付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 如何溶解牙结石

    溶解牙结石有多种方法,机械溶解法包括刷牙和使用牙线,可一定程度清洁和预防牙结石,但对牢固牙结石作用有限;化学溶解法可借助含化牙结石溶解剂辅助溶解,但对顽固牙结石效果慢且儿童需谨慎;专业治疗法中洗牙是清除龈上牙结石常用有效方法,适用人群有要求且洗牙后有注意事项;手术治疗法的龈下刮治术针对龈下牙结石,适用特定患者且术后有护理要求。 一、机械溶解法——刷牙与使用牙线 刷牙:选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙至少2分钟。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿表面及牙龈沟附近,清除部分松动的牙结石,但对于牢固的牙结石作用有限。例如,研究表明,长期坚持正确刷牙可减少牙结石形成速度,但无法完全溶解已形成的顽固牙结石。对于儿童,家长应协助其掌握正确刷牙方法,选择适合儿童的软毛牙刷,培养良好的口腔卫生习惯,降低牙结石形成风险。 使用牙线:每天使用牙线清洁牙齿邻面,能清除牙齿之间的食物残渣和部分软垢,防止牙结石在牙齿邻面堆积。但同样,对于已形成的牢固牙结石,牙线无法起到溶解作用,主要是预防牙结石进一步堆积。 二、化学溶解法——专业口腔清洁产品 含化牙结石溶解剂:一些专业的口腔护理产品中含有特定成分可辅助溶解牙结石。例如,含有柠檬酸等酸性成分的产品,酸性物质可与牙结石中的碳酸钙等成分发生化学反应,缓慢溶解牙结石。不过,使用这类产品时需注意,不同人群口腔环境不同,敏感性有差异。儿童口腔较为娇嫩,应谨慎使用,避免因产品刺激导致口腔黏膜损伤;成年人使用时也需按照产品说明正确使用,一般是将产品含在口中一段时间,让其与牙结石接触发挥溶解作用,但该方法对于顽固牙结石效果相对较慢,且不能替代专业治疗。 三、专业治疗法——洗牙(龈上洁治术) 原理:洗牙是通过超声洁牙机的高频震荡,将牙结石震碎并清除。超声洁牙机产生的高频振动能使牙结石破碎成小颗粒,然后被冲洗掉。这种方法是目前临床上溶解和清除牙结石最常用且有效的方法。例如,大量临床研究证实,洗牙可有效去除龈上牙结石,改善牙龈炎症等问题。 适用人群及注意事项:一般人群均可进行洗牙,但对于患有某些系统性疾病的人群需谨慎。如患有出血性疾病的患者(如血小板减少性紫癜等),洗牙可能导致出血不止,需在病情控制后再进行;患有心脏病、高血压等疾病的患者,洗牙前需告知医生病情,由医生评估洗牙风险。儿童洗牙时需在家长陪同下,由专业医生操作,因为儿童配合度可能较低,医生操作需更加轻柔准确,避免损伤儿童牙龈和牙齿。洗牙后短期内可能出现牙齿敏感等情况,一般可逐渐缓解,在此期间应避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物,注意保持口腔清洁。 四、手术治疗法——龈下刮治术(针对龈下牙结石) 原理:对于龈下的牙结石,需要进行龈下刮治术。医生使用特殊的刮治器,深入牙龈下方,将龈下的牙结石刮除。这是因为龈下牙结石更容易导致牙龈炎症、牙周袋形成等问题,必须彻底清除。 适用人群及注意事项:患有中重度牙周炎且存在龈下牙结石的患者需要进行龈下刮治术。该手术对医生操作技术要求较高。儿童一般较少出现严重的龈下牙结石情况,但如果出现也需由专业医生根据具体病情评估是否需要进行龈下刮治术。术后患者可能会有牙龈局部的不适、轻微出血等情况,需要按照医生要求进行口腔护理,如使用医生开具的漱口水等,促进伤口愈合,并且要定期复查,观察牙周恢复情况。

