付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 风火牙痛是什么引起的

    风火牙痛常见引起原因包括外邪侵袭(风邪兼夹火热或六淫之邪化火)、饮食不节(过食辛辣厚味或嗜食醇酒厚味)、脏腑功能失调(胃火炽盛或肝肾阴虚)。 一、外邪侵袭 1.风邪为主兼夹火热之邪 从中医理论角度来看,风为阳邪,其性轻扬开泄,易袭阳位,而牙齿部位属于人体上部,当人体正气不足时,风邪容易侵袭人体,若同时夹有火热之邪,风火相煽,就会导致牙齿疼痛。在现代环境因素中,比如气候突然变化,如春季气温波动较大时,人体容易受到风邪与火热之邪的侵袭。从年龄方面来说,各个年龄段都可能发生,但对于儿童,其自身免疫力相对较弱,更容易在气候变化时受到外邪侵袭引发风火牙痛;对于老年人,机体功能逐渐衰退,正气相对不足,也较易被外邪侵袭。 2.六淫之邪化火 六淫之邪中的暑、燥、热等邪气,在一定条件下可化为火热之邪。例如夏季天气炎热,长时间处于高温环境中,人体容易感受暑热之邪,暑热之邪循经上犯牙齿,引发风火牙痛。对于生活方式方面,长期处于高温、干燥且不通风的工作或生活环境中的人群,更容易因六淫之邪化火而出现风火牙痛。比如一些长时间在高温车间工作的工人,由于环境因素易感受暑热之邪,进而引发牙痛问题。 二、饮食不节 1.过食辛辣厚味 长期过量食用辛辣、油腻、厚味的食物,如辣椒、油炸食品等,容易滋生胃火。胃热循经上炎,与风邪相搏,就会导致风火牙痛。从年龄上看,青少年可能因饮食习惯不良,如喜欢吃辛辣零食等,更容易出现过食辛辣厚味的情况;对于女性,若平时饮食偏好辛辣,也较易引发此类问题。在生活方式方面,经常在外就餐且偏好辛辣口味饮食的人群,发生过食辛辣厚味导致风火牙痛的风险较高。例如一些经常吃火锅且喜欢选择麻辣锅底的人群,就容易因过食辛辣厚味而引发牙痛。 2.嗜食醇酒厚味 过度饮酒,尤其是长期大量饮酒,酒性温热,容易助火生热,再加上厚味食物的影响,容易导致脾胃功能失调,湿热内生,湿热上蒸于牙齿,与风邪相结,引发风火牙痛。对于不同性别,男性可能相对更易有过量饮酒的情况,从而增加患病风险;在年龄方面,中青年人群如果生活中社交活动较多,饮酒频率较高,就更容易因嗜食醇酒厚味而出现风火牙痛。比如一些经常参加应酬且大量饮酒的中青年男性,就较易受此影响引发牙痛。 三、脏腑功能失调 1.胃火炽盛 胃腑热盛,可上犯于齿。比如本身有脾胃虚弱的基础,再加上饮食不节等因素,容易导致胃火内生。胃火炽盛时,热气循经上冲牙齿,引发疼痛,同时伴有牙龈红肿等症状。从病史角度来看,有既往脾胃功能不佳病史的人群,如曾经有过胃炎、胃溃疡等疾病史的人,更容易因脏腑功能失调引发胃火炽盛进而导致风火牙痛。对于女性,在生理期等特殊时期,由于体内激素水平变化等因素,可能会影响脏腑功能,也较易出现胃火炽盛相关的牙痛问题。 2.肝肾阴虚 肝肾阴虚,虚火上炎也可导致风火牙痛。老年人随着年龄增长,肝肾精气逐渐亏虚,容易出现肝肾阴虚的情况,虚火上炎,上扰牙齿则引发疼痛。儿童一般较少出现肝肾阴虚导致的风火牙痛,但如果有先天性肝肾不足等特殊病史,也可能存在这种情况。对于老年人,在日常生活中需要注意保养肝肾,避免过度劳累等,以预防因肝肾阴虚引发的风火牙痛;对于有先天性肝肾不足病史的儿童,家长要密切关注其牙齿健康状况,及时发现问题并采取相应措施。

