高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 什么是埃博拉病毒疫苗

    埃博拉病毒疫苗可刺激机体产生针对其的特异性免疫应答以预防感染,常见重组疫苗通过基因工程构建含抗原基因的载体导入人体表达抗原刺激免疫,病毒载体疫苗用其他病毒作载体携带相关基因表达抗原引发免疫应答,部分已完成临床试验逐步应用,在流行地区依情况选合适疫苗接种,儿童接种需遵儿科规范评估健康等,有基础病史人群接种前需专业评估权衡获益风险。 一、定义 埃博拉病毒疫苗是一类能够刺激机体免疫系统产生针对埃博拉病毒特异性免疫应答,以预防埃博拉病毒感染的生物制品。 二、常见类型及原理 (一)重组疫苗 通过基因工程技术构建含有埃博拉病毒抗原基因的重组载体,将其导入人体后,载体可在人体细胞内表达埃博拉病毒相关抗原,进而刺激机体免疫系统产生特异性抗体及激活免疫细胞,当人体接触埃博拉病毒时,免疫系统能迅速识别并启动免疫防御反应以抵御病毒感染。 (二)病毒载体疫苗 利用其他病毒作为载体携带埃博拉病毒的相关基因,如以减毒的水疱性口炎病毒(VSV)作为载体,携带埃博拉病毒的糖蛋白基因等,当病毒载体进入人体细胞后表达埃博拉病毒抗原,引发机体的免疫应答,产生对抗埃博拉病毒的免疫力。 三、研发及应用情况 (一)研发历程 经过多年科研人员的不懈攻关,部分埃博拉病毒疫苗已完成临床试验并逐步投入使用。例如rVSV-ZEBOV疫苗,在埃博拉疫情防控中经临床验证发挥了重要作用,通过大规模临床试验评估其安全性和有效性后,在埃博拉病毒流行地区逐步推广应用。 (二)应用现状 在埃博拉病毒流行或有流行风险的地区,根据疫情形势、疫苗可及性等因素选择合适的埃博拉病毒疫苗进行接种,以降低人群感染埃博拉病毒的风险。在应用过程中需充分考虑不同人群特点,如儿童群体,要遵循儿科安全护理原则,确保疫苗接种的安全性与有效性,优先考虑非药物干预基础上合理安排接种时机;对于有基础病史的人群,接种前需严格评估健康状况,保障接种安全,避免因基础病史影响接种后机体的正常免疫反应或引发其他健康风险。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童接种埃博拉病毒疫苗时,需严格遵循儿科安全护理规范,在接种前详细评估儿童健康状况,包括既往病史、过敏史等。由于儿童免疫系统发育尚不完善,接种后要密切观察是否出现异常反应,如发热、局部红肿等,若出现需及时采取相应的儿科护理措施,且优先考虑非药物干预来缓解可能出现的不适症状,避免低龄儿童因疫苗接种出现不必要的健康风险。 (二)有基础病史人群 对于患有慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病等)或处于特殊健康状态(如免疫功能低下等)的人群,接种埃博拉病毒疫苗前需由专业医生进行全面评估,判断接种的获益与风险比。因为基础病史可能影响机体对接种疫苗的免疫应答,或在接种后增加不良反应发生的概率,所以需谨慎权衡后再决定是否接种,并在接种后密切监测健康状况。

