于力

广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 40天的宝宝一天没拉粑粑正常吗

    40天宝宝一天未排便的判断与处理 40天的宝宝一天未排便是否正常,需结合喂养方式、排便性状及宝宝整体状态综合判断。多数情况下,母乳喂养宝宝因消化特点可能出现1-2天排便一次,配方奶喂养宝宝若无伴随症状也无需过度担忧,但需警惕长期异常。 正常排便的核心标准 婴儿排便存在个体差异:①喂养类型:母乳喂养宝宝每日排便1-8次或1-2天一次均正常;配方奶喂养宝宝通常每日1-2次或每1-2天一次;②大便性状:软糊状(母乳)或条状(配方奶),无颗粒感或干结;③宝宝状态:吃奶正常、体重每月增重≥600g、无腹胀哭闹。 攒肚现象的识别 攒肚多见于2-6周母乳喂养宝宝,因母乳充分消化吸收,肠道大便生成减少。表现为:①排便间隔延长至1-2天,每次排便量增加;②大便软糊、颜色金黄;③宝宝吃奶、睡眠正常,体重持续增长。符合特征者无需干预。 异常情况的警示信号 若宝宝出现以下表现需警惕:①排便困难(用力10分钟以上无大便)、大便干结如颗粒;②腹胀(腹部鼓胀、轻敲声音沉闷)、拒奶或吃奶量减少;③精神萎靡、尿量减少(每日<4次湿尿布)、呕吐。 安全干预措施 ①母乳喂养:按需喂养,确保每日8-12次哺乳;②腹部按摩:顺时针轻揉腹部,每次5分钟,促进肠道蠕动;③药物使用:严重便秘时遵医嘱用乳果糖口服液,禁用开塞露。 就医指征 ①排便间隔超72小时且大便干结;②伴随呕吐(尤其喷射状)、血便、黏液便;③早产儿或低体重儿超24小时未排便;④体重增长停滞(每月<300g)或下降。需排查肠梗阻、先天性巨结肠等疾病。

    2026-01-23 12:28:48
  • 幼儿拉肚子吃什么食物比较好

    幼儿腹泻时饮食应以清淡、易消化、富含电解质的食物为主,同时避免刺激性食物,必要时补充益生菌辅助肠道功能恢复。 选择低负担主食,保护肠道功能 以米汤、白米粥、软烂面条等为主食,这些食物富含碳水化合物且质地软烂,能快速补充能量,同时减少肠道消化负担。需注意烹饪时少油少盐,避免添加酱油、辣椒油等刺激性调料;乳糖不耐受患儿可暂用无乳糖奶粉替代普通乳制品。 补充优质蛋白,促进肠道修复 优先选择瘦肉泥、鸡肉泥、清蒸鱼肉、豆腐等易消化的优质蛋白,既能提供氨基酸帮助肠道黏膜修复,又不会加重腹泻。牛奶蛋白过敏幼儿需严格避免乳制品,可改用深度水解蛋白奶粉或豆制品替代。 及时补充电解质,预防脱水 腹泻易导致脱水和电解质紊乱,口服补液盐(ORS)是医学推荐的首选,需按说明书冲调后少量多次饮用,快速纠正脱水。此外,煮苹果水(含果胶)或稀释苹果汁(1:1比例)可辅助收敛止泻,缓解轻度腹泻症状,但需避免给予未稀释果汁或碳酸饮料。 选用温和蔬菜,补充维生素 胡萝卜泥、南瓜泥、土豆泥等蒸煮蔬菜富含维生素和钾元素,且膳食纤维经软化后更易吸收,有助于调节肠道菌群。禁用芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜及辣椒、芥末等刺激性调料。 合理补充益生菌,调节肠道菌群 双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散等益生菌制剂可通过调节肠道菌群缩短腹泻病程,尤其适用于感染性或功能性腹泻。使用时需与抗生素间隔2-3小时,过敏体质幼儿及特殊疾病患儿需遵医嘱。 特殊注意:腹泻持续超过2天、伴高热或血便时,需及时就医排查感染或其他疾病,避免自行用药。

