付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 腭咽闭合不全的治疗方法有哪些

    非手术治疗包括由专业语音治疗师针对患者进行个性化发音训练,适用于轻度腭咽闭合不全或作为手术前后辅助治疗手段需长期坚持,儿童可结合趣味性活动,还可定制合适腭部赝复体暂时填补缺陷改善腭咽闭合,不适合立即手术或手术效果不佳者适用,需定期评估调整,老年患者注意舒适度及口腔卫生维护;手术治疗有腭咽成形术修复软腭结构重建闭合适用于软腭解剖结构异常者且儿童需考虑生长发育,咽后壁瓣成形术利用咽后壁组织瓣转移增咽腔宽协助改善闭合,术后关注血运愈合且儿童需加强口腔护理,腭咽环扎术针对复杂病例,操作复杂需严格适应证,术后需监测呼吸吞咽等功能恢复,老年及有基础疾病者需注意围手术期综合管理。 一、非手术治疗 1.语音训练:由专业语音治疗师针对患者进行个性化发音训练,通过指导调整发音方式,利用剩余的腭咽闭合功能改善语音清晰度,适用于轻度腭咽闭合不全或作为手术前后的辅助治疗手段,需长期坚持训练以巩固效果,儿童患者训练时可结合趣味性活动提高配合度。 2.佩戴赝复体:定制合适的腭部赝复体,暂时填补腭部解剖结构缺陷以改善腭咽闭合情况,适用于不适合立即手术或手术效果不佳的患者,但需定期评估并调整赝复体以适应口腔结构变化,老年患者佩戴时需注意舒适度及口腔卫生维护。 二、手术治疗 1.腭咽成形术:通过修复软腭肌肉、黏膜等结构,重建正常的腭咽闭合功能,适用于因软腭解剖结构异常导致的腭咽闭合不全,手术需精准操作以最大程度恢复腭咽闭合能力,儿童患者手术时需充分考虑其生长发育潜力及对术后吞咽、呼吸等功能的影响。 2.咽后壁瓣成形术:利用咽后壁组织形成瓣转移至腭部,增加咽腔宽度,协助改善腭咽闭合,适用于咽腔宽度不足相关的腭咽闭合不全情况,术后需关注咽后壁瓣的血运及愈合情况,不同年龄患者术后护理重点不同,儿童患者需加强口腔护理预防感染。 3.腭咽环扎术:针对复杂病例采用的手术方式,通过环扎软腭相关结构来改善腭咽闭合,手术操作相对复杂,需严格掌握适应证,术后需密切监测患者呼吸、吞咽等功能恢复情况,老年患者及有基础疾病者需特别注意围手术期的综合管理。

    2025-12-25 11:35:00
  • 怎样快速治牙疼

    怎样快速治牙疼? 牙疼快速缓解需结合病因紧急处理,可通过局部冷敷、含漱、药物临时止痛,同时尽快就医明确病因。 局部应急处理:冷敷与含漱 冷敷止痛:用冰袋或冷水浸湿毛巾敷疼痛侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时,利用低温抑制神经传导、减轻炎症。注意:避免冰袋直接接触皮肤,可用毛巾包裹防止冻伤。 含漱消炎:每日2-3次用温盐水(250ml温水+1.5g盐)或0.02%氯己定含漱液含漱30秒,盐水清洁口腔,氯己定抑制细菌繁殖。氯己定含漱液不宜长期使用(不超过2周),避免口腔菌群失调。 药物临时止痛:对症选用 非甾体抗炎药:布洛芬(镇痛抗炎)、对乙酰氨基酚(退热镇痛)可按需服用,缓解轻中度疼痛。 局部用药:可涂抹利多卡因凝胶(需遵医嘱),快速麻痹局部神经。 注意:胃溃疡、哮喘、严重肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药;孕妇、哺乳期妇女及儿童需咨询医生,避免长期使用(连续不超过3天)。 针对性初步处理:按病因应对 龋齿:用牙线小心清理嵌塞食物残渣,避免龋洞进一步刺激。 牙髓炎:夜间疼痛加重时尝试半坐卧位,减轻牙髓腔内压力。 智齿冠周炎:用生理盐水或双氧水冲洗盲袋,清除炎性渗出物,保持口腔清洁。 特殊人群注意事项 孕妇:首选冷敷、温盐水含漱等物理方法,避免布洛芬(妊娠早期禁用),需咨询产科医生。 儿童:禁用成人药物,可使用儿童专用制剂,需家长监护,避免咬碎药片。 老年人:合并高血压、糖尿病者,用药前告知医生,避免与降压药、降糖药相互作用。 必须及时就医的情形 若疼痛持续>2天、出现面部/颈部肿胀、发热(>38℃)、张口受限、牙龈溢脓等,提示感染扩散(如根尖周脓肿、蜂窝织炎),需立即就诊。牙髓炎、根尖周炎需根管治疗,龋齿需充填,智齿冠周炎需冲洗或拔除,拖延可能导致感染加重、牙齿丧失。 提示:以上措施仅为临时缓解,不可替代口腔科专业诊疗。牙齿疼痛多因龋齿、牙髓炎等疾病引起,明确病因后需规范治疗(如补牙、根管治疗)才能彻底解决。

