孙钰

苏北人民医院

擅长:骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,关节外科副主任,骨科研究所副所长,江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象。展开
个人擅长
骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。展开
  • 睾丸胀疼怎么回事怎么办

    睾丸胀痛常见原因有附睾炎(细菌感染致青壮年高发、与性生活不规律等有关)、睾丸炎(病毒感染如腮腺炎病毒致儿童患腮腺炎后需警惕)、精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致青壮年多见、久坐久站诱发)、睾丸扭转(青少年高发、睡眠或剧烈运动后突发需急诊手术)、外伤(有明确外伤史)、鞘膜积液(鞘膜腔内液体异常积聚、与炎症外伤等有关),应对需及时就医检查并针对病因处理,青少年要留意睾丸扭转及腮腺炎后并发睾丸炎,老年人需排查睾丸肿瘤,特殊生活方式人群要注意适度运动等降低发病风险。 一、睾丸胀痛的常见原因 1.附睾炎:多由细菌感染引起,常见病原体如大肠杆菌等,青壮年人群高发,性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加发病风险,表现为睾丸胀痛、阴囊红肿等。 2.睾丸炎:病毒感染是常见病因,如腮腺炎病毒,儿童期患过腮腺炎者日后发生睾丸炎的风险可能增加,可出现睾丸肿胀、疼痛等症状。 3.精索静脉曲张:因精索内静脉回流受阻致静脉丛扩张、迂曲,多见于青壮年,久坐、久站等可能诱发,表现为阴囊坠胀、睾丸胀痛。 4.睾丸扭转:青少年高发,多在睡眠中或剧烈运动后突然发病,因睾丸位置异常发生扭转,导致血液供应受阻,出现剧烈睾丸胀痛。 5.外伤:有明确的阴囊或睾丸外伤史,如撞击等,可引起睾丸胀痛。 6.鞘膜积液:鞘膜腔内液体异常积聚,病因可能与炎症、外伤等有关,可出现睾丸胀痛、阴囊坠胀感。 二、应对措施 1.及时就医检查:出现睾丸胀痛需尽快前往医院,通过体格检查、超声等明确病因。超声检查可清晰观察睾丸、附睾等结构及血流情况,有助于准确判断病情。 2.针对病因处理: 若为附睾炎、睾丸炎,如为细菌感染导致,可能需使用抗感染药物(具体药物遵医嘱);病毒感染引起的睾丸炎需进行相应抗病毒等对症处理。 精索静脉曲张轻度者可通过改变生活方式(避免久坐、久站等)观察,重度者可能需手术治疗。 睾丸扭转属急诊情况,需立即手术复位,以恢复睾丸血液供应,避免睾丸坏死。 外伤导致的睾丸胀痛需评估伤情,轻度外伤可采取局部冷敷等处理,严重外伤可能需手术干预。 鞘膜积液根据积液量及病情,可采取观察或手术治疗。 三、特殊人群注意事项 青少年:睾丸扭转起病急骤、疼痛剧烈,家长需留意青少年阴囊情况,若突发剧烈睾丸胀痛需立即送医,延误治疗可能致睾丸坏死影响生育及内分泌功能。同时,儿童患腮腺炎后要警惕并发睾丸炎,需密切观察睾丸状况。 老年人:需排查睾丸肿瘤等其他病变导致的胀痛,及时进行相关检查以明确病因。 特殊生活方式人群:长期久坐、性生活不规律者易患附睾炎、精索静脉曲张等,应注意适度运动、规律作息及合理性生活,以降低发病风险。

