付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 牙疼立刻止疼16秒

    不存在能在16秒内立刻止住牙疼的神奇方法,牙疼多由多种原因引起,常见缓解牙疼的非紧急方法有含漱法(盐水、茶水含漱)和冷敷法,儿童、孕妇、有基础病史人群牙疼有不同应对及就医建议,出现牙疼应先采取适当临时缓解措施再及时就医明确病因针对性治疗。 一、牙疼立刻止疼16秒?不存在的快速止痛方法需谨慎看待 目前并没有被科学证实能在16秒内立刻止住牙疼的神奇方法。牙疼通常是由多种原因引起,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。 二、常见的缓解牙疼的非紧急方法及原理 (一)含漱法 1.盐水含漱:取适量温盐水,含漱时让盐水在口腔内与牙齿患处充分接触,利用盐水的清洁和一定抑菌作用,减轻炎症导致的疼痛。一般来说,浓度约为0.9%的生理盐水较为适宜,其渗透压与人体体液相近,对口腔黏膜刺激性小。对于因食物嵌塞等引起的轻度炎症导致的牙疼有一定缓解作用,但不能从根本上解决病因。 2.茶水含漱:某些茶叶中含有的成分可能有一定抑菌消炎作用,如绿茶中的茶多酚等。但不同茶叶效果有差异,且不能替代专业治疗,仅能暂时缓解牙疼带来的不适。 (二)冷敷法 1.原理:通过冷敷可以使局部血管收缩,减少局部充血,降低神经末梢的敏感性,从而暂时减轻疼痛。可以用冰袋或冷毛巾敷在脸颊外部对应牙疼的部位,每次冷敷15-20分钟,可间隔一段时间后重复使用。对于因牙齿敏感或轻度炎症引起的牙疼可能有一定缓解作用,但如果是牙髓炎等较严重情况,冷敷只能暂时减轻疼痛,不能根治。 三、紧急情况的应对及就医建议 (一)儿童牙疼 儿童牙疼需要特别谨慎,因为儿童表达能力有限,病情可能发展较快。首先要避免儿童自行服用成人药物。如果儿童牙疼,可先尝试用柔软的纱布蘸取温盐水轻轻擦拭牙齿周围,然后尽快带儿童到口腔科就诊。儿童牙疼可能由龋齿、萌出性囊肿等原因引起,需要专业医生进行检查和处理。 (二)孕妇牙疼 孕妇牙疼时要更加注意安全用药等问题。不能随意服用止痛药物,可先采用上述非药物的含漱法或冷敷法暂时缓解。然后尽快到口腔科就诊,因为孕妇牙疼可能影响自身健康和胎儿状况,医生会根据孕妇的具体情况谨慎选择合适的治疗方法,尽量避免对胎儿产生不良影响。 (三)有基础病史人群牙疼 对于有心血管疾病等基础病史的人群,牙疼时不能自行盲目处理。因为牙疼可能导致身体应激反应,影响基础疾病的控制。应先采取简单的非药物缓解方法,如轻柔含漱盐水等,然后尽快就医,并向医生详细告知基础病史情况,以便医生综合评估病情,选择合适的治疗方案,避免因牙疼处理不当而诱发基础疾病的发作或加重。 总之,不存在能在16秒内立刻止住牙疼的神奇方法,出现牙疼后应根据自身情况采取适当的临时缓解措施,并及时就医明确病因进行针对性治疗。

