付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 睡觉磨牙是什么原因

    睡觉磨牙由神经因素中枢神经系统神经递质失衡等致咀嚼肌不自主收缩、心理因素长期压力焦虑等情绪致咀嚼肌活动异常、咬合因素牙齿咬合不协调致咀嚼肌调整出现磨牙、睡眠因素睡眠障碍干扰睡眠结构致咀嚼肌兴奋性增高、全身因素肠道寄生虫感染及内分泌紊乱影响、特殊人群中儿童因乳牙替换等及营养不均衡、老年人因肌肉退化等致咀嚼肌异常运动引发。 一、神经因素 中枢神经系统神经递质失衡可引发睡觉磨牙,例如多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质的异常变化会影响咀嚼肌的运动调节。睡眠中大脑某些区域的异常兴奋可能致使咀嚼肌不自主收缩,从而出现磨牙动作。研究表明,神经递质的动态平衡被打破时,易干扰正常的肌肉运动控制机制。 二、心理因素 长期的压力、焦虑、紧张等情绪状态,会通过神经传导影响睡眠中咀嚼肌的活动。处于高压力工作或生活状态的人群,睡觉磨牙发生率相对较高。心理学研究显示,情绪应激可导致睡眠周期中咀嚼肌不自主收缩,进而引发磨牙。 三、咬合因素 牙齿咬合关系不协调是常见诱因,像牙齿错位、缺牙、深覆合等情况会破坏正常咬合平衡,使得咀嚼肌在睡眠中为调整咬合而出现磨牙动作。临床观察发现,正畸治疗改善咬合后,部分患者磨牙情况有所缓解。 四、睡眠因素 睡眠障碍如睡眠呼吸暂停综合征会干扰睡眠结构,导致睡眠中咀嚼肌兴奋性增高,引发磨牙。有研究表明,睡眠呼吸暂停患者中磨牙的发生率明显高于正常人群,睡眠结构的异常改变影响了咀嚼肌的正常调控。 五、全身因素 1.肠道寄生虫感染:虽现代人群中相对少见,但仍有相关研究提及,肠道寄生虫感染可能影响神经系统功能,导致咀嚼肌异常运动。2.内分泌紊乱:例如甲状腺功能亢进,患者因代谢加快、交感神经兴奋,会影响睡眠中肌肉状态,进而易出现磨牙。 六、特殊人群特点 儿童:乳牙替换、恒牙萌出过程中咬合关系调整,以及营养不均衡等可能引发磨牙。乳牙脱落、恒牙萌出时咬合关系处于变化阶段,儿童若存在钙、磷等营养元素缺乏,也会增加磨牙风险。 老年人:可能与肌肉退化、神经系统退行性变等相关,肌肉功能减退及神经系统调节能力下降,使得咀嚼肌在睡眠中更易出现异常运动。

    2025-10-14 13:46:12
  • 后牙应在口腔中的哪个位置

    后牙包括上颌和下颌后牙分别位于对应骨部区域,儿童期后牙位置随乳牙萌出及恒牙替换调整,成年期位置相对稳定受咬合等影响,老年期因牙周衰退等出现位置变化,生活方式中偏侧咀嚼等及病史中牙周病、外伤等会影响后牙位置与健康。 一、后牙在口腔中的基本位置 后牙主要指磨牙,包括上颌后牙与下颌后牙。上颌后牙位于上颌骨的后部区域,左右两侧各有一组,通常有8颗(第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙,部分人群第三磨牙可能先天缺失),其位置靠近口腔的上后部,处于牙槽嵴的上方,参与上颌牙弓的组成。下颌后牙位于下颌骨的后部区域,左右两侧各有一组,同样有8颗(第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙,部分人群第三磨牙先天缺失),处于下颌骨的下后部,位于下颌牙槽嵴区域,参与下颌牙弓的组成。 二、不同人群后牙位置的特点 (一)儿童阶段 儿童乳牙期的后牙位置随乳牙萌出逐渐形成,恒牙萌出替换乳牙时,后牙位置会发生调整,恒牙后牙位置相对乳牙后牙更靠后且牙槽骨发育情况影响其最终位置,此阶段需关注乳牙健康及恒牙萌出顺序,避免影响后牙正常位置建立。 (二)成年阶段 成年人后牙位置相对稳定,受咬合关系、咀嚼习惯等影响,正常咬合时上颌后牙与下颌后牙呈一定的咬合对应关系,维持口腔的咀嚼功能与咬合平衡,若长期偏侧咀嚼等不良习惯可能导致后牙位置及咬合关系紊乱。 (三)老年阶段 老年人因牙周组织衰退、牙槽骨吸收等,后牙可能出现位置相对下移、牙槽嵴高度降低等情况,同时牙齿磨耗等也会改变后牙原有的解剖位置关系,需注重口腔保健以维持后牙相对稳定的功能位置。 三、后牙位置相关的健康影响因素 (一)生活方式 长期偏侧咀嚼会使一侧后牙过度磨损且受力不均衡,可能导致后牙位置及咬合关系改变,引发颞下颌关节等问题;不良口腔卫生习惯易导致后牙周围牙龈炎症、龋齿等,进而影响后牙位置的稳定性与健康。 (二)病史影响 有牙周病史的人群,牙周组织的破坏会使牙槽骨吸收,逐渐改变后牙的支撑结构与位置,需积极控制牙周炎症以防止后牙位置进一步异常;若曾有颌面部外伤等病史,可能直接导致后牙位置发生移位,需及时就医评估与处理。

