付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 颞颌关节紊乱能自愈吗

    颞颌关节紊乱有一定自愈可能,但受病情轻重、年龄、生活方式等因素影响,轻度、儿童青少年等情况自愈可能性相对大,可通过纠正不良习惯、调整饮食、放松身心等辅助促进自愈,若症状持续不缓解或加重需及时就医,不能单纯等待自愈。 一、影响自愈的因素 1.病情轻重程度 对于一些轻度的颞颌关节紊乱,比如因偶尔的咬合创伤、轻度精神紧张等引起的,通过改善生活习惯等,有自愈的可能。例如,部分年轻人因近期学习压力大,精神紧张导致的轻度颞颌关节紊乱,在减轻压力、放松心情后,症状可能自行缓解。 而如果是病情较重,如存在明显的关节结构紊乱、严重的咬合异常等情况,自愈的可能性较小。比如一些长期有偏侧咀嚼习惯,导致颞颌关节明显受损,出现关节疼痛、弹响且持续时间较长的患者,自愈的概率相对较低。 2.年龄因素 儿童和青少年:儿童的颞颌关节还处于生长发育阶段,如果是因为不良习惯(如长期吮指、偏侧咀嚼等)引起的颞颌关节紊乱,及时纠正不良习惯后,有较大的自愈可能。例如,一个12岁的孩子因长期吮指导致颞颌关节紊乱,家长发现后及时引导孩子纠正吮指习惯,颞颌关节紊乱有可能自愈。青少年相对来说身体的修复能力较强,一些较轻的颞颌关节紊乱有一定自愈机会,但如果情况较严重也需要干预。 成年人:成年人的颞颌关节结构相对稳定,对于一些轻度的颞颌关节紊乱,通过改变生活方式等有自愈可能,但如果病情持续发展,自愈的难度增大。老年人的颞颌关节退变本身就存在,若出现颞颌关节紊乱,自愈的可能性较低,往往需要积极干预。 3.生活方式因素 饮食方面:经常吃坚硬食物,如坚果、硬饼干等,会加重颞颌关节的负担,不利于自愈。而保持软食、均衡饮食,减少对颞颌关节的刺激,有利于颞颌关节紊乱的恢复,甚至自愈。例如,有颞颌关节紊乱的人,改为吃软食后,症状可能逐渐减轻。 咀嚼习惯:偏侧咀嚼会导致颞颌关节两侧受力不均,不利于自愈。纠正偏侧咀嚼习惯,改为双侧咀嚼,有助于颞颌关节紊乱的恢复。比如,长期偏侧咀嚼的人,改变咀嚼习惯后,颞颌关节紊乱有自愈的可能。 精神状态:长期处于紧张、焦虑状态会影响颞颌关节的功能,不利于自愈。保持放松的精神状态,通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,对颞颌关节紊乱的恢复有帮助,部分轻度患者可能因此自愈。 二、促进自愈的措施(辅助性) 1.纠正不良习惯 对于存在不良咀嚼习惯(如偏侧咀嚼、长时间大张口等)的人,要逐步纠正。比如,有意识地用另一侧牙齿咀嚼食物,控制张口程度,避免大张口打哈欠等。 儿童有吮指等不良习惯时,家长要帮助其纠正,防止颞颌关节紊乱进一步加重,利于自愈。 2.调整饮食 避免食用坚硬、需要大力咀嚼的食物,选择软食、流质或半流质食物,减轻颞颌关节的负担。例如,将坚果类食物换成其他蛋白质来源丰富的软质食物,如豆腐、鱼肉等。 3.放松身心 采用放松的方法,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。精神紧张会导致颞颌关节周围肌肉紧张,影响其功能,通过放松身心,可缓解肌肉紧张,利于颞颌关节紊乱的恢复。成年人可以通过听舒缓音乐、进行放松训练等方式放松身心,儿童则可以通过玩耍等轻松的方式缓解紧张情绪。 如果颞颌关节紊乱症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相应的治疗,而不能单纯等待自愈,以免延误病情。

