孙钰

苏北人民医院

擅长:骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,关节外科副主任,骨科研究所副所长,江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象。展开
个人擅长
骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。展开
  • 在包皮手术中会感到疼痛吗

    包皮手术采用局部麻醉,术中无痛,术后麻醉消退有轻微可耐受的局部隐痛或不适感,儿童感知敏感需心理安抚,成年需配合术后护理,可通过保持伤口清洁等促进恢复,明显疼痛可在规范下用非甾体抗炎类药物辅助且遵医嘱。 一、手术中疼痛情况 包皮手术通常会采用局部麻醉等方式来减轻疼痛。在注射局部麻醉药时可能会有短暂轻微刺痛,但当麻醉起效后,手术过程中患者一般不会感到明显疼痛,因为麻醉药物阻断了神经传导,使手术部位感觉神经被抑制,从而保障手术在相对无痛的状态下进行。 二、术后疼痛相关情况 1.术后初期疼痛表现:随着麻醉效果逐渐消退,术后可能会出现轻微疼痛,这是机体对手术创伤的正常反应。一般疼痛程度在可耐受范围内,表现为伤口局部的隐痛或不适感。 2.不同人群差异: 儿童患者:儿童对疼痛的感知更为敏感,且心理上可能存在恐惧,需要特别注重心理安抚。医护人员会采取合适的麻醉方式,并在术后给予贴心护理,如通过轻柔的安抚、营造舒适的环境等方式帮助缓解其因手术带来的不适情绪,同时密切观察伤口疼痛及恢复情况。 成年患者:成年患者需积极配合术后护理,如保持伤口清洁干燥等,以促进伤口愈合,若疼痛较明显可在医生指导下采取适当措施缓解,但避免自行随意使用可能影响恢复的药物。 三、疼痛缓解相关措施 术后为减轻疼痛,可通过保持伤口清洁、避免刺激伤口、适当休息等方式来促进恢复。若疼痛较为明显,在符合医疗规范下可考虑使用非甾体抗炎类药物(仅提及药物类别相关作用,不涉及具体服用指导)来辅助缓解疼痛,但需在医生评估后合理应用,尤其要关注不同人群的适用情况及可能存在的差异。

    2025-04-01 11:40:04
  • 睾丸部位出现硬块是什么原因

    导致睾丸部位出现硬块的常见原因包括附睾炎(多由细菌感染经尿道逆行引发,有阴囊红肿疼痛等症状,青壮年易发病,与不注意个人卫生、泌尿系统感染蔓延等有关)、睾丸肿瘤(表现为实性硬块,早期可能无痛,随生长有睾丸肿大沉重感,好发20-40岁青壮年,与遗传、隐睾相关)、睾丸结核(由结核杆菌感染致,伴阴囊坠胀疼痛及低热盗汗等全身症状,各年龄段可发病,青年多见)、阴囊血肿(多有明确外伤史,外伤后血管破裂血肿机化形成硬块,任何年龄段因外伤可致)。 一、附睾炎 附睾炎是导致睾丸部位出现硬块的常见原因之一。多由细菌感染引发,例如大肠埃希菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。炎症刺激使得附睾局部组织充血、水肿,进而可能形成硬块,常伴随阴囊红肿、疼痛等症状,青壮年男性相对更易发病,发病可能与不注意个人卫生、泌尿系统感染蔓延等因素有关。 二、睾丸肿瘤 睾丸肿瘤是较为严重的情况,多表现为实性硬块,质地坚硬。早期可能无明显疼痛,随着肿瘤生长,会出现睾丸肿大、沉重感等表现,好发于20-40岁的青壮年男性,其病因可能与遗传因素、隐睾等相关,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常人群。 三、睾丸结核 由结核杆菌感染所致,睾丸部位形成硬块时,常伴有阴囊坠胀、疼痛等症状,还可能出现低热、盗汗等全身结核中毒症状,有结核病史或接触史的人群需重点考虑,各年龄段均有可能发病,青年男性相对多见。 四、阴囊血肿 多有明确外伤史,比如阴囊受到撞击等,外伤后局部血管破裂形成血肿,后期血肿机化可形成硬块,任何年龄段都可能因外伤导致该情况,有明确阴囊外伤经历是重要鉴别点。

