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擅长：口腔科疾病的诊治。
向 Ta 提问
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长智齿疼痛难忍能拔掉吗
智齿疼痛难忍时，若经专业医生评估符合拔除指征，可在控制炎症后进行拔除，具体需由临床检查确定。 疼痛诱因与处理原则：智齿疼痛多因阻生（倾斜、横向生长）导致食物残渣滞留，引发牙冠周围牙龈发炎（智齿冠周炎），或邻牙龋坏、牙体缺损。阻生智齿还可能压迫邻牙牙根，造成牙周损伤或邻牙龋坏。 急性期需先控制炎症：疼痛急性期（红肿热痛明显）不建议立即拔牙，易加重感染扩散。临床先局部冲洗上药，使用甲硝唑、阿莫西林控制炎症，必要时切开引流；症状缓解后再行拔除。 符合以下情况建议拔除：反复冠周炎发作或面部间隙感染、龋坏无法修复、阻生智齿压迫邻牙致龋坏/牙根吸收、引发牙源性囊肿或颞下颌关节紊乱，以及正畸需预防性拔除。牙体严重缺损无法保留者也需拔除。 特殊人群需谨慎评估：孕妇（孕中期可评估）、糖尿病患者（血糖＜8.8mmol/L）、心脏病患者（心功能分级需确认）、凝血功能障碍者（术前查凝血指标）。需提前告知病史，在医生监测下操作。 术后护理要点：咬棉球30分钟止血，24小时内冰敷；避免剧烈运动及吸吮动作；饮食温凉流质，忌辛辣刺激；遵医嘱服用头孢类抗生素及布洛芬；用温盐水漱口，保持口腔卫生。
2026-01-13 17:09:12 -
做完根管治疗后牙疼的厉害
根管治疗后短期内疼痛加剧多因术后反应或治疗不彻底，需结合具体情况区分处理，必要时及时复诊。 术后正常反应：术后1-3天内轻微疼痛属正常，多因药物刺激或组织修复，表现为隐痛、胀痛，无明显咬合痛。处理：避免冷热刺激患牙，局部冷敷缓解不适。特殊人群（孕妇、儿童）需减少药物使用，疼痛严重时及时就医。 治疗不彻底：若疼痛持续超3天或加重，可能因根管遗漏、充填过深或欠填（复杂根管系统易遗漏）。表现为咬合痛、叩痛明显，需通过X线或CBCT评估根管状态。强调：拖延可能导致根尖周病变加重，增加再治疗难度。 感染未控制：根管内细菌残留或根尖周炎症未消退，伴随牙龈肿胀、溢脓、发热（急性根尖周炎典型表现）。需遵医嘱使用抗生素（甲硝唑、阿莫西林），过敏者禁用。特殊人群（肝肾功能不全者）需调整用药方案，哺乳期女性慎用。 咬合创伤：充填物过高导致患牙早接触，咀嚼时疼痛明显。X线可见充填物过深或咬合高点，长期可致牙周膜损伤。处理：及时就医调磨充填物，避免长期创伤影响修复效果。 邻牙或牙周问题：需排查邻牙龋坏、牙周炎或器械意外损伤邻牙。建议口腔全面检查，明确病因后针对性处理（如邻牙龋坏需重新充填）。
2026-01-13 17:08:04 -
一到晚上就牙疼疼得要死
