付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 牙黄烟渍怎么去除

    牙黄烟渍主要因烟草中色素长期附着牙面及牙间隙形成,可通过科学清洁、专业治疗、个性化护理等方法去除,严重者需联合手段并注意特殊人群禁忌。 一、日常口腔清洁与预防 每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙3分钟,配合牙线、冲牙器清洁牙间隙;选择含氟或抗敏感牙膏,增强牙釉质抵抗力。同时严格控制吸烟频率,避免色素持续沉积。 二、专业洁牙技术 超声波洁治(高频振动去除牙面附着物)、喷砂洁治(细颗粒物理冲击色素)是临床常用手段,对表面烟渍去除率达70%~80%。治疗后1~2周避免冷热刺激,防止牙本质敏感。 三、牙齿美白产品应用 含3%~6%过氧化氢的美白牙膏、美白贴通过氧化分解色素,适合日常维护。敏感牙者选低浓度产品,避免长期使用导致牙釉质脱矿;顽固烟渍需配合专业美白方案。 四、特殊治疗手段 激光/冷光美白通过光催化美白剂渗透牙体,适合重度烟渍,需2~3次治疗,效果可持续6~12个月。孕妇、光敏性皮炎患者禁用,治疗后24小时避免色素食物(咖啡、茶)。 五、特殊人群注意事项 孕妇、儿童(需家长监督)、牙周炎患者(先控制炎症)、牙釉质发育不全者需谨慎:孕妇优先温和清洁,儿童避免化学美白,牙周病患者需先治疗再美白。 注:药物相关仅提及名称(如过氧化氢、过氧化物),不提供服用指导,重度烟渍建议在牙医指导下选择方案。

    2026-01-13 17:21:58
  • 牙齿咬合疼痛

    牙齿咬合疼痛是牙齿在咬合或咀嚼过程中出现的疼痛症状,可能与牙体硬组织病变、牙周组织损伤、颞下颌关节异常或咬合关系异常相关,需结合病因针对性处理。 牙体硬组织疾病 深龋时冷热刺激与咬合压力诱发尖锐痛,疼痛位置明确;牙髓炎早期为自发性阵发性痛,咬合时钝痛明显;根尖周炎表现为咬合跳痛,牙齿有浮出感。治疗需充填或根管治疗,疼痛剧烈时短期服用布洛芬,特殊人群需咨询医生。 牙周组织损伤 牙周炎致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿支持力下降,咬合时牙周膜受压酸痛;重度牙周炎伴脓肿时,咬合痛加重,牙龈红肿溢脓、口臭。需行牙周基础治疗,感染期短期用甲硝唑等抗生素,避免长期使用。 颞下颌关节紊乱 关节盘移位或炎症致咬合时关节痛,伴张口受限、弹响;咀嚼肌紧张引发放射痛至太阳穴及颈部。疼痛明显时短期服用布洛芬,胃病史患者需谨慎。 咬合关系异常 牙齿错位致个别牙受力过大,咀嚼时尖锐痛;阻生智齿反复咬伤邻牙或颊黏膜,引发咬合痛;义齿咬合过高/过低,异物感强且疼痛。需正畸或拔除阻生牙,疼痛持续建议口腔医生调磨义齿。 特殊人群管理 孕妇因激素变化牙龈敏感,需加强口腔清洁,避免刺激;儿童乳牙期每半年检查咬合关系;老年人义齿及时调整,牙周病患者结合糖尿病控制炎症。特殊人群用药需咨询医生,避免自行服用甲硝唑等抗生素。

