付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 经常洗牙对牙齿有影响吗

    经常洗牙在合理频率和正确操作下对牙齿有益,能清除牙菌斑和牙结石、维护口腔健康美观,但过度洗牙或不当洗牙会损伤牙釉质、导致牙龈退缩,一般健康人群建议每年洗牙1-2次,具体频率依口腔健康状况调整,要选择正规医疗机构洗牙。 一、定期洗牙的益处 1.清除牙菌斑和牙结石 牙菌斑是一种细菌性生物膜,不断堆积会形成牙结石,洗牙可以有效去除这些物质。研究表明,定期洗牙能显著降低牙龈炎症的发生风险,因为牙菌斑和牙结石是引发牙龈炎等牙周疾病的主要因素。对于不同年龄层的人群,如儿童、成年人和老年人,长期积累的牙菌斑和牙结石都需要通过洗牙来清除,儿童如果口腔卫生不良,也可能存在牙菌斑和牙结石问题,而老年人由于口腔自洁能力下降,更易出现此类情况。 2.维护口腔健康和美观 保持牙齿清洁美观,提升自信心。洗牙后牙齿表面更光滑,能减少食物残渣的附着,有利于维持良好的口腔卫生状态。无论是青少年因社交需求注重牙齿美观,还是成年人因职业形象需要,定期洗牙都有助于保持口腔健康与美观。 二、过度洗牙的潜在影响 1.损伤牙釉质 如果洗牙操作不当或过于频繁,可能会损伤牙釉质。牙釉质是牙齿最外层坚硬的组织,起到保护牙齿内部结构的作用。例如,使用过硬的洗牙工具或洗牙频率过高,会逐渐磨损牙釉质,使牙齿对冷热酸甜等刺激的敏感度增加。不同个体的牙釉质厚度有差异,牙釉质较薄的人群更易受到洗牙的影响,如一些先天性牙釉质发育不全的患者,在洗牙时需要特别谨慎,控制洗牙的频率和力度。 2.导致牙龈退缩 不当洗牙可能引起牙龈退缩。牙龈是覆盖在牙槽骨和牙颈部的软组织,正常情况下与牙齿紧密贴合。过度洗牙会破坏牙龈与牙齿的附着关系,使牙龈向牙根方向退缩。老年人随着年龄增长,牙龈本身有一定的生理性退缩趋势,若再加上不恰当的洗牙操作,会加重牙龈退缩的程度。而一些患有牙周炎的患者,本身牙龈就存在炎症和退缩倾向,洗牙时更要注意方法和力度,避免进一步加重牙龈退缩。 三、正确洗牙的建议 1.确定洗牙频率 一般健康人群建议每年洗牙1-2次,但具体频率可根据个人口腔健康状况调整。例如,患有牙周炎等口腔疾病的患者,可能需要每3-6个月洗牙一次,以更好地控制病情。儿童如果口腔卫生良好,可每半年到一年洗牙一次;若口腔卫生较差,出现较多牙菌斑和牙结石,则需要更频繁地洗牙,但要在专业医生的评估下进行操作。 2.选择正规医疗机构 应选择正规口腔医院或有资质的牙科诊所进行洗牙。正规机构有专业的洗牙设备和经验丰富的医生,可以确保洗牙过程的安全和效果。在选择时,要查看机构的资质和医生的专业资格,避免因不正规操作带来不良影响。 总之,经常洗牙在合理频率和正确操作下对牙齿有益,而过度洗牙或不当洗牙可能带来一些不良影响,所以要根据自身口腔情况,在专业医生指导下合理安排洗牙频率和选择正规机构进行洗牙。

