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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 宝宝受惊吓的症状和表现

    宝宝受惊吓(医学称急性应激反应)多表现为情绪、睡眠、饮食及生理功能异常,需结合诱因与持续时间判断是否需干预。 典型症状表现 情绪方面:突然剧烈哭闹、烦躁不安,拒绝安抚;睡眠紊乱:入睡困难、夜惊(睡眠中突然惊醒哭闹)、频繁翻身;生理异常:体温波动(低热或短暂偏低)、食欲下降、拒乳/拒食;行为敏感:对声音/光线极度敏感,易惊醒,短暂肢体僵硬或挥舞动作;部分伴随短暂面色苍白、呼吸急促。 生理性与病理性鉴别 生理性反应:诱因明确(如巨响、陌生人),症状持续数小时至1天,脱离刺激后逐渐缓解,无其他异常;病理性表现:持续超48小时,伴随呕吐/腹泻、精神萎靡、囟门隆起、抽搐或高热,需警惕感染或颅内病变。 神经生理机制 婴幼儿大脑皮层发育未成熟,蓝斑核(应激中枢)对刺激敏感,突发巨响/强光等触发交感神经兴奋,肾上腺素激增,导致心率加快、胃肠蠕动紊乱、免疫功能短暂下降,引发上述症状。 家庭应急处理 ① 环境调整:移至安静处,关闭强光/音响,播放白噪音(如雨声);② 物理安抚:用掌心轻拍背部,包裹襁褓增加安全感,避免过度摇晃;③ 饮食护理:母乳/温水按需喂养,辅食添加小米粥等易消化食物;④ 禁忌:勿强行“叫魂”或过度包裹,避免重复提及“惊吓”强化恐惧记忆。 特殊情况与就医指征 早产儿、神经发育障碍患儿需更密切观察;若出现持续哭闹超48小时、高热>38.5℃、抽搐、呼吸急促、精神萎靡或拒乳,需24小时内就诊,必要时遵医嘱使用镇静安神类药物。

    2026-01-15 12:57:05
  • 宝宝最近一直拉肚子,怎么办

    宝宝长期腹泻(持续超过2周)需优先预防脱水,及时调整饮食,通过就医排查感染或过敏等病因,必要时规范使用药物辅助恢复。 预防脱水是核心 立即补充口服补液盐(ORS)预防脱水,少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5分钟);母乳喂养宝宝继续哺乳,配方奶喂养可暂时更换为无乳糖配方,避免禁食加重脱水风险;辅食选择米粉、粥、软面条等清淡易消化食物。 科学调整饮食结构 非感染性腹泻无需禁食,继续母乳或低敏配方奶喂养;辅食暂停油腻、生冷及高纤维食物(如油炸食品、豆类);怀疑牛奶蛋白过敏时,需回避牛奶蛋白,改用深度水解蛋白配方;腹泻缓解期逐步添加瘦肉泥、蔬菜泥等营养丰富的食物。 及时就医排查病因 若腹泻持续超2周,或伴随发热(体温>38.5℃)、呕吐、血便、精神萎靡等症状,需立即就医;重点排查感染性(轮状病毒、诺如病毒、沙门氏菌等)或非感染性(食物过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调)因素,必要时进行大便常规、病毒抗原检测。 规范使用药物辅助恢复 可在医生指导下使用益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌)调节肠道菌群;蒙脱石散保护肠黏膜(需空腹服用,与其他药物间隔1-2小时);避免自行使用抗生素或止泻剂(如洛哌丁胺),细菌感染需遵医嘱使用抗生素。 特殊人群重点护理 早产儿、免疫功能低下(如先天性心脏病)患儿腹泻易快速进展为脱水,需提前就医并密切监测尿量、精神状态;6个月以下婴儿腹泻需警惕脱水,若出现尿量减少、眼窝凹陷、哭时无泪等症状,立即就诊。

