付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 如何快速消除口臭

    口腔清洁需规范刷牙、配合牙线及含杀菌成分漱口水辅助,饮食上避免刺激性食物、多摄入蔬果并均衡饮食,疾病因素要处理口腔疾病及排查肠胃疾病,特殊人群中儿童需监督清洁防龋齿等,孕妇慎选护理产品,老人加强清洁并排查全身性疾病。 一、口腔清洁维护 1.规范刷牙:每日至少早晚各刷牙一次,选用含氟牙膏,保证每次刷牙时长不少于3分钟,通过机械摩擦清除牙齿表面及牙缝间的食物残渣与菌斑,研究证实规范刷牙可使口腔内产臭细菌数量显著降低。 2.牙线辅助清洁:配合使用牙线清理牙缝间难以刷到的食物残渣和菌斑,全方位清洁口腔,防止牙缝中残留物质发酵产臭。 3.漱口水辅助:选择含杀菌成分的漱口水辅助清洁,如含氯己定的漱口水可抑制口腔细菌生长以快速降低异味物质浓度,但敏感人群需谨慎选用。 二、饮食调控 1.避免刺激性食物:减少洋葱、大蒜等强烈刺激性气味食物的摄入,进食后可通过喝水、嚼无糖口香糖等方式减轻气味影响。 2.增加蔬果摄入:多吃苹果、芹菜等富含纤维的蔬菜水果,咀嚼时刺激唾液分泌,唾液可冲刷口腔减少细菌滋生,研究显示每日足量摄入蔬果者口臭发生率较低。 3.均衡饮食:减少高油高糖食物摄取,此类食物易在口腔残留并被细菌分解产酸产臭。 三、疾病因素干预 1.口腔疾病处理:若口臭由龋齿、牙龈炎等口腔疾病引起,需及时就诊治疗,龋齿内残留食物残渣是细菌产臭温床,牙龈炎时炎症部位易细菌感染产臭,治疗口腔疾病可从根源消除口臭。 2.肠胃疾病排查:对于肠胃疾病导致的口臭,如幽门螺杆菌感染引发的消化不良等,需就医明确诊断,幽门螺杆菌感染会致肠胃功能紊乱,异味可经口腔呼出,规范治疗肠胃疾病是消除此类口臭关键。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童口臭需关注口腔清洁是否规范,家长应协助监督正确刷牙,避免儿童过多食用甜食以降低龋齿发生风险,同时排查肠胃功能发育是否完善等问题。 2.孕妇:孕妇口臭需谨慎选择口腔护理产品,避免使用含害成分漱口水,可通过温和刷牙、选择清淡饮食缓解,其特殊生理状态下口腔及肠胃易变化,需特重口腔卫生与饮食。 3.老年人:老年人口臭可能与口腔卫生差、唾液分泌减少等相关,唾液分泌减少致口腔自洁能力下降,应加强口腔清洁,可选软毛牙刷,同时关注是否存在全身性疾病(如糖尿病等)导致的口臭,需及时排查相关疾病。

    2025-10-14 14:19:39
  • 小孩换牙牙齿长歪了怎么办

    小孩换牙牙齿长歪可采取多种措施应对,包括观察等待,因换牙期有自行调整可能;纠正吮指、口呼吸等不良习惯;早期用功能性或活动矫治器干预;确保良好口腔卫生,预防龋齿;关注全身健康因素,若有异常及时就医,以促进牙齿正常排列和颌面正常发育,家长要重视定期带孩子口腔检查。 一、观察等待 小孩换牙期牙齿长歪可能是正常的过渡现象,因为乳牙和恒牙的大小、形态等存在差异,且颌骨有继续发育的空间。一般在混合牙列早期,轻度的牙齿不整齐有可能随着后续牙齿的萌出及颌骨的生长发育自行调整。此阶段需密切观察牙齿的萌出及排列情况,定期带孩子到口腔科检查,了解牙齿的发育进程。 二、纠正不良习惯 吮指习惯:如果孩子有吮指习惯,长期可能会影响牙齿的排列。要帮助孩子纠正吮指行为,可通过正面引导、奖励机制等方式,因为长期吮指可能导致前牙开合、牙弓狭窄等问题,影响牙齿正常排列。 口呼吸习惯:鼻腔疾病等原因导致孩子用口呼吸,会使腭盖高拱、牙弓狭窄,进而引起牙齿长歪。需要带孩子检查鼻腔,治疗鼻炎等鼻腔疾病,恢复鼻呼吸,以避免口呼吸对牙齿排列的不良影响。 三、早期干预矫正 功能性矫治器:当孩子处于替牙期,若存在颌骨发育异常导致的牙齿长歪,可使用功能性矫治器进行干预。例如,对于前牙反颌(地包天),早期使用功能性矫治器可以引导下颌骨向前生长,促进颌面正常发育,改善牙齿排列。 活动矫治器:适用于个别牙齿的轻度错位等情况。通过活动矫治器上的附件对牙齿施加轻微力量,引导牙齿移动到正常位置。 四、确保良好的口腔卫生 换牙期孩子要保持良好的口腔卫生,每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,每次刷牙时间不少于2分钟,以预防龋齿等口腔问题,因为龋齿可能影响牙齿的正常萌出和排列。同时,要减少甜食和碳酸饮料的摄入,降低牙齿患龋风险。 五、关注全身健康因素 某些全身疾病可能影响牙齿的发育和排列,如内分泌疾病等。要关注孩子的全身健康状况,若孩子伴有其他异常表现,如生长发育迟缓等,需及时就医,排查是否存在全身疾病影响牙齿发育,以便针对病因进行相应处理。 总之,对于小孩换牙牙齿长歪的情况,要根据具体情况采取相应措施,早期发现问题并及时干预,以促进孩子牙齿正常排列和颌面正常发育。同时,家长要重视孩子换牙期的口腔健康和牙齿发育情况,定期带孩子进行口腔检查。

