向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 酒精性肝炎吃什么药

    酒精性肝炎的治疗药物以抗炎保肝、肝细胞修复、营养支持及并发症处理为主,常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松龙)、多烯磷脂酰胆碱、维生素B族、S-腺苷蛋氨酸等,戒酒是根本治疗措施。 一、抗炎保肝类药物 糖皮质激素(如泼尼松龙)适用于中重度酒精性肝炎患者,短期使用可控制肝脏炎症反应;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,老年患者需监测血压及血糖变化,儿童一般不建议使用。 二、肝细胞修复与抗氧化类药物 多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜结构,改善肝细胞代谢;水飞蓟素具有抗氧化作用,辅助减轻肝细胞损伤。长期饮酒导致肝细胞损伤的患者适用,儿童需避免自行用药,哺乳期女性停药后可恢复哺乳。 三、营养支持与维生素补充类药物 维生素B族(如维生素B1、B6、B12)、维生素C及叶酸用于纠正营养不良,改善肝功能;糖尿病患者补充维生素B族需监测血糖,老年人需注意电解质平衡,避免过量补充。 四、并发症处理类药物 合并肝硬化腹水时需使用利尿剂(如螺内酯),肝性脑病患者可用乳果糖;合并感染时可能需抗生素(如万古霉素)。肾功能不全患者慎用利尿剂,老年患者需定期监测血钠水平。

    2026-01-27 10:12:28
  • 严重胃溃疡怎样治疗

    严重胃溃疡治疗需以药物干预为核心,结合生活方式调整、病因控制及定期复查,必要时内镜或手术干预,以降低出血、穿孔等并发症风险。 一、药物治疗为核心手段 需长期质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复。若幽门螺杆菌阳性,采用四联疗法根除(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。 二、病因控制与生活方式调整 严格排查病因:停用非甾体抗炎药、糖皮质激素等损伤药物;戒烟限酒,避免辛辣、过冷过热食物;规律作息,减少精神应激。长期焦虑抑郁者需心理干预。 三、特殊人群个体化治疗 老年人慎用长效质子泵抑制剂,孕妇优先选择短期安全药物;肝肾功能不全者需调整质子泵抑制剂及抗生素剂量,避免药物蓄积毒性。 四、并发症监测与紧急处理 定期复查胃镜(每4-8周)评估愈合;监测黑便、呕血、剧烈腹痛,出现时立即就医,警惕大出血或穿孔风险。 五、内镜与手术干预指征 药物治疗8-12周未愈、疑似癌变或反复出血者,需内镜下治疗(如氩离子凝固术);合并大出血、穿孔、梗阻者,需外科手术治疗。

    2026-01-27 10:10:59
  • 怎么治疗胆汁性肝硬化

    胆汁性肝硬化治疗需以免疫调节、胆汁淤积改善和肝功能维护为核心,采用药物、并发症管理、营养支持及生活方式调整的综合策略,必要时需考虑肝移植。 药物治疗:一线药物为熊去氧胆酸(UDCA),可促进胆汁排泄、保护肝细胞,多数患者需长期服用;UDCA疗效不佳者可加用奥贝胆酸(OCA)或小剂量糖皮质激素,但需监测副作用(如腹泻、骨质疏松)。 并发症管理:针对腹水、食管静脉曲张、肝性脑病等并发症,需在医生指导下使用利尿剂(如螺内酯)、预防出血药物(如普萘洛尔)及乳果糖;定期复查肝功能、凝血功能,避免自行调整药物剂量。 营养支持:以高蛋白、低脂、高维生素饮食为主,重点补充脂溶性维生素(A/D/E/K);避免高脂、高糖及粗糙食物,防止脂肪肝或消化道出血风险。 生活方式调整:严格戒酒,避免肝损伤加重;规律作息,适度运动(如散步)增强免疫力;注意个人卫生,接种流感疫苗等预防感染。 特殊人群注意事项:孕妇优先使用UDCA,需与产科医生协作调整方案;老年患者需监测肾功能及电解质,谨慎调整药物剂量;合并糖尿病者需严格控糖,预防心血管并发症。

    2026-01-27 10:08:47
  • 空腹吃山楂好吗

    空腹食用山楂需结合个体情况,健康人群少量食用一般安全,但胃酸过多、脾胃虚寒及特殊生理阶段女性应谨慎。 山楂富含枸橼酸、山楂酸等有机酸(约占总量3%)及维生素C、膳食纤维,虽能促进消化液分泌、增强食欲,但其高浓度有机酸会直接刺激胃黏膜,促使胃酸大量分泌。 健康成人单次食用5-10颗鲜山楂(约20-30g)通常无明显不适,可辅助改善餐后积食;但过量(>50g)会因胃酸过度刺激引发反酸、胃痛,建议避免空腹大量食用。 消化性溃疡、反流性食管炎患者空腹食用山楂,可能加重黏膜损伤,诱发溃疡出血或反酸灼烧感;慢性胃炎、胃食管反流病史者也需严格限制空腹食用山楂制品(如山楂干、果脯)。 特殊人群需格外注意:孕妇(山楂含山楂酸,过量可能兴奋子宫增加流产风险)、脾胃虚弱儿童(空腹食用易致腹胀、消化不良)及老年胃肠功能减退者(空腹高酸饮食易引发胃部不适),均应避免或减少空腹食用。 科学食用建议:每日鲜山楂摄入量控制在20g以内,避免空腹超1小时后食用,可搭配苏打饼干或温水;胃酸分泌不足者建议餐后食用,观察胃部反应后调整食用方式。

    2026-01-27 10:06:58
  • 肝炎会导致拉肚子吗

    肝炎可能导致拉肚子,尤其是急性肝炎或肝功能明显受损时,与肝脏影响消化功能、病毒直接作用或肠道菌群失调有关,而慢性肝炎或轻症肝炎较少见。 急性肝炎急性期:肝细胞炎症导致胆汁合成减少,脂肪消化吸收障碍,引发脂肪泻;病毒可能直接侵袭肠道黏膜,引发肠道功能紊乱,腹泻多伴随乏力、食欲下降,随肝功能恢复逐渐缓解。 肝功能严重受损(如肝硬化失代偿期):白蛋白降低致肠道黏膜水肿,消化酶活性下降,肠道菌群失衡,腹泻常伴腹胀、腹水风险增加,需结合肝病整体治疗,避免脱水。 特殊类型肝炎:自身免疫性肝炎因免疫系统异常攻击肠道,可能诱发炎症性肠病;EB病毒等感染性肝炎常伴肠道感染,表现为腹泻、呕吐,需结合病毒学检查明确。 合并其他因素:食欲差致饮食不规律易合并急性胃肠炎;长期使用免疫抑制剂增加肠道感染风险;低钾血症影响肠道蠕动,腹泻需优先排查肝病诱因。 特殊人群注意:儿童急性肝炎腹泻时,因体液调节弱易脱水,需及时口服补液盐;老年人腹泻可能加重肝肾功能负担,建议24小时内就医;孕妇合并腹泻应避免自行用药,优先补充营养与水分。

    2026-01-27 10:04:47
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