于力

广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 宝宝吃辅食便秘该怎么办

    宝宝吃辅食后便秘多因辅食结构单一(如碳水为主)、水分/纤维摄入不足或肠道适应初期蠕动弱,优先通过调整辅食(增加高纤维食物)、补充水分、增加活动改善,必要时遵医嘱用乳果糖(1岁以上)等缓泻剂,1岁以下慎用刺激性药物。 1. 辅食种类与质地不当:6-12个月宝宝若过早添加精细泥糊(如纯米粉)或单一高蛋白食物(如蛋黄),易因纤维缺乏导致便秘。处理:逐步引入西梅泥(含山梨醇)、菠菜泥(含铁+纤维)、南瓜泥等,7个月后尝试小块手指食物(如西兰花条),每日1-2种新食物避免过敏。 2. 水分摄入不足:辅食期宝宝胃容量小,若仅依赖奶量(每日800-1000ml),易因水分不足便秘。处理:两餐间喂30-50ml温白开水(6个月以上),不建议果汁(高糖致胀气),配方奶冲调时按比例加水(如150ml奶加100ml水)稀释。 3. 膳食纤维摄入不足:辅食缺乏蔬菜(如绿叶菜、根茎类)、全谷物(燕麦),肠道蠕动减慢。处理:每日添加1-2份高纤维食物,如燕麦糊(含β-葡聚糖)、西梅泥(山梨醇促进肠道蠕动),12个月以上可添加全麦面包碎,每日纤维量建议达10-15g。 4. 肠道适应与运动不足:辅食过渡期肠道菌群未稳定,或缺乏主动运动(如爬行)刺激肠道。处理:鼓励宝宝自主抓握手指食物(如蒸熟的小块西兰花),每天安排20-30分钟室内活动(如爬行、推球),避免久坐。 5. 特殊情况干预:若便秘伴哭闹拒食、体重增长缓慢,需排查牛奶蛋白过敏(如换深度水解蛋白奶粉)、甲状腺功能减退(需查甲功),由儿科医生评估后用乳果糖等渗透性泻药(1岁以下禁用开塞露、番泻叶)。

    2026-01-30 14:26:33
  • 小孩喜欢趴着睡是什么原因

    小孩喜欢趴着睡(俯卧位)主要源于生理发育、心理需求及消化辅助等因素:一是俯卧位符合婴儿脊柱和胸廓发育特点,促进颈部力量与肺部功能发展;二是类似子宫内的蜷缩姿势增强安全感;三是能辅助缓解胀气等消化不适。 一、生理发育适应性。婴儿颈部肌肉随月龄增长逐渐增强,俯卧位时可自主抬头,促进颈部力量与协调性发展;胸廓在俯卧时的自然扩张,能提升肺部气体交换效率,支持呼吸功能成熟。同时,俯卧位对脊柱自然弯曲(如腰椎前凸)的支撑作用,减少仰卧时脊柱的压迫感。 二、心理安全感需求。俯卧姿势模拟子宫内的蜷缩状态,触发自我安抚机制;婴儿通过肢体活动范围受限(类似母体包裹感)获得安全感,减少夜间哭闹频率。临床观察显示,多数婴幼儿在清醒俯卧时表现更放松,部分家长通过持续轻柔的俯卧引导形成习惯偏好。 三、消化功能辅助作用。趴着睡时腹部轻微受压可促进肠道蠕动,帮助排出胃肠气体;对胃食管反流的婴幼儿,俯卧位能降低胃酸反流至食道的概率,提升睡眠舒适度。建议日常采用拍嗝、腹部按摩等非药物干预缓解胀气,减少俯卧依赖。 四、环境与习惯影响。室温24-26℃时,俯卧位散热效率高于仰卧位,体感更舒适;1-6月龄婴儿因颈部控制能力不足,易形成习惯性俯卧姿势,家长应避免过度干预,以安全监护为前提。 五、特殊健康状态提示。早产儿需在医生指导下采用俯卧位(清醒状态),促进体重增长与姿势调整;但先天性心脏病、肥胖或呼吸道疾病患儿,长期俯卧可能加重心肺负担,建议优先仰卧位,必要时采用侧卧位过渡。低龄儿童(尤其是3个月以下)在俯卧时需成人全程监护,防止口鼻被被褥覆盖导致窒息风险。

