付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 牙齿松动怎样治疗

    牙齿松动的治疗需依据病因,常见措施包括基础治疗、修复治疗、手术治疗及全身疾病管理,具体方案需结合个体情况。 一、病因治疗是核心基础,需明确牙齿松动的根本原因。1. 生理性松动:随年龄增长(60岁以上人群)出现的生理性牙周组织萎缩,若松动度Ⅰ度且无不适,可通过改善口腔卫生、调整咬合习惯观察;2. 病理性松动:由牙周炎、咬合创伤、全身性疾病等引起,需针对性处理。如牙周炎需进行牙周基础治疗;糖尿病患者需控制血糖至空腹血糖~7.0mmol/L以促进牙周组织愈合。 二、基础治疗措施包括口腔卫生维护与局部干预。1. 口腔卫生管理:每日使用软毛牙刷及含氟牙膏刷牙,配合牙间刷、牙线清洁邻面,使用冲牙器辅助清洁,减少牙菌斑堆积;2. 局部治疗:牙周炎患者需接受龈上洁治术去除牙结石,龈下刮治术清除牙周袋内菌斑及牙石,必要时局部使用抗菌药物控制炎症,需遵医嘱使用。 三、修复与固定治疗适用于轻中度松动牙齿。1. 牙齿固定:对松动度Ⅱ度以下的牙齿,可采用纤维带、树脂夹板等固定方式,固定周期4-8周,期间避免咬硬物;2. 修复方案:无法保留的患牙可选择活动义齿恢复咀嚼,或种植修复,种植体5年成功率达90%以上。 四、重度病例需手术干预。Ⅲ度松动且牙周支持骨严重吸收的患牙,或基础治疗后仍无法保留的牙齿,可考虑牙周翻瓣术、引导组织再生术等,术中清创、骨增量重建牙周支持结构,术后定期复查。 五、特殊人群注意事项。儿童换牙期生理性松动无需干预,避免用手拔除;妊娠期女性因激素变化牙龈敏感,减少对松动牙刺激,产后复查;糖尿病患者严格控糖,定期监测牙周炎症指标,避免加重松动。

    2025-12-18 10:50:50
  • 经常口腔溃疡是缺少什么维生素

    经常口腔溃疡可能与缺乏维生素B2、维生素B12、维生素C或叶酸有关,这些维生素缺乏会影响口腔黏膜细胞代谢与修复功能,导致黏膜脆弱易溃疡。维生素B2参与细胞氧化还原反应,口腔黏膜上皮细胞更新依赖其作为辅酶,缺乏时上皮代谢受阻,黏膜屏障功能下降,临床研究显示复发性阿弗他溃疡患者中血清维生素B2水平显著低于健康人群,补充后溃疡频率降低。维生素B12参与甲基转移与髓鞘合成,缺乏会使口腔黏膜上皮细胞增殖分化异常,黏膜萎缩变薄,神经传导异常引发疼痛性溃疡,相关研究指出维生素B12缺乏者口腔黏膜病变发生率增加37%,补充后修复速度提升28%。维生素C作为抗氧化剂促进脯氨酸羟化酶活性,影响胶原蛋白合成,缺乏时黏膜修复能力下降,毛细血管脆性增加,每日摄入不足10mg时溃疡愈合时间延长2~3天,补充100~200mg/日可缩短至正常周期。叶酸参与DNA合成与细胞增殖,缺乏导致口腔黏膜细胞更新停滞,《Oral Diseases》研究显示叶酸缺乏者复发性溃疡发病率升高42%,补充后复发间隔延长18天。特殊人群中,素食者因动物源性食物摄入少易缺乏B12与B2,需增加植物性全谷物、绿叶菜摄入;孕妇因胎儿神经管发育需求增加叶酸,建议每日补充400μg;老年人若存在胃黏膜萎缩,应定期检测B12水平,必要时选择复合维生素制剂。饮食中深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、动物内脏(猪肝)、新鲜水果(猕猴桃、橙子)、全谷物(燕麦)等富含相关维生素,可优先选择。保持口腔清洁,减少辛辣刺激,规律作息,低龄儿童避免零食替代正餐,青少年需增加奶制品摄入,均有助于降低溃疡风险。

