付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
口腔科疾病的诊治。展开
  • 吃完东西多久可以刷牙

    吃完东西后立即刷牙不妥因食物酸性物质会使牙釉质软化致磨损不同食物吃完后适宜间隔时间不同酸性食物等30-60分钟后刷牙甜食30分钟左右后刷牙普通主食类食物15-20分钟后刷牙正确刷牙方法推荐巴氏刷牙法即牙刷与牙长轴呈度角指向根尖方向按牙龈-牙交界区使刷毛部分进龈沟部分铺于龈缘上用轻柔压力使刷毛在原位前后短距离水平颤动每次颤动次移动约mm每次刷-颗牙齿再移至下组重复注意事项用软毛牙刷不同年龄段人群有不同注意点儿童需家长辅助选适合牙膏防吞咽过多牙膏老年人有牙周疾病等要选相应功效牙膏且刷牙力度适中每次刷牙不少于分钟保证口腔各部位清洁。 吃完东西后立即刷牙并不妥当。因为食物中含有酸性物质,如水果中的果酸、碳酸饮料中的碳酸等,这些酸性物质会使牙齿表面的牙釉质软化,此时刷牙容易造成牙釉质的磨损。例如,有研究表明,进食酸性食物后,牙齿表面的牙釉质硬度会在短时间内下降,立即刷牙会加重对牙釉质的机械性损伤。 不同食物吃完后适宜的间隔时间 酸性食物:吃完酸性食物后,建议等待30-60分钟再刷牙。以柑橘类水果为例,其富含果酸,在食用后口腔内酸性环境持续时间较长,等待一段时间让牙齿表面的酸碱环境恢复到相对正常状态后再刷牙,能最大程度减少对牙釉质的损害。对于有胃肠道疾病导致胃酸反流后又进食的人群,由于胃酸本身就会使牙釉质软化,这种情况下更要适当延长等待刷牙的时间,可能需要60分钟以上。 甜食:吃完甜食后,间隔30分钟左右可以刷牙。因为甜食会在口腔内被细菌分解产酸,过早刷牙不能很好地清除这些酸性物质对牙齿的潜在危害,等待30分钟左右,让部分糖分被唾液稀释,再刷牙能更好地清洁口腔。对于儿童来说,由于他们喜欢吃甜食且口腔自洁能力相对较弱,吃完甜食后更要注意间隔时间,并且家长要帮助监督刷牙,但要避免儿童过度用力刷牙损伤牙龈。 普通主食类食物:吃完普通主食类食物,如米饭、馒头等,间隔15-20分钟就可以刷牙。这类食物相对酸性等对牙齿损害较小的食物,间隔时间可以短一些,因为它们在口腔内残留的酸性等有害物质较少,较早刷牙有助于清除食物残渣,保持口腔清洁。对于老年人,由于牙齿可能存在不同程度的磨损或敏感情况,刷牙时要注意力度,但吃完普通主食后等待15-20分钟刷牙是比较合适的时间点,既可以清洁口腔,又能减少对牙齿可能的刺激。 刷牙的正确方法及注意事项 正确刷牙方法:推荐巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复同样动作。 注意事项:刷牙时要使用软毛牙刷,避免损伤牙龈和牙齿。对于不同年龄段的人群,儿童刷牙时家长要辅助,选择适合儿童的牙膏,避免儿童吞咽过多牙膏;老年人如果有牙周疾病等情况,要选择有相应功效的牙膏,但刷牙力度要适中,防止加重牙龈萎缩等问题。同时,每次刷牙时间不少于3分钟,保证口腔各个部位都能得到清洁。