    2025-11-25 13:53:24
  • 根管治疗跟痛苦吗

    根管治疗过程中一般不会有剧烈疼痛,开始会局部麻醉,药效消退后可能有轻微不适且1-2天缓解;影响疼痛感受的因素有个体差异、牙齿病变程度、治疗操作精细程度;特殊人群中儿童需沟通安抚、准确用麻药及早期就诊,孕妇要选安全麻药、安排稳定阶段治疗且医生操作轻柔,患有基础疾病患者需评估控制基础疾病以减少疼痛和身体应激反应。 根管治疗过程中一般不会有剧烈疼痛。在治疗开始时,医生会进行局部麻醉,通过注射麻药来阻断神经传导,使牙齿周围的组织暂时失去痛觉。在去除龋坏组织、打开牙髓腔以及后续的根管预备等操作时,由于麻药的作用,患者通常不会感觉到明显的疼痛。但在麻药药效消退后,可能会有轻微的不适或胀痛感,这种感觉一般是可以耐受的,通常在1-2天内会逐渐缓解。 影响疼痛感受的因素 个体差异:不同患者对疼痛的耐受程度不同。一些痛觉敏感的患者可能会感觉根管治疗后的不适相对明显些,而痛觉耐受度高的患者可能感觉较轻。例如,年轻患者如果痛觉耐受度较好,可能对根管治疗过程中的轻微不适感受不强烈;而老年患者如果本身存在一些基础的疼痛感知差异,可能对治疗后的轻微胀痛等感觉更敏感。 牙齿病变程度:如果牙齿龋坏已经非常接近牙髓,或者牙髓已经出现炎症、感染较严重的情况,在治疗过程中可能会相对复杂一些,但医生会通过合理的操作和麻醉来尽量减少疼痛。比如,牙髓已经发生化脓性炎症的牙齿,在打开牙髓腔时,由于髓腔内压力的变化,可能会有短暂的胀痛,但这是在可控范围内的,并且是为了后续彻底清除感染组织、缓解炎症所必需的步骤。 治疗操作的精细程度:医生的操作技术熟练程度也会影响患者的疼痛感受。经验丰富的医生在进行根管预备等操作时更加精准,能够减少对周围组织的刺激,从而降低患者的疼痛程度。例如,在根管预备过程中,能够准确把握根管的形态和深度,避免过度切削牙体组织或对根尖周组织造成不必要的刺激,这样患者的疼痛反应就会相对较轻。 特殊人群的情况 儿童:儿童在进行根管治疗时,由于其心理特点,可能会对治疗过程存在恐惧心理。医生需要更加耐心地进行沟通和安抚。在麻醉方面,要根据儿童的年龄、体重等准确计算麻药的用量。同时,儿童的牙齿病变可能发展较快,家长要及时带儿童就诊,早期进行根管治疗可以减少疼痛的发生和减轻后续的疼痛程度。例如,低龄儿童如果出现乳牙的牙髓炎等情况,及时治疗可以避免炎症进一步扩散引起更严重的疼痛问题。 孕妇:孕妇进行根管治疗时,首先要考虑治疗的安全性。在麻醉选择上,要选用对胎儿影响较小的麻药。治疗时间尽量安排在孕期相对稳定的阶段,避免在孕早期和孕晚期的敏感时期进行。医生操作要轻柔,减少对孕妇的刺激,以降低孕妇的紧张情绪和疼痛感受。因为孕妇在孕期身体和心理都相对敏感,紧张情绪可能会影响治疗过程和胎儿的状况。 患有基础疾病的患者:对于患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,根管治疗前需要对基础疾病进行评估和控制。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内,因为高血糖可能会影响伤口的愈合,增加感染的风险,进而可能影响根管治疗后的恢复和疼痛情况。心血管疾病患者在治疗过程中要密切监测生命体征,避免因治疗引起的紧张等情绪导致血压波动等情况,医生要选择合适的治疗方案来尽量减少患者的疼痛和身体应激反应。