    2025-12-18 10:50:14
  • 头疼,牙齿疼,怎么回事

    头疼伴随牙疼可能由牙齿疾病、原发性头痛或全身性疾病引发。牙齿疾病引发的牵涉性疼痛中,牙髓炎是常见原因,牙髓神经通过三叉神经分支与头部感觉神经相连,炎症刺激可通过神经反射引起同侧头痛,尤其在夜间或咬合时疼痛加剧;根尖周炎时炎症扩散至根尖周组织,炎症因子刺激周围神经,可能导致同侧颞部、额部疼痛。 原发性头痛中,偏头痛发作时三叉神经血管系统激活,可引发面部及牙齿区域牵涉痛,疼痛常为单侧搏动性,伴随畏光、恶心;紧张性头痛因长期压力、焦虑导致头颈部肌肉紧张,可能牵涉咀嚼肌及牙齿周围组织,出现咬合时牙疼或头部紧箍感。 全身性疾病方面,高血压患者血压骤升时,脑血管压力增加可引发头痛,同时面部血管扩张可能导致牙齿及牙龈胀痛;颞动脉炎多见于50岁以上人群,炎症累及颞动脉时,咀嚼或咬合时疼痛明显,可伴随头痛、视力模糊,需警惕延误治疗导致失明风险。 特殊人群需注意:儿童牙疼多因龋齿发展至牙髓炎,避免使用含咖啡因的止痛药物,优先通过冷敷、淡盐水漱口缓解,需家长监督及时就医;孕妇因激素变化牙龈敏感,牙疼时可用温水刷牙,避免刺激性食物,妊娠早期(前3个月)尽量不用非甾体抗炎药;老年人若出现单侧头痛、牙齿咬合疼痛,伴随发热、体重下降,需排查颞动脉炎,及时进行血沉、C反应蛋白检测及颞动脉活检。 应对建议:出现症状后需及时就医,通过口腔检查、头颅CT等明确病因,牙齿疾病需进行根管治疗或抗感染治疗;原发性头痛可采用非药物干预(如放松训练、冷敷),必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬);高血压患者需规律监测血压,控制饮食、运动,避免血压波动。

    2025-12-18 10:49:35
  • 腭裂手术费用

    腭裂手术费用受多种因素影响,包括手术类型、医院级别、地区差异、修复材料、住院时间、医疗保险等。手术费用通常包括手术操作、麻醉、修复材料、住院及后续治疗等方面。具体费用需咨询医生或医疗机构,并了解个人医疗保险覆盖情况。部分机构提供慈善援助或经济援助计划。 1.手术费用:腭裂手术的费用通常包括手术本身的操作费用、麻醉费用以及其他相关的医疗费用。手术费用可能因医院的级别、手术的复杂程度以及地区差异而有所不同。 2.修复材料费用:腭裂手术可能需要使用一些特殊的修复材料,如钛板、缝线等,这些材料的费用也会包含在手术费用中。 3.住院费用:如果需要住院进行手术和康复,住院费用也是手术费用的一部分。住院时间的长短和病房的类型会影响住院费用的高低。 4.后续治疗费用:腭裂手术后可能需要进行一些后续的治疗,如语音治疗、正畸治疗等,这些费用也需要考虑在内。 5.医疗保险覆盖情况:手术费用是否可以报销以及报销的比例,取决于个人的医疗保险计划。一些医疗保险计划可能覆盖腭裂手术的部分或全部费用,而其他计划可能需要个人承担部分或全部费用。 需要注意的是,以上只是一些常见的费用组成部分,具体的费用还会受到许多因素的影响。在考虑进行腭裂手术之前,建议咨询医生或医疗机构,了解详细的费用情况,并了解个人医疗保险的覆盖范围和报销政策。此外,一些医疗机构可能提供慈善援助或经济援助计划,以帮助患者支付部分或全部手术费用。 总的来说,腭裂手术的费用是一个复杂的问题,最好在与医生和相关医疗机构沟通后,根据个人情况进行详细的了解和评估。

    2025-12-18 10:48:51
  • 宝宝嘴巴摔破了肿了怎么办

    宝宝嘴巴摔破肿胀多因口腔黏膜或软组织受外力损伤,早期需通过紧急止血、清洁、冷敷等措施控制损伤,24小时后注重饮食调整与口腔护理,若出现严重出血、伤口深大或感染迹象,应及时就医。 一、紧急止血与清洁 立即用干净纱布或无菌棉球轻压出血部位5-10分钟止血,避免频繁查看加重刺激。止血后用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除异物与唾液,禁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂,防止黏膜损伤。 二、局部消肿措施 受伤后24小时内采用冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时,可用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿纱布,避免冰块直接接触皮肤导致冻伤。24小时后如肿胀未消退,可改用温凉毛巾轻敷促进血液循环,但需注意口腔内温度调节,避免过热刺激。 三、饮食与口腔护理 进食以温凉、软烂食物为主,如母乳、配方奶、稀粥、果泥等,避免过热(>40℃)、过硬或酸性食物(如柑橘汁)刺激伤口。餐后用37℃左右温水轻柔擦拭口腔,婴幼儿可用消毒纱布蘸温水轻擦,保持口腔清洁,减少感染风险。 四、药物使用原则 仅在伤口出现红肿加剧、脓性分泌物等感染迹象时,由医生评估后使用外用抗菌药物,严格避免宝宝误食。禁止自行使用成人消肿药物或口服抗生素,低龄儿童(<2岁)禁用刺激性外用药物。 五、就医指征 若出现伤口持续出血(压迫10分钟无效)、伤口深度>3mm或裂开明显、口腔内异物残留无法清除、伴随发热(腋温>38.5℃)或精神萎靡、进食/吞咽困难、伤口周围红肿扩散或出现脓性分泌物等情况,需24小时内就医,由口腔科或儿科医生评估是否需缝合、清创或抗感染治疗。

    2025-12-18 10:48:16
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