    2025-10-14 16:44:36
  • 成年夜间磨牙的常见因素有什么

    成年夜间磨牙受多种因素影响,心理因素方面压力与焦虑、情绪波动可致其发生;咬合因素中牙齿咬合不良、颞下颌关节紊乱会引发;睡眠因素里睡眠姿势不当、睡眠周期紊乱有影响;全身因素包含内分泌紊乱、肠道寄生虫感染会导致;药物因素上某些药物副作用也可能引起。 情绪波动:情绪的剧烈波动,如愤怒、紧张等,也可能与夜间磨牙有关。当情绪处于不稳定状态时,神经系统的功能会受到干扰,使得咀嚼肌的运动失去正常控制,进而出现夜间磨牙情况。比如,经历重大生活事件导致情绪大幅波动的成年人,夜间磨牙的概率会增加。 咬合因素 牙齿咬合不良:牙齿的咬合关系不正常是导致成年夜间磨牙的常见原因之一。如果牙齿存在错位、缺失、过度磨损等情况,会使上下牙齿的咬合不协调。当人进入睡眠状态后,大脑可能会试图调整这种不协调的咬合关系,通过磨牙的方式来进行自我调节。例如,有牙齿排列不齐问题的成年人,夜间磨牙的发生率比牙齿排列整齐者高。这种咬合不良会打破口腔内的平衡状态,刺激咀嚼肌异常活动。 颞下颌关节紊乱:颞下颌关节与咀嚼肌的功能密切相关。颞下颌关节紊乱时,关节的正常功能受到影响,会反射性地引起咀嚼肌的痉挛和收缩,从而导致夜间磨牙。研究表明,患有颞下颌关节紊乱的成年患者中,夜间磨牙的比例明显高于正常人群。颞下颌关节的病变会改变口腔内的力学环境,进而诱发磨牙行为。 睡眠因素 睡眠姿势:某些睡眠姿势可能会对口腔和咀嚼肌产生影响,从而增加夜间磨牙的风险。例如,趴着睡的姿势可能会使面部受到压迫,影响咀嚼肌的正常放松,容易引发磨牙。在睡眠过程中,不良的姿势会干扰口腔的正常生理状态,导致咀嚼肌处于不正常的紧张状态,长期如此可能导致夜间磨牙发生。 睡眠周期紊乱:正常的睡眠周期包括非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期。如果睡眠周期出现紊乱,例如快速眼动睡眠期时间过长或过短,可能会影响神经系统对咀嚼肌的控制,增加夜间磨牙的可能性。成年人如果经常熬夜、作息不规律,容易导致睡眠周期紊乱,进而引发夜间磨牙。 全身因素 内分泌紊乱:内分泌系统的失调可能与夜间磨牙有关。例如,甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,会导致机体代谢加快,神经系统兴奋性增高,从而容易出现夜间磨牙现象。研究发现,甲状腺功能亢进患者中夜间磨牙的发生率高于正常人群。内分泌紊乱会影响身体多个系统的功能,包括神经系统和肌肉系统,进而影响咀嚼肌的正常活动。 肠道寄生虫感染:虽然相对较少见,但肠道内寄生虫感染也可能导致成年夜间磨牙。某些寄生虫在肠道内活动时,会产生毒素或代谢产物,这些物质可能会刺激神经系统,引起咀嚼肌收缩,导致夜间磨牙。例如,蛔虫感染可能会通过影响胃肠道功能和神经系统来诱发磨牙。不过,这种情况在卫生条件较好的地区发生率较低,但在卫生状况较差的环境中仍可能存在。 药物因素 某些药物的副作用:一些药物在服用后可能会产生副作用,导致夜间磨牙。例如,某些抗抑郁药、抗癫痫药等。这些药物可能会影响神经系统的神经递质平衡或对神经系统的调节功能,从而引起咀嚼肌不自主收缩,出现夜间磨牙症状。在使用这类药物时,医生需要关注患者是否出现磨牙等不良反应,并根据情况进行相应调整。但具体药物对不同个体的影响存在差异,需要密切监测。