    2025-11-25 13:52:37
  • 上颌窦癌的高发人群有哪些

    上颌窦癌高发人群与年龄、性别、生活方式及特殊职业暴露相关,中老年、男性、长期吸烟酗酒、接触化工产品及致癌物质、长期接触粉尘的人群易患上颌窦癌。 一、年龄因素相关高发人群 1.中老年人群 上颌窦癌的发病风险随年龄增长而增加。一般来说,40-70岁是上颌窦癌的高发年龄段。随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐衰退,细胞的修复和免疫功能也会下降,使得机体对致癌因素的抵御能力减弱。例如,有研究表明,在50-60岁这个年龄段,上颌窦癌的发病率相对较高,因为长期的慢性炎症刺激、细胞的老化等因素在这个阶段逐渐累积,增加了患癌的可能性。 2.儿童及青少年 虽然相对中老年人群发病率较低,但也有极少数儿童和青少年会患上颌窦癌。儿童上颌窦癌的发生可能与先天性的发育异常、遗传因素中的某些罕见突变等有关。不过,总体而言,儿童及青少年患上颌窦癌的情况较为少见,但一旦发病,由于其身体处于生长发育阶段,病情的发展和治疗的影响都需要特别谨慎考虑。 二、性别因素相关高发人群 1.男性 男性患上颌窦癌的风险相对高于女性。这可能与男性的一些生活方式和职业暴露等因素有关。例如,男性从事一些可能接触致癌物质的职业概率相对较高,如长期接触木材、皮革、橡胶等行业的工作者,长期接触这些物质会增加患上颌窦癌的风险。此外,男性的一些不良生活习惯,如吸烟、酗酒等的发生率相对女性可能更高,吸烟是多种癌症的高危因素,烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜上皮细胞,长期刺激可能导致上颌窦黏膜发生癌变;酗酒会损伤肝脏等器官,影响机体的整体代谢和免疫功能,进而增加患癌风险。 三、生活方式相关高发人群 1.长期吸烟人群 吸烟是上颌窦癌的重要危险因素之一。吸烟者患上颌窦癌的风险比不吸烟者显著增加。烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等多种致癌物质会通过呼吸道进入上颌窦区域,长期刺激上颌窦黏膜,导致黏膜上皮细胞发生基因突变,逐渐发展为癌。有研究数据显示,吸烟量越大、吸烟年限越长的人,患上颌窦癌的几率越高。例如,每天吸烟20支以上且吸烟超过20年的人群,其患上颌窦癌的风险是不吸烟者的数倍。 2.长期酗酒人群 长期酗酒会对机体的多个系统造成损害,也与上颌窦癌的发生有一定关联。酒精会损伤口腔、咽喉和上呼吸道的黏膜,破坏黏膜的正常防御功能,使致癌物质更容易侵袭组织细胞。同时,酗酒会影响肝脏的代谢功能,导致体内一些有害物质不能及时排出,进一步增加了患癌的可能性。长期酗酒者患上颌窦癌的风险较非酗酒者明显升高。 四、特殊职业暴露相关高发人群 1.接触化工产品及致癌物质的职业人群 长期接触某些化工产品和致癌物质的职业人群,如长期接触甲醛、苯、多环芳烃等物质的工人,患上颌窦癌的风险较高。这些致癌物质可以通过呼吸道、皮肤等途径进入人体,作用于上颌窦的上皮细胞等组织,引发细胞的恶性转化。例如,在一些染料厂、橡胶厂等工作的工人,由于长期暴露在含有致癌物质的环境中,上颌窦癌的发病率明显高于普通人群。 2.长期接触粉尘的职业人群 长期接触粉尘的职业,如煤矿工人、石材加工工人等,粉尘长期刺激上颌窦黏膜,可能导致黏膜的慢性炎症,进而增加癌变的风险。粉尘颗粒会反复摩擦上颌窦黏膜,造成黏膜的损伤和修复失衡,使得细胞容易发生异常增殖,逐渐发展为肿瘤。

