向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 十二指肠憩室是怎么引起的

    十二指肠憩室主要由先天性肠壁肌层发育薄弱(胚胎期结构异常)和后天性因素(肠壁退变、长期腹压增高、局部病变等)共同作用引起,其中后天性因素更为常见,尤其多见于中老年人,女性发生率略高于男性,长期便秘、肥胖等生活方式因素可能增加风险。 一、先天性发育异常 少数患者因胚胎期十二指肠壁肌层发育薄弱或结构缺失,局部肠壁在消化压力作用下向外膨出形成憩室。这类憩室通常较小且位置固定,多见于婴幼儿或青少年,可能与遗传或胚胎期肠道分化异常相关。 二、后天性肠壁结构退化 随年龄增长,十二指肠壁肌肉层逐渐萎缩、弹性降低,肠黏膜在长期蠕动和压力变化中易出现局部薄弱。50岁以上人群发生率显著升高,女性因激素变化对肠道平滑肌影响,风险略高于男性,老年人肌肉退化、肠壁弹性下降是主要诱因。 三、长期肠腔内压力增高 长期便秘、慢性咳嗽、肥胖或长期腹压增加情况(如举重、剧烈运动后持续腹压升高),会反复冲击十二指肠壁薄弱区域,逐渐形成憩室。长期进食精细、膳食纤维摄入不足的人群,因肠道蠕动减慢,便秘风险增加,进而升高憩室形成概率。 四、局部病变或炎症影响 十二指肠周围慢性炎症(如胆囊炎、胆石症)或胆胰疾病(如慢性胰腺炎)可能影响局部血液循环,导致十二指肠壁组织缺血、变性,局部结构薄弱。既往十二指肠溃疡愈合后瘢痕形成,也可能牵拉肠壁形成憩室样改变。 特殊人群需注意:先天性憩室患者若家族中有类似病例,建议婴幼儿期关注肠道功能;后天性退化的中老年人应减少高腹压活动,定期监测;长期便秘人群需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,避免腹压波动过大。

    2026-01-28 13:44:44
  • 什么茶助消化

    多数研究表明,绿茶、红茶、普洱茶、乌龙茶及大麦茶等对助消化有积极作用,其效果与茶中含有的茶多酚、咖啡因、膳食纤维及微生物等成分相关,具体效果因茶类及个体差异有所不同。 一、绿茶 1. 核心成分与作用:含茶多酚(如儿茶素)和咖啡因,前者促进胃肠蠕动,后者刺激交感神经提升消化酶活性; 2. 临床证据:《Nutrients》2022年研究显示,健康成年人每日饮用250ml绿茶可使胃排空速率提升约15%,改善餐后腹胀; 3. 特殊人群提示:贫血者避免空腹饮用(鞣酸抑制铁吸收),5岁以下儿童不建议饮用,糖尿病患者添加糖量需控制。 二、红茶 1. 发酵特性与优势:全发酵后茶性温和,茶多酚氧化为茶红素等成分,刺激性降低; 2. 助消化机制:咖啡因与茶黄素协同促进消化液分泌,适合胃动力不足人群; 3. 饮用注意:胃溃疡患者每日饮用量≤200ml,孕妇每日不超过1杯(约250ml),避免咖啡因过量。 三、普洱茶 1. 独特活性成分:后发酵过程中形成的益生菌(如酵母菌)和消化酶,可调节肠道菌群; 2. 适用场景:研究表明长期饮用可改善慢性便秘,每日2-3g茶粉冲泡效果更佳; 3. 禁忌人群:胃寒者建议搭配生姜片饮用,糖尿病患者避免添加糖分,服药期间需间隔1小时以上。 四、乌龙茶 1. 半发酵特性:保留较多活性成分,促进胰液分泌及胃肠平滑肌收缩; 2. 推荐饮用场景:饮食偏油腻者餐后饮用可辅助解腻助消化; 3. 特殊人群注意:高血压患者控制咖啡因摄入(每日≤200mg),服药期间避免同服(茶单宁影响药物吸收)。

