付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 小颌畸形综合征怎么诊断

    小颌畸形综合征需从临床表现观察年龄性别及生活方式相关情况,体格检查重点面部和呼吸系统,影像学检查包括X线(头颅侧位片、胸部X线)和CT,还需多学科(儿科与口腔科、耳鼻喉科)联合评估来全面判断病情,不同年龄阶段患儿因身体发育等因素使各检查及评估有不同表现和特点。 生活方式相关:由于存在面部畸形和呼吸、吞咽功能异常,患儿可能会出现喂养困难的情况,这与正常儿童的喂养方式有明显区别,需要特别关注其营养摄入状况。 体格检查 面部检查:重点观察下颌骨的发育情况,测量下颌骨的长度等指标,与正常儿童下颌骨发育标准进行对比,明确下颌骨短小的程度。同时检查口腔内情况,查看舌体位置,是否存在舌后坠导致口腔空间改变等情况。 呼吸系统检查:听诊肺部呼吸音,了解是否因舌后坠等原因导致呼吸道梗阻而出现异常呼吸音,如喘鸣音等,不同年龄患儿的呼吸系统解剖结构不同,对呼吸音的判断需要结合其年龄特点。 影像学检查 X线检查: 头颅侧位片:可清晰显示下颌骨的形态、位置,测量下颌骨各部分的角度和长度等指标,如下颌骨体部长度、下颌角角度等。通过与正常儿童头颅侧位片的对比,能够准确判断下颌骨发育不良的程度,不同年龄儿童的头颅侧位片表现有正常的生长发育曲线,可据此评估患儿下颌骨发育是否符合其年龄阶段的正常曲线。 胸部X线:观察因小颌畸形导致舌后坠引起呼吸道梗阻时肺部的情况,如是否存在肺不张、肺炎等继发性改变,对于不同年龄患儿,胸部X线表现会因呼吸功能受损程度不同而有所差异。 CT检查:能更精确地显示下颌骨的三维结构,对于判断下颌骨发育畸形的细节情况更有优势,如下颌骨髁突、下颌支等部位的发育情况,通过CT成像可以更清晰地呈现出骨骼的细微结构,为诊断提供更精准的解剖学信息。 多学科评估 儿科与口腔科联合评估:儿科医生从整体健康状况、呼吸循环功能等方面进行评估,口腔科医生则专注于下颌骨及口腔内结构的详细评估,综合两者的评估结果来全面判断小颌畸形综合征的病情,不同学科医生的专业视角相互补充,能够更全面地了解患儿的整体情况,特别是对于涉及多系统功能异常的小颌畸形综合征患儿,多学科联合评估至关重要。 与耳鼻喉科联合评估:耳鼻喉科医生重点评估呼吸道梗阻的程度以及对耳部等相关结构的影响,因为小颌畸形导致的舌后坠等情况可能会引起耳部感染等并发症,不同年龄患儿的耳鼻喉结构差异会影响评估结果的判断,需要结合患儿年龄特点进行细致评估。

    2025-10-14 14:41:00
  • 口腔溃疡要补充维生素几

    口腔溃疡可能与维生素B族(包括B2、B6、B12等)及维生素C缺乏相关,各有其维持黏膜等的作用,儿童补充维生素需遵医嘱避免过量,孕妇及哺乳期女性补充要谨慎合理,老年人补充需考虑消化吸收及基础疾病,且并非所有口腔溃疡由维生素缺乏引起,若频繁发作或症状严重需及时就医全面评估以采取针对性治疗。 一、与口腔溃疡相关的维生素种类及作用 口腔溃疡的发生可能与多种维生素缺乏相关,其中维生素B族(包括维生素B2、B6、B12等)及维生素C较为关键。 维生素B2:参与体内生物氧化及能量代谢等过程,对维持黏膜的正常结构与功能至关重要。若缺乏维生素B2,可能导致黏膜上皮细胞代谢紊乱,增加口腔溃疡发生的风险。 维生素B6:参与氨基酸代谢等多种生理过程,对黏膜组织的修复与再生有一定作用,缺乏时可能影响黏膜的正常修复机制,易引发口腔溃疡。 维生素B12:参与神经系统及血细胞的代谢,与黏膜组织的健康维护相关,缺乏时可能间接影响口腔黏膜的状态。 维生素C:是一种抗氧化剂,参与胶原蛋白的合成,对维持口腔黏膜的完整性及机体抵抗力有重要意义,缺乏维生素C可能降低机体对病原体的抵御能力,增加口腔溃疡的易感性。 二、特殊人群补充维生素的注意事项 儿童:儿童口腔溃疡若考虑与营养因素相关,补充维生素需在医生指导下进行,避免自行过量补充。因为儿童的新陈代谢与成人不同,过量摄入维生素可能引发不良反应。例如,过量维生素C可能导致胃肠道不适等问题。 孕妇及哺乳期女性:这类人群对维生素的需求可能增加,但补充维生素也需谨慎,应在医生评估后合理补充。例如,维生素B族的补充需遵循特定的剂量标准,以保障母婴健康,避免因补充不当影响胎儿发育或哺乳期乳汁质量。 老年人:老年人由于消化吸收功能可能下降,若存在因营养因素导致的口腔溃疡,补充维生素时需综合考虑其消化吸收能力,可在医生建议下选择合适的补充剂型(如易于吸收的制剂形式),同时需关注是否存在其他基础疾病对维生素代谢的影响。 三、口腔溃疡的其他相关因素及补充维生素的局限性 需注意,并非所有口腔溃疡均由维生素缺乏引起,还可能与局部创伤、感染(如病毒感染等)、免疫系统异常(如白塞病等自身免疫性疾病)、内分泌紊乱等多种因素相关。因此,当出现口腔溃疡时,不能单纯依赖补充维生素,若口腔溃疡频繁发作或症状严重,应及时就医,进行全面评估以明确病因,采取针对性的治疗措施,而不仅仅是补充维生素。