    2025-10-15 15:11:17
  • 艾滋病试纸怎么看结果

    艾滋病试纸有血检和唾液试纸两种,分别通过采血或唾液检测,原理是免疫层析法,血检和唾液试纸结果判读有阴性、阳性、无效三种情况,不同人群使用时一般人群要规范操作等,特殊人群如孕妇、儿童、老年人有各自注意事项,阳性结果都需后续到专业机构确证。 一、艾滋病试纸的种类及原理 艾滋病试纸主要有血检试纸和唾液试纸两种。血检试纸一般是通过采集指尖血或静脉血来检测;唾液试纸则是采集口腔唾液进行检测。其原理都是基于抗原-抗体特异性结合的免疫层析法。艾滋病病毒感染者体内会产生相应的抗体,试纸中的试剂能够与样本中的艾滋病病毒抗体发生反应,从而显示出结果。 二、艾滋病试纸的结果判读方法 (一)血检试纸结果判读 1.阴性结果:仅在检测区(T区)出现一条紫红色条带。这表明样本中未检测到艾滋病病毒抗体,结果为阴性。 2.阳性结果:在检测区(T区)和质控区(C区)各出现一条紫红色条带。这意味着样本中检测到了艾滋病病毒抗体,结果为阳性,但此时需要进一步到疾控中心等专业机构进行确证试验以确诊。 3.无效结果:质控区(C区)未出现紫红色条带。这种情况可能是操作不当或试纸失效等原因导致,需要重新进行检测。 (二)唾液试纸结果判读 1.阴性结果:只有质控区(C区)出现一条紫红色条带。说明样本中没有检测到艾滋病病毒抗体,结果为阴性。 2.阳性结果:检测区(T区)和质控区(C区)都出现紫红色条带。提示样本中存在艾滋病病毒抗体,为阳性结果,同样需要后续到专业机构确证。 3.无效结果:质控区(C区)无紫红色条带,属于无效结果,需重新检测。 三、不同人群使用艾滋病试纸的注意事项 (一)一般人群 1.在使用艾滋病试纸前,要仔细阅读说明书,按照操作步骤进行规范操作。例如采血时,血滴大小要符合要求,唾液采集时要保证口腔唾液充分浸润采样区域等。 2.不同人群使用时都要注意保证试纸的有效性,查看试纸的有效期等。 (二)特殊人群 1.孕妇:孕妇使用艾滋病试纸时操作要更加轻柔,避免因情绪紧张等因素影响采血或唾液采集过程。同时,若试纸显示阳性结果,要尽快陪同孕妇到专业机构进行确证,因为艾滋病对孕妇和胎儿的健康都有严重影响,及时确证有利于采取相应的母婴阻断等措施。 2.儿童:儿童使用艾滋病试纸时,如血检试纸采血,要由家长或医护人员协助进行,要注意安抚儿童情绪,避免因儿童不配合导致采血不顺利等情况。若儿童试纸结果异常,需由专业人员陪同到正规机构进一步检查,因为儿童感染艾滋病后的情况与成人有所不同,需要专业判断和处理。 3.老年人:老年人使用时要考虑其身体状况,采血时要注意采血部位的选择和采血力度,避免因老年人血管较脆等原因造成不良影响。在结果判读时,要确保老年人能够清楚理解结果含义,若结果异常,要给予老年人心理支持,陪同其尽快到专业机构进行确证。