    2025-10-14 16:43:41
  • 冰瓷牙贴面能维持多久

    冰瓷牙贴面维持时间受自身口腔状况(口腔卫生、咬合情况)、生活方式(饮食习惯、吸烟习惯)、个体差异(年龄因素)等多种因素影响,一般维护得当可维持10-15年甚至更久,不同情况人群维持时间有差异,要延长需保持良好口腔卫生和健康生活方式。 一、自身口腔状况因素 口腔卫生情况 对于口腔卫生良好的人群,每天能有效刷牙、使用牙线等清洁口腔,口腔内细菌等有害物质较少,冰瓷牙贴面受到的污染和侵蚀相对较轻,维持时间往往较长。例如,30岁左右注重口腔清洁保养的人群,其冰瓷牙贴面可能维持15年以上。而口腔卫生较差的人,口腔内牙菌斑、牙结石等容易堆积,会对冰瓷牙贴面与牙齿的结合产生不良影响,加速贴面的磨损或脱落,维持时间可能缩短至10年左右。 儿童由于口腔清洁能力相对较弱,若佩戴冰瓷牙贴面,家长需更加关注其口腔清洁,帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,否则冰瓷牙贴面维持时间可能受较大影响。 咬合情况 正常咬合的人群,冰瓷牙贴面所承受的咬合力较为均匀,磨损相对均匀,有利于延长维持时间。比如25-40岁咬合关系正常的成年人,冰瓷牙贴面维持时间可能在12-15年。而存在咬合不良,如深覆合、偏侧咀嚼等情况的人群,牙齿受力不均衡,冰瓷牙贴面局部受到的咬合力过大,容易出现崩裂、脱落等问题,维持时间会明显缩短,可能5-8年就需要更换或修复。 青少年处于生长发育阶段,咬合关系可能还会发生变化,若佩戴冰瓷牙贴面,更要密切关注咬合情况的变化,及时进行调整,以保证冰瓷牙贴面的维持时间。 二、生活方式因素 饮食习惯 长期食用过硬食物的人群,如经常啃咬坚果、骨头等,会使冰瓷牙贴面受到较大的机械性损伤,加速贴面的磨损,维持时间会缩短。例如,40岁左右经常食用过硬食物的人群,冰瓷牙贴面可能3-5年就需要更换。而饮食较为清淡、避免食用过硬、过黏食物的人群,冰瓷牙贴面维持时间相对较长。比如注重健康饮食的35岁左右人群,其冰瓷牙贴面可维持10年以上。 儿童的饮食习惯也需关注,避免儿童食用过多过硬、过黏的零食等,防止对冰瓷牙贴面造成不良影响。 吸烟习惯 吸烟人群口腔内烟雾中的有害物质会对冰瓷牙贴面产生一定的腐蚀作用,长期吸烟会使冰瓷牙贴面色泽变暗、质地受损,从而缩短其维持时间。一般吸烟的成年人,冰瓷牙贴面维持时间可能比不吸烟的人短3-5年。比如45岁左右吸烟的人群,其冰瓷牙贴面可能8-10年就需要更换或修复,而不吸烟的同年龄段人群,冰瓷牙贴面维持时间可能在12-15年。 三、个体差异因素 年龄因素 年轻人新陈代谢相对较快,牙齿周围组织的活性较高,但如果不注意维护,冰瓷牙贴面也容易出现问题。而老年人随着年龄增长,牙齿周围组织逐渐老化,冰瓷牙贴面与牙齿的结合稳定性可能下降,维持时间相对较短。例如,20岁左右的年轻人,若维护得当,冰瓷牙贴面可维持15年左右;60岁以上的老年人,冰瓷牙贴面维持时间可能在8-10年。 儿童由于牙齿还在发育,佩戴冰瓷牙贴面需要特别谨慎,且随着年龄增长,牙齿的变化可能影响冰瓷牙贴面的维持情况。 总之,冰瓷牙贴面的维持时间是多种因素综合作用的结果,每个人的情况不同,要想延长冰瓷牙贴面的维持时间,需要保持良好的口腔卫生、养成健康的生活方式等。

