付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 科普烤瓷牙崩瓷了能修复吗

    烤瓷牙崩瓷小面积可用相近牙科树脂修补,大面积或多部位崩瓷需拆除原牙重新制作,儿童群体崩瓷后要尽快带至正规牙科机构由专业医生评估选合适方式且操作需轻柔并安抚情绪,老年群体修复时要充分评估口腔整体健康兼顾稳定性舒适性并考虑全身健康问题以保障操作安全。 一、烤瓷牙崩瓷后的常见修复方式 1.小面积崩瓷的修补:若烤瓷牙崩瓷面积较小,临床中可采用专用的牙科树脂材料进行修补。这是基于牙科材料学的原理,通过精准调配与烤瓷牙颜色相近的树脂,细致填充崩瓷部位,利用树脂良好的黏附性和色泽匹配性恢复牙齿外观与基本功能,相关操作有大量临床案例支持其可行性。 2.大面积或多部位崩瓷的重新制作:当烤瓷牙崩瓷面积较大或累及多个部位时,通常需要拆除原烤瓷牙后重新制作新的烤瓷牙。这是因为大面积崩瓷可能已影响烤瓷牙的结构稳定性与美观性,重新制作能从根本上解决问题,依据是烤瓷牙制作的标准流程与材料性能要求,确保新制作的烤瓷牙在贴合度、强度及美观度等方面符合口腔功能与美学需求。 二、不同人群烤瓷牙崩瓷修复的注意事项 1.儿童群体:儿童口腔处于不断发育阶段,烤瓷牙崩瓷后若不及时修复,可能影响牙齿正常萌出、咬合关系建立及咀嚼功能发育。需尽快带儿童至正规牙科机构,由专业医生评估后选择合适的修复方式,因儿童配合度相对较低,操作需更轻柔且注重安抚儿童情绪,以保障修复过程顺利进行。 2.老年群体:老年人多存在口腔组织退化、口腔卫生状况可能不佳等情况。烤瓷牙崩瓷后修复时,要充分评估老年人的口腔整体健康,包括牙周状况、剩余牙齿情况等。修复方案的选择需兼顾稳定性与舒适性,考虑到老年人可能存在的全身健康问题,如心血管疾病等,在修复过程中要确保操作安全,避免因修复带来额外的口腔不适或全身风险。

    2025-12-11 11:45:18
  • 怀疑是干槽症

    干槽症通常拔牙后2-3天出现,表现为创口剧烈疼痛、空虚或有腐败血凝块伴腐臭,可能因创伤、感染等致,处理需清创、隔离刺激,预防要注意拔牙后护理、减少创伤,怀疑需及时就医由专业医生据具体情况处理。 干槽症的可能原因 创伤因素:拔牙过程中创伤较大,如拔牙时间过长、软组织和骨组织损伤严重等,增加了干槽症的发生风险。不同年龄的人群,儿童拔牙时由于牙槽骨尚未完全发育,创伤相对成人可能更易引发干槽症;成年人若拔牙创伤大也易出现。 感染因素:口腔内细菌感染是重要原因,口腔卫生状况不佳的人群更易发生感染相关的干槽症。例如长期吸烟的人,烟草中的有害物质会影响创口愈合,增加感染几率从而可能引发干槽症;有糖尿病等基础疾病的人群,自身抵抗力较弱,拔牙后发生感染导致干槽症的风险高于健康人群。 干槽症的处理原则 清创处理:需要在局部麻醉下,用3%过氧化氢溶液反复冲洗拔牙创,去除腐败坏死物质,直至牙槽窝清洁,有新鲜血液渗出。不同年龄患者清创时操作要轻柔,儿童骨骼等组织更娇嫩,要避免过度损伤。 隔离外界刺激:可在清创后放置碘仿纱条等,以隔离外界对牙槽窝的刺激,促进创口愈合。对于特殊人群如妊娠期女性,使用药物需谨慎,选择对胎儿影响小的材料进行隔离处理。 干槽症的预防措施 拔牙后护理:拔牙后24小时内不要刷牙漱口,避免扰动血凝块。不同年龄人群都要遵循此护理原则,儿童可能需要家长协助监督,防止其过早刷牙漱口。 减少创伤:医生在拔牙过程中要尽量减少创伤,规范操作。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要在血糖控制良好的情况下进行拔牙操作,降低干槽症发生风险。 如果怀疑是干槽症,应及时就医,由专业医生进行诊断和处理,根据患者的具体情况,如年龄、健康状况等采取相应的措施。