夜间牙痛加剧多因牙髓炎、牙周感染等致牙髓腔内压力升高或炎症刺激，需尽早就诊明确病因，避免病情进展。 急性牙髓炎（尤其是化脓性牙髓炎）是夜间牙痛主因。牙髓发炎时，炎症渗出物使髓腔内压力升高，夜间平躺体位加重牙髓充血，表现为自发性剧痛、放射至头面部，需开髓引流缓解疼痛，必要时根管治疗。 牙周疾病（如牙周炎、牙周脓肿）夜间明显加重。睡眠时口腔静止，细菌繁殖加快，炎症渗出物积聚于牙周袋内，刺激袋内神经末梢，伴牙龈红肿、溢脓、口臭，需洁治、局部冲洗及牙周药物治疗。 牙体敏感或楔状缺损也会引发夜间牙痛。牙釉质磨损或楔状缺损暴露牙本质小管，夜间唾液分泌减少，牙本质小管直接受冷热、酸甜刺激，导致尖锐剧痛，需避免刺激，必要时脱敏治疗。 牙齿隐裂或咬合创伤同样导致夜间剧痛。牙齿咬硬物后出现裂纹（如隐裂）或咬合异常，夜间咀嚼压力集中于裂纹处，刺激牙本质与牙髓神经，需口腔检查明确裂纹深度，必要时做牙冠修复。 应急处理与特殊人群注意：可用温盐水（250ml温水+2.5g盐）含漱缓解炎症；孕妇、儿童、糖尿病患者需避免自行服用止痛药，优先到口腔科检查，避免延误治疗引发间隙感染。
2026-01-13 17:06:59 -
上颚在哪
上颚分为硬腭和软腭，硬腭在前部以骨为基础覆黏膜，其发育异常等会影响牙齿等；软腭在后部由肌肉和黏膜构成，老年人软腭肌肉功能减退易致吞咽食物反流鼻腔，儿童软腭发育不完善可能影响语言功能。 硬腭的结构特点及相关影响 硬腭以上颌骨的腭突和腭骨的水平板为基础，表面覆盖着坚韧的黏膜。其黏膜质地紧密，有助于在咀嚼等口腔功能中起到支撑和辅助的作用。对于儿童而言，硬腭的发育情况会影响到牙齿的排列等情况，如果硬腭发育异常可能导致牙齿排列不整齐等问题。在一些疾病状态下，例如硬腭部位的肿瘤等病变，会影响口腔的正常功能，如进食时可能会有疼痛、吞咽困难等表现。 软腭的结构特点及相关影响 软腭主要由肌肉组成，这些肌肉可以控制软腭的运动，比如在吞咽时软腭会上提，关闭鼻咽部，防止食物进入鼻腔。对于老年人来说，软腭的肌肉功能可能会有所减退，导致吞咽时容易出现食物反流进入鼻腔的情况。在儿童的生长发育过程中，软腭的发育成熟也有一个过程，婴儿时期软腭相对较短，随着年龄增长逐渐发育完善，在这个过程中如果出现异常可能会影响语言等功能，例如发音不清等问题与软腭发育不完善可能有关。
2026-01-13 17:05:59 -
牙齿打桩后两天疼痛可能因术后创伤、咬合不适或感染等引起，需先判断性质，采取局部护理、药物辅助等措施，必要时及时就医。 明确疼痛性质 正常术后反应多为轻微胀痛，随时间逐渐减轻；若疼痛剧烈、持续加重，伴咬合痛、牙龈红肿或面部肿胀，可能提示异常情况（如咬合创伤、感染或桩核刺激），需警惕。 急性期局部护理 48小时内可用冰袋冷敷患侧面部（每次15-20分钟，间隔1-2小时），减轻肿胀与疼痛；避免用患牙咀嚼、勿用患侧睡眠，减少咬合压力。 药物辅助缓解 可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意：孕妇、哮喘、胃溃疡患者慎用，儿童及老年人需遵医嘱，避免长期服用。 口腔卫生维护 饭后用温盐水或抗菌漱口水漱口，保持口腔清洁；避免食物残渣滞留，降低感染风险，促进创口愈合。 及时就医评估 若疼痛持续超3天未缓解，或出现发热、咬合异常、牙龈溢脓，需尽快联系医生，排查桩核松动、根管感染等问题，必要时调整咬合或重新处理。 特殊人群（如糖尿病、免疫低下者）恢复较慢，感染风险较高，建议更密切观察，出现不适及时复诊。
2026-01-13 17:04:58