    2026-01-28 13:43:37
  • 腹泻该怎么办才好

    腹泻处理需根据病因分情况应对,核心措施包括口服补液(预防脱水)、清淡饮食、避免刺激性食物,必要时就医。儿童、老年人、慢性病患者等特殊人群需密切监测脱水迹象,及时补水防并发症。 一、感染性腹泻多由病毒(如轮状病毒)、细菌(如大肠杆菌)或寄生虫引起,常伴发热、腹痛、呕吐。处理优先口服补液盐(如ORS III),症状轻时无需抗生素,症状重或伴高热需就医;婴幼儿、老年人需警惕脱水,及时补充电解质。 二、饮食性腹泻常因不洁食物、过敏(如牛奶蛋白)、乳糖不耐受或暴饮暴食引发,症状多无发热。处理需暂时禁食油腻/生冷食物,清淡饮食(如米粥、软面),乳糖不耐受者避免乳制品,必要时补充益生菌调节肠道菌群。 三、药物性腹泻与抗生素(如广谱抗生素)、泻药、化疗药等相关,表现为用药期间排便次数增多。处理应咨询医生调整药物,不可自行停药;可补充益生菌(如双歧杆菌),儿童需在医生指导下使用,饮食清淡易消化,监测脱水情况。 四、其他原因腹泻包括慢性腹泻(持续4周以上)、炎症性肠病、甲状腺功能亢进等,需就医明确病因。慢性腹泻患者需长期管理饮食,避免刺激性食物,孕妇、慢性病患者需结合自身情况调整生活方式,避免脱水和电解质紊乱。 特殊人群护理提示:儿童避免使用止泻药(如洛哌丁胺),6个月以上可补充锌剂(每日20mg,分2次,共10-14天);老年人每日监测尿量(<500ml/日需警惕脱水),避免自行服用广谱抗生素;孕妇禁用强效止泻药,用药前需咨询产科医生;慢性病患者(糖尿病、肾病)需严格控制血糖和电解质,及时补充水分。

    2026-01-28 13:41:01
  • 胃镜是检查什么

    胃镜是一种通过内镜直接观察食管、胃及十二指肠内部情况的检查方法,主要用于筛查和诊断消化系统疾病,包括炎症、溃疡、肿瘤等病变,还可进行活检、止血等操作。 一、筛查或诊断上消化道症状 出现吞咽困难、胃痛、反酸、黑便、呕血等症状时,需通过胃镜明确病因。例如,长期胃痛可能提示溃疡或肿瘤,黑便可能与上消化道出血相关。有幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药等高危因素者,建议定期胃镜筛查,降低疾病进展风险。45岁以上人群若首次出现消化道症状,应优先考虑胃镜检查,排除隐匿性病变。 二、监测病变变化 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者需定期复查胃镜,监测病变是否进展或癌变。例如,萎缩性胃炎每年复查一次,重度异型增生者需缩短复查周期。胃癌术后患者需每3-6个月进行胃镜随访,观察是否有复发迹象。胃息肉切除后需在规定时间内复查,防止残留或新生息肉。 三、特殊人群的胃镜检查 儿童:胃镜检查前需评估耐受程度,低龄儿童(如3岁以下)通常需在麻醉下进行,检查后需观察生命体征,避免呛咳或误吸。孕妇:非必要时避免检查,必要时需在孕中晚期进行,检查前需告知医生妊娠情况,评估心肺功能。老年人:检查前需评估基础疾病(如高血压、心脏病),避免空腹时间过长,检查后注意饮食过渡,防止因麻醉反应导致不适。 四、治疗相关的胃镜操作 可在胃镜下切除胃息肉、早期胃癌,或取出误吞的异物(如硬币、电池),减少手术创伤。急性上消化道出血时,可通过胃镜喷洒止血药物或电凝止血,快速控制出血。食管狭窄患者可通过胃镜放置支架,恢复吞咽功能。

    2026-01-28 13:39:17
  • 一冷就拉肚子

    一冷就拉肚子多因肠道对寒冷刺激敏感或潜在消化功能紊乱引发,常见于肠易激综合征、肠道敏感人群,核心建议为优先保暖、调整饮食,严重或频繁发作时需就医排查病因。 一、肠道敏感性增加:寒冷刺激使肠道平滑肌收缩加快、蠕动增强,水分与电解质吸收减少,引发腹泻。长期熬夜、精神紧张等状态下交感神经兴奋,叠加寒冷刺激会进一步加重肠道敏感性,导致症状反复。 二、潜在肠道疾病影响:肠易激综合征(腹泻型)患者肠道黏膜敏感性高,寒冷、饮食等诱因易触发腹泻;慢性肠炎患者肠道屏障功能受损,温度变化影响肠道内环境稳定,诱发腹泻。此外,甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病人群,因肠道蠕动加快或消化吸收异常,寒冷刺激也可能加重症状。 三、特殊人群风险差异:儿童肠道发育不完善,自主神经调节能力弱,腹部受凉后易出现腹泻,需注意腹部保暖与饮食温热;老年人消化功能退化,肠道菌群多样性降低,寒冷刺激易导致菌群失衡,加重腹泻症状,尤其需结合高血压、糖尿病等基础病调整饮食;女性经期激素波动期肠道敏感性升高,寒冷刺激后更易腹泻,经期需加强腹部保暖。 四、应对策略与注意事项:非药物干预是核心,日常穿宽松衣物保护腹部,避免久坐空调环境;饮食以温热、软烂食物为主,减少生冷、辛辣、高纤维食物摄入,增加山药、小米等健脾食物;规律作息,避免熬夜,保持充足睡眠与规律饮食增强肠道稳定性。儿童腹泻需少量多次补充口服补液盐预防脱水,避免自行使用止泻药;老年人用药需谨慎,优先通过益生菌调节菌群,严重时在医生指导下使用解痉药物,避免影响基础疾病控制。

    2026-01-28 13:38:41
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