    2025-10-14 16:42:50
  • 牙周炎发炎如何处理

    牙周炎需通过基础口腔清洁(正确刷牙、使用牙线或间隙刷)、专业牙周治疗(龈上洁治、龈下刮治)、药物辅助治疗(局部及全身药物)、生活方式调整(饮食、戒烟限酒)及定期复查来综合应对,不同人群在各方面需注意不同细节以控制病情、维持牙周健康。 一、基础口腔清洁 正确刷牙:使用巴氏刷牙法,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法能有效清除牙龈边缘和牙面的菌斑,对于牙周炎发炎的患者,正确刷牙可减少局部刺激因素,如菌斑、食物残渣等。不同年龄段人群刷牙时需注意力度适中,儿童因手部控制能力较弱,家长可协助并指导正确刷牙方法。 使用牙线或间隙刷:每天使用牙线清理牙齿间隙,对于牙缝较大或存在食物嵌塞的牙周炎患者,牙线或间隙刷能清除牙齿邻面的菌斑和嵌塞的食物,保持局部清洁。老年人牙齿松动或有特殊口腔情况时,可选择适合的间隙刷等辅助工具。 二、专业牙周治疗 龈上洁治:由专业牙医进行龈上洁治,即洗牙,去除牙齿表面的牙结石、菌斑等。通过超声波洁牙机等设备,清除牙龈上方的牙石和菌斑,减轻牙龈炎症。一般每年可进行1-2次龈上洁治,对于牙周炎患者可能需要更频繁的洗牙,以控制病情发展。不同口腔健康状况的人群洗牙频率不同,如本身有牙周炎问题的患者可能需要每3-6个月洗牙一次。 龈下刮治:若牙周炎情况较严重,牙龈下方也存在牙石和菌斑,需进行龈下刮治。龈下刮治是用特殊的器械深入牙龈下方,刮除牙面和牙根面上的牙石、菌斑及感染的病变牙骨质,消除牙周袋内的致病因素,促进牙周组织的愈合。患有糖尿病等基础疾病的患者进行龈下刮治时需特别注意血糖控制,因为高血糖可能影响牙周组织的愈合。 三、药物辅助治疗 局部药物:可使用局部抗菌药物,如米诺环素凝胶等,直接涂抹于牙周袋内,能抑制牙周致病菌的生长,减轻炎症。局部药物使用时需严格按照药物说明书操作,对于儿童等特殊人群,使用前需咨询医生,避免不当使用导致不良反应。 全身药物:在某些严重牙周炎发炎的情况下,可能需要全身使用抗生素,如阿莫西林等,但需严格掌握适应证和禁忌证。对于孕妇等特殊人群,使用全身药物需谨慎评估药物对胎儿或自身的影响,必须在医生指导下使用。 四、生活方式调整 饮食:减少辛辣、刺激性食物的摄入,避免加重牙龈炎症。增加富含维生素C、D等营养素的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、奶制品等,有助于维持牙周组织的健康。不同年龄阶段对营养素的需求不同,儿童需保证充足的钙、维生素等摄入以促进牙齿和牙周组织发育,老年人则要注意均衡饮食,维持牙周组织的良好状态。 戒烟限酒:吸烟会加重牙周炎的炎症程度,增加牙周炎的复发风险,所以牙周炎发炎患者应戒烟。过量饮酒也可能影响口腔局部的微环境,不利于牙周组织的恢复,应限制饮酒量。吸烟者戒烟过程中可能会出现不适症状,可在医生指导下采取适当措施缓解,老年人戒烟时需考虑身体状况,逐步减少吸烟量。 五、定期复查 牙周炎患者需要定期到医院复查,一般每3-6个月复查一次。复查时医生会检查牙周袋深度、牙龈炎症情况等,根据复查结果调整治疗方案。儿童定期复查有助于监测牙齿和牙周组织的发育情况,及时发现问题并处理;老年人定期复查则能及时了解牙周炎的控制情况,调整生活方式和治疗措施。