    2026-01-13 17:20:46
  • 舌头中间有一条裂纹是怎么回事

    舌头中间出现裂纹(沟纹舌)是一种常见口腔表现,多数为生理性沟纹或良性生理变异,少数与营养缺乏、感染、自身免疫病等病理因素相关。 生理性沟纹舌 约5%-10%健康人群存在先天性沟纹舌,与遗传、舌肌发育差异有关,裂纹深浅不一,通常无疼痛、红肿等不适,随年龄增长可能减轻或稳定,无需特殊治疗。 营养缺乏或代谢异常 B族维生素(尤其是B、B)、维生素C缺乏可引发舌黏膜炎症,形成浅表裂纹;缺铁性贫血或糖尿病控制不佳时,口腔黏膜干燥、代谢紊乱,也易出现裂纹。 感染与慢性刺激 口腔卫生不良易滋生细菌/真菌,诱发舌炎加重裂纹;长期吸烟、饮酒,或进食过烫、辛辣食物,反复刺激舌黏膜,可导致黏膜萎缩、裂纹形成。 自身免疫或系统性疾病 干燥综合征等自身免疫病因唾液分泌减少,口腔黏膜干燥;红斑狼疮等自身免疫病也可能累及舌部,出现裂纹、疼痛等症状,需结合免疫指标检查确诊。 特殊人群与药物影响 儿童生长发育阶段可能出现暂时性裂纹,随乳牙替换、饮食调整多缓解;老年人群因唾液腺萎缩、代谢减慢,生理性沟纹发生率升高;抗抑郁药、抗组胺药等可能导致口干,加重舌部干裂。 就医提示:若裂纹短期内加重、伴随疼痛/出血、影响进食,或出现发热、皮疹等全身症状,应及时就诊口腔科或风湿科,排查病因并针对性处理。

    2026-01-13 17:19:27
  • 嘴唇干裂、起皮、疼痛怎么办

    嘴唇干裂起皮疼痛怎么办 嘴唇干裂起皮疼痛多因环境干燥、不良习惯、营养缺乏或基础疾病引发,需通过科学保湿、环境调节、饮食营养、合理用药及特殊人群防护综合改善。 一、科学保湿防护 每日坚持使用无香料、无酒精的医用润唇膏(含凡士林、羊毛脂成分更佳),白天每2-3小时涂抹1次,睡前厚涂形成封闭性保护膜;避免舔唇、撕皮等不良习惯,以防唇部黏膜进一步损伤。 二、改善环境因素 干燥季节室内使用加湿器维持湿度40%-60%,外出佩戴防风口罩减少唇部水分蒸发;避免长时间暴露于紫外线强的环境,紫外线会加速唇部皮肤屏障老化。 三、饮食营养支持 每日饮水量1500-2000ml,保持身体水分充足;增加富含维生素B(鸡蛋、菠菜)、维生素A(胡萝卜、动物肝脏)及Omega-3脂肪酸(深海鱼)的食物摄入,促进黏膜修复。 四、对症药物干预 干裂严重时可外用2-5%尿素软膏软化角质,医用凡士林或维生素E乳膏加强保湿;若伴随明显炎症或疼痛,可短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),但需注意用药不超过1周,特殊人群需遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 儿童、孕妇及老年人应选择无刺激配方润唇膏,避免含氟化物牙膏直接接触唇部;糖尿病患者需严格控制血糖,干燥加重时及时就医,防止继发感染。

    2026-01-13 17:18:16
  • 拔牙后多久就可以镶牙

    拔牙后一般2-3个月(8-12周)可开始镶牙,具体需结合创口愈合情况、修复方式及个体健康状态综合判断。 创口愈合需经历炎症消退、肉芽组织形成、上皮覆盖及骨组织改建,此过程约8-12周。此时牙槽骨基本稳定、伤口无红肿渗液,具备镶牙基础条件,过早修复易致伤口裂开或感染。 影响愈合时间的关键因素包括:拔牙创伤程度(如复杂智齿拔除愈合周期延长)、感染风险(需抗感染治疗)、年龄(青少年8-10周愈合,老年人12-16周)、全身疾病(糖尿病患者需控糖至空腹<7.0mmol/L,高血压患者需监测血压稳定)及吸烟习惯(建议术前2周戒烟)。 不同修复方式时间差异显著:活动假牙可在拔牙后1-2个月开始(伤口初步愈合后),固定桥需3个月以上(骨结合稳定),种植牙通常需3-6个月(含骨结合期),即刻修复仅适用于简单前牙,需严格评估邻牙稳定性。 特殊人群需延长观察期:糖尿病患者先控制血糖,高血压患者1周内避免固定修复,孕妇优先选择安全修复方式,骨质疏松者需评估骨密度,必要时联合骨科制定方案,避免修复失败。 镶牙前需通过CBCT检查骨量及骨质密度,排查炎症或囊肿;若存在骨缺损,需植骨或引导骨再生(GBR);医生会根据检查结果制定方案,必要时先佩戴过渡修复体维持间隙,确保修复效果。

    2026-01-13 17:15:52
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