付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 怎样用小苏打美白牙齿

    小苏打可通过弱碱性与牙齿表面色素反应有一定清洁美白作用,但有局限性和风险,如只能清洁外源性污渍、长期频繁用会损伤牙釉质、引起口腔黏膜问题等,儿童尤其不适合用小苏打美白牙齿,更安全有效的方式有专业洗牙和在医生指导下使用正规牙齿美白产品,应优先选择专业口腔医疗手段或正规牙齿美白产品来改善牙齿色泽。 一、小苏打美白牙齿的原理 小苏打即碳酸氢钠,呈弱碱性,它能与牙齿表面的色素等物质发生反应,起到一定的清洁作用,帮助去除牙齿表面的一些污渍,从而在视觉上让牙齿看起来更白。不过,这种作用是比较有限的,且不能替代正规的口腔清洁和治疗手段。 二、使用小苏打美白牙齿的方法 (一)制作小苏打牙膏 取适量小苏打与日常使用的牙膏混合均匀,然后像使用正常牙膏一样刷牙。一般建议每周使用1-2次,过于频繁使用可能会损伤牙齿表面的牙釉质。对于儿童,由于其牙齿和口腔发育尚未完全成熟,不建议使用小苏打来美白牙齿,因为儿童的牙釉质更脆弱,容易因不当操作受到损伤。 (二)小苏打漱口法 将适量小苏打溶于温开水中,制成小苏打漱口液。每天漱口1-2次,每次漱口时间保持在30秒左右。但需要注意的是,漱口不能替代刷牙,而且对于有口腔黏膜破损等情况的人群,使用小苏打漱口可能会引起刺激不适,这类人群应谨慎使用。 三、小苏打美白牙齿的局限性及风险 (一)局限性 小苏打只能对牙齿表面的一些外源性污渍有一定清洁作用,对于牙齿内部的着色,如四环素牙、氟斑牙等情况,小苏打无法起到改善作用。 (二)风险 1.损伤牙釉质:长期频繁使用小苏打刷牙或漱口,会使牙齿表面的牙釉质逐渐被磨损。牙釉质是牙齿外层坚硬的保护结构,牙釉质受损后,牙齿会变得敏感,容易出现酸痛等不适症状,还可能增加龋齿等口腔疾病的发生风险。儿童的牙釉质本身较薄,更易受到损伤,所以儿童绝对不可以用小苏打来美白牙齿。 2.引起口腔黏膜问题:如果小苏打溶液浓度掌握不当,或者口腔有黏膜破损等情况,使用小苏打漱口可能会刺激口腔黏膜,导致口腔黏膜红肿、疼痛等不适。 四、更安全有效的牙齿美白方式 (一)专业洗牙 到正规口腔医疗机构进行洗牙,专业的洗牙可以有效清除牙齿表面的牙结石、菌斑、色素等,能比较明显地改善牙齿的色泽,而且相对比较安全,对牙齿的损伤较小。一般建议成年人每年进行1-2次洗牙,但具体频率应根据个人口腔情况由医生评估决定。儿童如果没有特殊的口腔问题,通常不需要过早进行洗牙,6岁左右乳牙替换完成后可根据医生建议考虑是否洗牙。 (二)牙齿美白产品 可以在医生指导下使用正规的牙齿美白凝胶等产品。但这类产品也需要按照正确的方法使用,并且要注意适用人群。例如,孕妇、患有严重口腔疾病的人群等可能不适合使用某些牙齿美白产品,使用前应咨询医生意见。 总之,用小苏打美白牙齿有一定的局限性和潜在风险,尤其是对于儿童等特殊人群应谨慎对待。如果想要有效且安全地改善牙齿色泽,建议优先选择专业的口腔医疗手段或在医生指导下使用正规的牙齿美白产品。