    2025-11-25 13:38:03
  • 牙齿里面有黑垢怎么办

    牙齿里出现黑垢与口腔卫生不佳、饮食习惯及唾液分泌等因素相关,可通过正确刷牙、使用牙线、洗牙等方法去除黑垢,还可通过保持良好口腔卫生习惯、调整饮食习惯、定期口腔检查来预防黑垢产生。 一、黑垢产生的原因 牙齿里面出现黑垢通常与多种因素相关。其一,口腔卫生不佳是常见原因,若日常刷牙不彻底,食物残渣、菌斑等会残留于牙齿表面及缝隙,逐渐形成黑垢。其二,饮食习惯也是重要因素,长期摄入含色素的食物(如咖啡、浓茶、深色饮料等)或含糖量高的食物,易导致色素沉积在牙齿上形成黑垢。其三,唾液分泌量及成分异常等也可能影响牙齿状况,若唾液分泌不足,口腔自洁能力下降,更易出现黑垢。不同年龄人群受这些因素影响的程度可能不同,儿童可能因饮食中含糖食物多且口腔清洁意识相对薄弱,更易产生黑垢;成年人若有不良口腔卫生习惯或长期接触色素性食物,也易出现黑垢情况。 二、去除黑垢的方法 (一)刷牙清洁 选择合适的牙刷和牙膏,每天早晚正确刷牙。巴氏刷牙法是较为推荐的刷牙方法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进人邻面,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次刷牙时间不少于3分钟。通过正确刷牙可以有效清除牙齿表面部分松动的黑垢,但对于顽固的黑垢可能效果有限。 (二)使用牙线 牙线能有效清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑,对于牙齿缝隙间的黑垢有很好的清洁作用。使用时将牙线缓慢滑入牙缝,紧贴牙面呈C型环绕牙齿,上下拉动,清除邻面的污垢。尤其对于因食物嵌塞等导致的缝隙内黑垢,牙线清洁效果较好。 (三)洗牙 洗牙即龈上洁治术,是由专业牙医使用超声洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素等。超声洁牙机通过高频振动将牙结石震碎并去除,同时可以清除牙齿表面的色素沉积,对于牙齿表面较为顽固的黑垢有较好的清除效果。一般建议每年进行1-2次洗牙,但具体频率可根据个人口腔状况由牙医判断。对于一些因长期吸烟、喝茶等导致色素沉着较严重的人群,可能需要更频繁洗牙来维护牙齿健康。 三、预防黑垢产生的措施 (一)保持良好口腔卫生习惯 每天至少刷牙两次,每次刷牙时间足够,并且要正确掌握刷牙方法。同时,使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙齿缝隙,每天至少使用一次牙线。 (二)调整饮食习惯 减少摄入含色素高的食物和饮料,如尽量少喝咖啡、浓茶等。控制含糖食物的摄入频率,进食后及时漱口,以减少食物残渣在口腔内的残留时间。对于儿童,家长要帮助其养成良好饮食习惯,避免过多食用糖果、巧克力等甜食。 (三)定期口腔检查 定期到牙科进行口腔检查,一般每半年到一年进行一次全面口腔检查,牙医可以及时发现牙齿存在的问题,如早期黑垢形成等情况,并给予相应的口腔清洁指导和处理建议。对于特殊人群,如孕妇,由于孕期口腔环境可能发生变化,更要注意口腔卫生,定期进行口腔检查;老年人若存在口腔疾病或牙齿松动等情况,也需更密切关注口腔卫生和定期检查,以预防黑垢等口腔问题的产生。

    2025-11-25 13:36:38
  • 半边脸火辣辣的疼是怎么回事半边脸火辣

    半边脸火辣辣疼可能由多种原因引起,包括三叉神经痛(发病机制是三叉神经病变致神经冲动异常发放,中老年人等易患,要注意休息就医)、带状疱疹(由水痘-带状疱疹病毒引起,免疫力低下者易发病,要保持皮肤清洁就医)、牙龈炎或牙周炎累及面部神经(口腔炎症重波及神经,口腔卫生差等人群易患,要改善口腔卫生等就医)、颅内病变(颅内肿瘤等压迫刺激神经,有高危因素人群易患,需及时就诊查因治疗)。 一、三叉神经痛 1.发病机制:三叉神经是支配面部感觉与运动的重要神经,当三叉神经出现病变时,可能会引发疼痛。比如血管压迫三叉神经根部,导致神经冲动异常发放,从而引起半边脸火辣辣的疼,这种疼痛通常较为剧烈,呈电击样、刀割样。 2.人群特点:中老年人相对更易患三叉神经痛,女性发病率可能略高于男性。一些有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群,由于血管更容易压迫神经,发病风险也会增加。生活中压力过大、精神紧张的人也可能诱发该病。 3.应对措施:首先要注意休息,避免精神过度紧张。可以通过局部的按摩等方式尝试缓解不适,但这只是暂时的。需要及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理。 二、带状疱疹 1.发病机制:由水痘-带状疱疹病毒引起,当人体免疫力下降时,潜伏在体内的病毒被激活,侵犯神经和皮肤。病毒侵犯面部神经时,会导致半边脸出现火辣辣的疼,随后可能会出现成簇的水疱。 2.人群特点:免疫力低下的人群,如老年人、患有免疫性疾病的人等更容易发病。儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒会患水痘,而成年人、老年人感染后可能表现为带状疱疹。生活中过度劳累、长期使用免疫抑制剂等都会降低免疫力,增加发病风险。 3.应对措施:患者要注意保持皮肤清洁,避免水疱破裂感染。同时要增强自身免疫力,合理作息。及时到医院就诊,医生会给予抗病毒等相关治疗。 三、牙龈炎或牙周炎累及面部神经 1.发病机制:口腔内的牙龈炎或牙周炎如果炎症较重,可能会波及面部神经,引起半边脸火辣辣的疼。细菌感染导致牙龈或牙周组织发炎,炎症刺激周围神经,从而产生疼痛症状。 2.人群特点:口腔卫生习惯不佳的人群,如不经常刷牙、刷牙方法不正确的人容易患牙龈炎或牙周炎。长期吸烟、有糖尿病等基础疾病的人,口腔疾病的发生风险更高,也更易出现炎症累及神经导致面部疼痛的情况。 3.应对措施:要改善口腔卫生习惯,正确刷牙,使用牙线等。控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖。及时到口腔科就诊,进行相应的口腔局部治疗。 四、颅内病变 1.发病机制:颅内的一些病变,如颅内肿瘤、脑血管病变等,可能会压迫或刺激面部相关神经,导致半边脸火辣辣的疼。例如颅内肿瘤逐渐增大,对三叉神经等面部神经产生压迫,引起疼痛症状。 2.人群特点:有家族遗传倾向颅内肿瘤的人群、长期接触放射性物质等高危因素的人群需要警惕。患有高血压、高血脂等脑血管病高危因素的中老年人也是颅内脑血管病变的高发人群。 3.应对措施:这类情况较为严重,需要及时到神经内科等相关科室就诊,进行头颅CT、MRI等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:36:23
  • 如何判断残髓炎和根尖周炎

