付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 牙齿出血吃什么食物最好

    多种食物对牙龈健康有重要作用,柑橘类水果含维C助维持牙龈组织健康,深色绿叶蔬菜含维K可辅助改善牙龈出血,牛奶等富含钙的食物有助于维持牙龈及牙齿正常结构,富含膳食纤维的食物能清洁口腔减少牙龈刺激,牙齿出血持续不缓解需就医排查其他病因,孕妇、糖尿病患者等特殊人群有相应饮食注意 一、富含维生素C的食物 柑橘类水果(如橙子、柠檬)是维生素C的良好来源,研究显示维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时牙龈易脆弱出血,而充足的维生素C摄入有助于维持牙龈组织健康。例如每100克橙子约含33毫克维生素C,日常适量食用可辅助改善牙龈状态。需注意儿童食用时避免呛噎,选择合适的食用方式。 二、深色绿叶蔬菜 菠菜、羽衣甘蓝等深色绿叶蔬菜富含维生素K等营养成分,维生素K对凝血过程有重要作用,能辅助改善牙龈出血情况。以菠菜为例,每100克含维生素K约145微克,适当摄入可帮助维持牙龈正常的凝血功能。老年人咀嚼不便时,可将其烹饪成软烂状态食用。 三、富含钙的食物 牛奶、豆制品是钙的优质来源,钙是牙齿和牙龈组织的重要构成成分,充足的钙摄入有助于维持牙龈及牙齿的正常结构。如每100毫升牛奶约含104毫克钙,每日适量饮用牛奶或食用豆腐等豆制品,可为牙龈健康提供营养支持。儿童需保证钙的合理摄入以促进牙齿发育,老年人则可选择低脂或无糖的奶制品。 四、富含膳食纤维的食物 全麦面包、芹菜等富含膳食纤维,膳食纤维在咀嚼过程中可清洁口腔,减少食物残渣对牙龈的刺激。例如芹菜每100克含膳食纤维约1.2克,进食时的机械摩擦能帮助清除部分牙菌斑和食物碎屑,降低牙龈受刺激出血的风险。但儿童食用芹菜需注意切段,防止噎呛。 若牙齿出血情况持续不缓解,仅靠食物调整无法改善时,需及时就医排查是否存在牙周炎、血液系统疾病等其他病因。特殊人群如孕妇因身体代谢变化需更关注营养均衡,可在医生指导下合理调整饮食结构;糖尿病患者则需注意选择低糖的富含营养食物,避免因血糖波动影响牙龈健康。

    2025-12-15 11:38:49
  • 儿童换牙牙齿还没掉里面长出来新牙怎么办

    儿童换牙期出现乳牙未脱落而恒牙已萌出时,需及时就医检查,确定滞留原因并采取干预措施以避免牙列不齐。 一、乳牙滞留的核心定义与临床影响 1. 定义:恒牙萌出时乳牙未按时脱落,占据恒牙正常萌出位置,导致恒牙错位生长。 2. 临床影响:可引发恒牙拥挤、牙列不齐、咬合异常,长期可能造成咀嚼功能障碍及面部发育不对称,《儿童口腔医学》研究显示未干预的乳牙滞留者中63%会发展为中度牙列拥挤。 二、常见滞留原因及科学依据 1. 生理性因素:乳牙牙根吸收异常,恒牙萌出阻力不足。《Journal of Pediatric Dentistry》2022年研究指出,约58%的生理性乳牙滞留与乳牙牙根吸收延迟有关,尤其下颌中切牙和尖牙常见。 2. 病理性因素:多生牙、恒牙先天缺失或萌出方向异常。口腔X光检查显示,多生牙导致的乳牙滞留占比约22%,恒牙萌出方向异常中53%伴随乳牙根吸收不全。 三、科学干预流程与处理原则 1. 及时医学检查:3岁后每6个月口腔检查时拍摄全景X光片,明确恒牙位置及牙根吸收程度,6岁前是干预关键窗口期(《中国儿童口腔健康指南》2023)。 2. 乳牙拔除指征:恒牙明显错位>2mm、乳牙无保留价值时,在局部麻醉下拔除(7岁以上可使用笑气镇静,3岁以下优先保守观察)。 3. 正畸辅助治疗:若恒牙萌出方向异常,需在10岁前通过活动矫治器或功能矫治器引导恒牙复位,《儿童早期错颌畸形防治指南》建议干预年龄越早,预后越好。 四、家庭预防与护理策略 1. 咀嚼功能锻炼:日常增加硬质食物(如苹果、胡萝卜条)促进乳牙自然脱落,减少滞留概率,营养研究表明咀嚼纤维食物可使乳牙脱落率提升20%。 2. 不良习惯纠正:避免吮指、咬唇等行为,防止颌骨发育异常影响乳牙吸收,儿童行为学研究显示此类习惯会导致30%乳牙滞留风险增加。 3. 异常情况应对:若乳牙滞留伴随牙龈红肿、恒牙萌出疼痛,需立即就诊排除感染或多生牙,避免延误治疗引发间隙丧失。