    2025-11-25 13:30:15
  • 牙齿裂了怎么办最好

    牙齿裂了需及时就诊评估,再根据裂纹程度处理,浅的仅磨光滑,累及牙本质要脱敏或牙冠保护,累及牙髓要根管治疗,日常要注意饮食避免硬物咀嚼及保持口腔卫生,不同年龄人群各环节有不同注意点,以妥善处理牙齿裂了问题维持口腔健康和咀嚼功能。 一、及时就诊评估 牙齿出现裂纹后应尽快前往口腔科就诊,医生会通过专业检查,如视诊、探诊等,评估牙齿裂纹的严重程度。例如,会查看裂纹是仅局限于牙釉质,还是已经涉及牙本质甚至牙髓等不同深度情况。不同年龄的人群牙齿结构和耐受情况有差异,儿童牙齿相对更脆弱,老年人牙齿可能伴有牙周等其他问题,就诊时医生会综合考虑这些因素。 二、根据裂纹程度处理 裂纹较浅(仅累及牙釉质):如果裂纹较浅,没有明显症状,医生可能会进行简单的打磨处理,将裂纹处磨光滑,防止裂纹进一步扩展。对于儿童,由于其牙齿还在发育阶段,更要谨慎操作,避免对牙髓等造成不必要影响;老年人如果牙齿本身有一些轻微磨损等基础情况,也需要轻柔处理,以维持牙齿的基本功能和舒适度。 裂纹累及牙本质:当裂纹累及牙本质时,可能会出现遇冷热刺激敏感等情况。此时可能需要先进行脱敏治疗,使用一些脱敏剂涂抹在敏感部位,缓解冷热刺激痛。如果裂纹导致牙齿有细微的松动等情况,可能还需要根据具体情况考虑是否需要做牙冠保护等措施。不同年龄人群在脱敏治疗时的反应和后续牙冠选择等方面可能有所不同,儿童可能更倾向于选择对牙髓刺激小、更利于牙齿发育的材料,老年人则可能考虑牙齿的长期稳定性和舒适度等因素。 裂纹累及牙髓(出现牙髓症状):如果裂纹已经累及牙髓,引起牙髓炎甚至根尖周炎等情况,通常需要进行根管治疗。根管治疗是清除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒和充填等步骤。对于儿童,根管治疗相对复杂,因为儿童牙髓腔较大,操作时要注意避免损伤恒牙胚等;老年人根管治疗后可能需要更注重牙冠的修复,以恢复牙齿的咀嚼功能,同时要考虑老年人的全身健康状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,因为这些疾病可能会影响治疗过程和预后。 三、牙齿裂了后的日常注意事项 饮食方面:牙齿裂了后要避免用患侧咀嚼过硬的食物,如坚果、骨头等。不同年龄人群饮食有不同特点,儿童要避免吃过于坚硬的零食等,老年人要注意饮食的软硬度,保证营养摄入的同时不加重牙齿负担。例如儿童可以多吃一些软烂的粥、蒸蛋等,老年人可以将食物煮得更软烂,如煮烂的面条、炖得很软的肉等。 口腔卫生:要保持良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。儿童需要家长帮助监督刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,教导正确的刷牙方法;老年人如果有手部活动不便等情况,可以选择电动牙刷等辅助工具,保证口腔清洁,防止裂纹处继发感染等问题。 总之,牙齿裂了后应及时就医,根据具体情况采取相应的治疗措施,同时在日常生活中注意口腔护理和饮食等方面的调整,不同年龄人群在各个环节都有需要特别注意的地方,以确保牙齿问题得到妥善处理,维持口腔健康和正常的咀嚼功能。