    2025-10-14 16:42:34
  • 颞颌关节炎的症状

    颞颌关节炎有多种症状,包括疼痛症状(有关节局部疼痛及牵涉痛)、关节弹响(分可复性和不可复性弹响)、关节运动受限(有开口受限和闭口受限)、肌肉症状(肌肉疼痛与紧张),不同人群表现因年龄、生活方式等有差异,如儿童表述不同,长期偏侧咀嚼等生活方式易致相关症状。 关节局部疼痛:颞颌关节区域可出现不同程度的疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛或酸痛等。疼痛可在咀嚼食物时加重,因为咀嚼运动会使颞颌关节的关节面、肌肉等受到牵拉和运动刺激。例如,进食较硬食物时,疼痛往往更为明显。不同年龄段人群疼痛表现可能略有差异,儿童患者可能因表述不清而表现为哭闹、不愿进食等;成年患者则可较明确表达疼痛的部位和程度。生活方式方面,长期偏侧咀嚼的人,患病侧颞颌关节疼痛可能更易出现且相对较重,因为偏侧咀嚼会使一侧颞颌关节过度使用。有颞颌关节炎病史的人群,在诱因刺激下疼痛可能复发或加重。 牵涉痛:疼痛可牵涉到耳部、面部、颈部等区域。牵涉到耳部时,可能被误认为是耳部疾病,表现为耳前区疼痛,有时还可能伴有耳鸣等症状;牵涉到面部时,可出现面部不同部位的不适;牵涉到颈部时,可导致颈部肌肉紧张、疼痛,活动受限。 关节弹响 弹响类型:颞颌关节在活动过程中可出现弹响,分为可复性弹响和不可复性弹响。可复性弹响一般在关节运动的特定阶段出现,如开口初期弹响,闭口时又可恢复正常的关节结构关系;不可复性弹响则是关节运动时始终存在弹响,且常伴有关节运动受限。不同年龄人群弹响表现可能不同,儿童颞颌关节处于生长发育阶段,弹响情况可能与成年患者有所差异,比如儿童可能因关节发育尚未完全成熟,弹响的特点和频率可能与成人不同。生活方式上,经常大张口的人群,如长时间唱歌、吹奏乐器等,更容易出现关节弹响,因为大张口会使颞颌关节承受较大压力,增加关节弹响的发生风险。有颞颌关节外伤史等病史的人群,关节弹响可能是疾病复发或加重的表现之一。 关节运动受限 开口受限:患者张口度减小,不能正常张大嘴巴。轻度受限可能只是张口时感觉不如正常灵活,重度受限则可能只能张开很小的口,影响进食、说话等日常功能。儿童患者开口受限可能表现为无法正常吸吮母乳或进食固体食物;成年患者则会明显影响正常的饮食和交流。生活方式中,不良的张口习惯,如长期过度张口打哈欠等,可能导致关节运动受限逐渐加重。有颞颌关节炎症反复发作病史的人群,关节运动受限更容易出现且可能逐渐加重。 闭口受限:相对开口受限较少见,但也可能出现,表现为嘴巴不能正常闭合,可能影响面部外观和一些生理功能,如影响吞咽时的口腔密封等。 肌肉症状 肌肉疼痛与紧张:颞颌关节周围的肌肉可出现疼痛和紧张感。咀嚼肌等肌肉群受累,可表现为肌肉压痛,用手触摸相应肌肉时患者会感到疼痛。肌肉紧张可导致面部肌肉发紧,长期肌肉紧张还可能引起面部变形等情况。儿童患者肌肉症状可能表现为不愿咀嚼食物,触摸面部相应肌肉时哭闹;成年患者则能明确感知肌肉的疼痛和紧张不适。生活方式上,精神压力大的人群,由于常伴有肌肉紧张,更容易诱发颞颌关节炎的肌肉症状,因为精神压力可导致肌肉持续处于紧张状态,影响颞颌关节的正常功能。有颞颌关节炎病史且精神压力较大的人群,肌肉症状可能更明显。

    2025-10-14 16:41:16
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