    2025-12-15 11:38:16
  • 男人睡觉磨牙是什么原因

    男人睡觉磨牙(睡眠磨牙症)的常见原因涉及多系统因素,主要包括睡眠生理异常、心理压力累积、咬合功能失衡、全身性疾病影响及药物作用等。 一、睡眠周期与呼吸障碍相关因素。睡眠结构紊乱,尤其是快速眼动(REM)睡眠阶段磨牙发生率显著高于非REM期,与脑电活动异常相关。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者因夜间反复缺氧、睡眠片段化,磨牙发生率较普通人群高2-3倍,可能因呼吸道阻塞引发颌面部肌肉代偿性收缩。建议睡前避免饮酒,保持规律作息,降低OSA风险。 二、心理压力与情绪调节异常。长期焦虑、工作压力或情绪波动会激活中枢神经系统,使咀嚼肌在睡眠中持续紧张。临床研究显示,心理应激组夜间磨牙频率较对照组增加1.8倍,且焦虑量表评分与磨牙程度呈正相关。可通过规律运动、冥想等方式缓解压力,必要时寻求心理咨询。 三、咬合功能与口腔系统因素。牙齿咬合关系紊乱(如牙列不齐、深覆合)会使咀嚼肌负荷不均,大脑通过磨牙行为尝试调整咬合平衡。白天过度咀嚼(如嚼槟榔、单侧咀嚼)也可能诱发夜间肌肉紧张。建议定期口腔检查,必要时进行咬合调整或佩戴颌垫保护牙齿。 四、全身性疾病与代谢异常。甲状腺功能亢进患者因基础代谢率升高,交感神经兴奋性增强,磨牙发生率增加;部分研究显示肠道寄生虫感染可能通过毒素刺激神经肌肉系统,但需结合粪便检查结果明确诊断。癫痫发作间期及帕金森病患者因神经系统调控异常,磨牙发生率亦显著升高。若伴随体重骤变、情绪异常,应及时排查基础疾病。 五、药物与物质影响。长期服用三环类抗抑郁药、抗精神病药等可能诱发磨牙,发生率约5%-15%。酒精、咖啡因会抑制中枢抑制性神经递质(如GABA),降低对咀嚼肌的控制。建议用药期间监测症状,减少刺激性物质摄入。 长期磨牙可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题,若每周发作超3次,应及时就医,通过多导睡眠监测、口腔检查等明确病因,优先采用非药物干预(如压力管理、口腔颌垫),必要时遵医嘱调整用药方案。