    2025-10-14 14:40:30
  • 牙齿坚固要多吃什么

    不同营养物质对牙齿坚固很重要,富含钙的食物有牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等,富含磷的有瘦肉、鱼类、坚果等,富含维生素D的有深海鱼类、鸡蛋、蘑菇等,富含膳食纤维的有全麦面包、胡萝卜、苹果等,不同年龄段人群需保证营养摄入,且饮食时要注意口腔卫生来共同维护牙齿坚固。 富含磷的食物 磷与钙协同作用维持牙齿健康。瘦肉中含有一定量的磷,每100克瘦猪肉约含磷162毫克,适量摄入瘦肉可以补充磷元素,但要注意控制脂肪摄入,选择精瘦肉。鱼类也是磷的良好来源,例如鲈鱼,每100克鲈鱼含磷约242毫克,鱼类富含优质蛋白质,同时补充磷,对牙齿坚固有益。坚果中磷含量也较为丰富,像杏仁,每100克杏仁含磷约270毫克,不过坚果热量较高,应适量食用,每天一小把即可,为牙齿提供磷的同时避免热量摄入过多影响健康。 富含维生素D的食物 维生素D能促进钙的吸收,间接有助于牙齿坚固。深海鱼类是维生素D的良好来源,如三文鱼,每100克三文鱼含维生素D约375国际单位,每周食用1-2次深海鱼类,可补充维生素D。鸡蛋也是维生素D的来源之一,一个鸡蛋约含维生素D41国际单位,每天吃一个鸡蛋,能为身体提供一定量的维生素D,帮助钙的吸收,维持牙齿健康。另外,蘑菇在经过阳光照射后含有较多维生素D,如鲜香菇,经常食用可补充维生素D,但要注意烹饪方式,避免营养流失。 富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于清洁口腔,减少食物残渣在牙齿周围的残留,间接保护牙齿。全麦面包是膳食纤维的良好来源,每100克全麦面包约含膳食纤维2.6克,早餐吃一片全麦面包,在咀嚼过程中可以起到一定的清洁牙齿表面的作用。蔬菜如胡萝卜,每100克胡萝卜含膳食纤维2.8克,生吃或凉拌胡萝卜,既能补充膳食纤维清洁牙齿,又能获取其他营养成分。水果中的苹果也是富含膳食纤维的食物,每100克苹果含膳食纤维2.4克,每天吃一个苹果,在咀嚼时刺激唾液分泌,唾液可以中和口腔酸性,清洁牙齿,对牙齿坚固有帮助。 对于不同年龄段人群,儿童处于牙齿发育关键期,要保证上述营养物质的充足摄入;青少年同样需要注意均衡饮食以促进牙齿健康发育;成年人要维持良好的饮食习惯,防止牙齿因营养缺乏出现问题;老年人随着年龄增长,牙齿健康可能受到影响,更要通过合理饮食补充营养维持牙齿坚固。在饮食过程中,要注意口腔卫生,吃完食物后及时漱口,减少食物残渣对牙齿的不良影响,结合合理饮食共同维护牙齿的坚固。