    2025-04-01 12:30:44
  • 各种类型龟头炎的常见症状

    龟头炎分为细菌性、真菌性、滴虫性及其他类型,细菌性包括急性浅表性、环状溃烂性,急性浅表性多因局部摩擦等引起有红斑等症状,环状溃烂性分浆细胞性等有相应表现,真菌性念珠菌性多见于特定人群有红斑等症状,滴虫性多因性接触传播有丘疹红斑等,其他类型浆细胞性病因不明多见于中年男性,阿米巴性多继发于包皮龟头炎有溃疡等,出现症状应及时就医,生活中要保持生殖器清洁卫生,包皮过长者可考虑行包皮环切术预防。 一、细菌性龟头炎 (一)急性浅表性龟头炎 多因局部摩擦、创伤或包皮过长清洁不够等引起,症状表现为龟头部位红斑、肿胀、糜烂、渗出,患者可感疼痛,部分患者伴有局部瘙痒,若继发感染可有脓性分泌物,性生活时可能会加重症状,不同年龄、性别人群均可发病,生活中不注意生殖器卫生或有不良性生活习惯者易患,有包皮过长病史者更易发病。 (二)环状溃烂性龟头炎 可分为浆细胞性龟头炎和云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎等,浆细胞性龟头炎多见于中老年人,表现为龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片,边界清楚,表面光滑或脱屑或湿润,浸润明显,患者一般无明显疼痛但有不同程度瘙痒;云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎表现为龟头损害浸润肥厚,局部角化过度有云母状痂皮,呈银白色,龟头失去正常弹性,日久呈萎缩性改变。 二、真菌性龟头炎 (一)念珠菌性龟头炎 多见于糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者及卫生状况差者,症状为龟头红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚,急性发作期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液,不同年龄均可发病,糖尿病患者因血糖控制不佳易反复发病,长期使用免疫抑制剂者免疫力低下易感染。 三、滴虫性龟头炎 多因与滴虫感染的女性有性接触传播,症状为龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边界清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面,男性各年龄均可发病,有不洁性生活史者易患。 四、其他类型龟头炎 (一)浆细胞性龟头炎 病因尚不明确,可能与局部刺激、感染等有关,多见于中年男性,表现为单个或多个经久不退的慢性炎症损害,呈斑块状,边界清楚,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显,一般无自觉症状或有轻度瘙痒。 (二)阿米巴性龟头炎 多继发于包皮龟头炎,患者多有包皮龟头炎病史,由于局部失去正常屏障作用,阿米巴原虫侵入感染,症状为龟头溃疡、组织坏死,有明显疼痛和瘙痒感。 不同类型龟头炎症状各有特点,但都可能影响患者的生活质量,出现相关症状时应及时就医明确诊断,不同人群在生活中应注意保持生殖器清洁卫生,有包皮过长等情况者可考虑适时行包皮环切术以预防龟头炎发生。