    2026-01-30 14:22:52
  • 3岁宝宝身上起红疙瘩

    3岁宝宝身上起红疙瘩多为良性皮肤反应,常见于感染、过敏、昆虫叮咬等情况,多数可自行缓解,但需警惕高热不退、呼吸困难等严重症状,及时就医排查。 1 感染性皮疹 1.1 病毒感染性皮疹:如幼儿急疹,表现为高热3-5天,热退疹出,皮疹为散在红色斑丘疹,无瘙痒;手足口病则伴口腔、手足疱疹,发热咽痛,需隔离护理。 1.2 细菌感染性皮疹:如脓疱疮,多为面部、四肢脓疱,易破溃结痂,具有传染性,需避免接触,及时就医局部处理。 2 过敏性皮疹 2.1 食物过敏:食用海鲜、牛奶等后出现红斑风团,伴瘙痒,可能伴呕吐腹泻,需排查过敏原并避免接触。 2.2 接触性过敏:化纤衣物、含香精洗护用品可引发接触性皮炎,表现为接触部位红斑丘疹,瘙痒明显,需更换温和材质与用品。 3 昆虫叮咬或物理性因素 3.1 蚊虫叮咬:单个或群集红色丘疹,中央针尖瘀点,瘙痒剧烈,可冷敷缓解,避免抓挠破溃。 3.2 热疹(痱子):高温下颈部、额头密集小丘疹,伴轻微瘙痒,保持皮肤凉爽干燥,穿宽松透气衣物可减少发作。 4 皮肤疾病 4.1 湿疹(特应性皮炎):反复发作,皮疹干燥脱屑、渗液结痂,与过敏体质相关,需避免尘螨、辛辣食物,保湿护理为主。 4.2 荨麻疹:风团时起时消,伴剧烈瘙痒,可能由感染、药物诱发,严重时累及呼吸道,需避免抓挠,及时就医。 特殊人群提示:3岁宝宝皮肤娇嫩,避免使用成人药物或激素类药膏,用药需遵医嘱。若皮疹持续超一周、范围扩大、破溃感染,或伴发热、精神萎靡,应及时前往儿科或皮肤科就诊,避免延误病情。

    2026-01-30 14:20:42
  • 宝宝咳嗽有炎症,喉咙里有鸣音是怎么回事

    宝宝咳嗽伴喉咙鸣音及炎症表现,多因呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)或气道高反应(如哮喘)引发,常见于2~5岁儿童,尤其感冒后1~2周内需警惕,应及时就医明确病因。 一、急性支气管炎:病毒或细菌感染致支气管黏膜炎症,2~5岁儿童高发,婴幼儿因气道狭窄更易出现喘息。症状表现为发热、咳嗽伴哮鸣音,听诊双肺广泛哮鸣音。特殊提示:婴幼儿需密切观察呼吸频率,>60次/分钟提示重症,保持空气湿润,多拍背促进排痰,发热优先物理降温,及时排查细菌感染。 二、毛细支气管炎:6个月~2岁婴儿易感,呼吸道合胞病毒为主要病因,表现为喘息、咳嗽、呼吸急促,肺部可闻及细湿啰音或哮鸣音。应对措施:保持室内湿度50%~60%,多喂温水,避免干燥刺激,重症需住院氧疗,低龄婴儿需预防脱水。 三、哮喘急性发作:有过敏史或家族史的宝宝易发生,接触过敏原后突发咳嗽、喘息,夜间或清晨加重,听诊双肺满布哮鸣音。应对要点:立即脱离过敏原,保持安静,避免剧烈运动诱发,低龄儿童优先非药物干预,无效时及时就医,不建议自行使用支气管扩张剂。 四、急性喉炎:6个月~3岁儿童多见,病毒或细菌感染累及喉部,表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣,严重时可出现呼吸困难。应对建议:保持头部微抬,避免哭闹加重气道负担,及时就医,不建议自行使用镇咳药,需专业评估气道情况。 五、特殊人群护理:低龄儿童(<2岁)因气道发育不完善,需特别注意呼吸频率(>60次/分钟需警惕重症),过敏体质儿童需远离花粉、尘螨等过敏原,有基础疾病(如先天性心脏病)的宝宝需提前告知医生,避免交叉感染和过度劳累。

    2026-01-30 14:18:49
  • 七岁小孩发烧能洗澡吗

    七岁小孩发烧时,若体温在38.5℃以下且精神状态良好,可考虑温水洗澡(水温32~34℃,时长5~10分钟);若体温超过38.5℃或精神萎靡、有脱水/寒战表现,建议暂缓或优先物理降温;特殊病史儿童需遵医嘱决定是否洗澡。 体温38.5℃以下且精神状态良好时:温水澡通过体表水分蒸发带走热量,帮助降低体温,同时保持皮肤清洁。洗澡时需调节室温26~28℃,避免门窗对流,水温以孩子手腕内侧试温不烫为宜,时长控制在10分钟内,洗澡后立即擦干身体并穿宽松保暖衣物,防止受凉。 体温超过38.5℃时:高热可能导致孩子体力消耗大,长时间洗澡易引发头晕、乏力。建议优先减少衣物、温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位),若孩子精神尚可,可尝试5分钟内的温水澡,过程中密切观察是否出现面色苍白、呼吸急促等不适,出现异常立即停止并就医。 存在脱水、虚弱或寒战表现时:脱水时身体水分不足,洗澡会加重电解质失衡;寒战多为体温上升期,洗澡可能诱发受凉,导致发烧加重。此时应避免洗澡,优先补充口服补液盐或温开水,用温毛巾擦拭额头、颈部等部位降温,同时适当保暖,待孩子精神好转、脱水症状缓解后再考虑洗澡。 特殊病史儿童:如先天性心脏病、癫痫、严重过敏体质等,洗澡可能增加心脏负担、诱发癫痫发作或过敏反应。此类孩子需由家长提前咨询儿科医生,根据具体病情制定护理方案,避免自行决定洗澡,日常以温水擦浴、减少衣物等安全方式为主。 洗澡全程需家长全程陪同,防止滑倒或烫伤,洗澡后及时补充水分,观察体温变化。若洗澡后出现持续高热不退、精神差、呕吐等症状,应立即就医。

    2026-01-30 14:16:20
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