高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 儿童感染新型冠状病毒的症状

    儿童感染新型冠状病毒后症状表现多样,婴幼儿及学龄前儿童可发热、有呼吸道或消化道等症状,学龄期儿童症状多与成人相似但相对较轻;有不典型症状,如仅精神状态改变、以消化道症状突出或出现结膜炎;婴儿感染后病情变化快,有基础疾病儿童易使基础疾病加重;儿童与成人相比总体症状较轻但有个体差异,少数儿童可发展为重症需关注病情。 婴幼儿及学龄前儿童:可能出现发热,体温可在38℃-39℃甚至更高,还可能伴有咳嗽、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状,部分孩子会出现精神差、食欲减退,有的可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。例如一些研究观察到,婴幼儿感染后以发热、呼吸道症状相对不典型,消化道症状相对多见。 学龄期儿童:典型症状多与成人相似,主要有发热,体温波动情况因人而异,有的呈持续性发热,有的为间断发热,同时可出现咳嗽,多为干咳,也可能有咳痰,还可能伴有咽痛、头痛、肌肉酸痛等,部分孩子会出现乏力、精神不振等情况。 儿童感染新型冠状病毒的不典型症状 仅表现为精神状态改变:部分儿童感染后没有明显的发热、呼吸道等典型症状,仅仅表现为精神萎靡、烦躁不安,与平时状态有明显不同。这可能是因为病毒感染影响了孩子的神经系统功能等。 以消化道症状为突出表现:有些儿童主要表现为呕吐、腹泻等消化道症状,而呼吸道症状不明显。这是由于病毒可能侵袭胃肠道相关细胞,导致胃肠道功能紊乱。比如有的孩子感染后频繁呕吐,一天可达数次,同时伴有腹泻,大便呈稀水样。 出现结膜炎症状:有少数儿童感染新型冠状病毒后会出现结膜炎,表现为眼睛发红、流泪、分泌物增多等,这是因为病毒可通过眼结膜途径感染。 特殊人群(如婴儿、有基础疾病儿童等)感染后的特点 婴儿:婴儿免疫系统发育不完善,感染新型冠状病毒后病情变化相对较快。可能发热症状持续时间较长,而且容易出现呼吸急促等情况,因为婴儿的呼吸系统发育尚未成熟,病毒感染后更容易影响呼吸功能。需要密切观察婴儿的呼吸频率等情况,若呼吸频率超过60次/分钟等异常表现需及时就医。 有基础疾病儿童:比如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,感染新型冠状病毒后可能会使基础疾病加重。例如患有哮喘的儿童可能会出现哮喘发作频繁,喘息症状加重;患有先天性心脏病的儿童可能会出现心功能不全加重的表现,如面色苍白、心率加快、呼吸困难等。这是因为基础疾病会削弱儿童的整体身体状况,病毒感染进一步影响了相关器官的功能。 与成人感染症状的区别 儿童感染新型冠状病毒与成人相比,总体症状相对较轻,但也有个体差异。成人感染后可能全身症状相对更明显,如肌肉酸痛、头痛等可能更剧烈,而儿童相对较轻。另外,儿童的病程进展可能相对成人稍快,但也有部分儿童恢复相对成人更快。不过也有少数儿童可能发展为重症,需要密切关注病情变化。