    2025-11-25 13:59:11
  • 成人矫正牙齿多长时间

    成人矫正牙齿时间通常在1-3年左右,受牙齿畸形程度、矫正器类型、个人口腔健康状况、年龄及特殊人群等因素影响。轻度畸形、用合适矫正器、口腔健康好、年龄较适等情况时间短,反之则长,特殊人群如糖尿病、吸烟成人矫正需特殊注意以保障时间和效果。 牙齿畸形程度 轻度牙齿畸形:如个别牙齿的轻微不整齐,矫正时间相对较短,可能1-2年左右。例如,单纯的牙列拥挤程度较轻时,通过常规的固定矫治器矫正,一般1年多就可能达到较好的矫正效果。这是因为牙齿移动相对容易,所需的矫治力较小,牙齿移动的距离短。 重度牙齿畸形:若存在严重的牙列拥挤、牙齿反颌(地包天)、龅牙等情况,矫正时间会延长,可能需要2-3年甚至更久。严重的牙齿畸形往往需要通过较多的牙齿移动来调整咬合关系和牙齿排列,例如严重的龅牙可能需要拔牙矫正,然后通过较长时间的矫治来内收前牙,改善面型,这个过程可能需要2年以上。 矫正器类型 传统固定矫治器:是比较常用的矫正器,矫正时间相对较为固定,但也受牙齿情况影响。一般整个矫正过程可能需要1-2年左右。其通过粘结在牙齿上的托槽和钢丝来施加矫治力,引导牙齿移动,不过复诊需要定期进行,调整钢丝力量等,整个过程相对规范,但牙齿移动速度相对不是特别快。 隐形矫正器:矫正时间相对传统固定矫治器可能会稍短一些,一般在1-2年左右,但也不是绝对的。隐形矫正器可以自行摘戴,患者舒适度相对较高,而且医生可以通过数字化模拟提前规划矫正过程,一定程度上可以加快牙齿移动的效率。不过如果患者不能很好地配合佩戴隐形矫正器,没有按照要求每天佩戴足够时间,那么矫正时间也会相应延长。 个人口腔健康状况 口腔健康良好的成人:矫正牙齿的时间相对较短。因为没有口腔疾病的干扰,牙齿可以顺利地按照矫治计划进行移动。例如没有龋齿、牙周炎等问题时,矫正过程中牙齿移动不会受到阻碍,矫正时间能按预期进行。 口腔健康较差的成人:如有龋齿需要先治疗,有牙周炎需要先进行牙周治疗控制炎症,这会延长矫正开始的时间,而且在矫正过程中,由于牙周炎等问题可能会影响牙齿移动的稳定性,导致矫正时间延长。比如患有中度牙周炎的成人,矫正前需要进行系统的牙周治疗,可能需要几个月时间,然后矫正过程中也需要更加注意口腔卫生维护,否则可能出现牙齿松动等情况,进而影响矫正时间,可能需要2-3年甚至更长时间。 年龄因素 虽然成人矫正牙齿相对儿童来说牙齿移动速度可能稍慢,但一般年龄不是决定矫正时间的最主要因素。不过对于30岁以上的成人,可能因为牙槽骨改建相对缓慢等因素,矫正时间可能会比20岁左右的成人稍长一些,但总体还是主要由牙齿畸形程度、矫正器类型等因素决定。例如一位35岁的成人,牙齿畸形程度较重,采用传统固定矫治器矫正,可能需要2-3年时间,而一个25岁的成人同样程度的畸形可能1年多就能完成矫正,但这也不是绝对的,个体差异较大。 特殊人群方面,比如患有糖尿病的成人,在矫正牙齿前需要将血糖控制平稳,因为高血糖环境不利于口腔伤口愈合等,矫正过程中要更加注意口腔卫生,防止出现牙周感染等问题,否则会影响矫正时间和效果。而对于吸烟的成人,吸烟会影响牙周组织的血液循环,增加牙周炎的发生风险,进而影响矫正过程,所以吸烟的成人矫正牙齿时需要尽量戒烟或者减少吸烟量,以保障矫正的顺利进行,缩短可能延长的矫正时间。

