向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 长期腹泻会得痔疮吗

    长期腹泻可能增加痔疮发生风险,主要因频繁排便导致腹压增高、肛周黏膜充血及静脉回流受阻,建议尽早干预腹泻以降低风险。 一、腹泻频率与时长对痔疮的影响:持续腹泻(超过1周)或反复急性腹泻(每月发作≥2次)会使腹压和局部黏膜应力持续增加,导致痔静脉丛充血扩张。婴幼儿因胃肠功能未成熟、老年人因肠道调节能力弱,长期腹泻时更易因局部刺激诱发痔疮,需重点关注。 二、腹泻伴随症状的叠加影响:若腹泻伴随排便用力过度(排便>5分钟)、大便稀溏但次数多,或存在便秘与腹泻交替(如肠易激综合征),会交替增加腹压和肛周肌肉负担;长期腹泻合并肛门局部炎症(如肛周湿疹、肛裂)时,炎症刺激会加重痔核充血水肿,诱发痔疮形成。 三、特殊人群的风险与防护差异:低龄儿童(<3岁)肠道功能未成熟,长期腹泻易致脱水和电解质紊乱,频繁擦拭刺激肛周皮肤可能诱发痔疮或加重原有肛肠问题;孕妇因孕期激素变化及子宫压迫盆底静脉,若合并长期腹泻,腹压持续升高会显著增加痔静脉回流阻力,成为痔疮高发阶段的风险因素;糖尿病患者长期腹泻可能导致肠道菌群紊乱,影响肛周微循环,降低局部组织修复能力,增加痔疮发病概率。 四、预防与干预的核心措施:优先通过饮食调整(增加膳食纤维、补充益生菌)、规律排便(控制排便时长<5分钟)及避免长期服用泻剂等方式干预腹泻原发病;日常护理建议温水清洁肛周、避免过度擦拭,出现痔疮症状时可温水坐浴(40℃左右,每次15分钟)缓解不适,儿童用药需谨慎,优先非药物干预。

    2026-01-28 13:20:28
  • 左下腹是什么器官呢

    左下腹主要包含降结肠、乙状结肠、回肠末端等消化系统器官,女性还涉及左侧卵巢及输卵管,男性则有精索等结构,不同器官病变可能引发腹痛、排便异常等症状。 一、消化系统核心器官 降结肠(结肠下段)沿左腹外侧下行,负责水分和电解质吸收;乙状结肠呈“乙”形弯曲,位于盆腔入口上方,是粪便暂时储存部位;回肠末端(小肠末端)经回盲部连接,参与营养吸收。三者易因粪便淤积、炎症或梗阻引发症状,如乙状结肠炎症伴黏液便、回肠末端梗阻(停止排气排便)。 二、女性特有生殖器官 左侧卵巢(产生卵子、分泌激素)和左侧输卵管(卵子输送与受精场所)位于左下腹。常见问题包括:卵巢囊肿(多为良性,偶发蒂扭转致剧痛)、附件炎(下腹坠痛伴发热、白带异常)、输卵管积水(长期炎症导致)。 三、男性特有结构 精索(含睾丸动脉、静脉及神经)连接睾丸,久坐或静脉回流受阻易引发左侧精索静脉曲张(阴囊坠胀);精囊腺分泌液体参与精液组成,炎症可能导致血精。 四、特殊人群注意事项 老年人肠道蠕动减慢,乙状结肠易因粪便淤积便秘,长期可致粪石梗阻;孕妇子宫增大压迫肠管,左下腹腹胀风险增加;婴幼儿回肠末端与乙状结肠连接部狭窄,需警惕肠套叠(阵发性哭闹、果酱样便)。 五、就医指征 出现以下情况需及时就诊:①腹痛持续超6小时不缓解;②排便带血、黏液或黑便(肠道出血);③左下腹包块、局部压痛(排查肿瘤或炎症);④女性经期紊乱、阴道异常分泌物(妇科问题);⑤男性精索触诊异常(静脉曲张或结节)。