    2025-12-18 11:55:59
  • 舌头上有小疙瘩是怎么回事

    舌头上的小疙瘩可能由多种原因引起,包括正常生理结构、炎症反应、增生性病变、感染或其他病理状态,不同原因的临床表现和处理方式差异显著。 一、正常生理结构 舌头上的正常突起多为舌乳头,包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。丝状乳头呈白色丝绒状,分布于舌体表面,负责机械性感觉;菌状乳头呈红色小突起,分散在丝状乳头间,含味蕾,与味觉感知有关;轮廓乳头位于舌根部两侧,呈人字形排列,体积较大且有明显沟纹,同样有味觉功能;叶状乳头在人类中不明显,位于舌缘后部,与味觉及机械刺激感受相关。这些结构属于正常生理组织,若因清洁不当出现暂时性充血,可通过温和漱口缓解。 二、炎症相关病变 1. 舌乳头炎:分为四类,丝状乳头炎表现为丝状乳头萎缩变薄,舌头表面光滑或出现红色斑块,常见于长期吸烟、口腔卫生不佳者;菌状乳头炎表现为菌状乳头红肿、疼痛,触碰时明显不适,多因辛辣食物刺激、维生素B2缺乏或妊娠期激素波动诱发;轮廓乳头炎多因局部刺激或感染导致,表现为轮廓乳头肿大、疼痛,可能伴随味觉异常;叶状乳头炎在人类中少见,炎症时可见舌缘后部充血、水肿,需与局部炎症鉴别。 2. 口腔扁平苔藓:表现为舌面或口腔黏膜出现白色网状条纹或小丘疹,常伴随灼痛,女性发病率高于男性,可能与免疫功能紊乱、精神压力或局部刺激有关,需病理检查确诊。 三、增生性病变 1. 舌乳头状瘤:良性病变,多为单个或多个乳头状突起,表面粗糙,颜色与周围黏膜相近,可能与HPV感染相关,长期刺激可增大,需手术切除并病理检查。 2. 口腔尖锐湿疣:由HPV6、11型感染引起,表现为舌缘或舌腹出现单个或成簇淡红色或灰白色乳头状赘生物,有不洁性接触史者需警惕,易复发,需及时就医。 四、感染性病变 1. 疱疹性口炎:由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起,初期在舌面或口腔黏膜出现成簇小水疱,迅速破溃形成浅表溃疡,伴随疼痛、发热,儿童易感,病程1-2周,具有自限性。 2. 口腔念珠菌病(鹅口疮):白色念珠菌感染所致,表现为舌面或口腔黏膜出现白色凝乳状斑块,擦去后见红肿创面,多见于婴幼儿、长期使用抗生素者或免疫力低下人群,需局部使用抗真菌药物。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿因口腔黏膜脆弱,喂养后未及时清洁易引发奶渍残留刺激,导致舌乳头炎症,家长应每次喂奶后用清水擦拭口腔;妊娠期女性激素水平变化使舌部敏感度增加,建议避免辛辣刺激,每日用淡盐水漱口;长期吸烟者需戒烟,减少烟草对舌黏膜的慢性刺激;糖尿病患者血糖控制不佳时,易因免疫力下降诱发感染性病变,需定期监测血糖。治疗以非药物干预为主,如调整饮食、改善口腔卫生、补充维生素B族,必要时遵医嘱使用药物,儿童避免自行用药。