    2026-01-23 12:26:55
  • 小孩子发烧怎么办

    判断是否需就医分不同年龄段,物理降温可调整环境温度、松解衣物、温水擦拭,药物降温要注意选择及禁忌,观察与护理需监测体温、补充水分、保证休息。 一、判断是否需要就医 1.0-3月龄婴儿:若出现发烧,无论体温多少都应立即就医,因为婴儿免疫系统尚未发育完全,感染可能迅速加重。 2.3月龄-3岁儿童:当体温≥39℃,或发热持续超过3天,或伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐等症状时需及时就医。 3.3岁以上儿童:若体温≥39℃且服用退热药物后体温仍无明显下降、精神状态差等情况也应就医。 二、物理降温方法 1.调整环境温度:保持室内温度在22-25℃左右,可使用空调等设备调节,但要注意避免直吹孩子。 2.松解衣物:给孩子穿宽松、轻薄的衣物,利于散热,不要给孩子盖太厚的被子或穿过多衣服。 3.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟左右,通过水分蒸发帮助散热。 三、药物降温注意事项 1.药物选择:常用的儿童退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童,布洛芬适用于6个月以上儿童。 2.禁忌情况:低龄儿童应避免使用复方制剂的退热药物,且要严格按照药品说明书的剂量使用,不能超量服用。 四、观察与护理 1.监测体温:每隔一段时间测量孩子的体温,密切关注体温变化情况,做好记录。 2.补充水分:鼓励孩子多喝温水,防止发热引起脱水,对于较小的婴儿可以适当增加喂奶次数。 3.休息:让孩子多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。

    2026-01-23 12:25:56
  • 四个月宝宝突然嗜睡怎么回事

    四个月宝宝突然嗜睡可能与生理发育、感染疾病、低血糖脱水、环境变化或异常健康问题相关,需结合具体表现综合判断。 生理发育与睡眠模式变化 四个月宝宝可能进入“睡眠周期重塑期”,睡眠需求短暂增加,但单纯嗜睡若伴随吃奶量减少、精神萎靡、哭闹异常需警惕。若宝宝无发热、拒奶等症状,调整环境(如轻柔安抚、减少噪音)后恢复,多为生理性。 感染性疾病影响 病毒感染(如呼吸道合胞病毒、腺病毒)或细菌感染(如中耳炎、尿路感染)初期,常以精神萎靡、嗜睡为首发表现,可能伴随低热、鼻塞、腹泻、耳痛(抓耳朵)等。若体温≥37.5℃或持续低热,需就医排查感染源。 低血糖与脱水风险 喂养不足(如母乳不足、奶粉冲泡过稀)易致低血糖,宝宝表现为嗜睡、四肢冰凉、哭声微弱;腹泻/呕吐引发脱水时,除嗜睡外,伴尿量减少、口唇干燥、哭时无泪。二者均需立即补充5%葡萄糖水或口服补液盐,24小时无改善需就医。 环境与护理因素 室温过高(>26℃)、衣物过厚导致宝宝闷热不适,或光线过强、噪音干扰睡眠质量,可能引发“被动嗜睡”。调整室温至22-24℃、穿宽松纯棉衣物、营造昏暗安静环境后,若恢复活泼,多为环境性因素。 异常健康问题警示 颅内感染(如脑膜炎)、严重缺氧(如呼吸暂停)或代谢性疾病(如甲状腺功能减退)可能表现为持续嗜睡、拒奶、抽搐、前囟隆起(头顶软包鼓起)。此类情况需立即就医,切勿延误。 家长建议:记录宝宝睡眠时长、体温、吃奶量及伴随症状,若嗜睡持续超12小时或出现上述“异常警示”表现,需尽快联系儿科医生。

    2026-01-23 12:24:56
  • 小儿肠炎的症状及治疗有哪些

    小儿肠炎是儿科常见消化道疾病,典型症状为腹泻、呕吐、腹痛,伴发热或脱水,治疗需结合感染/非感染病因,重点实施补液、饮食调整及对症支持。 一、典型症状表现 主要症状包括:①腹泻:每日数次至十余次,大便呈水样、黏液状或带血,伴腥臭味;②呕吐:频繁呕吐胃内容物,严重时呈喷射状;③腹痛:婴幼儿表现为哭闹、拒按腹部;④发热:感染性腹泻多伴38.5℃以上发热;⑤脱水:尿少、口唇干燥、眼窝凹陷,严重时精神萎靡。 二、常见病因分类 感染性占比约70%,病毒以轮状病毒(秋冬高发)、诺如病毒(传染性强)为主;细菌如大肠杆菌、沙门氏菌;非感染性多因饮食不当(过量/不洁食物)、食物过敏、乳糖不耐受或气候变化诱发。 三、核心治疗原则 ①预防脱水:口服补液盐(ORS III)少量多次服用;②饮食调整:继续喂养,母乳可持续,人工喂养者改稀释奶或去乳糖奶粉;③对症处理:蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节菌群;④感染性腹泻需医生判断是否用抗生素(细菌感染时)。 四、常用药物(仅列名称) 病毒感染无需抗生素;细菌感染可用头孢克肟、阿莫西林(遵医嘱);益生菌选布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌;肠黏膜保护剂蒙脱石散;补液用ORS III;发热可选对乙酰氨基酚、布洛芬(2岁以上遵医嘱)。 五、特殊人群注意事项 6个月以下婴儿:脱水风险高,出现少尿(4-6小时无尿)、精神差需立即就医;早产儿:补液需控制量,避免电解质紊乱;乳糖不耐受患儿:短期用无乳糖奶粉;免疫缺陷儿童:感染性腹泻需延长观察,必要时静脉补液。

    2026-01-23 12:24:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询