    残髓炎是根管治疗后残留少量根髓发炎,有牙髓治疗史,症状有牙髓炎症相关痛,检查温度测试迟缓痛、牙髓活力电测试异常、叩诊轻度不适;根尖周炎分急慢性,急性有早期轻微痛后加剧跳痛等,检查叩痛明显、牙龈红肿等,慢性一般无症状或咀嚼不适,检查叩痛轻、牙髓活力无反应、X线有低密度影;鉴别要点为残髓炎有牙髓治疗史,疼痛主要牙髓炎症相关,检查牙髓相关异常,根尖周炎不一定有牙髓治疗史,疼痛有根尖周症状,X线对其诊断重要,不同人群表现有差异,诊断鉴别需考虑这些因素以采正确治疗措施。 一、残髓炎的判断要点 残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发生的炎症。 症状表现:常有牙髓治疗史,患者有自发性钝痛、放散痛、温度刺激痛等症状,疼痛性质与牙髓炎相似,但相对较轻。例如,在温度刺激下,患牙会出现较为明显的疼痛反应,且疼痛持续时间可能较长。 检查方法: 温度测试时,患牙对温度刺激敏感,可出现迟缓性疼痛。 牙髓活力电测试时,反应可异常。 叩诊检查时,患牙可有轻度叩痛(+)或不适。 二、根尖周炎的判断要点 根尖周炎是发生在根尖周组织的炎症性疾病,分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。 急性根尖周炎 症状表现:早期患牙有轻微疼痛,患者能定位患牙,咀嚼时疼痛加重,随病情发展疼痛加剧,呈持续性跳痛,不敢咀嚼,疼痛可放散至邻近区域。 检查方法: 叩诊时,患牙有明显叩痛(+++),松动度Ⅰ-Ⅱ度。 根尖区牙龈黏膜可有红肿,压痛明显,有时可出现面部肿胀等表现。 慢性根尖周炎 症状表现:一般无明显自觉症状,部分患者可在咀嚼时有不适感,或患牙有反复肿胀史。 检查方法: 叩诊时,患牙可有轻度叩痛(±)或无明显叩痛。 牙髓活力测试一般无反应。 X线检查可见根尖周有低密度影,如根尖周肉芽肿、根尖周囊肿等不同病变类型的X线表现各有特点,根尖周肉芽肿表现为围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形低密度透射区,边界清楚;根尖周囊肿则可见较大的圆形透射区,边界清晰,周围有一圈骨白线。 三、残髓炎与根尖周炎的鉴别要点 病史方面:残髓炎有牙髓治疗史,而根尖周炎不一定有牙髓治疗史,可能是由于龋病、外伤等其他原因导致牙髓感染扩散至根尖周组织。 疼痛特点:残髓炎的疼痛主要为牙髓炎症相关的疼痛,如温度刺激痛、自发钝痛等;根尖周炎的疼痛除了有牙髓炎症相关表现外,急性根尖周炎有明显的咬合痛、跳痛等根尖周症状,慢性根尖周炎相对症状不典型。 检查方面:残髓炎通过牙髓活力电测试、温度测试等可发现牙髓相关异常,而根尖周炎X线检查对其诊断有重要价值,可明确根尖周组织的病变情况,这是两者重要的鉴别点之一。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在残髓炎和根尖周炎的表现上可能有一定差异。例如,儿童患者由于表达能力有限,可能在症状表现上不如成人典型,需要更仔细的检查;有长期不良口腔卫生习惯的人群,更容易发生牙髓及根尖周病变;有牙髓治疗史的患者更需警惕残髓炎的发生。在诊断和鉴别诊断过程中,要充分考虑这些因素对病情表现的影响,以便准确判断是残髓炎还是根尖周炎,从而采取正确的治疗措施。

