孙钰

苏北人民医院

擅长:骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,关节外科副主任,骨科研究所副所长,江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象。展开
个人擅长
骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。展开
  • 膀胱取石术算大手术吗

    膀胱取石术常用经尿道微创属非大手术与大手术在创伤时长复杂度有别老年患者需评估基础病及术后护理小儿患者要注意操作精细安全及术后康复。 一、膀胱取石术的界定及一般属性 膀胱取石术是用于治疗膀胱结石的手术操作,其是否算大手术需综合多方面因素考量。从手术规模及常见术式分析,经尿道膀胱镜下碎石取石术较为常用,该术式属于微创手术范畴,手术创伤相对较小,不属于大手术。其手术原理是通过尿道置入膀胱镜,利用碎石设备将结石击碎后取出,手术操作路径相对简便,对机体组织的损伤范围局限。 二、与大手术的区别体现 1.创伤程度:大手术通常涉及较大范围的组织切开、分离,对机体生理功能影响显著,术后恢复时间长。而膀胱取石术的经尿道微创方式,仅需通过尿道进入膀胱操作,皮肤及体表组织无较大切口,对机体创伤小,术后疼痛等不适相对较轻,恢复进程较快。 2.手术时长及复杂度:一般膀胱取石术的手术时长较短,手术操作相对简洁,主要围绕膀胱内结石的处理,技术操作虽需一定专业技能,但整体复杂度低于多数大手术。例如经尿道膀胱镜下碎石取石术,主要依赖膀胱镜及碎石器械完成结石处理,步骤相对清晰明确。 三、特殊人群需注意的情况 1.老年患者:老年患者常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,进行膀胱取石术前需充分评估患者心肺功能及基础疾病控制情况,以降低手术相关风险。术后需加强护理,密切观察恢复情况,因老年患者机体恢复能力相对较弱,需留意感染等并发症的发生。 2.小儿患者:儿科患者进行膀胱取石术时,需格外关注手术操作的精细度及安全性,要选择合适的手术方式及器械,避免对小儿泌尿系统造成过度损伤。术后需注重排尿情况及创口护理,保障小儿泌尿系统正常恢复,同时需考虑小儿生长发育特点,采取针对性的术后康复措施。

    2025-04-01 11:45:56
  • 包皮上有小白点怎么引起的

    珍珠状阴茎丘疹多见于青壮年男性与局部长期慢性刺激有关表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状白色黄色或淡红色小丘疹通常无自觉症状属良性病变一般无需特殊处理;包皮龟头炎感染因素是细菌真菌等感染常见无包皮过长易滋生病原体引发炎症伴红肿瘙痒疼痛等症状,非感染因素是局部外伤过敏反应等致小白点改变;皮脂腺异位症是皮脂腺发育生理性变异表现为包皮处散在针头大小黄白色小丘疹无不适症状;卫生因素是长期不注意包皮局部清洁污垢积聚刺激致青春期后性激素水平变化局部代谢增加时易引发包皮出现小白点样改变不注重局部卫生者更易受影响。 一、珍珠状阴茎丘疹 多见于青壮年男性,可能与局部长期慢性刺激有关,如包皮过长、个人卫生状况欠佳等。表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状白色、黄色或淡红色小丘疹,通常无自觉症状,属于良性病变,一般无需特殊处理。 二、包皮龟头炎 (一)感染因素 细菌(如大肠杆菌等)、真菌(如白色念珠菌等)感染是常见原因,不同性别均可发病,若存在包皮过长情况,局部环境易滋生病原体,引发炎症,炎症刺激下包皮上可出现小白点,常伴有红肿、瘙痒、疼痛等症状。 (二)非感染因素 局部外伤、过敏反应等也可导致包皮龟头炎,出现小白点样改变,此类情况在有明确外伤史或接触过敏原人群中更易发生。 三、皮脂腺异位症 是皮脂腺发育的生理性变异,表现为包皮处散在的、针头大小的黄白色小丘疹,一般无不适症状,可能与局部生理发育过程中的皮脂腺分布异常等因素相关,各年龄段人群均可出现。 四、卫生因素影响 长期不注意包皮局部清洁,污垢积聚可刺激局部,尤其在青春期后性激素水平变化、局部代谢增加时,若不勤换内裤、未规律清洗,易引发包皮上出现小白点样改变,不同生活方式人群中,不注重局部卫生者更易受影响。