    2025-12-18 11:55:15
  • 口腔癌患者的饮食要注意什么

    口腔癌患者饮食需围绕营养支持、减少黏膜刺激、促进愈合及特殊治疗阶段调整,重点遵循高蛋白高维生素、温热软食、避免刺激损伤、个性化调整原则,必要时结合营养补充剂保障营养供给。 一、强化营养供给,保障基础代谢需求 口腔癌患者因肿瘤消耗、治疗副作用(如放疗导致吞咽困难、味觉减退)及口腔疼痛,需优先满足能量与蛋白质需求。每日蛋白质摄入量建议增至1.2~1.5g/kg体重,可通过清蒸鱼、嫩豆腐、低脂牛奶等优质蛋白来源获取;同时补充高热量食物,如燕麦粥、南瓜泥、全麦面包,必要时将食物加工为泥状或糊状,避免咀嚼负担。维生素C(每日推荐量100mg)与锌(男性11.5mg/d,女性7.5mg/d)对黏膜修复关键,需搭配新鲜蔬果(如猕猴桃、西兰花)及瘦肉、动物肝脏补充。能量不足时可短期使用口服营养补充剂(如乳清蛋白、短肽型制剂),分6~8次摄入。 二、规避刺激性因素,减少黏膜损伤风险 口腔癌患者口腔黏膜常伴随溃疡、放疗后纤维化,需严格限制刺激性食物。温度控制在35~40℃,避免过烫(>60℃)损伤黏膜;绝对禁止烟酒,避免辛辣调料(辣椒、花椒)及酸性饮品(醋、碳酸饮料),减少对溃疡面刺激。干硬粗糙食物(如薯片、坚果、带骨刺肉类)需避免,以防划伤出血;酸性水果(如柠檬、菠萝)建议榨汁稀释后少量食用,降低直接接触黏膜风险。若出现严重口干,可选择无糖润喉糖(含薄荷成分)刺激唾液分泌,避免含蔗糖产品加重口腔细菌滋生。 三、分阶段调整饮食策略,适配治疗进程 手术前:1~2周建议高蛋白软食(如鱼肉粥、蛋羹),增强组织修复能力;避免辛辣、油炸食品刺激口腔炎症。术后初期(1~2周)以流质/半流质为主,如米汤、藕粉、蔬菜泥,避免吞咽困难导致呛咳;逐步过渡至软米饭、煮烂的面条。放疗期间:每日饮水量保持1500~2000ml,分次补充避免一次性大量饮水;若出现放射性黏膜炎,可食用凉的食物(如冰牛奶)缓解疼痛,食物中加入少量蜂蜜(<1岁婴儿禁用)促进黏膜愈合。化疗期间:若出现严重恶心呕吐,需与医生沟通调整用药时间,同时食用苏打饼干、白粥等温和食物,减轻胃肠道负担。 四、特殊人群个性化饮食方案 老年患者消化功能减弱,需选择低渣、易消化食物(如豆腐脑、蔬菜泥),减少产气食物(洋葱、豆类);糖尿病患者严格控制精制糖摄入,以杂粮饭、无糖酸奶替代高糖点心,必要时使用胰岛素控制血糖。儿童患者需家长辅助喂食,食物需无骨无刺、温度适宜(35~40℃),避免使用刺激性调料;严重营养不良时可短期使用儿童专用营养粉(如含DHA的乳清蛋白制剂)。合并肾功能不全患者需限制蛋白质总量(0.6~0.8g/kg体重),优先选择麦淀粉、低蛋白米糕。

    2025-12-18 11:54:06
  • 舌头根部有红色疙瘩

    舌头根部出现红色疙瘩可能是正常解剖结构或病理表现,需结合形态、伴随症状及病史综合判断。正常情况下,舌根部的轮廓乳头为人体生理性味觉感受器,呈“人”字形排列的圆锥状突起,直径约2-3mm,表面有丝状或菌状突起,颜色淡红,无疼痛或不适感,无需特殊处理。若疙瘩形态不规则、体积增大或伴随疼痛、出血等症状,需警惕病理因素。 一、常见病理原因及特征: 1. 舌乳头炎:长期吸烟、饮酒或辛辣刺激饮食诱发,表现为舌乳头红肿、疼痛,严重时出现萎缩或增生;儿童因口腔卫生不佳、牙齿畸形刺激也可能发生,多伴随进食时疼痛或异物感。 2. 淋巴滤泡增生:慢性咽炎或反流性食管炎刺激导致舌根部淋巴组织反应性增生,形成散在或成簇的红色小颗粒,直径1-5mm,质地柔软,患者常伴咽部异物感、干燥感。 3. 病毒感染:单纯疱疹病毒或柯萨奇病毒感染可表现为舌根部或咽峡部单个或成簇小水疱,伴随疼痛、发热,病程1-2周,具有自限性,儿童及免疫力低下人群易感。 4. 尖锐湿疣:由HPV6/11型感染引起,表现为舌根部单个或多个菜花状、乳头状突起,表面粗糙,多有不洁性接触史,需与乳头状瘤鉴别。 二、典型伴随症状与病因关联: 不同病因伴随症状差异明显,轮廓乳头一般无不适;舌乳头炎常伴进食刺激痛、灼痛感;淋巴滤泡增生以咽部异物感为主,晨起恶心;疱疹性咽峡炎伴随高热、咽痛、拒食;尖锐湿疣多无明显症状,偶有吞咽不适或出血。 三、基础干预原则: 优先非药物干预,包括每日用淡盐水(250ml温水+1g盐)含漱2-3次,每次30秒,保持口腔清洁;避免辛辣、过烫食物,减少烟酒摄入;饮食以温凉软食为主,避免硬质食物划伤。药物干预方面,病毒感染可短期使用抗病毒药物,细菌感染可考虑抗生素,需医生评估后使用,儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。 四、特殊人群注意事项: 1. 儿童:因口腔卫生习惯未养成,易发生舌乳头炎,家长需协助每日刷牙2次,饭后漱口,若伴随发热、拒食,需警惕疱疹性咽峡炎,及时就医。 2. 孕妇:激素变化及妊娠反应可能加重舌乳头炎,建议减少酸性食物摄入,避免刺激口腔黏膜,若出现吞咽困难,需排查反流性食管炎导致的淋巴滤泡增生。 3. 糖尿病患者:血糖控制不佳易诱发口腔感染,需严格监测血糖,餐后30分钟含服无糖薄荷糖促进唾液分泌,降低感染风险。 4. 老年人群:若疙瘩短期内迅速增大、质地变硬,需排查口腔癌风险,建议每3个月进行口腔检查,早发现早干预。 五、就医指征: 当疙瘩持续2周以上不消退或逐渐增大,伴随吞咽困难、声音嘶哑、体重下降,或出现不明原因出血时,需及时就诊,通过口腔镜、病理活检等明确诊断,避免延误治疗。

