张利

苏北人民医院

擅长:消化科常见病、疑难危重症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师。长期担任临床一线诊疗工作,具有丰富的消化系疾病诊疗经验,熟练掌握内镜诊治技术。曾在北京协和医院消化科、南京鼓楼医院内镜中心学习。展开
个人擅长
消化科常见病、疑难危重症的诊治。展开
  • 哺乳期吃了西瓜和鸡肉拉肚子怎么回事

    哺乳期食用西瓜和鸡肉后腹泻,可能与食物凉性刺激、食材不洁、胃肠敏感或感染相关,需结合具体饮食情况及症状判断。 西瓜含水量高且性偏凉,哺乳期女性脾胃功能相对虚弱,过量食用易刺激肠道蠕动加快,引发腹泻或便次增多,尤其空腹食用时更明显。 鸡肉若未彻底煮熟(如夹生)或食材变质,可能携带沙门氏菌、大肠杆菌等致病菌,或因烹饪不当导致蛋白质未充分分解,引发胃肠炎症性腹泻。 个体对食物成分的耐受差异可能诱发腹泻,如西瓜中的果糖过量或鸡肉蛋白质摄入过多,可能引发渗透性腹泻或肠道菌群紊乱。 若饮食未充分清洁或食物污染,如西瓜切开后室温放置过久变质,或鸡肉未彻底加热,易导致细菌污染性腹泻,常伴腹痛、发热等症状。 哺乳期女性需注意饮食卫生,避免生冷过量摄入,食材需新鲜、烹饪彻底;腹泻期间可补充水分,若症状持续超24小时或伴脱水,应及时就医,用药需遵医嘱(如蒙脱石散等)。

    2026-01-28 12:01:44
  • 炒槟榔的功效与作用

    炒槟榔具有驱虫、下气、行水等功效,对寄生虫有驱虫作用,还可用于治疗食积气滞、泻痢后重、水肿、脚气、疟疾等,但过量食用可能会导致中毒,且有一定致癌性,建议适量食用,孕妇、哺乳期妇女及儿童和患有消化系统疾病的患者应避免食用。 炒槟榔具有驱虫、下气、行水等功效,对绦虫、蛔虫、姜片虫等寄生虫有驱虫作用,还可用于治疗食积气滞、泻痢后重、水肿、脚气、疟疾等。但槟榔中含有槟榔碱等成分,过量食用可能会导致中毒,出现头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状,严重者甚至会导致呼吸衰竭。此外,槟榔还有一定的致癌性,长期咀嚼槟榔会增加患口腔癌的风险。因此,建议适量食用炒槟榔,避免过量食用。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免食用炒槟榔。患有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病的患者也应避免食用炒槟榔,以免加重病情。

    2026-01-28 12:00:37
  • 屁多很臭什么原因

    屁多且臭主要与饮食结构、肠道菌群失衡、消化功能异常、潜在疾病及特殊生理状态相关。 一、饮食结构不合理是主因 过量摄入豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物,会增加肠道气体来源;高蛋白饮食(如肉类、蛋类)在肠道分解时,未完全消化的氨基酸经细菌发酵产生硫化氢、吲哚等恶臭气体。长期饮食不规律、暴饮暴食也会打乱肠道消化节奏,诱发产气异常。 二、肠道菌群失衡加重症状 正常肠道菌群以厌氧菌为主,维持消化平衡;长期饮食不规律、膳食纤维摄入不足或滥用抗生素,会破坏菌群结构,导致产气菌(如大肠杆菌)过度繁殖,加速碳水化合物和蛋白质发酵,产生大量含硫、含氮的恶臭气体。 三、消化功能减退或胰腺疾病 胃肠动力不足时,食物滞留肠道时间延长,发酵产气增加;慢性胰腺炎、胆囊炎等导致胰酶分泌不足,脂肪、蛋白质消化不完全,未消化的营养物质进入大肠后被细菌分解,产生恶臭气体。糖尿病患者若并发自主神经病变,也会因胃肠蠕动减慢加重消化负担。 四、疾病直接影响肠道产气 肠易激综合征(IBS)患者肠道敏感性高,菌群易失衡产气;炎症性肠病(如克罗恩病)因肠道黏膜损伤,菌群紊乱加重发酵;肠道感染(如沙门氏菌、贾第虫感染)破坏肠道正常功能,导致屁多且臭。 五、特殊人群需重点关注 孕妇因激素变化及子宫压迫肠道,胃肠蠕动减慢,易出现腹胀屁多;老年人消化功能退化,肠道菌群老化,产气菌占比升高;长期卧床或缺乏运动者,肠道蠕动不足,气体排出延迟,也会加重屁多且臭。 提示:若症状持续超过2周,或伴随腹痛、腹泻、便血等,需及时就医排查器质性疾病。日常可通过调整饮食(减少产气食物、增加膳食纤维)、规律作息、适度运动改善症状。