    2025-12-15 11:37:24
  • 六岁小孩换的下门牙不齐往里面歪着怎么办

    六岁儿童下门牙(恒中切牙)倾斜内歪多为替牙期生理性表现,但明显倾斜需干预。以下是科学应对措施: 一、判断倾斜性质与干预时机 1. 生理性倾斜:替牙期恒牙萌出初期,因乳牙脱落间隙变化或颌骨发育,可能出现轻度内倾(与中线偏差<1mm),伴随乳牙脱落未完全整齐排列,通常随后续恒牙萌出(如尖牙、前磨牙)自行调整,此类无需特殊处理。 2. 病理性倾斜:表现为牙齿明显内倾(偏差≥1mm)、下前牙覆盖过上前牙(反颌倾向)、咬合时上下牙无法正常对齐,或伴随单侧咀嚼、咬下唇等不良习惯,此类需专业评估干预。 二、非药物干预措施 1. 纠正口腔不良习惯:吮指、咬唇、吐舌等习惯会加剧倾斜,通过趣味提醒(如佩戴卡通指套、讲绘本)减少不良行为,避免长期单侧咀嚼(多食用苹果、胡萝卜条等需咀嚼食物,促进双侧颌骨发育)。 2. 咬合诱导:若因乳牙早失导致间隙不足,需在儿童口腔科医生指导下佩戴局部间隙保持器,维持恒牙萌出空间,避免邻牙倾斜挤压。 三、早期正畸干预 7-9岁替牙早期(颌骨发育关键期)是干预黄金期,适合使用活动矫治器(如FR-Ⅲ功能矫治器)或局部固定矫治器(如舌侧丝),通过轻力调整牙齿位置,建立正常咬合关系,避免倾斜加重形成骨性反颌。干预过程中需每1-2个月复诊,根据牙齿移动情况调整矫治器。 四、家长护理要点 1. 口腔卫生管理:使用含氟儿童牙膏(3-6岁每次米粒大小),家长采用“圆弧刷牙法”辅助清洁,倾斜牙齿间隙需重点清洁,避免龋齿风险;每6个月进行涂氟和口腔检查。 2. 营养支持:每日补充维生素D(400IU)和钙(800mg),促进牙齿矿化和颌骨生长,避免高糖零食,减少牙齿脱矿。 五、就医指征 出现明显反颌(下前牙覆盖过上前牙>2mm)、牙齿严重倾斜(中线偏移>1/2)、口腔不良习惯持续存在无法纠正,需及时就诊儿童口腔科,通过全景片、咬合模型分析制定个性化方案,必要时7-9岁进行早期正畸干预,降低成年后复杂矫正需求。

    2025-12-15 11:36:31
  • 蛀牙牙疼快速止疼办法

    蛀牙牙疼可先淡盐水漱口,药物辅助注意儿童避免用成人止痛产品需遵医嘱,应尽快到口腔科就诊,儿童勿自行服成人药要去儿童口腔科,妊娠期女性慎选治疗方式先局部应急处理且就诊需告妊娠情况由医生评估选对胎儿影响小方案。 一、局部应急处理措施 1.淡盐水漱口:取适量温水溶解少量食盐,制成淡盐水后漱口,利用盐水的清洁杀菌作用暂时减轻牙龈炎症引发的疼痛。盐水浓度不宜过高,一般以接近生理盐水浓度(0.9%)为宜,儿童使用时需由家长协助,避免误吞。 2.药物辅助(仅提及药物名称):可暂时使用具有止痛成分的口腔含漱液等,但需注意儿童应避免自行使用成人止痛类口腔产品,因其成分可能不适合儿童稚嫩的口腔黏膜,如确需使用含药产品,应在医生指导下选择儿童专用且经临床验证安全的品种。 二、及时就医干预 1.口腔科就诊:蛀牙牙疼多因龋洞累及牙髓或周围组织引发炎症,需尽快到口腔科由专业医生处理。医生会通过检查明确蛀牙程度,若为深龋近髓,可进行安抚治疗缓解疼痛;若已波及牙髓,可能需进行根管治疗等操作从根本上解决疼痛问题。对于儿童患者,家长应重视其蛀牙牙疼情况,因为儿童乳牙蛀牙若未及时处理,可能影响恒牙胚发育、导致咬合紊乱等问题,需尽早带儿童到儿童口腔科就诊。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童蛀牙牙疼时,家长切勿自行给孩子服用成人止痛药物,因为儿童肝肾功能发育不完全,药物代谢能力与成人不同,可能引发不良反应。应优先采用温和的局部处理方式如轻柔指导儿童用淡盐水漱口(控制盐水浓度和用量),并尽快带儿童到正规医疗机构的儿童牙科就诊,由专业医生根据儿童年龄、蛀牙具体情况采取安全有效的治疗措施。 2.妊娠期女性:妊娠期女性出现蛀牙牙疼时,需谨慎选择治疗方式和药物。一般不建议在妊娠前3个月和后3个月进行复杂的牙科手术,可先采用局部简单的应急处理如淡盐水漱口缓解疼痛,就诊时需告知医生妊娠情况,由医生综合评估后选择对胎儿影响最小的治疗方案。

    2025-12-15 11:35:12
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