    2025-11-25 13:51:46
  • 正畸拔牙4颗有危险吗

    正畸拔牙4颗在专业医生规范操作及患者术后良好配合下风险可控,其必要性是为排齐牙齿等,风险涉及局部组织损伤(出血、感染、神经损伤等)和全身健康相关风险,降低风险需选正规机构和专业医生并严格遵医嘱护理。 一、正畸拔牙4颗的必要性及风险评估的基础 正畸拔牙4颗是正畸治疗中较为常见的操作,其目的通常是为了排齐牙齿、改善咬合关系等。一般来说,在经过专业医生充分评估后进行的正畸拔牙4颗操作,在合理范围内通常是相对安全的,但仍存在一定潜在风险。 二、可能涉及的风险及相关因素 局部组织损伤风险 出血:拔牙过程中及术后可能会有出血情况,不过专业医生会采取有效的止血措施,一般可控制。对于不同年龄人群,儿童的凝血功能相对较弱,但在规范操作下,通过恰当的压迫等止血方法,出血风险也可降低。青少年和成年人在规范操作后,出血情况通常也能得到良好控制。 感染:术后有发生感染的可能,尤其是口腔卫生不佳时。不同年龄人群的感染风险有所差异,儿童由于口腔卫生维护能力相对较差,若不注意术后口腔清洁,感染风险相对较高;而青少年和成年人若能遵循医生的口腔卫生指导,保持良好的口腔清洁习惯,感染风险可大大降低。 神经损伤:在拔牙过程中,有可能损伤邻近神经,不过这种情况发生概率较低。对于不同年龄患者,医生会根据解剖结构精准操作以尽量避免神经损伤,儿童的口腔解剖结构相对稚嫩,医生操作时需更加精细谨慎。 全身健康相关风险 对于健康人群:一般来说,正畸拔牙4颗对全身健康影响较小,但仍需关注身体的整体反应。成年人身体各系统相对稳定,在术后身体通常能较好地适应拔牙带来的变化。青少年处于生长发育阶段,身体各系统在一定程度上还在发育完善中,不过正常的正畸拔牙4颗操作通常不会对其生长发育造成明显的不良影响,但需要密切观察术后身体的恢复情况。 对于有基础疾病人群:如有心血管疾病、血液系统疾病等基础疾病的患者,正畸拔牙4颗需要更加谨慎评估。例如,有心血管疾病的患者,拔牙可能会引起应激反应,增加心血管事件发生的风险,需要在病情稳定且经过心内科等相关科室评估后,由正畸医生和相关专科医生共同制定方案;有血液系统疾病的患者,拔牙后出血风险可能增加,需要充分评估凝血功能等情况后再决定是否进行正畸拔牙操作。 三、降低风险的措施 选择正规医疗机构和专业医生:正规医疗机构的设备齐全,医生经验丰富,能最大程度保障正畸拔牙操作的安全。无论是儿童、青少年还是成年人,选择专业的正畸医生至关重要,专业医生会在术前进行全面详细的口腔检查、评估患者全身健康状况等,制定个性化的正畸方案,包括是否需要拔牙以及拔牙的数量等。 术后严格遵循医嘱 口腔护理:术后要严格按照医生的要求进行口腔护理,保持口腔清洁。儿童需要家长协助做好口腔清洁,比如使用儿童专用的软毛牙刷轻柔刷牙等;青少年和成年人要自己养成良好的口腔卫生习惯,按时刷牙、使用牙线等。 饮食注意:术后一段时间内要避免食用过硬、过黏的食物,儿童要避免食用可能导致误吸等情况的食物,青少年和成年人也要注意合理饮食,促进拔牙创口的愈合。 总之,正畸拔牙4颗在专业医生规范操作及患者术后良好配合下,风险是可控的,并非绝对危险,但需要充分重视术前评估、术中操作规范及术后护理等各个环节。