    2025-10-14 14:18:50
  • 女童换乳牙的过程是怎样的

    女童换牙一般从六岁左右开始下颌中切牙先脱落过程约六到十二年,此期有牙根生理性吸收致乳牙松动脱落,换牙期需用软毛儿童牙刷早晚清洁口腔保证每颗牙干净,出现双排牙要及时就医拔牙,异常状况需就医检查,饮食要富含钙磷等矿物质及维生素的食物如牛奶豆制品和新鲜蔬果以助牙齿正常发育。 一、乳牙开始脱落的时间 女童一般从6岁左右开始进入换牙期,首先下颌的中切牙通常是第一颗开始脱落的乳牙,之后换牙会逐渐向其他牙齿扩展,整个换牙过程大约持续6-12年。 二、乳牙脱落的生理过程 1.牙根生理性吸收:恒牙在乳牙下方逐渐发育生长,会对乳牙牙根产生压力,促使乳牙牙根发生生理性吸收,牙根慢慢变短,此阶段女童可能仅感觉牙齿有轻微不适,如偶尔有痒痒的感觉,这是正常的生理现象,是恒牙萌出的前期准备。 2.乳牙松动及脱落:随着牙根吸收程度加重,乳牙松动度逐渐增加,当松动到一定程度时乳牙会自行脱落,恒牙会从乳牙脱落后的相应位置萌出。恒牙萌出时,牙龈可能会有微微红肿的情况,这是因为恒牙要突破牙龈黏膜,一般属于正常的萌出表现。 三、换牙期的口腔护理要点 女童在换牙期口腔卫生至关重要,需每天早晚使用软毛儿童牙刷刷牙,要保证清洁到每一颗牙齿,包括即将脱落的乳牙和正在萌出的恒牙。因为口腔卫生不佳易引发龋齿等问题,影响乳牙正常脱落和恒牙正常萌出。例如,若口腔内食物残渣残留,会滋生细菌,导致牙龈发炎,进而可能阻碍乳牙脱落或影响恒牙的正常萌出方向。 四、特殊情况及应对 1.双排牙现象:当乳牙长时间不脱落,而恒牙已经萌出,形成“双排牙”时,需及时带女童到口腔科就诊,由医生拔除滞留的乳牙,以保障恒牙能够正常排列生长,避免牙齿排列不整齐等问题。 2.异常情况处理:若女童在换牙过程中出现牙齿疼痛剧烈、牙龈红肿持续不消退等异常状况,应及时就医检查,排除口腔疾病等问题,如是否存在牙龈感染、恒牙萌出受阻等情况,以便进行针对性处理。 五、换牙期的饮食建议 换牙期女童的饮食要富含钙、磷等矿物质以及维生素,比如牛奶、豆制品能够提供充足的钙,新鲜的蔬菜水果富含维生素,这些营养物质有助于牙齿的正常发育,促进乳牙顺利脱落和恒牙健康萌出。例如,牛奶中的钙是牙齿发育的重要营养成分,能增强牙齿的坚固性;蔬菜中的维生素可以维持牙龈等口腔组织的健康。

