杨玉姣

淮安市妇幼保健院

擅长:早产、妊娠期高血压、疤痕子宫阴道再分娩。

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早产、妊娠期高血压、疤痕子宫阴道再分娩。展开
  • 孕妇小腹阵痛怎么回事

    孕妇小腹阵痛怎么回事 孕妇小腹阵痛可能是生理性牵拉、假性宫缩等正常现象,也可能提示先兆流产、胎盘异常等病理问题,需结合疼痛特点及伴随症状判断。 生理性腹痛 孕早期受精卵着床时,可能出现轻微隐痛(无出血,持续1-2天缓解);孕中晚期子宫增大牵拉圆韧带,表现为两侧下腹偶发牵拉痛(体位改变或休息后缓解);孕晚期假性宫缩多在夜间发作,不规律、强度弱,无宫颈扩张,休息后可消失。 先兆流产/早产 孕28周前出现阵发性痉挛性腹痛,伴少量阴道出血或褐色分泌物;孕晚期宫缩规律(间隔<10分钟)且逐渐增强,伴宫颈管缩短或宫口扩张,需立即就医,必要时予硫酸镁等药物保胎。 胎盘异常 胎盘早剥表现为突发持续性剧痛,伴阴道出血或无出血,可伴血压下降、休克;前置胎盘多无腹痛但突发无痛性出血,或因出血刺激引发宫缩。两者均需超声确诊,紧急终止妊娠。 肠胃系统问题 孕期便秘致左下腹痛(排便后缓解);急性肠胃炎伴腹泻、恶心呕吐(需与生理性腹泻区分,持续腹泻伴脱水需就医);必要时遵医嘱使用蒙脱石散止泻。 其他急症 泌尿系统感染(尿频尿痛,尿常规异常);卵巢囊肿扭转(突发单侧剧痛,超声可查);急性阑尾炎(转移性右下腹痛,伴白细胞升高),需急诊排查。 特殊注意:妊娠高血压、糖尿病、高龄(>35岁)等高危孕妇,腹痛超1小时、出血、胎动异常或发热时,立即就诊。

    2026-01-28 12:55:23
  • 怀孕都有哪些症状

    **怀孕症状随孕周发展的主要表现** 怀孕后典型症状随孕周变化:孕早期(停经后6-12周)常见月经推迟、乳房胀痛、恶心呕吐等;孕中期(13-27周)腹部逐渐增大、胎动出现;孕晚期(28周后)可出现水肿、腰背不适及假性宫缩等。具体分类如下: 一、月经与生殖系统症状:月经推迟是首要信号,周期规律者停经超过7天需警惕妊娠可能;基础体温监测显示,排卵后高温相持续18天以上未下降,也提示妊娠可能;部分孕妇会出现少量着床出血,量少于月经量、持续1-2天,与胚胎着床时子宫内膜少量剥离有关。月经不规律者需结合HCG检测确诊。 二、乳房变化:激素刺激使乳房增大、胀痛,乳头及乳晕着色加深,乳晕周围出现蒙氏结节(皮脂腺隆起)。此为孕期正常生理反应,严重胀痛者建议选择宽松无钢圈内衣。 三、消化系统症状:孕早期因HCG升高致胃肠蠕动减慢,出现恶心呕吐(晨吐常见)、食欲改变(厌油腻或喜酸食);孕中期子宫增大压迫胃肠,引发腹胀、便秘。建议少食多餐,摄入膳食纤维缓解便秘;呕吐严重脱水需及时就医。 四、全身及特殊变化:激素变化使基础代谢增加,导致疲劳感明显;子宫增大压迫膀胱,引发尿频;雌激素和孕激素刺激皮肤黑素细胞活跃,出现面部黄褐斑及腹中线色素沉着(妊娠线);情绪波动与激素水平变化有关。高龄孕妇(≥35岁)需加强血压、血糖监测;有高血压、糖尿病病史者需警惕妊娠并发症。

