杨玉姣

淮安市妇幼保健院

擅长:早产、妊娠期高血压、疤痕子宫阴道再分娩。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
早产、妊娠期高血压、疤痕子宫阴道再分娩。展开
  • 为何怀孕39周小腹会像来例假疼

    怀孕39周小腹出现类似例假的疼痛,多数为临近分娩的正常生理反应(如假性宫缩或真性临产宫缩),少数可能提示胎盘早剥、子宫瘢痕破裂等病理情况,需结合疼痛规律、强度及伴随症状(如见红、破水、胎动异常)判断,必要时及时就医。 一、假性宫缩:孕晚期常见的生理性表现,因子宫肌肉敏感性增加诱发,特点为无规律、持续短(约30秒)、强度弱,劳累或活动后易诱发,休息后缓解,不伴宫颈扩张或出血,是子宫“练习”分娩的正常现象。 二、真性临产宫缩:分娩启动标志,疼痛规律且逐渐增强,间隔从15-20分钟缩短至5-10分钟,持续时间延长至30-60秒,伴随宫颈口扩张、见红或破水,初产妇常伴腰骶部酸痛,需立即前往医院准备分娩。 三、胎盘早剥:病理急症,疼痛剧烈且持续,多无明显诱因(妊娠期高血压、腹部撞击史者风险高),常伴阴道出血(部分隐性出血无外出血)、胎动减少,严重时孕妇面色苍白、血压下降,需紧急就医。 四、瘢痕子宫异常:既往剖宫产者需警惕,瘢痕处受牵拉出现疼痛,尤其宫缩时明显,可能提示破裂风险,表现为突发剧烈腹痛、胎动消失、胎心异常,伴血压下降,需立即急诊处理。

    2026-01-22 10:14:02
  • 试管怎么算怀孕多少周

    试管怀孕周数计算以胚胎移植日为基准,结合胚胎类型(卵裂期/囊胚)推算预产期,或参考B超核对,临床需结合详细移植记录及B超结果。 以移植日为起点,分胚胎类型计算:移植第3天卵裂期胚胎时,按移植日+263天(266天总妊娠日数-3天胚胎龄)推算预产期;移植第5天囊胚时,按移植日+261天(266天-5天胚胎龄)推算,总天数除以7得妊娠周数(约38周/37周)。 不同移植周期与胚胎类型需区分:新鲜周期与冷冻周期计算一致,但冷冻胚胎需记录原始发育天数(如冷冻前为第3天,解冻后仍按第3天计算),囊胚冷冻可能影响着床速度,需结合解冻后胚胎状态调整。 移植后4-6周B超可见胎芽,通过胎芽长度(CRL)与孕周公式(CRL=孕周-6.5+1.5)核对,若B超结果与推算差异>1周,需结合血HCG动态监测调整。 高龄(≥35岁)、多胎妊娠、合并并发症(如子痫前期)者,因胎儿发育风险高,需提前2周推算预产期,多胎移植者按最早胎心出现日修正孕周。计算误差通常±1周,建议保留移植记录(取卵日、受精日、胚胎类型),向孕妇说明推算依据与B超互补性,减少焦虑。

    2026-01-22 10:13:09
  • 妊娠呕吐治疗

    妊娠呕吐(尤其是妊娠剧吐)的治疗以止吐、补液、营养支持为核心,必要时药物干预,需结合个体情况制定方案。 饮食与生活调整 少食多餐,选择清淡易消化食物(如粥、面食),避免油腻、辛辣及诱发恶心的气味;补充维生素B6及维生素C,辅助缓解胃肠不适;保持情绪稳定,避免焦虑,必要时寻求心理咨询。 药物止吐(经临床验证) 一线药物包括维生素B6(基础用药)、甲氧氯普胺(促胃肠动力)、昂丹司琼(5-HT3受体拮抗剂);严重病例可考虑丙氯拉嗪,需遵医嘱使用,避免自行用药。 营养与补液支持 呕吐严重致脱水时,需静脉补液(含葡萄糖、生理盐水、电解质),纠正脱水及电解质紊乱(如低钾血症);每日热量摄入≥1500kcal,必要时短期给予肠内营养支持。 并发症监测与处理 持续呕吐伴酮症、电解质紊乱者,需监测尿酮体、肝肾功能;警惕Wernicke脑病(补充维生素B1)、代谢性酸中毒,及时转诊处理。 特殊人群注意事项 高龄孕妇、多胎妊娠或合并糖尿病、高血压者需加强监测;药物不耐受时调整方案,避免自行停药或减量,必要时换用其他止吐药物。

    2026-01-22 10:12:28
  • 怀孕39周肚子像来月经一样疼

    怀孕39周出现类似经期的腹痛,多数为分娩先兆的宫缩痛(假性宫缩或规律宫缩),但需警惕胎盘早剥等病理情况,建议及时就医评估。 分娩先兆宫缩痛:孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现假性宫缩(无痛或轻微痛感,不规律)。若宫缩逐渐规律(5-10分钟1次,持续30秒以上)、强度增强,伴随宫颈管消退、宫口扩张,提示临产先兆,属正常分娩过程。 异常腹痛需警惕:胎盘早剥表现为突发剧烈持续性腹痛,伴阴道出血、胎动减少,严重时血压下降、休克,需立即急诊;瘢痕子宫者需警惕子宫破裂(撕裂样剧痛、休克),均为急症。 其他少见病因:如卵巢囊肿蒂扭转(突发一侧剧痛)、急性阑尾炎(右下腹固定压痛)等也可能引发腹痛,需结合超声等检查鉴别,避免误诊。 高危人群注意:高龄(≥35岁)、瘢痕子宫、妊娠期高血压/糖尿病、多胎妊娠者,腹痛可能进展更快,需缩短就医间隔,症状出现1-2小时内联系产科医生。 就医指征与应对:出现规律宫缩、羊水破裂(阴道流液)、阴道大量出血、胎动异常、腹痛持续加重等,立即送医;记录宫缩间隔/持续时间,卧床休息,避免自行用药,提前准备待产物品。

    2026-01-22 10:12:11
  • 孕早期可以吃黄瓜吗

    孕早期可以适量食用黄瓜,其富含维生素、膳食纤维及水分,低致敏性、清洁后安全性高,建议注意食用量及卫生即可。 营养成分适配孕早期需求:黄瓜含维生素C(增强免疫力)、维生素K(促胎盘凝血)、膳食纤维(缓解便秘),水分充足(防孕吐后脱水),且含糖量仅1.6%(低热量),适合补充孕期基础营养。 食用安全性与卫生规范:无明确孕期禁忌成分,WHO指南列为安全食材。需用流动水冲洗30秒以上去农药残留,避免食用变质或冷藏超3天的黄瓜,以防腹泻(孕早期腹泻需谨慎)。 食用量与方式建议:每日≤200克(约1根中等黄瓜),避免过量影响正餐。孕吐敏感者建议熟食(如炒黄瓜),减少生冷刺激;可搭配温热调料(如生姜)平衡寒性。 特殊人群食用提示:妊娠糖尿病患者可作低GI加餐(升糖指数15),每次≤100克;脾胃虚寒者建议加热食用,每日≤半根;肾功能不全者需控量(每100克含钾102mg)。 科学搭配促进均衡营养:建议与蛋白质(鸡蛋、豆腐)、复合碳水(杂粮)搭配,如“黄瓜炒鸡胸肉+燕麦粥”,既补充叶酸(神经管发育),又避免单一饮食导致营养失衡。

    2026-01-22 10:11:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询