    2025-11-18 13:51:44
  • 新冠的症状都有什么

    新冠常见症状有发热、呼吸道症状、咽干咽痛、鼻塞流涕等不典型症状如嗅觉味觉减退丧失、乏力、腹泻等;儿童症状相对轻且可能以呕吐腹泻为首发;老年人重症风险高、症状不典型易现呼吸困难等;有基础疾病人群原有疾病易加重且症状更复杂;出现持续高热超三天不退、呼吸困难进行性加重、口唇发紫、意识模糊、抽搐等提示重症需紧急医疗措施。 新冠病毒感染后的症状多样,常见的有发热,多为中低热,部分患者可出现高热,体温可达39℃甚至更高,这是因为病毒入侵人体后,免疫系统被激活,引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱;呼吸道症状,包括咳嗽,可为干咳或伴有少量白痰,这是由于病毒刺激呼吸道黏膜引起;咽干、咽痛,病毒感染上呼吸道后,会导致咽喉部黏膜充血、水肿等炎症改变;部分患者还会出现鼻塞、流涕等类似普通感冒的症状。另外,还有一些不典型症状,比如嗅觉、味觉减退或丧失,这可能是病毒影响了嗅神经和味神经所致;部分患者会有乏力的表现,感觉全身没劲儿,这与身体被病毒侵袭后代谢紊乱以及炎症反应有关;少数患者可能出现腹泻等消化道症状。 不同人群感染新冠的症状特点 儿童:儿童感染新冠后的症状与成人有一定差异,多数儿童症状相对较轻,可能主要表现为发热、咳嗽,部分儿童可能以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现,这是因为儿童的免疫系统和生理特点与成人不同,他们的呼吸道黏膜屏障相对较弱,且消化系统对病毒的反应可能更为敏感。例如一些学龄前儿童感染后,可能首先出现呕吐,容易被误以为是消化系统疾病,需要家长密切观察其他伴随症状来综合判断。 老年人:老年人感染新冠后,重症风险相对较高,症状可能更不典型,除了常见的发热、咳嗽等症状外,更容易出现呼吸困难,这是因为老年人的心肺功能相对较弱,病毒感染后容易影响呼吸功能;还可能出现精神萎靡、食欲减退等情况,由于老年人的机体反应能力下降,对症状的感知和表达可能不如年轻人清晰,需要家人加强关注,一旦发现老人有异常表现,应及时就医。 有基础疾病的人群:比如本身有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,感染新冠后,原有基础疾病可能会加重,同时新冠相关症状也可能更复杂。例如糖尿病患者感染后,血糖更容易波动,因为感染会引起机体的应激反应,影响血糖的代谢;高血压患者可能出现血压不稳定,这与炎症反应、发热等多种因素有关,这类人群需要更加密切地监测基础疾病指标和新冠相关症状,严格遵循医嘱进行治疗和护理。 重症新冠的症状表现 当出现持续高热超过3天不退、呼吸困难进行性加重、口唇发紫、意识模糊、抽搐等症状时,提示可能发展为重症新冠。这是因为重症时,病毒对肺部等重要器官的损伤加重,导致呼吸功能严重受限,机体缺氧明显,同时可能影响神经系统等,出现一系列严重的临床表现,需要立即进行抢救等紧急医疗措施。

    2025-11-18 13:51:18
  • 破伤风人体免疫球蛋白

    破伤风人体免疫球蛋白由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康献血员血浆制成,可中和破伤风毒素,用于预防和治疗破伤风,对TAT过敏者适用,有一般和特殊人群安全性注意事项,与破伤风抗毒素有区别,优点是一般不发生过敏反应且免疫力持续时间较长等。 一、破伤风人体免疫球蛋白的定义 破伤风人体免疫球蛋白是由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康献血员中采集效价高的血浆或血清制成,主要用于预防和治疗破伤风,尤其适用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应者。 二、作用机制 它是一种特异性抗体,能中和破伤风毒素,阻断其与神经细胞的结合,从而发挥预防和治疗破伤风的作用。其作用机制基于抗体与抗原(破伤风毒素)的特异性结合,通过体液免疫过程来抵御破伤风杆菌及其产生的毒素。 三、适用情况 1.预防方面:适用于已出现破伤风或有潜在破伤风危险的患者。比如发生严重创伤,伤口较深、污染严重时,可使用破伤风人体免疫球蛋白进行预防。对于对TAT过敏的人群,也应选择破伤风人体免疫球蛋白来预防破伤风。 2.治疗方面:当确诊为破伤风时,可使用破伤风人体免疫球蛋白进行治疗,帮助中和体内的破伤风毒素,缓解病情。 四、来源与制备 由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康献血员,采集其血浆,分离出免疫球蛋白,经病毒灭活处理等工艺制备而成。其来源是特定免疫后的健康献血员,制备过程严格遵循相关工艺标准以确保质量和安全性。 五、安全性及注意事项 1.一般安全性:相对比较安全,但仍可能存在一些不良反应,如注射部位可能出现红肿、疼痛等局部反应,一般较为轻微。严重的过敏反应虽少见,但也有发生的可能。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童使用时需谨慎,应在医生的严格评估下使用。要密切观察儿童在使用后的反应,因为儿童的免疫系统和身体机能与成人有所不同,对药物的耐受性和反应可能有差异。 过敏体质者:过敏体质者使用破伤风人体免疫球蛋白时,发生过敏反应的风险可能较高。在使用前,医生需要详细询问过敏史,使用过程中要密切监测过敏相关症状,如出现皮疹、呼吸困难等过敏表现,应立即采取相应的急救措施。 有基础疾病者:对于患有某些基础疾病如肝脏疾病、免疫系统疾病等的患者,使用破伤风人体免疫球蛋白时需要更加谨慎。需要综合评估患者的基础疾病状况对药物代谢、作用的影响以及使用该药物可能带来的风险和收益,医生应根据具体病情进行个体化的评估和决策。 六、与其他相关产品的区别 与破伤风抗毒素相比,破伤风人体免疫球蛋白的优点在于一般不会发生过敏反应(对于TAT过敏者),而且免疫力持续时间相对较长等。但破伤风抗毒素是来自马的免疫血清,而破伤风人体免疫球蛋白是人体的免疫球蛋白,在使用指征和一些安全性方面存在上述差异。