    2026-01-27 14:19:19
  • 注射用间苯三酚的作用

    注射用间苯三酚是一种非抗胆碱类亲肌性解痉药,通过选择性作用于胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌,直接松弛痉挛的平滑肌,快速缓解各类平滑肌痉挛引起的急性疼痛,且对正常生理功能影响小。 胃肠道痉挛缓解 适用于急性胃肠道平滑肌痉挛相关疼痛,如急性胃炎、肠炎、功能性消化不良急性发作时的痉挛性腹痛,以及胃肠镜检查前预防刺激引发的痉挛。通过阻断平滑肌钙通道,抑制钙离子内流,有效松弛痉挛的胃肠道平滑肌,减轻疼痛,且不影响胃肠正常蠕动与消化液分泌。 胆道系统痉挛应用 主要用于胆绞痛(胆囊炎、胆结石急性发作)及胆道蛔虫症,可选择性缓解胆道括约肌痉挛,降低胆道压力,改善疼痛。临床研究显示,对胆绞痛的缓解有效率超85%,且无抗胆碱药常见的口干、心率加快等副作用,适合老年及合并心血管疾病患者。 泌尿系统痉挛干预 用于肾绞痛、输尿管结石引发的痉挛性疼痛,以及膀胱炎、前列腺炎等导致的膀胱痉挛。可松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛,辅助结石排出,减轻尿频、尿急等症状。对不宜使用抗胆碱药(如阿托品)的患者(如老年心脏病、青光眼患者)更安全。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女:动物实验未发现致畸性,但缺乏人体数据,孕妇需权衡利弊慎用,哺乳期妇女用药前应暂停哺乳。 儿童:无儿童用药安全性数据,不推荐用于婴幼儿。 老年人:需监测肝肾功能,避免与肝肾毒性药物联用,用药期间注意观察不良反应。 药理安全性优势 与抗胆碱类解痉药不同,间苯三酚无抗胆碱作用,不引起口干、尿潴留等副作用,对心血管、呼吸系统影响极小。特别适用于合并前列腺增生、青光眼、心脏病的患者,或对阿托品类药物不耐受者,安全性更高。

    2026-01-27 14:14:41
  • 经常吃过晚饭后就肚子痛怎么回事

    晚饭后腹痛可能与饮食因素、功能性胃肠病、器质性病变或特殊生理状态相关,需结合症状特点及检查明确病因。 饮食因素是常见诱因 暴饮暴食、进食过快、辛辣/生冷食物刺激,或乳糖不耐受等食物不耐受问题,可能直接引发胃肠痉挛或黏膜充血。机械性刺激、消化酶不足或过敏反应可导致餐后疼痛,尤其高脂/高糖饮食会加重胃肠负担。 功能性消化不良(FD) FD是常见功能性胃肠病,临床研究显示约40%患者表现为餐后腹痛,伴随饱胀、早饱感。其发病机制与胃肠动力不足(如胃排空延迟)、内脏高敏感性相关,餐后食物滞留易诱发疼痛,症状常在数月内反复发作。 器质性病变需警惕 胃溃疡/十二指肠溃疡:胃溃疡典型为餐后半小时至1小时上腹痛;十二指肠溃疡多为空腹痛,但部分患者饭后也可诱发疼痛。 胆囊疾病:慢性胆囊炎、胆石症患者餐后(尤其高脂饮食)因胆囊收缩,右上腹疼痛明显,可伴恶心。 胰腺疾病:慢性胰腺炎常表现为餐后持续性隐痛,向腰背部放射,需结合淀粉酶、超声或CT鉴别。 特殊人群注意事项 老年人:糖尿病自主神经病变可致“胃轻瘫”,餐后腹胀、腹痛与胃排空延迟相关;合并高血压、冠心病者需排除药物性胃肠刺激。 孕妇:激素变化、子宫压迫使胃肠蠕动减慢,高脂饮食后易出现餐后不适; 儿童:饮食不规律、咀嚼不全加重消化负担,需培养良好饮食习惯,避免生冷/油炸食物。 排查与就医建议 若腹痛持续超过2周、伴随呕血/黑便/体重下降,或症状进行性加重,需尽快就医。建议通过胃镜(排查溃疡、炎症)、腹部超声(评估胆囊/胰腺)明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情(如胃溃疡、胰腺疾病延误诊治风险高)。

    2026-01-27 14:13:09
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