    2025-12-18 11:52:59
  • 牙发黄怎么才能变白

    日常口腔清洁维护可通过正确刷牙(含氟牙膏、巴氏刷牙法、时长2-3分钟)、用牙线等辅助清洁牙缝,专业洁牙可6-12个月到正规机构超声波洁牙,牙齿美白产品可规范用含过氧化氢的牙贴等,饮食要减少易染色食物摄入并多吃富含纤维的,儿童用儿童专用软毛牙刷,敏感牙齿人群用美白产品需谨慎且不适即停,口腔疾病患者先治疾病再考虑美白,未成年人、孕妇冷光美白有注意事项。 一、日常口腔清洁维护 通过正确的刷牙方式可有效预防牙发黄并改善轻度牙黄情况。选择含氟牙膏,每日至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间保持2~3分钟,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙齿呈45°角,轻柔地在牙齿表面画圈清洁,能清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等,减少色素附着导致牙黄。同时,使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝间的污垢,保持口腔整体清洁环境。 二、专业洁牙干预 定期到正规牙科机构进行超声波洁牙,一般每6~12个月进行一次。超声波洁牙可利用高频振动击碎牙齿表面的牙结石、菌斑等,对于因牙结石堆积导致的牙黄有较好的改善作用。但需注意,洁牙过程中要选择资质合格的医疗机构,避免因操作不当损伤牙龈组织。 三、牙齿美白产品应用 可使用含有过氧化氢等成分的美白牙贴,按照产品说明书规范使用。但此类产品对于牙齿敏感人群可能引发不适,使用前建议先在小范围牙齿上测试耐受性。此外,还有美白漱口水等产品,能在一定程度上辅助清洁牙齿表面色素,但效果相对较缓,需长期坚持使用。 四、饮食结构调整 减少摄入易染色的食物及饮品,如咖啡、浓茶、可乐等,这些饮品中的色素易附着在牙齿表面导致牙黄。若食用后应及时漱口,以清除口腔内残留的色素。增加富含纤维的食物摄入,如苹果、芹菜等,进食时纤维的摩擦作用可帮助清洁牙齿表面,减少色素沉积。 五、医疗美容美白手段 (一)冷光美白 通过特定波长的光线激活美白剂,使其渗透进入牙齿结构,分解牙齿表面及深层的色素,从而达到美白效果。但未成年人由于牙齿发育尚未完全,不建议进行冷光美白;孕妇也需谨慎考虑,需由专业牙科医生评估后操作。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童牙齿处于发育阶段,应避免使用成人美白产品,以培养正确的刷牙习惯和保持口腔卫生为主,如每天早晚由家长协助用儿童专用软毛牙刷清洁牙齿。 敏感牙齿人群:选择美白产品时需格外谨慎,先测试牙齿对美白产品的耐受性,若使用后出现牙齿酸痛等不适症状应立即停止使用,并咨询牙医寻求其他安全的牙齿美白方案。 口腔疾病患者:患有牙龈炎、龋齿等口腔疾病的人群,需先积极治疗相关疾病,待口腔健康状况稳定后,再根据医生建议考虑牙齿美白措施,以免口腔疾病加重影响美白效果或导致其他不良后果。

    2025-12-18 11:51:47
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