    2025-10-14 14:17:31
  • 频繁出现口腔溃疡可能是因为缺乏哪种营养素

    维生素B族中B、B、B缺乏与口腔溃疡密切相关,维生素C缺乏因影响胶原蛋白合成致口腔黏膜屏障减弱易引发溃疡,儿童生长发育需均衡饮食摄入含相关维生素食物,孕妇因生理变化需补充相关营养素,老年人胃肠功能减退易缺乏需调整饮食或遵医嘱补充相关维生素制剂。 一、维生素B族缺乏 维生素B族包含多种成员,其中维生素B(核黄素)、维生素B、维生素B等与口腔溃疡关系密切。维生素B参与体内生物氧化与能量代谢,缺乏时会影响黏膜上皮细胞的正常代谢,导致口腔黏膜、唇黏膜等部位易受损,引发口腔溃疡。临床研究显示,部分频繁出现口腔溃疡的患者存在维生素B水平偏低的情况,补充维生素B后,口腔溃疡的发作频率有所降低。维生素B参与氨基酸代谢等过程,缺乏时会干扰免疫系统功能,使得口腔黏膜修复能力下降,增加口腔溃疡发生风险。维生素B缺乏虽主要影响神经系统和血液系统,但也会间接影响口腔黏膜的营养供应及正常生理功能,从而可能引发口腔溃疡。 二、维生素C缺乏 维生素C是胶原蛋白合成的重要原料,而胶原蛋白是维持口腔黏膜完整性的关键物质。当人体缺乏维生素C时,胶原蛋白合成受阻,口腔黏膜的屏障功能减弱,容易出现溃疡。多项研究表明,充足的维生素C摄入有助于增强机体免疫力,促进口腔溃疡部位的愈合。例如,缺乏维生素C的人群相较于摄入充足者,口腔溃疡的发生概率更高且愈合时间更长。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,对维生素需求较大,若存在挑食、偏食等情况,易导致维生素B族及维生素C摄入不足。家长应引导儿童均衡饮食,保证摄入富含维生素B族(如全麦制品、瘦肉、豆类等)和维生素C(如新鲜水果、绿叶蔬菜等)的食物,以降低口腔溃疡发生风险。 孕妇:孕妇因生理变化,对营养素的需求增加,若营养素摄入不足易引发口腔溃疡。孕妇应注重饮食中维生素B族及维生素C的补充,可适当多食用柑橘类水果、坚果、动物肝脏等食物,以满足自身及胎儿需求,减少口腔溃疡发生。 老年人:老年人胃肠功能减退,营养素吸收能力下降,更易出现维生素B族及维生素C缺乏情况。建议老年人合理调整饮食结构,增加富含上述营养素食物的摄入,如保证每日摄入一定量的新鲜蔬菜和水果,必要时可在医生评估下适当补充相关维生素制剂,但需遵循专业指导。

    2025-10-14 14:15:43
  • 拔牙后多久可以洗牙

    拔牙后洗牙时间一般为1-2周左右,但需依拔牙创口愈合情况定,不同人群有不同注意事项,儿童要谨慎、老年人要考虑全身健康状况、有基础病史人群需全面评估,综合多方面因素确保洗牙安全有效。 拔牙创口愈合的阶段与洗牙时机 早期阶段(1周内):拔牙后创口会形成血凝块,这是创口愈合的重要基础。在这个阶段,创口处于炎症反应期,局部组织比较脆弱,洗牙可能会导致创口的血凝块脱落,引起出血、感染等并发症。例如,洗牙时的水流和器械操作可能会对刚愈合的拔牙创口产生刺激,干扰正常的愈合过程。 中期阶段(1-2周):通常在拔牙后1周左右,创口的炎症反应逐渐减轻,血凝块已经初步机化,创口开始形成肉芽组织。到了1-2周时,创口的愈合情况相对稳定,此时洗牙相对较为安全。但如果拔牙创口愈合缓慢,存在感染、疼痛等情况,则需要推迟洗牙时间。 不同人群拔牙后洗牙的注意事项 儿童:儿童拔牙后洗牙需要更加谨慎。儿童的拔牙创口愈合相对较快,但儿童的配合度较低,洗牙时需要特别注意操作的轻柔。一般建议在儿童拔牙后2周左右,由专业的儿科牙医评估创口愈合情况后再考虑洗牙。因为儿童的口腔卫生状况可能需要关注,而拔牙后的特殊时期更要确保操作不会影响创口愈合,例如儿童可能无法很好地配合洗牙时的体位等要求,需要牙医有更丰富的经验来保障安全。 老年人:老年人拔牙后洗牙要考虑其全身健康状况。老年人可能存在糖尿病、高血压等基础疾病,这些疾病会影响创口的愈合。在拔牙后洗牙时,要确保血压、血糖控制在相对稳定的范围内。一般建议在拔牙后2周左右,在全面评估老年人全身健康和拔牙创口愈合情况后再进行洗牙。例如,高血压患者如果血压控制不佳时洗牙,可能会因紧张等因素导致血压波动,而糖尿病患者创口感染风险较高,需要更谨慎地选择洗牙时间。 有基础病史人群:对于有心血管疾病、血液系统疾病等基础病史的患者,拔牙后洗牙前需要进行更全面的评估。比如患有心血管疾病的患者,拔牙后洗牙时要防止因口腔操作引起的应激反应导致心血管事件发生。需要在拔牙创口基本愈合,全身状况稳定的情况下,由多学科医生会诊后再决定洗牙时间。 总之,拔牙后洗牙的时间要综合考虑拔牙创口的愈合情况以及患者的全身健康状况等多方面因素,以确保洗牙过程的安全和有效。

    2025-10-14 14:10:36
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