李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 催产和剖腹产哪个受罪

    催产与剖腹产的“受罪”程度差异 催产与剖腹产的“受罪”感受因疼痛模式、创伤类型及恢复周期不同而异,需结合分娩指征及个体耐受度综合评估。 疼痛模式差异 催产疼痛类似自然分娩,随产程进展逐渐增强,VAS疼痛评分(10分制)通常为5-8分;剖腹产术中通过椎管内麻醉控制疼痛,术后伤口及子宫牵拉痛较明显,评分约6-7分,但疼痛持续时间更长。 创伤类型对比 催产无手术创伤,若引产成功,仅需承受宫缩阵痛;剖腹产为有创操作,需切开腹壁及子宫,术后可能出现伤口感染、肠粘连等并发症,对身体结构损伤更大。 恢复周期影响 催产成功后,产妇1-2天即可出院,恢复接近自然分娩;剖腹产需住院5-7天,术后需卧床、伤口护理,活动受限,恢复周期较催产长1-2倍,并发症风险更高。 决策导向的痛苦叠加 若催产失败(如产程停滞),需紧急剖腹产,产妇会叠加“催产阵痛+手术创伤”的双重痛苦;而直接剖腹产可避免催产的渐进性疼痛,适合胎儿紧急状况。 特殊人群个体化评估 疤痕子宫、前置胎盘等需剖腹产的人群,强行催产可能引发子宫破裂、大出血;妊娠并发症(如子痫前期)患者优先选择剖腹产,可避免催产过程中病情恶化。 注:疼痛感受存在个体差异,需在医生指导下结合母婴状况选择分娩方式,避免因“避免剖腹产”盲目催产,或因恐惧手术延误必要的剖腹产时机。

    2026-01-22 11:08:30
  • 孕晚期可以同房吗同房了会有什么影响

    孕晚期(28周后)是否可以同房需谨慎,多数情况下不建议,可能增加感染、早产、胎膜早破等风险,需结合个体情况由医生评估决定。 一、不建议的核心原因 孕晚期子宫增大且宫颈负荷增加,性生活刺激易诱发宫缩;羊膜腔压力骤增可能导致胎膜早破;性接触易带入细菌(如B族链球菌),增加宫内感染风险,威胁母婴安全。 二、特殊情况可同房的前提 若无前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全等并发症,且经产科医生评估宫颈成熟度良好、胎儿稳定(胎动正常、胎心监护无异常),可在医生指导下适度进行,但需严格控制频率与力度。 三、同房注意事项 动作需轻柔,避免压迫腹部或刺激宫颈;事后立即清洁外阴,禁止盆浴;密切观察有无腹痛、阴道出血或流水(羊水),出现异常需立即就医。 四、潜在不良影响 胎膜早破:羊水流出易致早产或宫内感染; 感染风险:性接触可能带入病原体,增加绒毛膜羊膜炎发生率; 早产风险:频繁宫缩可能诱发早产(尤其是宫颈机能不全者); 胎盘早剥:突发腹痛、阴道出血需警惕,可能危及胎儿。 五、替代亲密方式 夫妻可通过拥抱、亲吻、按摩等非性接触行为表达亲密;孕期性需求下降属正常现象,夫妻需充分沟通理解,避免性压力,必要时咨询产科医生调整方案。 孕晚期以母婴安全为首要目标,若对是否同房存疑,建议提前与产科医生沟通,结合个人健康状况制定个性化方案。

    2026-01-22 11:07:55
  • 胎儿连续踢就是缺氧吗

    胎儿连续踢不一定是缺氧,需结合胎动规律、频率及医疗监测综合判断,避免单一归因引发焦虑。 正常胎动具有节律性,每日早、中、晚各时段胎动次数有规律波动(如早晨较少、午后活跃),每小时3-5次为正常范围,12小时胎动≥10次。连续踢动多为胎儿肢体活动(如翻身),属正常生理现象,无需过度紧张。 缺氧时胎动常呈“先频繁后减少”特征:初期因宫内缺氧刺激,胎动突然增强(连续踢动超1小时),后期因能量消耗或脐带受压,胎动逐渐减弱,甚至消失。国际妇产科联盟(FIGO)2023年指南指出,此类“胎动异常模式”是胎儿窘迫的首要信号,需立即就医。 胎动监测建议:每日固定早、中、晚各1小时数胎动(连续踢动算1次,停顿>5分钟算另一次)。若1小时胎动<3次或12小时<10次,或胎动突然频繁持续超2小时,需警惕并及时就诊。监测前避免吸烟、喝咖啡,保持环境安静。 胎动异常原因多样:孕妇低血糖、疲劳、情绪紧张可致胎动短暂增强;脐带绕颈(发生率约20%)、胎盘功能减退、羊水量异常等胎儿因素或引发胎动减少;外界刺激(如噪音、强光)也可能短暂改变胎动规律。 高危人群需强化监测:①妊娠高血压/糖尿病孕妇:每周监测胎动,异常时提前干预;②多胎妊娠者:因空间有限,胎动异常风险高,建议增加监测频次;③过期妊娠(>41周):胎盘功能减退风险高,每3天监测胎动,连续异常及时终止妊娠。