    2025-11-25 13:51:09
  • 拔牙后多久恢复

    拔牙后恢复时间受多种因素影响,不同阶段恢复情况不同,特殊人群恢复有各自特点。影响恢复时间的因素包括拔牙复杂程度、自身身体状况及术后注意事项等;术后当天有渗血需咬棉球止血,1-2天有肿胀可冷敷热敷,3-7天伤口初步愈合,1-2周基本恢复咀嚼功能,1-3个月完全长平;儿童恢复快但要注意口腔卫生和饮食,老年人恢复长需关注愈合、加强营养和控基础病,妊娠期4-6月拔牙较安全,糖尿病患者恢复易延长需控血糖、防感染。 一、影响恢复时间的因素 拔牙后恢复时间受多种因素影响,比如拔牙的复杂程度,简单的松动牙拔除与复杂的阻生智齿拔除,恢复时间差异较大;患者自身的身体状况,年轻人身体恢复能力相对较强,恢复时间可能短于老年人;是否遵循术后注意事项等也会对恢复时间产生影响。 二、不同阶段的恢复情况 术后当天:拔牙创会有渗血,医生会放置棉球让患者咬住止血,一般30-40分钟后可吐出棉球。此时要注意避免频繁漱口、吐口水,防止出血。当天尽量吃温凉、松软的食物,比如温凉的粥等。 1-2天:拔牙创周围可能会有轻度肿胀,这是正常的炎症反应。可以在拔牙后24小时内进行局部冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;24小时后改为热敷,促进血液循环,利于消肿。这一阶段疼痛一般会逐渐减轻,但仍要注意饮食,避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物。 3-7天:肿胀基本消退,疼痛明显缓解,拔牙创开始形成血凝块并逐渐机化。此阶段伤口开始初步愈合,患者可以恢复正常的饮食,但仍要注意保持口腔清洁,可在饭后用淡盐水漱口,避免食物残渣残留导致感染。不过对于复杂拔牙,如阻生智齿拔除,这一阶段可能仍会有轻微不适。 1-2周:拔牙创内的肉芽组织开始生长,伤口进一步愈合。一般来说,简单拔牙在1周左右伤口基本初步愈合,2周左右可基本恢复正常的咀嚼功能,但此时拔牙创还未完全长平。 1-3个月:拔牙创完全长平,骨组织逐渐改建和修复。对于牙槽骨的完全恢复,一般需要1-3个月的时间,具体时间因个体差异而定。比如年轻人牙槽骨改建能力强,恢复时间可能短于老年人。 三、特殊人群的恢复情况 儿童:儿童拔牙后恢复相对较快,但要特别注意口腔卫生的维护,因为儿童可能不太自觉刷牙漱口。家长要帮助儿童保持口腔清洁,防止出现拔牙创感染等情况。同时,儿童拔牙后饮食要更加注意,避免食用过硬食物,防止影响伤口愈合。 老年人:老年人身体各项机能下降,拔牙后恢复时间可能相对较长。要密切关注拔牙创的愈合情况,预防感染等并发症。老年人拔牙后要加强营养,保证摄入足够的蛋白质、维生素等,以促进伤口愈合。同时,要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些疾病可能会影响伤口的恢复。 妊娠期女性:妊娠期前3个月和后3个月拔牙相对风险较高,容易引起流产或早产,所以非必要一般不建议在妊娠期拔牙。如果必须拔牙,要选择在妊娠期4-6个月相对安全的时期进行,并且术后要密切观察,预防感染,注意休息和营养。 糖尿病患者:糖尿病患者拔牙后恢复时间可能延长,因为高血糖环境不利于伤口愈合,容易发生感染。所以糖尿病患者拔牙前要将血糖控制在相对稳定的范围内,拔牙后要注意监测血糖,保持口腔清洁,必要时可能需要使用抗生素预防感染。

    2025-11-25 13:49:25
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