    2025-12-25 11:33:46
  • 口臭口苦除根的最好方法

    改善口臭口苦需从多方面着手,每日严格早晚刷牙并使用牙线清洁,及时诊治龋齿、牙龈炎等口腔疾病及处理消化不良、幽门螺杆菌感染等消化系统问题,保证每天1500 - 2000毫升饮水保持口腔湿润,戒烟限酒,儿童需家长监督养成正确刷牙习惯,孕妇优先通过调整饮食和口腔清洁缓解,老年人注重口腔温和清洁及合理饮食 一、口腔卫生精准维护 每日严格做到至少早晚各刷牙一次,选择含氟牙膏,刷牙时保证每颗牙齿的各个面都能清洁到位,刷牙时长需维持在3分钟以上。同时,配合使用牙线清理牙缝间残留的食物残渣,口腔内食物残留是滋生细菌的温床,而细菌代谢会产生异味引发口臭口苦。研究显示,坚持规范口腔清洁的人群,口腔内细菌数量可显著降低,口臭口苦状况能得到有效改善。 二、相关疾病积极治疗 (一)口腔疾病诊治 若患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔病症,需及时就医。龋齿会留存食物并发酵产酸,牙龈炎、牙周炎会因炎症产生异味,临床数据表明,治愈这类口腔疾病后,部分患者口臭口苦症状会明显缓解。 (二)消化系统问题处理 若存在消化不良情况,要调整饮食结构,多摄入易消化的蔬菜、水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以促进胃肠蠕动改善消化功能;若检测出幽门螺杆菌感染,需在医生指导下进行规范治疗,因为幽门螺杆菌感染会引发胃部不适进而导致口臭口苦。 三、充足饮水保持口腔湿润 每天保证1500 - 2000毫升的饮水量,充足的水分能稀释口腔内细菌及代谢产物,唾液可冲刷口腔细菌,保持口腔湿润利于改善口臭口苦。 四、不良生活习惯纠正 戒烟限酒,吸烟会加重口腔异味,酒精易刺激胃肠道引发不适从而导致口臭口苦,长期吸烟饮酒者戒除后可见口臭口苦有改善趋势。 五、特殊人群针对性应对 儿童需家长监督指导养成正确刷牙习惯,保证口腔清洁到位;孕妇口臭口苦优先通过调整饮食与口腔清洁缓解,孕期谨慎用药;老年人因口腔黏膜萎缩、胃肠功能衰退等,要注重口腔温和清洁,进食后及时漱口,饮食选择易消化且富含营养的食物,针对不同特殊人群特点采取合适措施改善口臭口苦状况。