    2025-11-25 13:58:33
  • 口腔溃疡快速治疗法

    局部治疗缓解疼痛可使用生理盐水或氯己定含漱液含漱,还可涂抹溃疡散剂或重组人表皮生长因子凝胶;全身调节增强抵抗力需补充维生素B族、C,保证充足睡眠与合理运动;饮食调整要避免辛辣食物,选择温和易消化食物。 一、局部治疗缓解疼痛 (一)使用含漱液 1.生理盐水含漱:用0.9%的生理盐水含漱,每日多次。生理盐水可清洁口腔,减少细菌滋生,其等渗性质能减轻口腔溃疡局部的肿胀感,一般健康人群及特殊人群如孕妇、老年人等均可使用,通过含漱能保持口腔清洁环境,促进溃疡愈合。 2.氯己定含漱液:对于细菌感染相关的口腔溃疡,可使用氯己定含漱液。但儿童使用需谨慎,因为低龄儿童可能误吞含漱液,一般建议6岁以上儿童在成人监护下使用,它能有效抑制口腔内的细菌,创造不利于溃疡细菌生长的环境。 (二)涂抹药物 1.溃疡散剂:一些具有清热消肿作用的溃疡散剂,可涂抹于溃疡表面。其成分多为中药提取物等,能起到收敛、促进溃疡面愈合的作用,不同年龄人群使用时需注意剂量和方法,如儿童使用量要减少,避免过量。 2.重组人表皮生长因子凝胶:能促进口腔黏膜上皮细胞的增殖、迁移,加速溃疡愈合。适用于各年龄阶段人群,但儿童使用时需轻柔操作,避免造成额外损伤。 二、全身调节增强抵抗力 (一)补充维生素 1.维生素B族:缺乏维生素B族可能导致口腔溃疡,适当补充维生素B1、B2、B6等。可通过多吃富含维生素B族的食物,如谷类、豆类、绿叶蔬菜等获取,对于饮食摄入不足的人群,如挑食的儿童、节食的女性等,可在医生指导下适当补充维生素B族制剂。例如,孕妇如果饮食中维生素B族摄入不足,也需要适当补充以维持自身和胎儿健康,促进口腔溃疡愈合。 2.维生素C:维生素C具有抗氧化等作用,能增强机体抵抗力。多吃新鲜的水果,像橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素C,一般人群均可通过正常饮食获取,对于溃疡严重、抵抗力较差的人群,可在医生建议下适当增加维生素C的摄入,但要注意适量,过量可能引起胃肠道不适等问题。 (二)保证充足睡眠与合理运动 1.充足睡眠:良好的睡眠有助于身体的自我修复,包括口腔溃疡的愈合。不同年龄人群都需要保证充足的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时左右的睡眠,成年人需要7-8小时左右,老年人也需要保证5-7小时左右的睡眠,睡眠不足可能影响身体的免疫功能,不利于口腔溃疡恢复。 2.合理运动:适当的运动可以增强体质,提高免疫力。例如,成年人可以选择散步、慢跑等运动方式,每周进行3-5次,每次30分钟左右;儿童可以进行跳绳、踢毽子等户外活动,每天保证一定的活动量;老年人可以选择太极拳等舒缓的运动,促进血液循环,辅助口腔溃疡愈合,但要注意运动强度,避免过度劳累。 三、饮食调整避免刺激 (一)避免辛辣食物 辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛,无论是儿童、成年人还是老年人,在口腔溃疡期间都应避免食用辛辣食物,以免使溃疡情况恶化。例如,喜欢吃辣的人群在患病时要暂时克制,选择清淡饮食。 (二)选择温和易消化食物 多吃如小米粥、软面条、鸡蛋羹等温和易消化的食物,这类食物不会对口腔溃疡创面产生刺激。对于儿童来说,软烂的食物更有利于吞咽和消化,同时能保证营养摄入;老年人牙齿不好时也可选择此类食物,保证身体获取足够营养来促进溃疡愈合。