    2025-12-11 11:44:49
  • 干槽症的治疗方法是什么

    干槽症的处理包括清创处理、药物治疗和愈合期护理。清创在局麻下进行,用3%过氧化氢溶液棉球擦拭至牙槽窝清洁;药物治疗局部可放碘仿纱条,感染严重时全身用抗生素;愈合期要指导口腔卫生,建议进温凉软食,儿童、有基础病史患者需特殊关注,如儿童操作轻柔、协助口腔护理等,有基础病史患者注意相关方面调整。 药物治疗 局部用药:清创后可在牙槽窝内放置碘仿纱条等药物,碘仿纱条具有防腐、杀菌及促进肉芽组织生长的作用。对于儿童患者,使用局部药物时要选择刺激性小的药物,并注意药物放置的量和深度,防止引起不适或误吸等情况;对于有糖尿病等基础病史的患者,要关注局部用药后感染控制情况,因为基础疾病可能影响愈合,需加强局部观察。 全身用药:若患者感染较严重,可根据情况口服或静脉使用抗生素,如头孢类抗生素等,以控制感染扩散。但在用药时要考虑患者年龄因素,儿童应避免使用可能有严重不良反应的抗生素,选择儿童适用的抗生素;对于有肝肾功能不全等基础病史的患者,要注意抗生素的选择和剂量调整,避免加重肝肾功能负担。 愈合期护理 口腔卫生指导:告知患者在愈合期要保持口腔清洁,可使用温和的漱口水漱口,但要注意漱口的方法和时间,避免用力漱口导致纱条脱落。对于儿童患者,要协助其做好口腔卫生护理,监督其正确的漱口方式;对于生活方式不良,如吸烟的患者,要建议其在愈合期戒烟,因为吸烟会影响牙槽窝的愈合,增加干槽症复发等风险。 饮食建议:建议患者进食温凉、软食,避免食用辛辣、坚硬、过热的食物,防止刺激牙槽窝,影响愈合。不同年龄的患者饮食有不同特点,儿童要保证营养均衡,选择易咀嚼、易消化的食物;对于有糖尿病等基础病史的患者,要注意饮食的糖分控制,保证营养同时避免血糖波动影响愈合。

    2025-12-11 11:43:51
  • 地包天需要治疗吗

    地包天需要治疗,因其影响面部美观、咀嚼功能和发音功能,儿童患者早期干预利用生长发育潜力矫正效果好,成年患者通过正畸等手段也可改善。 影响面部美观 地包天会使面部外观呈现特殊形态,如下颌前突、上颌后缩等,从正面看面部中下部会显得不协调,侧面看可能呈现凹面型,这会对个人的容貌产生较大影响,进而可能影响患者的心理健康,尤其是青少年时期,面部外观的异常可能导致其产生自卑等心理问题。 影响咀嚼功能 地包天会干扰正常的咬合关系,正常情况下上下牙齿是相对咬合的,而地包天患者上下前牙的咬合关系异常,会影响咀嚼效率。患者在咀嚼食物时,可能无法充分研磨食物,导致食物消化负担加重,长期可能会引起消化不良等问题。对于儿童来说,还可能影响颌面部的正常生长发育,因为不正常的咬合关系会对颌骨的生长产生不良的力学刺激,阻碍正常的颌面发育。 影响发音功能 地包天可能会影响发音,尤其是一些特定音的发音,比如卷舌音等,会导致发音不清,这对于儿童的语言发育会产生不利影响,可能会使儿童在学习语言过程中出现困难,影响其语言表达能力的发展。 对于儿童患者,一般建议尽早进行干预治疗,因为儿童的颌面部还处于生长发育阶段,早期干预可以利用生长发育的潜力,通过简单的矫治器等方法进行矫正,往往能取得较好的效果,而且对儿童心理的影响也能降到最低。对于成年患者,虽然颌面部生长发育已经基本完成,但通过正畸治疗等手段仍然可以改善地包天的情况,改善面部外观、咀嚼功能和发音等。例如,通过佩戴固定矫治器、隐形矫治器等进行正畸治疗来调整牙齿的排列和咬合关系。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,充分考虑患者的年龄、颌面部生长发育状况、口腔健康等多方面因素。

    2025-12-11 11:42:56
  • 晚上磨牙怎么办

    晚上磨牙可通过非药物干预为主,结合针对性病因治疗缓解,常见干预措施包括心理调节、口腔护理、睡眠习惯改善及基础疾病管理,特殊人群需结合年龄与健康状况调整方案。 一、心理压力与情绪管理 长期压力或焦虑会增加磨牙频率,研究显示压力水平升高者磨牙风险增加30%(J Dent Res 2020)。干预措施:每日进行15-20分钟放松训练,如深呼吸或渐进式肌肉放松;睡前避免电子设备,减少精神刺激;青少年可通过运动释放压力,孕妇可尝试孕期瑜伽。 二、牙齿咬合与口腔健康维护 咬合异常(如深覆合、牙齿错位)是重要诱因,65%磨牙患者存在咬合问题(临床研究)。措施:定期口腔检查,儿童每6个月一次,成人每年一次;必要时佩戴夜间咬合垫或正畸矫治器,儿童优先选择可调节软垫。 三、睡眠环境与习惯优化 睡眠碎片化或睡眠呼吸暂停综合征患者磨牙风险高,OSA患者磨牙发生率是非患者的2.8倍(Sleep 2019)。措施:规律作息,固定睡眠时间;睡前避免咖啡因、尼古丁及酒精;轻中度OSA可使用口腔矫治器,严重病例需CPAP治疗。 四、基础疾病与药物管理 甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病或抗抑郁药、兴奋剂等药物可能诱发磨牙。儿童磨牙若伴随腹痛、异食癖,需排查肠道寄生虫,避免自行驱虫;孕妇因妊娠反应影响睡眠,优先通过按摩、听舒缓音乐缓解,禁用非处方镇静药物。 五、特殊人群的安全护理 儿童:6-12岁每周磨牙超3次,排查维生素D缺乏(血清25-OH-VD<20ng/ml),补充D3(每日400IU)并增加户外活动;青少年:学业压力大时,调整学习计划,避免熬夜刷题。老年:磨牙伴随认知下降,排查神经系统疾病,禁用强效镇静剂,优先非药物干预。

    2025-12-11 11:41:50
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