    2026-01-28 13:19:11
  • 检测幽门螺杆菌要空腹吗

    检测幽门螺杆菌是否需要空腹,取决于具体检测方法。多数依赖胃内环境或需清晰视野的检测需空腹,而血清学和粪便检测无需空腹。 呼气试验(碳13/14尿素呼气试验):需空腹 该方法通过口服含标记尿素的试剂,检测幽门螺杆菌分解尿素产生的标记CO。空腹4-6小时可确保胃内环境稳定,避免食物稀释试剂或干扰细菌活性,减少假阴性风险。糖尿病患者空腹期间建议备糖防低血糖。 胃镜检查(含活检):需空腹 胃镜下取胃黏膜组织活检时,空腹6-8小时可使胃排空,便于医生清晰观察胃黏膜状态,减少食物遮挡影响活检精准度,同时降低活检后出血风险。 血清学检测(抗体):无需空腹 抽血查幽门螺杆菌抗体,仅反映感染状态(无法区分现症或既往感染),与饮食无关。适用于流行病学调查或无法配合呼气试验者,但需注意抗体阳性可能存在假阳性(如既往感染已治愈)。 粪便抗原检测:无需空腹 通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原,适用于儿童、孕妇及服药人群(如抗生素、胃药使用者),操作安全便捷,不受饮食影响。该方法对治疗后复查更准确,尤其适合呼气试验禁忌者。 特殊人群注意事项 孕妇:优先选择碳13呼气试验(辐射剂量极低,<0.01mSv),碳14需遵医嘱; 糖尿病患者:空腹时监测血糖,必要时提前补充碳水化合物; 服药者:停用抗生素4周、质子泵抑制剂(PPI)2周后再检测,避免影响结果。 提示:检测前需结合临床需求选择方法,特殊情况建议提前咨询医生。

    2026-01-28 13:17:51
  • 女右肋骨下方隐隐作痛是怎么回事

    女右肋骨下方隐隐作痛可能涉及肝胆、消化、胸壁或泌尿系统等多系统问题,需结合疼痛性质、发作时间、伴随症状及病史综合判断,常见原因包括胆囊疾病、肋间神经痛、消化性问题等,需及时就医明确。 一、胆囊及胆道相关问题: 女性右肋下隐痛常见于慢性胆囊炎或胆结石,典型症状为餐后隐痛、恶心,高脂饮食后加重;雌激素影响胆囊排空,肥胖女性风险较高;脂肪肝也可能引发右上腹不适,伴随乏力、食欲下降。 二、胸壁及肌肉骨骼问题: 肋间神经痛或肋软骨炎表现为刺痛,按压肋缘时疼痛加剧;长期伏案工作、姿势不良易致胸壁肌肉劳损;女性穿紧身衣或更年期激素波动可增加胸壁神经敏感性。 三、消化系统相关问题: 十二指肠溃疡多为餐后隐痛,空腹时加重,伴随反酸;女性因情绪敏感易患肠易激综合征,隐痛常伴随排便习惯改变;便秘时乙状结肠积气可能引发误判疼痛,需结合排便情况鉴别。 四、泌尿系统相关问题: 右侧肾结石或肾盂肾炎可能伴腰背痛、尿频,需结合尿液检查;长期憋尿或饮水不足增加结石风险,女性因尿道短相对易感。 五、心血管及其他少见问题: 更年期女性不典型心绞痛可能表现为右肋下隐痛,伴随胸闷、心悸;肺部炎症或胸膜炎可致牵涉痛,伴咳嗽、发热;长期服药者需监测肝功能,避免药物性肝损伤。 临床中优先采用非药物干预,如调整饮食(减少高脂、辛辣食物)、改善姿势(避免久坐)、规律作息等缓解症状;若疼痛持续或加重,建议及时就医,通过超声、CT或血液检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-28 13:16:42
  • 出现腹水了怎么办

    出现腹水后需立即就医明确病因,同时在医生指导下采取对症治疗、饮食管理及生活方式调整等综合措施,避免延误病情。 明确病因是关键 腹水是肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病的并发症,需通过超声、CT、腹水穿刺(查蛋白、细菌、癌细胞等)等检查明确病因,例如肝硬化需排查乙肝/丙肝、酒精肝等,肿瘤需明确原发灶。未明确病因前盲目用药可能掩盖病情。 对症治疗控制症状 利尿剂是腹水对症治疗核心,常用螺内酯联合呋塞米(需医生调整剂量),同时监测电解质(尤其钾离子),避免低钾血症。严重腹水可短期腹腔穿刺放液(每次≤3000ml),但需预防感染,避免反复放液导致蛋白大量丢失。 科学饮食辅助管理 严格低盐饮食(每日钠摄入<2g,约5g盐),避免腌制品、加工食品;液体摄入需根据尿量调整(尿量>1000ml/日时,液体总量1000-1500ml/日)。无肝性脑病时适量补充优质蛋白(鸡蛋、鱼肉),有则暂时限制蛋白摄入。 生活方式与预防措施 卧床休息,避免剧烈活动及腹压骤增(如用力排便);保持皮肤清洁干燥,预防压疮;若出现发热、腹痛、腹围快速增大,需警惕感染(如自发性腹膜炎),及时就医。 特殊人群注意要点 孕妇需排查妊娠高血压、子痫前期等,避免滥用利尿剂;老年患者因器官功能减退,利尿剂易致低血压、电解质紊乱,需每日监测体重及血压;肾功能不全者慎用保钾利尿剂(如螺内酯),可改用袢利尿剂(如托拉塞米),需医生评估后调整方案。

    2026-01-28 13:15:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询