    2026-01-28 12:55:16
  • 怀孕后怎么会头痛呢

    怀孕后头痛多与激素波动、血压变化、睡眠障碍及情绪因素相关,部分情况可能提示妊娠并发症风险。 激素水平波动 孕期雌激素和孕激素水平显著升高,雌激素可使脑血管扩张并刺激三叉神经,增加偏头痛发作风险(研究显示雌激素峰值期偏头痛发生率上升20%)。同时,孕激素变化可能影响血管舒缩功能,诱发紧张性头痛。 血压变化影响 孕期血压通常先降后升,若血压异常升高(如妊娠高血压综合征),脑血管压力增大,可引发持续性头痛,常伴随水肿、蛋白尿。血压骤降时也可能因脑供血不足导致头晕头痛。 睡眠质量下降 孕期因子宫增大、夜间尿频、腿抽筋等因素,睡眠碎片化。长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停(孕期体重增加诱发)会激活三叉神经,引发紧张性头痛,表现为双侧头部紧箍感。 情绪与压力因素 孕期焦虑、角色适应压力增加交感神经兴奋,导致血管收缩异常,诱发偏头痛或紧张性头痛。情绪波动时伴随的肌肉紧张(如颈部僵硬)也会加重头痛症状。 需警惕妊娠并发症 如子痫前期(重度妊娠高血压),除头痛外,常伴随视力模糊、上腹痛、血小板减少,若未及时干预可能发展为子痫,危及母胎安全,需立即就医。 特殊提示:有偏头痛病史的孕妇发作风险更高,出现单侧搏动性头痛、畏光等先兆时需警惕。孕期头痛首选非药物干预(如休息、冷敷),必要时可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚,避免自行服用布洛芬等药物。

    2026-01-28 12:54:37
  • 回奶后还能追回来吗

    回奶后若乳腺组织未严重萎缩、无器质性病变,通过科学干预多数可恢复乳汁分泌,但需根据回奶时长和乳腺状态制定方案。 干预黄金期 回奶后1-2周内乳腺功能尚存,是追奶关键窗口期;超过3个月乳腺组织可能纤维化萎缩,恢复成功率显著降低,需尽早干预。 核心追奶方法 ① 高频有效吸吮:每日8次以上哺乳/吸奶(含夜间),每次20-30分钟,刺激乳头神经反射促进泌乳素分泌; ② 营养支持:高蛋白饮食(鱼、蛋、豆制品)+ 每日2000ml以上温水,避免麦芽、山楂等回奶食物; ③ 药物辅助:短期遵医嘱使用催乳药物(如维生素B6、多潘立酮),不可自行调整剂量。 特殊人群禁忌 ① 乳腺炎急性期、乳腺脓肿未愈合者,追奶可能加重感染; ② 合并垂体瘤、严重甲减等内分泌疾病者,需先控制原发病; ③ 服用哺乳期禁忌药物(如喹诺酮类抗生素)者,需停药后再评估追奶可行性。 乳腺功能评估 追奶前建议行乳腺超声(检查导管通畅度)、触诊(判断腺体质地),若存在广泛钙化、纤维化或乳腺管完全堵塞,需调整方案。 心理与风险监测 追奶需持续1-3个月,保持情绪稳定(焦虑抑制泌乳素);每日记录乳汁量,若乳房持续胀痛、红肿或发热,立即停止并就医排查乳腺炎。 (注:追奶需个体化方案,建议先由产科/乳腺科医生评估乳腺状态及基础疾病后再实施,避免无效干预。)

    2026-01-28 12:53:57
  • 孕中期破羊水的症状

    孕中期(13-27周末)胎膜早破(破羊水)的核心症状为阴道不自主流液,液体多为无色透明或淡黄色,混有胎脂或胎粪,量较多且不受体位控制,可能伴随腹痛或感染迹象,需立即就医评估。 一、典型症状表现为阴道流液:液体通常持续或间歇性流出,不受体位控制,量逐渐增多,可能混有白色胎脂或黄绿色胎粪;与尿失禁不同,羊水无明显尿意感,pH试纸检测呈碱性(pH>6.5),可通过pH试纸初步鉴别。 二、伴随症状提示风险:若出现规律宫缩、下腹部疼痛,可能预示早产;伴随发热(体温≥37.5℃)、阴道分泌物异味、胎动减少或异常,需警惕宫内感染或胎儿窘迫,应立即联系产科医生。 三、高危人群症状特点:前置胎盘孕妇可能伴随无痛性阴道出血,需与流液同时处理;宫颈机能不全(既往早产史、宫颈长度<25mm)者可能突发大量流液,无明显腹痛;多胎妊娠(≥2个胎儿)因羊水过多易增加胎膜早破风险,流液可能更早发生。 四、非典型症状与鉴别要点:少数孕妇表现为少量持续流液(如夜间醒来发现内裤湿润),易与白带增多混淆;若出现类似症状,建议用pH试纸检测(羊水pH>6.5),或及时就医通过超声检查羊水量、宫颈长度确认,避免因误诊延误干预。 高龄孕妇(≥35岁)、有早产史或子宫畸形者风险更高,需密切观察胎动及阴道分泌物变化,出现异常流液或腹痛时,立即前往医院产科急诊,切勿自行判断或等待。

    2026-01-28 12:53:28
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