    2025-11-25 13:55:04
  • 怎么治疗化脓性牙龈炎

    化脓性牙龈炎治疗包括局部治疗(去除局部刺激因素、局部冲洗)、全身治疗(抗生素应用、支持疗法)、口腔卫生维护(正确刷牙、使用辅助清洁工具),儿童和老年患者有特殊注意事项,局部治疗要针对儿童轻柔操作,全身治疗根据病情选抗生素等,口腔卫生维护要教正确刷牙和用辅助工具,特殊人群要依自身情况加强关注。 一、局部治疗 1.去除局部刺激因素 首先要通过洁治术彻底清除牙齿表面的菌斑、牙石等局部刺激物。对于儿童患者,操作时要更加轻柔,避免造成不必要的损伤。因为儿童的牙龈相对娇嫩,洁治过程中要注意使用合适的器械和力度。成年人也需要配合医生,保证洁治的彻底性,以消除引起化脓性牙龈炎的局部因素,这是治疗的基础步骤。 2.局部冲洗 可用3%过氧化氢溶液冲洗牙龈沟或牙周袋。过氧化氢溶液具有强氧化性,能够释放新生态氧,有抗菌、消炎、清洁的作用。对于儿童,使用过氧化氢溶液冲洗时要控制用量和冲洗压力,防止溶液误吸等情况发生。冲洗可以清除沟内的坏死组织、脓液和细菌等,每次冲洗后可置入碘甘油等药物,碘甘油有消炎、收敛的作用,有助于炎症的消退。 二、全身治疗 1.抗生素应用 当炎症较重、有全身症状时可考虑使用抗生素。例如对于一些病情较为严重的患者,如出现发热等全身感染症状时,可根据病情选用合适的抗生素。但要注意,儿童使用抗生素需谨慎,要根据年龄、体重等因素严格遵循用药原则,避免滥用抗生素。一般可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体选择需根据细菌培养和药敏试验结果来调整,以确保针对性用药,提高治疗效果。 2.支持疗法 患者要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的自我修复。在饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物,多摄入富含维生素C等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜和水果。维生素C有助于增强牙龈的抵抗力,促进牙龈组织的修复。对于儿童患者,家长要注意引导其养成良好的饮食习惯,保证营养均衡,以利于病情的恢复。 三、口腔卫生维护 1.正确刷牙 指导患者掌握正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,每天早晚至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟。正确的刷牙可以有效清除口腔内的食物残渣和菌斑,防止菌斑再次堆积导致牙龈炎复发。 2.使用牙线等辅助清洁工具 教会患者使用牙线等辅助清洁工具,特别是对于牙齿邻面的清洁。对于成年人,牙线可以很好地清除邻面的菌斑和食物残渣;儿童患者在家长的帮助下也可以逐渐学习使用牙线等工具,以保证口腔各个部位的清洁,减少牙龈炎的复发风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童的口腔卫生意识和配合度相对较差,家长要密切关注儿童的口腔健康状况,定期带儿童进行口腔检查。儿童在换牙期等特殊阶段,更容易出现牙龈问题,要特别注意保持口腔清洁。同时,儿童使用的口腔护理产品要选择适合儿童的,避免使用含有刺激性成分的产品,防止对儿童娇嫩的牙龈造成损伤。 2.老年患者 老年患者可能伴有其他全身性疾病,如糖尿病等。对于患有糖尿病的老年化脓性牙龈炎患者,要积极控制血糖水平,因为高血糖会影响牙龈的愈合和炎症的控制。在治疗过程中,要更加关注老年患者的全身状况,确保治疗的安全性和有效性。老年患者自身的口腔组织修复能力相对较弱,在治疗后要更加注意口腔卫生的维护和定期复查。