    2026-01-15 12:56:08
  • 婴幼儿要不要补钙

    婴幼儿是否需要补钙需科学评估,健康足月儿通过母乳/配方奶及辅食即可满足钙需求,无需常规补钙;仅在存在缺钙风险或临床诊断时遵医嘱补充。 日常饮食已能满足钙需求 0-6个月婴儿每日需钙200mg,母乳钙(300mg/L)与吸收率(>50%)可完全覆盖需求;6-12个月每日需钙300mg,每日500ml配方奶(钙含量600mg/L)或700ml母乳即可满足,辅食添加后(如牛奶、豆腐、西兰花)更无需额外补钙。 需补钙的特殊情况 ①早产儿/低出生体重儿(先天钙储备不足,需遵医嘱补充);②纯母乳喂养且6个月后未添加富钙辅食;③诊断维生素D缺乏性佝偻病(需同步补充维生素D);④出现惊厥、手足抽搐等低钙症状(需临床评估)。 过量补钙危害大于益处 临床研究表明,每日钙摄入超1000mg(0-1岁)可能导致便秘、食欲下降,长期高钙摄入还可能影响铁、锌吸收,增加肾脏排泄负担。我国《婴幼儿喂养指南》建议:健康婴儿每日钙摄入量不超过1500mg。 补钙需与维生素D协同 单纯补钙无法解决吸收问题,必须保证每日400IU维生素D(母乳喂养婴儿出生后2周开始补充)。维生素D缺乏时,即使食补充足,钙吸收率也不足30%,易引发佝偻病。 特殊人群个体化管理 早产儿、长期腹泻患儿需提前补充钙剂(如碳酸钙);乳糖不耐受婴儿可选用乳钙制剂;糖尿病患儿需选择低钙配方奶。长期补钙需监测血清钙(>1.35mmol/L为正常高值)及肾功能(尿钙过高需暂停)。

    2026-01-15 12:54:44
  • 两个月宝宝肺炎早期症状

    两个月宝宝肺炎早期症状:家长需警惕的5个关键信号 两个月宝宝肺炎早期症状常不典型,核心表现为呼吸异常、喂养困难、精神萎靡及低热等,需家长结合呼吸频率、吃奶状态等综合判断并及时就医。 呼吸频率异常增快 正常两个月宝宝安静时呼吸频率为30-50次/分钟,肺炎早期可增至>50次/分钟,伴鼻翼扇动(吸气时鼻孔张大)、肋骨间凹陷(三凹征),或呼吸急促时发出“呼哧呼哧”声,需与生理性哭闹后呼吸加快区分。 喂养明显困难 因缺氧和呼吸费力,宝宝吃奶时易频繁中断、呛奶,吃奶量骤减(较平时减少1/3以上),甚至拒乳,部分伴吃奶后呕吐(非生理性溢奶),体重增长停滞或下降需警惕。 精神状态改变 正常宝宝对声音、光线有互动反应,肺炎时多表现为精神萎靡(嗜睡、不易唤醒)或烦躁哭闹(剧烈且难安抚),严重时拒乳、不哭不闹,需警惕病情进展。 体温异常波动 多数宝宝肺炎早期体温正常或低热(<38℃),少数伴高热,早产儿、免疫力弱婴儿甚至体温不升(<36℃)。不可仅以“不发烧”排除肺炎,需结合呼吸、精神状态判断。 特殊人群需缩短观察间隔 早产儿、低体重儿、先天性心脏病患儿等,肺炎早期症状更隐匿(如仅呼吸快但无明显三凹征),进展迅速,若出现上述任一异常(尤其呼吸增快>55次/分钟),需立即就医,禁用非处方止咳药或抗生素。 提示:家长发现宝宝持续拒乳、呼吸异常时,应优先就医,通过听诊、胸片等明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-15 12:53:49
  • 宝宝手心总冒汗是什么原因

    宝宝手心频繁出汗多为生理性现象,也可能与环境、营养或潜在疾病相关,需结合具体表现综合判断。 一、生理性因素(最常见) 婴幼儿新陈代谢旺盛,产热比成人多;自主神经调节功能尚未成熟,交感神经易兴奋;手心汗腺分布密集,出汗更明显。多数情况下,宝宝精神状态好、食欲正常,仅手心局部多汗,无需过度担心。 二、环境与衣着因素 环境温度过高(>24℃)、衣物过厚或盖被过暖时,宝宝散热困难,易通过手心出汗调节体温。活动后、进食后或哭闹时,身体产热增加,手心出汗会更明显,通常情绪平复后症状缓解。 三、情绪相关因素 宝宝紧张、恐惧、受惊吓或哭闹时,交感神经兴奋,会引起手心、额头等部位出汗。若伴随短暂哭闹、情绪烦躁,出汗多为一时性,安抚后可逐渐减轻。 四、营养与疾病影响 营养缺乏:维生素D缺乏性佝偻病(缺钙)常表现为夜间多汗、枕秃、肋骨外翻,因低钙血症刺激神经肌肉兴奋性增高,需及时补充维生素D和钙剂。 感染性疾病:感冒、肺炎等发热初期或恢复期,身体通过出汗调节体温,可能伴随手心潮湿,需监测体温及精神状态。 五、需警惕的特殊情况 若宝宝手心出汗伴随以下表现,需及时就医:① 持续高热、精神萎靡、体重不增;② 伴随抽搐、面色苍白、手脚冰凉(警惕低血糖或甲状腺功能异常);③ 长期盗汗(夜间尤其明显),影响睡眠和生长发育。 提示:单纯手心出汗无需过度干预,若伴随其他异常症状,建议儿科就诊,通过微量元素检测、甲状腺功能评估等明确原因,避免盲目用药。

    2026-01-15 12:53:05
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