    2026-01-22 11:07:27
  • 孕10周腰疼怎么回事

    孕10周腰疼多因孕期激素变化致韧带松弛、子宫增大压迫盆腔及腰椎负荷增加,少数可能提示先兆流产或合并其他疾病,需结合具体表现判断。 激素变化引发韧带松弛 孕期胎盘分泌松弛素等激素,可使骨盆、腰椎韧带松弛,关节稳定性下降,尤其孕前有腰痛史者更敏感,表现为腰部酸胀感或隐痛,活动时可能加重。 子宫增大压迫盆腔组织 孕10周子宫已超出盆腔逐渐增大,牵拉盆腔韧带及腰椎周围组织,腰椎承受压力增加,肌肉持续紧张,导致腰部酸痛,久坐或弯腰后症状更明显。 姿势代偿加重肌肉劳损 孕期重心前移使腰椎自然前凸增大,腰背肌肉长期处于紧张状态,形成慢性劳损,晨起或久站后疼痛明显,伴肌肉僵硬感,孕前久坐习惯者更易发生。 盆腔充血刺激神经 孕期盆腔血管扩张、血流增加,局部组织充血水肿,可能压迫腰骶部神经,引发放射性腰痛,常伴下腹部坠胀或轻微抽搐感,活动后可短暂缓解。 异常症状需警惕 若腰痛伴随阴道出血、腹痛加剧、发热或排尿疼痛,需排查先兆流产、宫外孕或泌尿系统感染,建议立即就医检查血HCG、孕酮及超声。有慢性腰痛史、高龄(≥35岁)或合并高血压者,更应密切观察,及时与产科医生沟通。 特殊注意:避免自行剧烈运动,可在医生指导下进行轻柔腰背肌拉伸或凯格尔运动(盆底肌训练),增强支撑力。疼痛严重时,可短期遵医嘱使用对乙酰氨基酚(需确认无过敏及禁忌)。

    2026-01-22 11:06:56
  • 产后意外怀孕怎么办

    产后意外怀孕需尽快就医评估,结合产后时间、哺乳状态及身体恢复情况,选择终止妊娠或继续妊娠,并同步优化避孕措施。 一、及时就医评估孕周与身体状况 产后子宫需6-12个月完全恢复,短时间内妊娠(<6个月)易增加流产风险,可能影响子宫愈合。建议通过超声确认孕周,评估宫颈弹性、子宫瘢痕愈合情况及基础疾病(如高血压、糖尿病),制定个性化方案。 二、明确妊娠风险分层 临床研究显示,产后<6个月妊娠者早产率是正常妊娠的1.5倍,前置胎盘、胎盘粘连风险显著升高。若选择继续妊娠,需每2周产检监测子宫瘢痕及胎盘位置;若终止妊娠,需在医生指导下选择药物或手术方式。 三、科学选择终止妊娠方式 早孕期(<10周)可采用药物流产(米非司酮+米索前列醇)或人工流产,哺乳期女性需避免口服激素类药物;中晚孕期需综合评估,必要时行引产术,药物使用需严格遵医嘱。 四、特殊人群重点关注 哺乳期女性应优先选择工具避孕(如避孕套),避免单纯雌激素类避孕药(可能影响乳汁质量);合并基础疾病(如甲状腺功能异常)者,需增加产检频率,监测妊娠并发症(如子痫前期)。 五、调整避孕策略预防再孕 产后推荐:非哺乳期女性可使用短效避孕药、宫内节育器(IUD,产后6周后放置);哺乳期女性建议避孕套或长效避孕针;高危人群(如瘢痕子宫)需选择IUD或绝育术,降低再孕风险。

    2026-01-22 11:05:36
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