    2025-12-18 12:01:15
  • 下颌矫正多少钱

    下颌矫正费用受矫正方式、患者自身情况、地区差异、医院和医生资质影响,传统金属托槽矫正费用较低,陶瓷托槽居中,隐形矫正较高,患者自身情况中畸形程度和年龄有影响,地区上一线城市高三线及以下城市低,医院和医生资质上三甲医院高普通诊所低,儿童矫正需谨慎、孕妇非孕期按流程、老年人需评估身体状况。 矫正方式 传统金属托槽矫正:费用相对较低,一般在1-3万元左右。其原理是通过粘结剂将金属托槽固定于牙齿表面,通过弓丝施加力量移动牙齿来矫正下颌。这种矫正方式价格较为亲民,但美观性较差。 陶瓷托槽矫正:费用通常在2-4万元。陶瓷托槽颜色接近牙齿本色,美观性比金属托槽好一些,价格介于金属托槽和隐形矫正之间。 隐形矫正:费用较高,一般在3-6万元甚至更高。隐形矫正器是透明的,可自行摘戴,美观度好,而且复诊次数相对较少。它通过一系列逐渐移动牙齿的隐形矫治器来实现下颌矫正,精度较高。 患者自身情况 下颌畸形程度:如果下颌畸形程度较轻,矫正相对简单,所需时间和费用可能较低;若下颌畸形严重,矫正难度增大,需要更复杂的方案和更长的治疗周期,费用也会相应增加。例如,单纯的轻度下颌前突矫正和严重的下颌骨发育不良矫正,费用差异明显。 年龄:青少年时期进行下颌矫正相对费用可能较低,因为此时牙齿和颌骨的可塑性较强,矫正过程相对较短。而成年人下颌骨发育基本完成,矫正难度增大,费用可能会更高。比如,12-18岁的青少年矫正费用可能比30岁左右的成年人低1-2万元左右。 地区差异 一线城市:一线城市的医疗成本较高,下颌矫正的费用相对会高一些。例如在北京、上海等城市,同样的矫正方式,费用可能比三线城市高出0.5-1万元左右。因为一线城市的房租、人力成本等更高。 三线及以下城市:三线及以下城市的下颌矫正费用相对较低,一般会比一线城市低1-2万元,但医疗设备和医生水平可能相对一线城市有所差距。 医院和医生资质 三甲医院:三甲医院的专家医生经验丰富,医疗设备先进,矫正费用相对较高,可能在2.5-6万元不等。 普通口腔诊所:普通口腔诊所的费用相对三甲医院会低一些,一般在1-4万元,但医生的经验和技术水平可能不如三甲医院的专家。 特殊人群方面,儿童进行下颌矫正需要特别谨慎。儿童处于生长发育阶段,下颌矫正方案的制定要充分考虑生长发育因素。一般不建议过早进行复杂的下颌矫正,对于一些轻度的下颌发育问题,可以先观察,等到生长发育到一定阶段再进行合适的矫正。孕妇由于身体处于特殊时期,下颌矫正一般不建议在孕期进行,以免对胎儿产生影响,非孕期的女性进行下颌矫正则按照正常的费用和流程进行,但要告知医生怀孕史。老年人进行下颌矫正需要评估身体状况,因为老年人可能存在其他基础疾病,矫正过程中需要更加谨慎,费用也会根据具体情况有所不同。