    2025-11-25 13:54:19
  • 舌头溃疡疼痛怎么办

    舌头溃疡可通过一般家庭护理缓解,包括保持口腔清洁、调整饮食、局部使用非药物类药物等;若溃疡长期不愈或症状严重需及时就医,医生会根据情况给予相应治疗,不同年龄人群在护理和就医等方面有不同注意要点,要依自身情况促溃疡恢复。 一、一般家庭护理缓解方法 1.保持口腔清洁 年龄较小的儿童可在家长帮助下,使用柔软的纱布或儿童专用口腔清洁器轻轻擦拭口腔,清除溃疡周围的食物残渣等。对于成人,可用淡盐水漱口,每天多次,淡盐水有一定的杀菌清洁作用,能减少细菌对溃疡面的刺激。这是因为口腔内的细菌等微生物容易在溃疡处繁殖,加重炎症和疼痛,清洁口腔可创造相对洁净的环境,利于溃疡恢复。 不同年龄人群保持口腔清洁的方式有所差异,儿童需家长协助,成人可自主操作,但都要注意力度适中,避免损伤口腔黏膜加重溃疡。 2.调整饮食 口腔溃疡患者应避免食用辛辣、过烫、酸性等刺激性食物,这些食物会直接刺激溃疡面,加重疼痛。例如,辣椒、火锅、过烫的粥汤、柑橘类水果等。可以多吃富含维生素B族、维生素C的食物,如新鲜的蔬菜水果(橙子、猕猴桃、菠菜等),维生素B族参与身体的新陈代谢,对维护黏膜健康有重要作用,维生素C具有抗氧化、促进组织修复等功能。对于儿童,要注意食物的质地,避免过硬、过粗的食物刺激溃疡,可将水果制成泥状、蔬菜做成软嫩的菜肴等;成人则可正常选择上述富含维生素的食物,但要注意烹饪方式,尽量清淡。 不同年龄人群的饮食调整重点不同,儿童需关注食物的适口性和安全性,成人要注重饮食的营养均衡和刺激性食物的规避。 3.局部使用药物(非药物类) 可以使用一些具有局部止痛、促进愈合作用的产品,如含有苯佐卡因等成分的口腔凝胶,能暂时缓解疼痛。但儿童使用时要格外谨慎,避免误吞,可在医生或药师指导下选择儿童专用的、刺激性小的产品。还可以使用口腔溃疡贴膜,其能覆盖溃疡面,起到保护和促进愈合的作用。这些非药物类局部产品通过物理或化学作用来缓解疼痛和促进溃疡愈合。 儿童使用局部药物时需家长严格监管,确保正确使用且不发生误服等情况;成人使用时也要按照产品说明正确操作,注意观察使用后的反应。 二、就医处理情况 1.溃疡长期不愈或症状严重时 如果舌头溃疡超过2周仍未愈合,或者疼痛剧烈、影响进食、伴有发热、局部淋巴结肿大等症状时,应及时就医。医生会进行详细的口腔检查,可能还会进行血液等相关检查,以排除其他全身性疾病引起的口腔溃疡,如白塞病等。不同年龄人群出现这些严重情况时,就医的必要性相同,但儿童由于表达能力有限,家长更要密切观察其口腔及全身情况,及时发现异常就医。 对于儿童,家长要留意其是否因口腔溃疡出现拒食、哭闹等异常表现,以便及时带孩子就医;成人则要关注自身溃疡的发展变化,及时判断是否需要就医。 2.医生的治疗措施 医生可能会根据具体情况给予相应治疗,如局部使用促进愈合的药物,像重组人表皮生长因子凝胶等,这类药物能促进细胞的增殖、迁移,加速溃疡面的愈合。也可能会根据病因进行针对性治疗,如果是由维生素缺乏引起,可能会建议适当补充相应的维生素制剂等。 舌头溃疡疼痛时可先通过家庭护理缓解,若情况严重或持续不愈需及时就医,不同年龄人群在护理和就医等方面有不同的注意要点,都要依据自身情况采取合适的措施来促进溃疡的恢复。

    2025-11-25 13:53:58
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