    2025-11-25 13:29:46
  • 下巴习惯性脱臼怎样治疗

    下巴习惯性脱臼可采用保守治疗和手术治疗。保守治疗包括限制下颌运动、进行咀嚼肌训练、佩戴咬合板;当保守治疗效果不佳时考虑手术治疗,手术方式有关节囊紧缩术等,治疗需根据患者具体情况选择,充分考虑年龄、生活方式等因素以达最佳效果。 一、保守治疗 (一)限制下颌运动 对于偶尔发生下巴脱臼的患者,应尽量避免大张口,如打哈欠、进食大块食物等,减少下颌关节的过度活动,防止脱臼频繁发生。这是因为频繁的大张口动作会增加下颌关节的负担,导致关节周围的肌肉、韧带等结构更容易出现松弛,从而诱发脱臼。 儿童若出现下巴习惯性脱臼,要特别注意其生活中的行为习惯,比如避免长时间大声哭闹、啃咬过硬食物等,因为儿童的下颌关节相对较脆弱,不良的生活习惯更容易影响关节的稳定性。 (二)咀嚼肌训练 通过进行咀嚼肌的锻炼,增强咀嚼肌的力量,有助于稳定下颌关节。可以进行一些简单的咀嚼动作训练,每天多次进行,但要注意力度适中,避免过度用力导致肌肉疲劳或损伤。例如,缓慢地做咀嚼动作,每次持续一定时间后休息。 对于不同年龄段的人群,训练方式和强度有所不同。成年人可以相对自主地进行有规律的咀嚼肌训练,而儿童则需要在家长的引导下进行适当的、温和的训练,避免因训练不当对儿童正在发育的下颌关节造成不良影响。 (三)佩戴咬合板 佩戴咬合板是一种常见的保守治疗方法。咬合板可以调整咬合关系,使下颌关节处于相对稳定的位置,减轻关节的压力。患者需要按照医生的要求佩戴合适的咬合板,一般需要长期坚持佩戴才能取得较好的效果。 在佩戴咬合板的过程中,不同年龄的人群需要注意佩戴的舒适度和适应性。儿童佩戴时要确保咬合板不会影响其正常的生长发育,并且要定期到医院进行检查,根据生长情况调整咬合板;成年人则要注意佩戴过程中是否出现口腔黏膜的损伤等问题。 二、手术治疗 (一)适应证 当保守治疗效果不佳时,可能需要考虑手术治疗。例如,经过较长时间的限制下颌运动、咀嚼肌训练和佩戴咬合板等保守治疗后,下巴脱臼仍然频繁发生,严重影响患者的生活质量时,就可以考虑手术干预。 对于不同年龄的患者,手术适应证的把握也有所不同。儿童患者需要谨慎评估手术的必要性和安全性,因为儿童的下颌关节还在发育过程中,手术可能会对其生长发育产生一定影响;成年人则主要根据关节的病变程度和保守治疗的效果来决定是否进行手术。 (二)手术方式 常见的手术方式有关节囊紧缩术等。通过手术对关节囊进行紧缩,增强关节的稳定性,减少脱臼的发生。手术需要由经验丰富的医生操作,以确保手术的效果和安全性。 在手术前后,不同年龄的患者都需要进行精心的护理。儿童患者术后要特别注意口腔卫生和饮食的调整,避免食用过硬、过黏的食物,防止影响手术部位的恢复;成年人则要遵循医生的术后康复指导,按时进行复查等。 下巴习惯性脱臼的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,在整个治疗过程中,要充分考虑年龄、生活方式等因素对治疗的影响,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-25 13:29:09
  • 牙龈肿痛痒主要原因有哪些

    牙龈炎由牙菌斑等始动因子致牙龈炎症,各年龄段均可发病;牙周炎由牙龈炎发展而来,局部和全身因素有关,中老年人高发且男性风险略高;智齿冠周炎因智齿萌出形成盲袋致食物残渣嵌塞细菌滋生引发,18-25岁青年多见;食物嵌塞由牙齿排列不整齐、龋齿等致,各年龄段均可发生;过敏反应因对口腔护理产品成分或过敏性食物过敏引起,任何年龄性别人群都可能发生,过敏体质者更易出现。 一、牙龈炎 1.成因:牙菌斑是引发牙龈炎的始动因子,口腔卫生不良时,牙菌斑、牙结石、食物残渣等不断堆积,持续刺激牙龈组织,导致牙龈出现炎症反应,表现为牙龈肿痛痒。例如,长期不认真刷牙、使用牙线等口腔清洁措施不到位的人群,更容易发生牙龈炎。 2.年龄性别影响:各年龄段人群均可发病,无明显性别差异,但儿童和青少年由于口腔卫生意识相对较弱等因素,牙龈炎的发生率可能相对较高。对于儿童,家长若未帮助其养成良好口腔卫生习惯,如不能每日有效刷牙,就易导致牙菌斑堆积引发牙龈炎;对于成年人,若本身有吸烟等不良生活方式,会加重牙龈的炎症反应。 二、牙周炎 1.成因:牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来,除了牙菌斑等局部因素外,全身因素也有一定影响,如糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易并发牙周炎,且病情往往较重,表现为牙龈肿痛痒、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。 2.年龄性别影响:中老年人是牙周炎的高发人群,随着年龄增长,牙龈等牙周组织逐渐出现生理性退变,加上长期积累的局部刺激因素,患病风险增加。男性由于可能有吸烟、口腔卫生维护相对不如女性等情况,患牙周炎的风险可能略高于女性。 三、智齿冠周炎 1.成因:智齿萌出过程中,部分牙冠被牙龈覆盖,形成盲袋,食物残渣易嵌塞在盲袋内,加上细菌滋生,就会引发智齿冠周炎,出现牙龈肿痛痒,严重时可伴有张口受限、面部肿胀等症状。 2.年龄性别影响:18-25岁左右的青年人群较多见智齿萌出,所以该年龄段智齿冠周炎发生率相对高。性别方面无明显特异性差异,但不同个体智齿萌出情况存在差异。 四、食物嵌塞 1.成因:牙齿排列不整齐、龋齿等原因可导致食物嵌塞,食物长期嵌塞在牙龈周围,刺激牙龈组织,引起牙龈肿痛痒。例如,牙齿有邻面龋坏时,相邻牙齿之间的接触关系被破坏,容易造成食物嵌塞。 2.年龄性别影响:各年龄段均可因牙齿排列问题或龋齿等出现食物嵌塞,无明显性别差异,但儿童若有牙齿发育异常等情况,可能较早出现食物嵌塞相关牙龈问题;成年人牙齿因各种原因出现病变时也易发生食物嵌塞。 五、过敏反应 1.成因:部分人群可能对牙膏、漱口水等口腔护理产品中的某些成分过敏,接触后会引起牙龈的过敏反应,出现牙龈肿痛痒。此外,食用某些过敏性食物后,也可能通过口腔局部接触引发牙龈过敏反应。 2.年龄性别影响:任何年龄和性别人群都有可能发生,有过敏体质的人群相对更易出现,不同个体对过敏原的反应存在差异。例如,有明确牙膏过敏史的人群,更换其他品牌牙膏后症状可能缓解。