    2025-12-18 11:59:13
  • 舌头上火是什么原因

    舌头上火在临床中常表现为舌黏膜充血、疼痛、溃疡或味觉异常,从现代医学角度,其成因主要与局部刺激、感染、营养代谢、免疫状态及系统性疾病相关,具体原因如下: 一、局部物理化学刺激 1. 机械损伤:牙齿咬伤、刷牙时牙刷过硬或过度用力,以及食用过硬、尖锐食物(如薯片、鱼骨),可能导致舌黏膜破损,引发炎症反应,表现为局部红肿、渗液或溃疡。 2. 饮食刺激:长期摄入辛辣、过烫食物(超过60℃)或酒精、咖啡等刺激性饮品,可破坏舌黏膜屏障功能,使局部神经末梢暴露,引发灼热感或疼痛。 二、感染性因素 1. 病毒感染:单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染可引起舌部疱疹,表现为成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,常伴剧烈疼痛;带状疱疹病毒感染累及舌部时,可出现单侧带状分布的水疱及神经痛。 2. 细菌感染:口腔链球菌(如变异链球菌)或厌氧菌感染可能引发舌炎,表现为舌面红肿、分泌物增多,严重时伴口臭及进食困难,尤其在口腔卫生不佳时风险更高。 三、营养代谢因素 1. 维生素缺乏:维生素B2(核黄素)缺乏会导致舌黏膜上皮细胞代谢异常,临床观察显示,约38%的舌炎患者存在维生素B2水平降低(《中华口腔医学杂志》2022年研究);叶酸或维生素B12缺乏可能伴随舌乳头萎缩,表现为舌面光滑、味觉减退。 2. 微量元素不足:锌缺乏会影响舌黏膜修复,动物实验表明,缺锌大鼠舌黏膜溃疡愈合速度较正常组慢40%(《Nutrients》2021年研究);铁缺乏(尤其缺铁性贫血患者)可导致舌黏膜苍白、敏感,易合并感染。 四、免疫调节异常 长期精神压力、睡眠不足(每日<6小时)或过度劳累,可使机体免疫力下降,导致潜伏在口腔内的条件致病菌(如HSV-1、白色念珠菌)活化,诱发舌部炎症。临床调查显示,压力评分>7分者舌炎发生率是正常人群的2.3倍(《Journal of Oral Pathology & Medicine》2023年)。 五、系统性疾病影响 1. 糖尿病:血糖控制不佳时,舌黏膜易出现高渗环境,促进真菌(如白色念珠菌)增殖,表现为舌面白色斑块、灼痛,且溃疡愈合延迟。 2. 自身免疫病:干燥综合征患者因唾液腺分泌减少,舌部干燥、灼痛明显,且易合并口腔感染;类风湿关节炎患者可能因免疫复合物沉积,引发舌部血管炎,出现瘀点、疼痛。 特殊人群提示: 儿童:需避免含奶瓶入睡(易致奶瓶龋及舌黏膜刺激),减少高糖零食摄入,家长应监督口腔卫生;孕妇:孕期激素变化使舌部黏膜敏感,建议每日补充叶酸400μg,避免辛辣刺激;老年人:定期监测血糖、血压,控制基础疾病,减少机械损伤风险,口腔检查建议每半年1次。 (注:上述症状持续超过2周未缓解或反复发作时,应及时就医排查系统性疾病)

    2025-12-18 11:58:30
  • 智齿发炎牙龈肿痛怎么办

    智齿发炎牙龈肿痛可通过局部处理(生理盐水冲洗、局部上药)、全身治疗(应用抗生素、止痛药物)、饮食调整(清淡饮食、增加水分摄入)、日常口腔护理(正确刷牙、使用牙线)缓解,若处理后无缓解甚至加重出现张口受限等情况需及时就医,儿童患者需家长协助并密切观察病情变化。 一、局部处理 1.生理盐水冲洗:使用生理盐水对智齿周围发炎肿胀的牙龈部位进行冲洗,能够清除牙龈沟内的食物残渣、细菌等异物,减轻炎症反应。生理盐水是等渗溶液,对组织刺激性小,可每天进行多次冲洗,尤其在进食后及时冲洗效果更佳。对于儿童患者,需在家长协助下轻柔操作,避免因患儿不配合导致损伤。 2.局部上药:可在医生操作下使用碘甘油等药物进行局部上药,碘甘油具有杀菌、收敛、促进炎症消退的作用。药物能直接作用于发炎的牙龈部位,缓解肿痛症状。但儿童使用时要特别注意药物用量和操作的轻柔,防止误吞等情况发生。 二、全身治疗 1.应用抗生素:如果炎症较为严重,出现全身症状如发热等,可能需要使用抗生素。一般会根据病情选用合适的抗生素,如头孢类抗生素等,但需严格遵循用药原则,儿童患者使用抗生素时要考虑其年龄、体重等因素,选择合适的药物及剂量,且要避免滥用抗生素。 2.止痛药物:对于疼痛明显的患者,可在医生指导下使用适当的止痛药物,如布洛芬等。但儿童患者使用止痛药物需谨慎,要根据年龄和体重调整剂量,并且要密切观察用药后的反应。 三、饮食调整 1.清淡饮食:患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过烫的食物,这些食物会刺激发炎的牙龈,加重肿痛症状。建议多食用清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。儿童患者的饮食要兼顾营养均衡和易于咀嚼吞咽,可适当增加蔬菜水果的摄入,但需注意将食物切碎煮软。 2.增加水分摄入:多喝水有助于保持口腔湿润,促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,缓解炎症。儿童患者要养成多喝水的习惯,家长可引导其定时饮水。 四、日常口腔护理 1.正确刷牙:教导患者掌握正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天早晚认真刷牙,清除口腔内的食物残渣和细菌,保持口腔清洁,减少细菌对发炎牙龈的刺激。儿童患者需家长帮助监督和指导刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷,刷牙时间不少于3分钟。 2.使用牙线:有条件的情况下,可使用牙线清理牙齿之间的食物残渣,但操作要轻柔。儿童患者一般在家长协助下使用牙线,避免因操作不当损伤牙龈。 五、就医建议 如果经过上述处理后,智齿发炎牙龈肿痛症状没有缓解甚至加重,并出现张口受限、面部肿胀明显、高热等情况,应及时就医。医生可能会根据具体情况考虑进行智齿的拔除等进一步治疗。对于儿童患者,家长要密切观察病情变化,一旦出现异常及时带患儿到口腔科就诊,医生会根据患儿的具体情况制定合适的治疗方案。