    2025-11-18 13:50:50
  • 大三阳患者服用护肝宁胶囊是否有效

    护肝宁胶囊具保护肝脏调节肝功能作用但对大三阳患者疗效因个体差异而异,病情重者单纯用该药难达理想效果,病情轻者可能见肝功能指标好转,身体状况含合并其他基础疾病等会影响其代谢及作用,孕妇用需医生充分评估利弊,儿童因器官发育不完善且缺足够临床数据支持一般不建议使用需儿科医生严格评估后谨慎选择诊疗方案。 一、护肝宁胶囊对大三阳患者肝功能改善的作用体现 从现有医学研究角度,护肝宁胶囊含多种有效成分,具有一定保护肝脏、调节肝功能的作用。部分临床观察发现,大三阳患者服用护肝宁胶囊后,可能出现肝功能相关指标的变化,例如对转氨酶等指标有一定的调节趋向,能够在一定程度上改善因乙肝大三阳导致的肝脏炎症损伤所引发的肝功能异常情况,但这种改善并非对所有大三阳患者都呈现完全一致的效果,会因个体差异而有所不同,比如不同患者的乙肝病毒复制活跃程度、肝脏基础损伤程度等都会影响该药对肝功能指标的影响程度。 二、个体差异对护肝宁胶囊疗效的影响 1.病情严重程度因素:大三阳患者病情有轻重之分,病情较重的患者单纯依靠护肝宁胶囊可能难以达到理想的肝功能改善效果,因为病情严重时肝脏受损程度较深,需要更综合且针对乙肝病毒本身的治疗手段配合,护肝宁胶囊更多是起到辅助保护肝脏的作用;而病情相对较轻的大三阳患者,服用护肝宁胶囊后可能会较明显地看到肝功能指标的好转,因为其肝脏基础损伤相对较轻,药物对肝脏的调节作用能较好发挥。 2.身体状况因素:不同患者自身的身体状况不同,如有的患者同时合并其他基础疾病,这可能会影响护肝宁胶囊在体内的代谢及作用效果。例如合并有严重肾脏疾病的大三阳患者,药物的代谢途径可能会受到影响,进而可能影响护肝宁胶囊对肝脏的保护及肝功能改善作用;而身体状况良好、无其他严重基础疾病的大三阳患者,服用护肝宁胶囊后可能更有利于其肝功能的恢复。 三、特殊人群使用护肝宁胶囊的注意事项 1.孕妇群体:孕妇属于特殊人群,由于胎儿在母体内的特殊生理状态,目前关于护肝宁胶囊对孕妇及胎儿的安全性研究尚不充分,为避免可能对胎儿产生未知的不良影响,孕妇使用护肝宁胶囊需极其谨慎,必须在医生充分评估孕妇的病情、孕期情况等多方面因素后,权衡利弊再决定是否使用该药,医生会综合考虑是继续妊娠情况下护肝宁胶囊可能带来的风险与不使用该药对孕妇肝脏病情控制的影响等多方面情况来做出专业决策。 2.儿童群体:低龄儿童肝脏等器官发育尚不完善,护肝宁胶囊在儿童群体中的用药安全性及有效性缺乏足够多的临床研究数据支持,所以一般不建议低龄儿童使用护肝宁胶囊来针对大三阳相关情况进行治疗,应优先考虑采用非药物干预等更适合儿童生理特点的方式来处理大三阳相关问题,若有治疗需求需在儿科医生严格评估后谨慎选择合适的诊疗方案。