    2025-11-25 13:28:46
  • 舌头上长了一个小肉粒

    舌头上出现小肉粒可能由黏液腺囊肿、乳头状瘤、纤维瘤等原因引起,若持续不消退等需就医,检查后可观察等待、局部治疗,大或影响功能时可能手术,术后儿童和成年患者注意事项不同,需根据具体情况采取相应处理措施。 一、可能的原因 (一)黏液腺囊肿 1.成因:多因局部小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成。比如,咬伤等机械性损伤可导致导管破损,使得唾液无法正常排出,进而形成囊肿。常见于喜欢咬舌、咬腮等不良习惯的人群,不同年龄均可发生,一般无性别差异。 2.表现:通常是舌头上出现半透明、浅蓝色的小肉粒,质地软而有弹性。 (二)乳头状瘤 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可能与口腔卫生状况不佳、机体免疫力低下等因素有关。各年龄段都可能发病,暂无明显性别差异。 2.表现:舌头上的小肉粒呈乳头状突起,颜色可接近正常舌色或稍红。 (三)纤维瘤 1.成因:可能与局部慢性刺激(如牙尖摩擦等)有关,病因尚不十分明确,各年龄均可发生,无明显性别倾向。 2.表现:一般为表面光滑的小肉粒,质地较硬。 二、就医建议 (一)何时就医 若舌头上的小肉粒持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛、出血等异常表现时,应及时就医。比如小肉粒在1-2周内明显变大,或者进食时经常摩擦到小肉粒导致疼痛加重,就需要尽快就诊。 (二)就医检查 医生一般会进行口腔局部检查,必要时可能会进行病理活检来明确小肉粒的性质。对于儿童患者,要特别注意询问是否有咬伤等不良习惯;对于成年患者,需了解口腔卫生情况、是否有HPV感染相关危险因素等。 三、处理方式(非手术情况) (一)观察等待 如果小肉粒是黏液腺囊肿且较小,无明显不适,在排除感染等情况时,可先观察。但要提醒患者避免刺激该部位,如尽量改正咬舌等不良习惯,不同年龄患者都要注意,儿童需家长监督其改正不良习惯,观察过程中要定期复诊。 (二)局部治疗 对于一些炎症性因素导致的类似小肉粒表现,可进行局部抗炎治疗。比如使用含漱液等,但要根据患者年龄选择合适的含漱液,儿童应避免使用可能误吞的刺激性强的含漱液。 四、手术情况 (一)适用情况 当小肉粒经检查考虑为乳头状瘤、纤维瘤或黏液腺囊肿较大影响正常咀嚼、说话等功能时,可能需要手术切除。例如黏液腺囊肿较大,已经严重影响舌头的运动和口腔的正常功能,就需要手术摘除。 (二)术后注意事项 1.儿童患者:术后要特别注意口腔护理,保持口腔清洁,可使用儿童专用的温和漱口水轻轻漱口,避免食物残渣残留引起感染。要叮嘱儿童避免剧烈哭闹、吸吮等动作,防止创口出血或裂开,饮食上尽量给予温凉、细软的食物,如粥、软面条等,减少对手术部位的刺激。 2.成年患者:术后要保持口腔卫生,按时复诊,观察创口愈合情况。饮食方面要避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,保证充足的休息,促进创口愈合。 总之,舌头上出现小肉粒需要引起重视,根据具体情况采取相应的处理措施,不同年龄和情况的患者要遵循不同的应对原则。

    2025-11-25 13:27:20
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