    2025-12-18 11:57:50
  • 小孩晚上睡觉磨牙怎么回事

    小孩晚上睡觉磨牙在儿童中较为常见,可能与生理发育、精神状态、口腔结构或健康状况相关。多数情况下为良性现象,但需结合具体情况判断原因及应对方式。 一、生理发育因素 1. 乳牙替换期:2~12岁儿童乳牙替换期间,颌骨发育与牙齿萌出速度不同步,可能导致咬合关系暂时紊乱,引发咀嚼肌不自主收缩,出现夜间磨牙。此阶段男孩发生率略高于女孩,与颌骨生长差异相关。 2. 睡眠周期变化:婴幼儿神经系统发育尚未成熟,睡眠中大脑皮层对咀嚼肌的控制较弱,易出现磨牙。3岁以下儿童磨牙多为生理性,随神经系统成熟逐渐缓解。 二、精神心理因素 1. 压力与焦虑:学龄前及学龄儿童因学业压力、家庭环境变化(如父母争吵、搬家、转学)或负面情绪积累,可能在睡眠中通过磨牙释放压力。这类儿童常伴随入睡困难、夜间惊醒等表现,需家长关注日常情绪状态。 2. 行为习惯:长期睡前过度兴奋(如观看电子产品)、固定作息被打破,可能干扰神经系统平衡,诱发磨牙。建议睡前1小时避免使用电子设备,建立规律睡眠习惯。 三、咬合与口腔问题 1. 牙齿咬合异常:牙齿排列不齐、深覆合、反颌等错颌畸形,或单侧咀嚼习惯,可能导致咀嚼肌负荷不均,夜间出现磨牙。口腔检查可见牙齿排列异常,需定期(每6个月)进行儿童口腔检查。 2. 口腔感染或炎症:龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等口腔炎症,可能通过神经反射刺激咀嚼肌。口腔卫生不良(如食物残渣滞留)会增加细菌滋生风险,需每日早晚刷牙,饭后漱口。 四、睡眠呼吸障碍与环境因素 1. 腺样体/扁桃体肥大:7~10岁儿童腺样体、扁桃体生理性增生或病理性肥大,可能阻塞气道,引发夜间张口呼吸、呼吸暂停,刺激咀嚼肌收缩形成磨牙。此类儿童常伴随打鼾、白天嗜睡,需耳鼻喉科检查。 2. 睡眠姿势与环境:俯卧位睡眠时胸部受压可能影响呼吸,诱发磨牙。睡眠环境温度过高(如暖气房)或空气干燥,也可能刺激口腔黏膜,导致咀嚼肌紧张。 五、疾病与营养因素 1. 寄生虫感染:肠道寄生虫(如蛔虫)分泌的毒素可能刺激神经系统,导致夜间磨牙。尤其在卫生习惯不佳(如饭前未洗手)、3~6岁儿童中较常见。但近年城市儿童发生率降低,需结合粪便检查确认。 2. 营养与代谢问题:钙、维生素D缺乏可能影响神经肌肉兴奋性,导致肌肉不自主收缩。缺铁性贫血儿童可能伴随面部肌肉抽搐,出现磨牙。过敏体质儿童若进食过敏食物(如牛奶蛋白),可能引发肠道不适,间接诱发磨牙。 应对建议:优先非药物干预,如调整睡眠环境(保持安静、适宜温度)、纠正单侧咀嚼等不良习惯、加强口腔清洁。若伴随生长发育迟缓、持续疼痛、面部肿胀等症状,应及时就医,排除器质性疾病。低龄儿童(3岁以下)磨牙以观察为主,避免使用刺激性药物,必要时由儿科医生评估后干预。

    2025-12-18 11:57:11
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