    2025-10-14 14:39:27
  • 颌骨巨大囊性病变开窗减压术怎么做

    颌骨巨大囊性病变开窗减压术的术前准备(包括患者评估和器械准备)、手术操作步骤(麻醉选择、开窗部位确定和开窗操作)、术后护理(口腔护理、窗口观察和复诊随访)以及并发症及处理(感染和复发的处理)。 一、术前准备 1.患者评估 需详细了解患者的病史,包括既往颌骨病变相关病史、全身健康状况等。对于不同年龄、性别患者,考虑其身体对手术的耐受差异。例如,儿童患者身体各器官功能发育尚未完全成熟,需更谨慎评估手术风险;女性患者若处于生理期,可能对手术出血等情况有不同反应。通过临床检查、影像学检查(如X线、CT等)明确颌骨巨大囊性病变的位置、范围等情况。 2.器械准备 准备好开窗减压所需的常规口腔外科器械,如牙科手机、骨钻、刮匙等,确保器械消毒灭菌合格。 二、手术操作步骤 1.麻醉选择 根据患者情况选择合适的麻醉方式,如局部浸润麻醉或全身麻醉。对于儿童患者,全身麻醉更为常用,要确保麻醉过程的安全,严格遵循儿科麻醉的相关原则,保障患儿呼吸、循环等生命体征稳定。 2.开窗部位确定 在病变相对表浅、骨质较薄的部位确定开窗位置。一般选择靠近病变中心且便于操作和护理的区域。 3.开窗操作 使用牙科手机或骨钻去除开窗部位的骨质,形成一个大小合适的窗口,通常窗口直径约为1-2cm左右,要注意避免损伤周围重要组织,如神经、血管等。然后用刮匙清除窗口内病变的囊壁组织等。 三、术后护理 1.口腔护理 术后保持口腔清洁,使用生理盐水或氯己定含漱液漱口,每天数次,防止口腔感染。对于儿童患者,要协助其进行口腔清洁,因为儿童可能不太能配合自主漱口,可使用蘸有生理盐水的棉球轻轻擦拭口腔。 2.窗口观察 密切观察开窗窗口的情况,包括窗口周围组织有无红肿、渗血、渗液等。定期更换窗口内的敷料,保持窗口引流通畅。 3.复诊随访 定期安排患者复诊,一般术后1-2周首次复诊,之后根据病变恢复情况调整复诊间隔。通过影像学检查等评估病变的变化情况,如囊性病变的缩小情况等。 四、并发症及处理 1.感染 若出现窗口周围组织红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象,需加强抗感染治疗。根据细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素。对于儿童患者,要特别注意抗生素的选择要考虑其年龄、肝肾功能等因素,避免使用对儿童有不良影响的药物。 2.复发 若病变有复发倾向,可能需要再次手术或调整治疗方案。在随访过程中密切监测病变情况,及时采取相应措施。

    2025-10-14 14:37:45
  • 戴牙套的好处

    戴牙套有诸多益处,可改善牙齿排列不齐,让牙齿整齐有序;能纠正咬合问题,恢复正常咬合关系;可提升口腔健康水平,减少口腔疾病发生风险;还能增强自信心,让人在社交等场合更自信,不同人群均可从中受益。 纠正咬合问题 咬合问题包括深覆合、反颌(地包天)、开颌等。戴牙套能够调整上下牙齿的咬合关系,使其恢复正常的咬合接触。正常的咬合关系对于牙齿的健康和功能至关重要,比如深覆合会导致上前牙过度覆盖下前牙,长期可能引起下前牙的过度磨耗以及上颌前牙的牙周问题,通过戴牙套矫正后,能改善这种不良咬合,降低牙齿磨损和牙周疾病发生的风险。在不同年龄段,咬合问题的纠正需求不同,儿童时期发现反颌等问题及时矫正,能促进颌骨的正常发育;成年人虽然颌骨发育已基本完成,但通过戴牙套仍可以改善咬合,缓解因咬合异常带来的咀嚼功能障碍等问题。无论是男性还是女性,良好的咬合都有助于正常的咀嚼功能发挥,保障食物的充分咀嚼,进而利于消化吸收,不同生活方式下的人群,正常的咀嚼功能都是维持身体健康的基础。 提升口腔健康水平 牙齿排列整齐后更便于口腔清洁,能减少食物残渣、菌斑的滞留,降低龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生风险。当牙齿排列不整齐时,牙齿之间容易有缝隙难以清洁,菌斑容易堆积,长期下来就会引发龋齿和牙周炎症。戴牙套使牙齿排列整齐后,口腔卫生维护变得更简单有效,研究表明,正畸治疗后患者的口腔菌斑指数明显降低,口腔健康状况得到改善。对于儿童而言,保持口腔健康有助于其正常的生长发育,因为良好的口腔环境能保证充足的营养摄入;成年人保持口腔健康则能预防因口腔疾病导致的牙齿脱落等问题,影响生活质量,不同性别在维护口腔健康方面都有同样的需求,而不同生活方式下,如注重口腔卫生的人群通过戴牙套能更好地维持口腔健康,不注重口腔卫生的人群更需要通过戴牙套来规范牙齿排列以促进口腔清洁。 增强自信心 整齐美观的牙齿能让人在社交、微笑等场合更自信。当人们拥有一口整齐洁白的牙齿时,会更愿意展现自己的笑容,从而提升整体的形象和自信心。无论是在工作场合还是日常生活中,自信的笑容都能给人留下良好的印象。儿童在成长过程中,拥有整齐的牙齿有助于其建立良好的自我认知和社交信心;成年人同样会因为牙齿美观而增强自信心,在面对各种人际交往等情况时更有底气,不同年龄、性别和生活方式的人群,自信心的提升都能对其心理状态和生活质量产生积极影响。

    2025-10-14 14:36:41
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