    2025-11-18 13:50:18
  • 哪些人不能打新冠疫苗

    新冠疫苗接种禁忌包括对疫苗成分过敏者、急性疾病发作期(体温≥37.3℃或患急性呼吸道、消化道疾病发作期)者、严重慢性疾病不稳定期(未控制的癫痫等神经系统疾病、未控制的高血压或伴急性并发症的糖尿病等)、妊娠期女性、免疫功能受损者(正在化疗的恶性肿瘤患者、未控制病情的艾滋病患者、器官移植后服免疫抑制药物者)、既往发生过疫苗严重不良反应者、处于特殊药物影响状态需医生评估者。 一、对疫苗成分过敏者 对新冠疫苗所含活性成分、辅料过敏,或以前接种同类疫苗时出现过严重过敏反应(如过敏性休克、喉头水肿等)的人群,禁止接种新冠疫苗。因为过敏反应可能危及生命,此类人群接种后发生严重过敏事件的风险极高。 二、急性疾病发作期者 处于发热阶段(体温≥37.3℃)的人群,以及患有急性呼吸道感染、急性消化道疾病等急性病发作期的人,不宜接种新冠疫苗。此时人体免疫力处于相对紊乱状态,接种疫苗可能无法有效激发免疫应答,还可能加重当前急性疾病的症状。 三、严重慢性疾病不稳定期 1.神经系统疾病:未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病患者(如格林巴利综合征急性期),由于神经系统处于不稳定或异常状态,接种新冠疫苗可能诱发神经系统症状加重或出现新的不良反应。 2.心血管及代谢疾病:未控制的高血压(血压≥160/90mmHg)、未控制的糖尿病伴急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒等)等严重慢性疾病处于不稳定状态时,接种新冠疫苗可能因身体应激等因素导致病情波动,增加不良事件发生风险。 四、妊娠期女性 目前缺乏足够的临床数据证实新冠疫苗对妊娠女性及胎儿的安全性,为避免可能存在的潜在风险,妊娠期女性暂不建议接种新冠疫苗,需待妊娠结束后再根据情况评估是否接种。 五、免疫功能受损人群 1.恶性肿瘤患者:正在进行化疗的恶性肿瘤患者,其免疫系统受到化疗药物抑制,接种新冠疫苗后免疫应答可能较弱,无法产生有效保护抗体。 2.艾滋病患者:未控制病情的艾滋病患者,自身免疫功能严重受损,接种新冠疫苗后很难产生足够的免疫反应来抵御新冠病毒。 3.器官移植后服用免疫抑制药物者:器官移植后为防止排异反应服用免疫抑制药物的人群,其免疫系统被抑制,接种新冠疫苗的免疫效果不佳,且可能增加感染等风险。 六、既往发生过疫苗严重不良反应者 既往接种其他疫苗出现过危及生命的不良反应(如严重过敏、血管神经性水肿等)的人群,再次接种新冠疫苗时需由医生进行综合评估,因为存在再次发生严重不良反应的可能性。 七、处于特殊药物影响状态的人群 正在服用某些可能影响免疫效果或增加不良反应风险药物的人群,需由医生评估后决定是否接种。例如,正在接受免疫抑制剂治疗的人群,其免疫功能受药物影响,接种新冠疫苗的风险和收益需谨慎权衡。

    2025-11-18 13:48:39
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