    2025-10-14 13:44:25
  • 含盐水可以治口腔溃疡吗

    含盐水对口腔溃疡可能有清洁作用和一定抑菌效果,但盐水浓度要适中,且含盐水不能替代正规口腔溃疡治疗,口腔溃疡严重等情况需采取正规治疗手段,不同人群在口腔溃疡相关情况上有不同考虑。 一、含盐水对口腔溃疡的可能作用 1.清洁作用 盐水具有一定的清洁功效。口腔溃疡时,口腔内会有一些食物残渣、细菌等物质,用盐水漱口可以帮助清除这些物质,减少细菌在溃疡局部的滋生环境。例如,有研究表明,保持口腔清洁有助于口腔溃疡的愈合,盐水漱口能起到一定的清洁口腔作用。对于不同年龄、性别的人群,包括儿童、成年人和老年人,盐水漱口清洁口腔的原理是相似的,都是通过盐水的冲洗带走口腔内的异物。 2.可能的抑菌效果 一定浓度的盐水有抑菌作用。口腔中的细菌可能会加重口腔溃疡的炎症反应,适当浓度的盐水可以抑制部分细菌的生长繁殖。不过,盐水的抑菌效果是有限的,它不能完全替代药物治疗。对于有特殊病史的人群,比如本身有口腔黏膜疾病或者免疫系统疾病的患者,单纯依靠含盐水可能不够,需要结合其他治疗措施。 二、含盐水的注意事项 1.盐水浓度问题 盐水浓度要适中。如果盐水浓度过高,可能会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛。一般来说,使用0.9%左右的生理盐水比较合适,这个浓度接近人体体液的渗透压。对于儿童,由于其口腔黏膜较为娇嫩,更要注意盐水浓度的控制,避免浓度过高对儿童口腔造成过度刺激;成年人如果口腔溃疡创面较大较深,也需要注意盐水浓度,防止刺激加重疼痛。 2.不能替代正规治疗 含盐水不能替代正规的口腔溃疡治疗方法。如果口腔溃疡较为严重,如疼痛剧烈、持续时间长、反复发作等情况,仅靠含盐水是不够的,需要根据具体情况采用药物治疗等正规手段。例如,对于因缺乏维生素等营养物质引起的口腔溃疡,需要补充相应的维生素等营养元素;对于由创伤等因素引起的口腔溃疡,可能需要采取保护创面等治疗措施。不同年龄、性别和病史的人群,在口腔溃疡的正规治疗上有不同的考虑,比如儿童口腔溃疡需要特别注意选择温和无刺激的治疗方式,有自身免疫性疾病病史的患者在治疗口腔溃疡时需要考虑基础疾病对治疗的影响等。