    2025-04-01 12:30:13
  • 附睾在哪

    附睾位于男性阴囊内紧贴睾丸后外侧分头尾体三部分儿童期未完全发育成熟成年期是精子储存成熟场所老年期有退行性变化女性无附睾结构运动适度一般无影响过度剧烈运动可致损伤久坐等不良生活方式增患病风险既往生殖系统疾病史可致附睾粘连形态改变阴囊外伤史致附睾位置偏移血肿。 附睾位于男性阴囊内,紧贴睾丸的后外侧。具体来说,它分为头、体、尾三部分,头部与睾丸相连,尾部则逐渐移行至输精管。从解剖结构上看,睾丸产生的精子会先储存在附睾内,在附睾中经历成熟等过程。 与年龄相关的影响 儿童时期:儿童时期附睾尚未完全发育成熟,形态等与成人有差异,但一般无明显病理情况时无需特殊关注其位置等。若儿童时期出现阴囊部位异常肿胀等情况,需及时就医排查是否有附睾相关异常,因为儿童附睾相关疾病相对少见,但一旦出现可能影响生殖系统后续发育。 成年时期:成年男性附睾位置相对固定,是精子储存和成熟的重要场所。成年男性若发生附睾炎等疾病,可能会导致附睾部位疼痛、肿胀等不适,此时可通过触诊等初步判断附睾情况,进一步结合超声等检查明确诊断。 老年时期:老年男性随着年龄增长,附睾可能会出现一些退行性变化,比如组织弹性等改变,但一般位置相对稳定。若老年男性出现阴囊坠胀等症状,也需考虑附睾相关问题,因为老年男性也可能发生附睾炎、附睾囊肿等疾病,影响生殖健康。 与性别相关的差异 女性不存在附睾结构,这是男女在生殖系统解剖上的重要差异之一。女性生殖系统主要包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等,与男性生殖系统在结构和功能上有明显区别。 生活方式的影响 运动方面:适度运动一般不会对附睾位置造成不良影响,反而有助于维持生殖系统的血液循环等。但过度剧烈运动,尤其是会导致阴囊部位受到强烈撞击等情况的运动,可能会引起附睾损伤等问题,如在激烈的对抗性运动中,阴囊受到外力撞击,可能导致附睾出现血肿等情况,影响其正常功能。 久坐等不良生活方式:长期久坐会使阴囊局部温度升高,影响附睾内精子的生成和成熟环境,增加附睾炎等疾病的发生风险。比如一些长时间伏案工作的人群,由于久坐,阴囊处于相对密闭、温度较高的环境中,不利于附睾健康。 病史相关影响 既往生殖系统疾病史:若既往有附睾炎病史,可能会导致附睾粘连、形态改变等。例如曾患急性附睾炎未彻底治愈,可能会转为慢性附睾炎,使附睾出现增厚、结节等情况,影响其正常结构和功能,在检查时可发现附睾位置相关异常表现。 阴囊外伤史:有阴囊外伤史的人群,附睾受伤的风险增加,可能会出现附睾位置偏移、血肿等情况。比如阴囊曾遭受车祸撞击等外伤,可能会直接损伤附睾,导致其位置异常和功能受损。

    2025-04-01 12:29:30
  • 膀胱结石症都有什么症状

    膀胱结石症有排尿异常表现,包括排尿疼痛(结石刺激膀胱黏膜致排尿时疼痛可放射且儿童有特殊表现)、排尿中断(结石堵塞尿道内口致排尿突然中断改变体位可继续)、尿频尿急(结石刺激膀胱黏膜致膀胱黏膜敏感性增高出现),还有血尿(结石与膀胱黏膜摩擦致黏膜出血引起),其他症状有膀胱刺激征加重(严重时尿痛加剧、排尿困难)、全身症状(结石引起尿路感染时出现发热寒战等),儿童患者需家长关注排尿表现老年患者要关注排尿困难及感染迹象,出现症状应及时就医检查诊断治疗。 排尿异常 排尿疼痛:结石会刺激膀胱黏膜,导致患者在排尿时出现疼痛,疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。儿童患者可能表现为哭闹不安,用手牵拉阴茎。例如,在一些临床研究中发现,约70%-80%的膀胱结石患者会出现不同程度的排尿疼痛症状,这是由于结石在膀胱内移动,摩擦膀胱壁及尿道内口引起。 排尿中断:是膀胱结石的典型症状之一。当结石在膀胱内随着尿液流动而移动,堵塞尿道内口时,排尿会突然中断,改变体位后又可继续排尿。这是因为结石阻挡了尿液的正常排出通道,导致排尿过程受阻,体位改变后结石位置发生变化,通道重新通畅。 尿频、尿急:结石刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜的敏感性增高,患者会出现尿频、尿急的症状,总是有尿意,且迫不及待地要排尿。这是机体为了试图将结石排出而产生的一种反射性反应,患者频繁地排尿,但每次尿量不多。 血尿 结石与膀胱黏膜摩擦,可引起黏膜出血,导致血尿。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色,镜下血尿则需要通过尿液检查才能发现红细胞。一般来说,约50%-60%的膀胱结石患者会出现不同程度的血尿症状,其血尿程度与结石对膀胱黏膜的损伤程度有关。 其他症状 膀胱刺激征加重:除了尿频、尿急外,严重时还可能出现尿痛加剧,甚至出现排尿困难。尤其是老年患者,由于前列腺增生等基础疾病可能本身就存在排尿不畅的情况,合并膀胱结石后,排尿困难会更加明显,表现为尿线变细、射程变短等。 全身症状:如果膀胱结石引起了尿路感染,患者可能会出现发热、寒战等全身症状。这是因为细菌在感染的尿液中繁殖,随着血液循环扩散,导致全身炎症反应。例如,当膀胱结石合并急性膀胱炎时,就可能出现发热等全身感染症状,体温可升高至38℃-39℃甚至更高。 对于儿童膀胱结石患者,由于其表述能力有限,家长需要密切观察孩子的排尿情况,如是否有排尿哭闹、排尿中断等表现;对于老年患者,要关注其排尿困难的程度变化以及是否出现发热等感染迹象。一旦出现上述症状,应及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、X线等,以明确诊断并进行相应的治疗。

