向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 肝炎严重的症状

    肝炎严重时可出现黄疸进行性加重、肝衰竭表现、消化道大出血、肝性脑病及多器官功能衰竭等危及生命的症状。 黄疸进行性加重 皮肤、巩膜黄染加深,尿液呈浓茶色,大便陶土色,提示胆红素(TBIL>171μmol/L)显著升高,可能进展为肝功能衰竭。孕妇因激素变化黄疸消退延迟,需警惕肝衰竭风险。 肝衰竭与凝血障碍 表现为腹水、腹胀、少尿(肝肾综合征),皮肤瘀斑、牙龈出血(凝血酶原时间延长),伴肝性脑病早期症状(性格改变、扑翼样震颤)。老年人症状隐匿,易被基础病掩盖,需加强监测。 消化道大出血 持续呕吐咖啡样物、黑便或便血,提示食管胃底静脉曲张破裂(肝硬化常见),伴脱水、电解质紊乱(低钾低钠)。儿童血容量小,出血易致休克,需快速扩容。 肝性脑病进展 早期烦躁失眠,进展为嗜睡、意识模糊、扑翼样震颤,严重时昏迷。血氨>100μmol/L是核心机制,合并肾功能不全者毒素排泄受阻,神经症状更重。 多器官功能衰竭 出现呼吸窘迫、无尿(急性肾衰)、低血压休克,死亡率>50%。合并糖尿病、心脏病者风险倍增,需立即启动器官支持治疗(如人工肝、血液净化)。 提示:肝炎严重症状需紧急就医,以上症状仅作科普参考,具体诊疗遵医嘱。

    2026-01-27 10:50:34
  • 胃痛宁的功效与作用

    胃痛宁是一种用于缓解胃酸过多、胃痛及慢性胃炎等胃部不适的中成药,主要通过调节胃酸分泌、解痉止痛及保护胃黏膜等作用改善症状。 抑制胃酸分泌与中和胃酸,缓解反酸烧心 胃痛宁中的有效成分可调节胃酸分泌,降低胃内酸度,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解反酸、烧心、嗳气等症状。临床研究表明,其对胃酸过多引起的胃部不适具有短期缓解作用。 缓解胃部痉挛,减轻胃痛不适 药物含有的解痉成分(如颠茄流浸膏)能放松胃肠道平滑肌,改善胃部肌肉紧张状态,有效减轻胃痛、胃胀等痉挛性疼痛,尤其适用于胃痉挛所致的急性疼痛。 辅助修复胃黏膜,改善慢性胃炎症状 部分成分具有促进胃黏膜修复、增强黏膜屏障功能的作用,可减轻胃黏膜炎症反应,适用于急慢性胃炎、胃黏膜糜烂等情况的辅助治疗,促进胃黏膜修复与炎症消退。 特殊人群需谨慎使用 孕妇及哺乳期妇女禁用含颠茄类成分的制剂;儿童、老年人及肝肾功能不全者应在医生指导下使用,避免成分蓄积或加重肝肾负担。 严格遵医嘱用药,避免长期服用 胃痛宁主要用于短期对症治疗,不可自行长期服用。用药期间若症状未缓解或加重(如黑便、呕血、持续胃痛),需及时就医排除胃溃疡、胃出血等严重疾病。

    2026-01-27 10:38:27
  • 胃炎和胃溃疡吃什么药

    胃炎和胃溃疡的用药需根据病因及病理类型选择,核心药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌的抗生素及铋剂,特殊人群需优先非药物干预并遵医嘱调整。 一、幽门螺杆菌感染相关胃炎/溃疡:需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除感染,疗程通常10~14天,需确保完成全程治疗以降低复发率。 二、非甾体抗炎药相关胃炎/溃疡:应优先停用或减量NSAIDs,可选用质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)或H2受体拮抗剂(如法莫替丁)抑制胃酸,联合胃黏膜保护剂(如瑞巴派特)促进修复,用药前需评估基础疾病风险。 三、特殊人群用药:儿童(<12岁)禁用阿司匹林等NSAIDs,婴幼儿避免使用刺激性药物,优先选择胃黏膜保护剂;孕妇(妊娠中晚期)慎用甲硝唑等抗生素,建议优先奥美拉唑(需医生评估);老年人(≥65岁)需监测肝肾功能,避免联用肾毒性药物;肝肾功能不全者需调整药物剂量或种类,避免加重器官负担。 四、其他类型胃炎/溃疡:应激性胃炎需积极处理原发病(如感染、创伤),同时抑酸治疗;自身免疫性胃炎(如A型萎缩性胃炎)需长期补充维生素B12,严重时需短期激素治疗,均需在消化科医生指导下规范用药。

    2026-01-27 10:30:43
  • 左边胃和肋骨之间疼是什么原因

    左边胃和肋骨之间疼痛可能与胃部疾病、胰腺病变、胸壁损伤、心脏不适或肺部疾病相关,需结合伴随症状及检查明确病因。 胃部疾病 胃炎、胃溃疡或胃食管反流病常引发此区域隐痛或灼痛,餐后加重,伴反酸、嗳气;胃镜可确诊,常用药物如奥美拉唑(需遵医嘱)。 胰腺病变 急性胰腺炎多为突发左上腹痛,向背部放射,伴恶心呕吐,与暴饮暴食、饮酒相关;血清淀粉酶升高及CT可诊断,需紧急就医。 胸壁肌肉骨骼问题 肋软骨炎表现为局部压痛,深呼吸或按压加重;肋间神经痛呈刺痛,带状疱疹早期仅疼痛无皮疹,后期出疹需排查病毒感染。 心脏不适(需警惕) 心绞痛或心梗(尤其老年/糖尿病患者)可能表现为上腹痛,伴胸闷、出汗,心电图及心肌酶检测可鉴别,硝酸甘油可缓解典型胸痛。 其他少见原因 脾梗死(伴左上腹压痛、发热)、左下肺炎(呼吸时疼痛加剧)或胸膜炎(深呼吸时加重),需影像学排查。 特殊人群注意:孕妇因子宫压迫胃部症状易混淆;老年人、糖尿病患者症状不典型,需警惕无痛性心梗;长期服药者需排查药物性胃炎。持续疼痛或加重时,应及时完善胃镜、CT、心电图等检查,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-27 10:29:27
  • 感染幽门螺杆菌治疗方法是什么

    感染幽门螺杆菌的标准治疗方法是四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,以提高根除率。 一、标准治疗方案 四联疗法包含质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)、铋剂(如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)及两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等)。抗生素选择需结合患者过敏史及当地耐药率,阿莫西林为首选(无过敏者),过敏者可换用克拉霉素或甲硝唑。 二、疗程要求 标准疗程为10-14天,其中14天根除率更高(约90%以上)。需严格遵医嘱足疗程用药,不可自行中断或减量,以免影响疗效。 三、特殊人群注意事项 儿童需按体重调整剂量;孕妇/哺乳期女性优先选阿莫西林,甲硝唑哺乳期慎用;老年人及肝肾功能不全者需评估药物耐受性,避免肾毒性药物(如左氧氟沙星)及肝代谢药物(如克拉霉素)。 四、治疗后复查 停药4周以上,采用碳13/14呼气试验复查。若结果阴性为根除成功;若阳性,间隔3个月后换用其他抗生素方案二次治疗。 五、生活方式辅助 实行分餐制,使用公筷公勺,避免交叉感染;餐后清洁口腔,减少细菌残留;饮食清淡,避免辛辣刺激,降低胃黏膜损伤风险。

    2026-01-27 10:25:49
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