    2025-10-15 15:10:19
  • 怎么知道自己感染新型肺炎

    新型肺炎症状有发热(多为中低热部分高热儿童表现多样老人不典型)、呼吸道相关症状(咳嗽常见可干咳或咳痰重者气短呼吸困难有基础病者症状加重儿童可似感冒进展现重症状)、全身症状(乏力普遍伴肌肉酸痛部分有嗅觉味觉减退丧失),近14天有疫情高发区旅居或密接史风险高,检测靠核酸检测为确诊依据采样有注意事项抗原检测为补充有假阳性阴性率问题阳性需再核酸阴性临床疑感染需结合其他方法。 一、症状表现 1.发热表现:多数患者会出现发热症状,多为中低热,部分患者可出现高热情况,发热程度因个体差异有所不同,一般而言体温可在37.3℃以上波动。儿童感染新型肺炎时,发热表现可能相对多样,有的可能是持续低热,有的也可能出现较高热峰,但需结合其他症状综合判断。老年人感染后发热可能不如年轻人典型,体温升高幅度可能相对较小,但同样需要重视。 2.呼吸道相关症状:咳嗽较为常见,可为干咳或伴有少量咳痰;部分患者会出现气短、呼吸困难等症状,病情严重时呼吸困难会加重。对于有基础呼吸道疾病的人群,感染新型肺炎后呼吸道症状可能会加重原有的病情,例如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者,感染后咳嗽、气短等症状可能明显加剧。儿童感染时,呼吸道症状可能表现为鼻塞、流涕等类似普通感冒的症状,但如果病情进展,也会出现咳嗽加重、呼吸急促等情况。 3.全身症状:乏力较为普遍,患者会感觉身体疲倦、没有力气;部分患者还会出现肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉可能有酸痛感;部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失的情况,这也是新型肺炎的一个较有特征性的表现。 二、接触史评估 近14天内如果有疫情高发地区旅居史,或者与新型冠状病毒感染的患者有密切接触史(如共同生活、照顾等情况),那么感染新型肺炎的风险相对较高。对于有这类接触史的人群,即使没有明显症状,也需要提高警惕,及时进行相关检测。例如,若所在地区为疫情中高风险地区,且自身有旅居经历,或者接触过确诊病例,就需要密切关注自身健康状况,一旦出现可疑症状要尽快进行检测。 三、检测手段 1.核酸检测:是确诊新型肺炎的重要依据。通过采集鼻咽拭子、口咽拭子等标本进行检测,如果检测结果为阳性,则可确诊感染。核酸检测的准确性较高,但也存在一定的检测误差情况,比如采样不当等可能影响结果。对于儿童进行核酸检测时,要注意操作的轻柔,避免引起患儿不适;老年人如果配合度较差,可能需要更耐心的操作来获取合格的标本。 2.抗原检测:可作为补充检测手段,但抗原检测存在一定的假阳性和假阴性率。如果抗原检测结果为阳性,需进一步进行核酸检测以明确诊断;如果抗原检测结果为阴性,但临床高度怀疑感染,也需要结合核酸检测等其他方法来综合判断。特殊人群在进行抗原检测时,要按照正确的操作流程进行,比如儿童操作时要避免标本污染等情况,老年人要注意正确采集标本部位等。

    2025-10-15 15:10:02
  • 血小板低打了新冠疫苗会怎样

    血小板低打新冠疫苗可能使疫苗接种反应加重,不同年龄人群影响不同,有基础病史人群还可能诱发基础病情波动,且疫苗效果可能受影响。所以血小板低人群接种前要病情评估与咨询,儿童和有基础病史的成人接种后需特别注意监测反应等。 对于不同年龄人群的影响: 儿童:儿童血小板低时接种新冠疫苗,可能使原本因血小板低导致的皮肤紫癜等表现更易出现,且接种后出现发热等全身反应的程度可能更重。因为儿童免疫系统相对脆弱,血小板低本身就影响机体的免疫和凝血等功能,接种疫苗后机体的免疫应答可能会让这些问题更突出。 成人:成人血小板低打疫苗后,注射部位出血、瘀斑等情况可能更明显,同时可能出现更明显的疲劳、发热等全身症状。这是由于血小板在机体止血和免疫调节中起重要作用,血小板低时机体的止血功能和免疫平衡被打破,接种疫苗后激发的免疫反应会进一步干扰这种平衡。 对于有基础病史人群的影响:本身有血液系统疾病导致血小板低的患者,打新冠疫苗后,可能诱发基础病情波动。例如患有免疫性血小板减少症的患者,接种疫苗后,免疫系统的异常激活可能会加速血小板的破坏,导致血小板计数进一步下降,从而加重出血倾向等原有的病情表现。 疫苗效果可能受影响 从免疫机制角度:血小板在机体的免疫防御中也有一定作用,血小板低会影响疫苗刺激机体产生足够免疫应答的能力。因为血小板参与了抗原呈递等免疫相关过程,血小板数量不足或功能异常时,机体对疫苗抗原的识别、呈递及后续的免疫细胞活化等环节都会受到影响,使得疫苗诱导机体产生的特异性抗体水平可能低于正常血小板人群接种后的水平,从而影响疫苗的保护效果。 血小板低人群接种新冠疫苗的建议 病情评估与咨询 在接种新冠疫苗前,血小板低的人群应先到医院进行详细的病情评估。由血液科医生等专业人员评估当前血小板水平、血小板低的病因及病情稳定情况等。例如,对于因药物引起血小板低的患者,要评估药物是否可以暂时调整等情况。同时,要向接种医生详细告知自己的血小板低病史、相关病情控制情况等,以便医生综合判断是否可以接种疫苗。 特殊人群的特别注意事项 儿童血小板低人群:儿童血小板低时接种疫苗需更加谨慎。家长要密切关注儿童接种后的反应,如接种部位是否有异常出血、瘀斑,儿童是否有持续发热、精神萎靡等情况。一旦出现异常,应立即带儿童就医。因为儿童的身体发育尚未成熟,血小板低对其健康的影响相对成人更具潜在危险性。 成人血小板低且有基础病史人群:如患有骨髓增生异常综合征等导致血小板低的成人患者,在接种疫苗后要严格按照医生的要求进行自我健康监测。定期监测血小板计数等指标,注意观察自身是否有新的出血症状出现,如牙龈出血、鼻出血不易止住等情况。如果出现这些情况,要及时返回医院进行相应的检查和处理,因为基础病史的存在使得病情变化可能更为复杂和危险。