    2025-04-01 12:28:55
  • 睾丸隐隐作痛怎么缓解

    睾丸隐隐作痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转前期等多种原因引起需先就医通过体格检查、超声检查等明确病因不同病因有不同初步缓解建议如睾丸炎附睾炎需休息、局部冷敷精索静脉曲张要避免长时间站立或久坐、使用阴囊托带睾丸扭转前期需及时就医不能延误要及时明确病因并据不同病因采取相应缓解措施及时就医规范诊治避免自行盲目处理延误病情。 一、明确病因是关键 睾丸隐隐作痛可能由多种原因引起,如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转前期等。首先需要就医进行详细检查,包括体格检查、超声检查等以明确病因。例如,超声检查可以清晰显示睾丸、附睾等结构的形态、血流情况等,有助于判断是否存在炎症、精索静脉曲张等问题。不同病因导致的睾丸隐隐作痛,后续的缓解措施会有所不同。 二、针对不同病因的初步缓解建议 睾丸炎、附睾炎 休息:患病期间要注意休息,避免剧烈运动和长时间站立。休息可以减少局部的血液循环,减轻炎症部位的充血,从而在一定程度上缓解疼痛。无论是儿童还是成人,都需要保证充足的休息时间。对于儿童患者,家长要督促其减少活动量,保证良好的睡眠;成人则要合理安排工作和生活,避免过度劳累。 局部冷敷:在发病初期,可以考虑局部冷敷。冷敷能够收缩血管,减少炎性渗出,缓解疼痛和肿胀。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要控制好时间和温度。 精索静脉曲张 避免长时间站立或久坐:长时间站立或久坐会加重精索静脉的回流障碍,导致睾丸部位血液淤积,加重疼痛。建议定时起身活动,每坐或站30-60分钟就适当走动一下,做一些简单的腿部伸展运动等。对于办公室工作人员等长时间久坐的人群,更要注意这一点;学生群体如果长时间坐着学习,也需要适当调整姿势并活动。 使用阴囊托带:阴囊托带可以托起阴囊,改善精索静脉的回流情况,从而缓解疼痛。选择合适尺寸的阴囊托带,穿戴要舒适,不会对阴囊造成过度压迫。儿童患者使用阴囊托带时要注意选择适合儿童体型的产品,并且要密切观察皮肤是否有不适反应。 睾丸扭转前期 及时就医:睾丸扭转前期也可能出现睾丸隐隐作痛的情况,这种情况非常危险,如不及时处理可能会导致睾丸缺血坏死。所以一旦发现睾丸隐隐作痛且怀疑有睾丸扭转可能时,要立即前往医院就诊,不能延误,因为时间就是睾丸的生命,延误治疗可能会造成严重后果,无论是儿童还是成人都需要高度重视这一点。 总之,睾丸隐隐作痛需要先明确病因,然后根据不同病因采取相应的缓解措施,并且要及时就医进行规范的诊断和治疗,避免自行盲目处理延误病情。

    2025-04-01 12:28:20
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