    2025-04-01 11:44:59
  • 包皮过长的概念

    包皮过长指男子成年后阴茎皮肤包裹龟头致龟头不能完全外露正常青春期发育后龟头应自然外露包皮过长时包皮可覆盖尿道口但能上翻露出尿道口和龟头从解剖学看涉及外板长度异常儿童期婴幼儿时期多为生理性随年龄增长部分可改善青春发育期后阴茎头仍不能外露需考虑病理性成年期可能致局部清洁困难增包皮龟头炎风险还可能影响性交快感与包皮龟头炎、阴茎癌发生相关。 包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露的一种状态。正常情况下,在青春期发育后,龟头应自然外露,但如果存在包皮过长,包皮可覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和龟头。 解剖结构相关 从解剖学角度看,阴茎由阴茎头、阴茎体和阴茎根组成,包皮分为内板和外板,包皮过长主要涉及外板的长度异常。正常的包皮长度在阴茎疲软时,包皮不会过度覆盖龟头,而包皮过长时,包皮覆盖龟头,但用手翻转包皮可以使龟头露出。 不同人群的表现差异 儿童期:儿童在婴幼儿时期包皮过长多为生理性的,随着年龄增长,阴茎逐渐发育,部分儿童的包皮过长情况可能会改善。但如果到了青春发育期后,阴茎头仍不能外露,则需考虑病理性包皮过长的可能。 成年期:成年男性的包皮过长可能会对生活产生一定影响,例如容易导致局部清洁困难,增加包皮龟头炎的发生风险等。而且从性功能角度来看,过长的包皮可能会在性交时影响快感等。 与相关疾病的关系 包皮过长是引发包皮龟头炎的一个重要因素,因为过长的包皮容易藏污纳垢,滋生细菌、真菌等病原体,从而引起局部的炎症反应,出现龟头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。同时,长期的包皮过长还可能与阴茎癌的发生有一定相关性,虽然这种关联的具体机制还在研究中,但流行病学调查发现,包皮过长的人群阴茎癌的发病率相对较高。

    2025-04-01 11:44:35
  • 女性患膀胱炎的症状表现有哪些

    女性膀胱炎有尿路刺激症状即尿频尿急尿痛,局部表现为下腹部耻骨上区域疼痛不适,部分病情重或感染扩散者有发热寒战等全身症状,妊娠期女性刺激征更明显需防对胎儿影响,老年女性症状不典型但易感染扩散需密切关注。 一、尿路刺激症状明显 女性膀胱炎时膀胱黏膜受炎症刺激,典型表现为尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数明显增多,短时间内频繁有尿意;尿急表现为有强烈尿意后难以控制,需立即排尿;尿痛是排尿时尿道有灼热、刺痛或疼痛感,这些症状是膀胱炎常见的核心尿路刺激表现,与女性尿道短、直的生理结构易受细菌侵入等因素相关,炎症刺激膀胱逼尿肌及尿道黏膜导致上述症状出现。 二、局部症状 下腹部会出现疼痛不适,疼痛位置多在耻骨上区域,这是因为膀胱位于盆腔,炎症累及膀胱周围组织时,刺激局部神经引发下腹部疼痛,疼痛程度因人而异,可为隐痛、胀痛等不同感觉。 三、全身症状表现 部分病情较重或感染扩散的女性膀胱炎患者会出现全身症状,如发热,体温可升高至38℃~39℃左右,同时可能伴有寒战,这是身体对细菌感染产生的免疫反应,当细菌感染累及上尿路或引发全身性感染时,机体通过发热、寒战来调动免疫防御机制,但需及时就医明确感染情况并处理。 四、特殊人群症状特点 1.妊娠期女性:由于妊娠期间子宫增大可能压迫膀胱,且孕期生理变化导致机体抵抗力有一定变化,膀胱炎症状可能更易出现且需谨慎处理,尿路刺激征可能更为明显,同时要警惕感染对胎儿的潜在影响,需及时就医评估; 2.老年女性:因机体抵抗力下降、器官功能衰退等因素,膀胱炎症状可能不典型,尿路刺激征可能相对较轻,但仍可能存在尿频、尿急等表现,且更易发生感染扩散等情况,需密切关注身体状况,及时排查膀胱炎相关问题。

    2025-04-01 11:44:01
  • 前列腺癌各期生存率有多少

    前列腺癌各期5年相对生存率不同,局限性约高、局部进展期约中等、转移性较低,且生存率受患者年龄、身体状况、肿瘤特性、治疗方式及反应等多种因素影响。 前列腺癌的生存率通常采用5年相对生存率来衡量,不同分期的5年相对生存率有所不同: 局限性前列腺癌:局限于前列腺内的前列腺癌,5年相对生存率较高,约为99%左右。这是因为此时肿瘤尚未发生远处转移,通过手术等治疗手段有较大机会将肿瘤完全清除,患者预后相对较好。对于年龄较轻、身体状况较好的患者,可能有更好的治疗效果和预后;而对于年龄较大、合并有其他基础疾病的患者,治疗时需要综合考虑身体状况来选择合适的治疗方案。 局部进展期前列腺癌:肿瘤已侵犯前列腺外组织,但尚未发生远处转移,5年相对生存率约为78%左右。此阶段的治疗相对复杂,可能需要综合手术、放疗、内分泌治疗等多种手段。对于男性患者,由于前列腺癌的发病与雄激素等因素相关,内分泌治疗是重要的治疗方式之一;而对于身体状况较差、无法耐受多种治疗的患者,需要权衡治疗的利弊。 转移性前列腺癌:已经发生远处转移的前列腺癌,5年相对生存率较低,约为29%左右。此时治疗主要以延长患者生存时间、改善生活质量为主,治疗手段包括内分泌治疗、化疗等。对于老年患者,转移性前列腺癌的治疗需要更注重对患者生活质量的维护,避免过度积极的治疗带来较大的身体负担;而对于年轻、身体状况较好的转移性前列腺癌患者,可能会尝试更激进的治疗方案,但需要充分评估风险和收益。 需要注意的是,生存率只是一个统计数据,每个患者的具体情况不同,受到多种因素影响,如患者的年龄、身体一般状况、肿瘤的生物学特性(如肿瘤分级、基因表达等)、治疗方式的选择及治疗反应等。

    2025-04-01 11:43:34
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