    2025-10-15 15:09:11
  • 新型冠状病毒有什么办法自测

    新型冠状病毒自测包括抗原自测和核酸自测。抗原自测适用有自我检测需求人群,操作有准备、采样、提取样本、加样、观察结果步骤,有假阳性假阴性需注意,特殊人群需协助操作;核酸自测适用人群同抗原自测,操作有准备、采样、保存样本、送检步骤,采样需规范,采样后尽快送检,特殊人群需协助照顾。 一、抗原自测 1.适用人群:有自我检测需求的人员,包括出现呼吸道、发热等症状的人员,以及隔离观察人员等。不同年龄人群均可进行抗原自测,但儿童进行操作时需在成人监护下进行。对于有基础病史的人群,如患有严重呼吸系统疾病等,抗原自测可帮助初步判断是否感染新冠病毒。 2.操作步骤 准备:使用前需仔细阅读说明书,检查抗原检测试剂的有效期、外观等是否正常。准备好检测所需的物品,如采样管、鼻拭子等。 采样:一般采用鼻拭子采样。将鼻拭子缓缓插入鼻腔,深入约1-1.5厘米,旋转4-5圈,至少旋转采样3次,然后在另一侧鼻腔重复相同操作。 提取样本:将采集好样本的鼻拭子放入采样管中,使拭子头在保存液中旋转混匀,挤压管壁数次,然后将拭子头弃去,盖好采样管盖子。 加样:将采样管中的液体滴入检测卡的样本孔中。 观察结果:一般在15-20分钟内观察结果,阴性结果为仅C区出现一条红线;阳性结果为C区和T区均出现红线;无效结果为C区无红线出现。 3.注意事项:抗原自测存在一定的假阳性和假阴性率,若自测结果为阳性,需进一步进行核酸检测确认;若自测结果为阴性,但仍有相关症状,也建议进行核酸检测。操作过程中要严格按照说明书进行,避免污染等情况影响结果准确性。对于特殊人群,如老年人行动不便等,家人可协助其进行操作,但要确保操作规范。 二、核酸自测 1.适用人群:同样适用于有自我检测需求的各类人群,不同年龄、性别、病史等人群均可进行。对于儿童,需在成人正确操作下进行核酸样本采集,避免儿童因不配合导致采样不准确。有基础病史的人群进行核酸自测采样时要注意动作轻柔,避免因采样引起身体不适加重病情等情况。 2.操作步骤 准备:选择合适的核酸自测试剂盒,检查其完整性和有效期等。准备好采样所需的物品,如采样拭子、保存液等。 采样:核酸自测一般也采用鼻拭子采样,操作方法同抗原自测中的采样步骤,将鼻拭子深入鼻腔适当深度进行旋转采样。 保存样本:将采集样本的鼻拭子立即放入保存液中,确保拭子头完全浸没在保存液内,然后拧紧保存管盖子。 送检:按照试剂盒的要求将保存好样本的检测管送往指定的检测点或机构进行检测。 3.注意事项:核酸自测的准确性相对较高,但采样过程需规范,否则可能影响检测结果。在采样后要尽快送检,避免样本保存不当导致病毒降解等情况影响检测结果。特殊人群如儿童、老年人等在采样和送检过程中都需要家人或相关人员给予协助和照顾,确保整个过程顺利进行。

    2025-10-15 15:08:38
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