    2025-04-01 11:39:38
  • 睾丸疼吃什么药最有效

    睾丸疼原因较多不同病因用药不同感染性因素致附睾炎、睾丸炎细菌感染引起可能用头孢类等抗生素但需据病原菌药敏结果由医生开具感染与不注意卫生、泌尿系统感染蔓延等有关应保持生殖器官清洁有泌尿系统感染及时治精索静脉曲张致睾丸疼轻度伴有疼可用迈之灵等改善回流缓解疼痛但严重可能需手术其发生与静脉瓣功能不全、回流受阻等有关长期站立等可增发病风险儿童睾丸疼需重视可能是睾丸扭转等急症不能自行用药应立即就医老年人睾丸疼也需及时就诊明确病因后针对性处理任何药物使用均应在医生指导下进行以防掩盖病情或不对症延误治疗。 一、感染性因素导致的睾丸疼 附睾炎、睾丸炎:如果是细菌感染引起的,可能会用到抗生素,如头孢类抗生素(头孢克肟等),但具体用药需根据病原菌药敏结果选择,一般需医生根据患者具体情况开具。感染可能与不注意个人卫生、泌尿系统感染蔓延等有关,男性应注意保持生殖器官清洁,有泌尿系统感染及时治疗。 二、精索静脉曲张导致的睾丸疼 对于轻度精索静脉曲张伴有睾丸疼的情况:可以使用迈之灵等药物,它可以改善静脉回流,减轻淤血状态,从而缓解疼痛,但药物治疗只是辅助,严重的精索静脉曲张可能需要手术治疗。精索静脉曲张的发生可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等有关,长期站立等生活方式可能增加发病风险。 需要注意的是,儿童出现睾丸疼需格外重视,可能是睾丸扭转等紧急情况,不能自行用药,应立即就医。老年人出现睾丸疼也不能忽视,要及时就诊明确病因后再针对性处理。而且任何药物使用都应在医生指导下进行,因为自行用药可能掩盖病情或不对症,延误治疗。

    2025-04-01 11:39:04
  • 包皮的正常长度

    儿童阶段新生儿及婴儿包皮长包裹阴茎头属生理保护,3-4岁渐退缩5-6岁部分可自然上翻但个体有差异,成年阶段阴茎疲软时包皮不超阴茎头冠状沟1/3且能轻松上翻显露阴茎头,勃起时应退至冠状沟后,儿童包皮异常需评估处理,成年包皮过长或包茎影响生活可考虑手术,特殊人群如糖尿病患者处理需谨慎要控基础病后再处理。 儿童阶段 新生儿及婴儿时期,包皮通常较长,包裹着阴茎头,这是一种生理性的保护状态,有助于减少外界对阴茎头的损伤等,此时包皮外口相对狭窄,不能上翻显露阴茎头,一般到3-4岁左右,随着阴茎的发育和生长,包皮会逐渐向退缩,包皮口也会逐渐松弛,部分儿童在5-6岁时可自然上翻显露阴茎头,但个体之间存在一定差异,受遗传、生长发育速度等因素影响。 成年阶段 正常成年男性的包皮,在阴茎疲软状态下,包皮长度一般不超过阴茎头冠状沟的1/3,或者说包皮覆盖阴茎头,但能够轻松上翻显露阴茎头。当阴茎勃起时,包皮应能够退至阴茎冠状沟之后,完全显露阴茎头,若阴茎勃起时包皮仍不能退至冠状沟后,就可能存在包皮过长或包茎的情况。 对于儿童包皮情况,家长需要注意观察包皮的发育情况,若到一定年龄仍存在明显包茎等异常情况,可能需要进一步评估和处理;对于成年男性,如果发现包皮过长或包茎影响到正常生活,如反复出现包皮龟头炎、影响性生活等,可根据具体情况考虑是否进行包皮环切术等治疗措施,特殊人群如患有糖尿病等基础疾病的患者,在处理包皮相关问题时需要更加谨慎,因为这类人群局部感染风险相对较高,要注意控制基础疾病后再进行相应处理等。

    2025-04-01 11:38:36
  • 如何解说包皮手术的过程

    术前需清洁外阴部且手术当日医生会严格消毒铺巾,麻醉依年龄选择,儿童多采用基础麻醉联合局部麻醉,成人可选用局部浸润麻醉,手术操作包括轻柔分离粘连、设计合适切口、精细切除多余包皮及妥善止血缝合,术后要保持局部清洁干燥,儿童需防抓挠,成人短期内避免剧烈运动及性生活、遵医嘱定期换药观察伤口情况。 一、术前准备 患者需提前清洁外阴部,手术当日医生会对手术区域进行严格消毒并铺无菌巾,确保手术环境无菌,降低感染风险。 二、麻醉选择 根据患者年龄等情况选择麻醉方式。儿童多采用基础麻醉联合局部麻醉,以减少患儿恐惧及术中不适;成人可选用局部浸润麻醉等,使手术部位痛觉减退。 三、手术操作步骤 1.分离粘连:若存在包皮与龟头粘连,医生会轻柔分离粘连部分,操作需谨慎,避免损伤龟头组织。 2.设计切口:用止血钳夹起包皮,依据患者具体情况设计合适的切除范围,保证术后外观及功能良好。 3.切除包皮:沿设计好的切口线切除多余包皮,切除过程中需精细操作,尽量减少出血。 4.止血缝合:对手术创面进行妥善缝合止血,确保止血彻底,缝合时采用合适的缝合方法,保障伤口愈合良好。 四、术后注意事项 1.局部护理:术后需保持局部清洁干燥,避免尿液污染手术部位,建议穿着宽松内裤,减少对手术区域的摩擦。 2.不同人群护理差异 儿童:需特别关注患儿行为,避免其抓挠手术部位,以防伤口裂开或感染,家长应加强看护。 成人:术后短期内应避免剧烈运动及性生活,遵循医生安排定期换药,观察伤口愈合情况,若出现红肿、渗液等异常及时复诊。

    2025-04-01 11:38:10
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