    2025-11-25 13:35:34
  • 龋齿除了补牙怎么治疗

    预防和治疗龋齿可通过药物辅助缓解症状、窝沟封闭预防未龋坏牙齿、氟化物应用(局部涂氟和含氟牙膏)、饮食控制(减少含糖食物、增加富含纤维食物)及定期口腔检查来进行,儿童青少年和成人等不同人群可根据自身情况采取相应措施,定期检查能早期发现处理龋齿问题。 一、药物治疗 龋齿除补牙外,若有疼痛等症状,可在医生指导下使用一些药物辅助缓解。例如,对于因龋齿引发轻度炎症疼痛的情况,可能会用到一些具有抗炎、止痛作用的药物,但药物只能起到暂时缓解症状的作用,并不能从根本上治疗龋齿,最终还是需要进行补牙等针对性治疗来解决龋齿问题。不过药物的使用需严格遵循医生的指导,不同情况所用药物可能不同。 二、窝沟封闭 1.适用情况:对于还未发生龋坏,但窝沟较深的牙齿,窝沟封闭是一种预防龋齿进一步发展的方法。它是将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,形成一层保护性的屏障,阻止细菌及食物残渣等进入窝沟,从而预防龋齿的发生。 2.人群特点:儿童和青少年是窝沟封闭的主要适用人群,因为他们的恒牙窝沟较深,容易滞留菌斑和食物残渣,发生龋齿的风险较高。在儿童换牙期,家长应带孩子定期检查牙齿,评估是否适合进行窝沟封闭。 三、氟化物应用 1.局部涂氟:可以定期到医院进行局部涂氟,使用含氟涂料等涂在牙齿表面,增强牙齿的抗龋能力。氟化物能够与牙齿中的矿物质结合,形成更抗酸的物质,有助于预防龋齿的进展。对于儿童来说,局部涂氟是一种简单有效的预防龋齿的方法,一般每半年到一年可以进行一次局部涂氟。 2.含氟牙膏:日常生活中使用含氟牙膏刷牙也有助于预防龋齿。含氟牙膏中的氟化物会在刷牙过程中逐渐释放,被牙齿吸收,增强牙齿的抗龋能力。但需要注意的是,儿童使用含氟牙膏时要控制用量,避免吞咽过多牙膏,一般3岁以下儿童使用米粒大小的牙膏,3-6岁儿童使用豌豆大小的牙膏即可。 四、饮食控制 1.减少含糖食物摄入:无论是儿童还是成人,都应减少含糖食物和饮料的摄入,因为糖是导致龋齿的重要因素之一。过多的糖在口腔内被细菌分解产酸,酸会腐蚀牙齿导致龋齿。例如,应减少糖果、巧克力、甜饮料等的食用频率和量。对于儿童来说,家长要控制孩子吃甜食的次数,避免孩子在临睡前吃甜食后不刷牙就睡觉。 2.增加富含纤维食物摄入:多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于清洁牙齿。进食富含纤维的食物时,牙齿会受到一定的摩擦作用,同时刺激唾液分泌,唾液可以冲洗口腔,稀释口腔内的酸,有助于维持口腔的酸碱平衡,从而预防龋齿。例如,苹果、芹菜等食物就有一定的清洁牙齿的作用。 五、定期口腔检查 无论是否有龋齿症状,都应定期进行口腔检查。一般建议儿童每半年到一年进行一次口腔检查,成人每年至少进行一次口腔检查。通过定期口腔检查,可以早期发现龋齿等口腔问题,及时采取相应的治疗措施,避免龋齿进一步发展。对于一些高危人群,如患有唾液腺疾病导致唾液分泌减少的患者,或者有特殊饮食习惯、口腔卫生状况较差的人群,更要增加口腔检查的频率,以便及时发现和处理可能出现的龋齿问题。

    2025-11-25 13:35:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询