    2025-12-25 11:33:29
  • 三岁宝宝牙龈红肿怎么办

    三岁宝宝牙龈红肿多因口腔清洁不足、出牙刺激或饮食刺激引发,处理需优先非药物干预,包括规范口腔清洁、调整饮食及观察症状变化,若伴随感染迹象需及时就医。 一、口腔清洁护理 1. 采用软毛儿童牙刷配合温水,每日早晚刷牙,每次不少于2分钟,重点清洁牙龈边缘及牙齿内侧,家长需辅助完成因三岁儿童自主刷牙能力有限。使用米粒大小含氟牙膏(含氟量0.05%),避免吞咽,可通过“刷牙游戏”引导孩子主动配合。 2. 餐后用35℃左右温水或淡盐水(浓度0.9%)含漱10-15秒,或用干净纱布轻擦牙龈,减少食物残渣滞留;睡前避免进食后立即入睡,减少糖分发酵。 二、饮食与生活方式调整 1. 避免过烫(>50℃)、过酸(柑橘类)、过甜(糖果)及黏性零食(口香糖),防止刺激牙龈并增加龋齿风险。每日饮水量600-800ml,促进唾液分泌自然清洁口腔。 2. 增加富含维生素C(猕猴桃、西兰花)及维生素B族(瘦肉、全谷物)食物,增强牙龈修复能力;避免孩子咬手指、玩具等不洁物品,防止细菌感染。 三、出牙期不适管理 1. 若牙龈红肿伴随出牙症状(流口水、咬硬物),可用冷藏后的硅胶牙胶或干净纱布轻敷牙龈5-10分钟,缓解肿胀;避免用手指或成人牙刷摩擦牙龈,防止损伤感染。 2. 轻微渗血时,可用干净棉球蘸医用凡士林轻涂形成保护膜,减少刺激;症状持续2天无缓解需暂停非药物干预,及时就医排查。 四、感染与炎症应对 1. 若牙龈红肿伴随发热(≥38℃)、化脓、口臭加重或出血不止,提示细菌感染(如牙龈炎),需立即就医,由医生评估是否需局部抗菌凝胶或口服抗生素(严格遵医嘱)。 2. 避免自行使用成人药物或非处方抗炎药,三岁以下禁用阿司匹林,布洛芬需按体重遵医嘱使用。 五、特殊情况就医指征 1. 牙龈红肿持续3天无改善,或伴随拒食、精神萎靡、面部肿胀,可能提示严重感染或其他疾病(如血液系统异常),需尽快就诊。 2. 就医前记录症状起始时间、诱发因素及变化情况,便于医生快速判断;检查期间配合完成口腔检查及血常规等基础项目,明确诊断。

    2025-12-25 11:32:45
  • 左腮帮子疼

    左腮帮子疼可能是口腔问题、颞下颌关节紊乱、腮腺炎或其他原因引起,持续不缓解或伴有其他症状应及时就医,医生会进行口腔检查、影像学检查等,确定病因后制定治疗方案。在等待就医期间,可保持口腔卫生、避免刺激性食物、局部冷敷、注意休息。 左腮帮子疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.口腔问题: 智齿冠周炎:智齿萌出过程中,牙冠部分被牙龈覆盖,容易导致食物残渣积聚,引起牙龈发炎、肿痛。 龋齿:龋齿(俗称蛀牙)可导致牙齿缺损,食物嵌入洞内,引起感染。 牙龈炎、牙周炎:口腔卫生不佳可导致牙龈发炎、红肿,甚至牙周组织破坏。 口腔溃疡:口腔黏膜破损、溃疡可引起疼痛。 2.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节位于耳前,负责下颌骨的运动。关节紊乱可能导致关节疼痛、弹响、张口受限等症状。 3.腮腺炎:由病毒或细菌感染引起,可导致腮腺肿大、疼痛。 4.其他原因: 面部外伤:如撞伤、打击等,可导致软组织损伤和疼痛。 神经痛:三叉神经痛等神经病变也可能引起面部疼痛。 系统性疾病:如风湿病、糖尿病等,可能影响全身多个器官,包括口腔。 如果左腮帮子疼持续不缓解或伴有其他症状,如发热、张口困难、面部肿胀等,应及时就医。医生会进行详细的口腔检查、影像学检查等,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,你可以尝试以下方法缓解疼痛: 1.保持口腔卫生:刷牙时注意清洁口腔,使用牙线、漱口水等辅助清洁。 2.避免刺激性食物:避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物,以免加重疼痛。 3.局部冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天数次。 4.注意休息:避免过度劳累,保持充足的睡眠。 需要注意的是,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,左腮帮子疼可能需要特别关注。在这些情况下,应尽快就医,并告知医生相关的健康状况,以便医生进行更合适的诊断和治疗。 总之,左腮帮子疼可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-25 11:32:17
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