    2025-10-14 13:43:12
  • 蛀牙伤到牙神经的表现

    蛀牙伤到牙神经会有自发痛、冷热刺激痛加剧等疼痛表现,还可能伴随夜间痛、疼痛放射、牙龈肿胀、牙齿敏感等其他表现,出现相关表现需及时到口腔科就诊治疗以保护牙齿健康。 冷热刺激痛加剧:正常牙齿对冷热刺激有一定的耐受度,但当牙神经受到蛀牙影响后,对冷热刺激会非常敏感,刺激后疼痛会明显加剧。比如,喝冷水或吃冷饮时,牙齿会立刻出现剧烈疼痛,吃过热的食物时也会有类似强烈的疼痛反应。不同年龄阶段的人群对冷热刺激的感知可能有所不同,儿童可能更难以忍受这种剧烈的刺激,而成年人相对能在一定程度上描述疼痛感受,但都需要及时处理。 其他伴随表现 夜间痛:不少蛀牙伤到牙神经的患者会出现夜间痛的情况,相较于白天,夜间疼痛更为明显。这可能与夜间人体体位变化、副交感神经兴奋等因素有关。对于儿童来说,夜间痛可能会导致睡眠质量严重下降,影响生长发育,因为良好的睡眠对儿童的身体和智力发育至关重要;成年人夜间痛会干扰正常休息,影响第二天的工作和生活状态。 疼痛放射:疼痛可能会放射到头部、耳部等部位。例如,牙痛可能会放射到同侧的头部或耳部,导致头部或耳部也出现疼痛不适。不同年龄的人群,放射痛可能会影响到不同的方面,儿童可能因为头部或耳部的放射痛而出现烦躁不安等情况,成年人则可能因为放射痛影响到日常的活动和社交等。 牙龈肿胀:当牙神经受到蛀牙影响后,炎症可能会扩散到周围的牙龈组织,导致牙龈肿胀。如果是儿童出现这种情况,家长要注意观察肿胀的程度以及儿童的口腔卫生情况等,因为儿童的口腔免疫系统相对较弱,肿胀可能会发展得较快;成年人牙龈肿胀可能会影响进食等日常生活,需要及时采取措施缓解炎症。 牙齿敏感表现:除了上述明显的疼痛相关表现外,还可能表现为对口腔内一些轻微刺激的过度敏感,比如刷牙时接触到牙膏等也会引发疼痛。对于不同年龄的人群,刷牙习惯不同,儿童可能需要家长帮助正确刷牙来避免因刷牙不当导致的牙齿敏感加重,成年人则要注意保持正确的刷牙方法和使用合适的牙膏等。 当出现以上这些表现时,应及时到口腔科就诊,进行相应的检查和治疗,以缓解疼痛并保护牙齿健康。

    2025-10-14 13:41:55
  • 颌下硬包按压时疼痛是何原因

    颌下相关病症包括感染性的颌下淋巴结炎因头面口腔细菌感染经淋巴管引流引发具硬包按压痛等表现儿童易患女性需留意、颌下蜂窝织炎因局部皮肤破损外伤致细菌侵入软组织有红肿胀痛等表现老年人易感染扩散;唾液腺疾病的颌下腺导管结石因导管狭窄异物致结石阻塞进食时症状加重常见于口腔卫生不良等人群;肿瘤性的良性肿瘤如颌下纤维瘤生长缓慢初期有硬包轻微痛不同年龄无性别倾向、恶性肿瘤如颌下腺癌浸润周围组织致硬包疼痛等表现中老年需警惕。 一、感染性因素 (一)颌下淋巴结炎 多因头面部、口腔等部位的细菌感染,如龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等,细菌经淋巴管引流至颌下淋巴结,引发淋巴结炎症反应。表现为颌下区域出现硬包,按压时疼痛,可伴有淋巴结肿大、局部皮肤红肿等表现,不同年龄人群均可发生,儿童因口腔卫生易受影响等因素相对易患,女性若口腔卫生不佳时也需留意。 (二)颌下蜂窝织炎 多由局部皮肤破损、外伤等导致细菌侵入颌下软组织,引起软组织的急性化脓性感染。表现为颌下区域红、肿、热、痛,形成硬包,按压疼痛明显,病情严重时可伴有全身症状如发热等,各年龄、性别均可发生,老年人因皮肤屏障功能减弱等更易发生感染扩散情况。 二、唾液腺疾病 (一)颌下腺导管结石 由于颌下腺导管狭窄、异物等原因导致结石形成,阻塞导管,使唾液排出受阻,腺体分泌的唾液在腺体内潴留,引起腺体发炎、肿胀。表现为颌下区硬包,按压时疼痛,尤其在进食时因唾液分泌增加,症状可能加重,常见于有口腔卫生不良、长期饮水少等生活方式的人群,各年龄均可发病,男性和女性无明显特定差异,但饮食习惯可能有影响。 三、肿瘤性因素 (一)良性肿瘤 如颌下纤维瘤等,肿瘤生长缓慢,初期可能表现为颌下硬包,按压时有轻微疼痛,随着肿瘤增大,可能出现局部压迫症状,不同年龄均可发生,一般女性和男性发病无显著性别倾向。 (二)恶性肿瘤 例如颌下腺癌等,肿瘤细胞浸润周围组织,可导致颌下出现硬包,按压时疼痛较明显,常伴有局部皮肤改变、淋巴结肿大等表现,中老年人群相对更需警惕肿瘤性病变,因随着年龄增长,肿瘤发病风险可能增加。

    2025-10-14 13:39:58
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