高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 口腔脱皮是艾滋病吗

    口腔脱皮不一定是艾滋病,非艾滋病相关常见原因有局部刺激因素(机械、化学刺激)和营养不良(维生素、微量元素缺乏);艾滋病相关口腔表现非特异性,其急性期和艾滋病期有不同口腔表现但需结合检查诊断,出现口腔脱皮先回忆相关情况,怀疑艾滋病需做检测,应保持健康生活方式,口腔脱皮不缓解或伴其他可疑症状尽早就诊。 一、非艾滋病相关的常见导致口腔脱皮的原因 局部刺激因素 机械刺激:长期食用过硬、过烫的食物,或者有不良的口腔习惯,如频繁地咬颊、咬唇等,都可能导致口腔黏膜受到机械性损伤,从而出现脱皮现象。例如,长期咀嚼槟榔的人群,口腔黏膜容易受到摩擦刺激,引发脱皮等改变。不同年龄、不同性别的人群都可能因这类局部刺激因素出现口腔脱皮,一般来说,有不良口腔习惯的人群风险更高。 化学刺激:使用不合适的口腔清洁产品,如含有较强刺激性成分的牙膏、漱口水等,可能会刺激口腔黏膜,导致口腔脱皮。一些生活方式不健康,经常使用这类刺激性口腔产品的人更容易出现这种情况。 营养不良 维生素缺乏:当人体缺乏维生素B族等营养素时,可能会影响口腔黏膜的正常代谢,导致口腔黏膜出现问题,包括脱皮。例如,长期饮食不均衡,挑食、偏食的人群,更容易发生维生素缺乏,从而引发口腔脱皮。不同年龄阶段都可能因为营养不良出现这种情况,儿童如果挑食可能导致营养摄入不足,成年人长期饮食不规律也容易出现。 微量元素缺乏:如锌等微量元素的缺乏,也可能影响口腔黏膜的健康,导致口腔脱皮。 二、艾滋病相关的口腔表现 艾滋病感染者在病程的不同阶段可能会出现口腔相关表现,但口腔脱皮并不是艾滋病特异性的表现。艾滋病感染者在急性期可能会出现口腔黏膜红斑、溃疡等;在艾滋病期,由于免疫系统严重受损,可能会出现各种机会性感染和肿瘤相关的口腔表现,如口腔念珠菌感染(表现为口腔黏膜出现白色斑块或膜状物,不易擦去,强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙并可渗血)、卡波西肉瘤(表现为口腔黏膜出现紫红色或深蓝色的斑片、丘疹或结节等)等。但这些口腔表现都需要结合艾滋病病毒抗体检测等相关检查才能明确诊断,不能仅通过口腔脱皮就判定是艾滋病。 如果出现口腔脱皮的情况,首先要回忆是否有局部刺激因素、营养不良等情况。如果怀疑与艾滋病有关,应及时到正规医疗机构进行艾滋病病毒抗体检测等相关检查以明确是否感染艾滋病。对于不同人群,都应保持健康的生活方式,均衡饮食,避免不良口腔习惯,以维护口腔健康。如果发现口腔脱皮持续不缓解或伴有其他可疑症状,应尽早就诊,进行全面的评估和检查。

    2025-11-18 13:28:43
  • 诺如病毒传染途径和防治措施

    诺如病毒可经食物、水、接触传播,防治要做到保持良好手卫生及避免接触感染源,用含氯消毒剂等对污染环境消毒并保持通风,人群密集场所加强防控,儿童、老人及基础疾病患者需注重防护及时就医。 一、诺如病毒传染途径 1.经食物传播:诺如病毒可污染蔬菜、水果等食物,若食品加工者感染后未规范操作,在处理食物过程中通过手污染食物,且食物未煮熟煮透,人食用后易被感染。例如,被污染的生食或未彻底加热的熟食均可成为传播载体;2.经水传播:被诺如病毒污染的水源,如桶装水、市政供水等,人饮用后会引发感染。当水源受到感染者呕吐物或粪便污染后,病毒可通过水的传播导致多人感染;3.接触传播:直接接触诺如病毒感染者的呕吐物或粪便,或接触被污染的物体表面(如玩具、门把手、桌椅等),随后未洗手直接接触口部,病毒便会经口侵入人体引发感染。 二、诺如病毒防治措施 1.个人卫生防护 手卫生:始终保持良好的手卫生习惯,使用肥皂和流动水充分洗手,洗手时间不少于20秒,尤其在进食前、处理食物前、如厕后、接触可能被污染的物品后等关键时刻务必洗手。儿童由于卫生习惯相对较差,家长需督促其认真洗手,降低感染风险; 避免接触感染源:尽量避免与诺如病毒感染者密切接触,不共用餐具、水杯等个人物品。 2.环境消毒 对于被诺如病毒感染者呕吐物或粪便污染的环境表面,应使用含氯消毒剂等进行消毒处理。消毒时需按照产品说明书正确配置消毒剂浓度,擦拭污染表面后保持一定时间(通常建议30分钟左右),再进行清洁。例如,对地板、家具表面等进行彻底消毒; 保持室内通风良好,每日定时开窗通风,降低室内病毒浓度。 3.疫情防控 学校、托幼机构等人群密集场所,需加强日常清洁和消毒工作,增加通风频次。若出现诺如病毒感染病例,应及时隔离患者,对其呕吐物、粪便污染区域进行规范消毒处理,防止病毒在人群中传播扩散; 公众在诺如病毒流行期间,应尽量避免前往人群密集、通风不良的场所,如商场、影院等。 4.特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫力相对较弱,家长要格外注重其手卫生和饮食卫生,确保儿童食用的食物煮熟煮透,避免儿童接触可能被污染的物品。一旦儿童出现呕吐、腹泻等疑似诺如病毒感染症状,应及时就医并居家隔离,防止交叉感染; 老人及基础疾病患者:老人和患有慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的人群感染诺如病毒后,病情可能相对较重,需更加重视防护。这类人群应严格做好手卫生和环境消毒,若出现相关症状应及时就诊,密切观察病情变化,防止出现脱水等严重并发症。

    2025-11-18 13:28:11
  • 怎么杀死病毒

    灭活病毒可通过高温处理使病毒蛋白质变性、紫外线照射破坏核酸结构,含氯消毒剂可通过氧化作用破坏病毒包膜和内部蛋白质、酒精能使病毒蛋白质迅速变性来灭活,有针对特定病毒的抗病毒药物需严格遵医嘱,人体自身免疫系统及健康生活方式助力抵御病毒,儿童要避人群密集场所、注意手部卫生,老年人需注重居住环境清洁消毒、保持室内通风,孕妇用药需在医生专业指导下进行。 一、物理方法灭活病毒 1.高温处理:多数病毒对热敏感,例如新型冠状病毒在56℃环境中持续30分钟可使病毒蛋白质发生变性,从而失去活性。日常生活中,可通过将餐具等物品煮沸消毒等方式利用高温杀灭病毒。 2.紫外线照射:紫外线能够破坏病毒的核酸结构,使其丧失复制和感染能力。医院、公共场所常使用紫外线灯进行环境消毒,家用小型紫外线消毒器也可用于对一些小物件的消毒。 二、化学消毒剂灭活病毒 1.含氯消毒剂:如84消毒液,其主要有效成分次氯酸钠能通过氧化作用破坏病毒的包膜和内部蛋白质,从而杀灭病毒。使用时需按照规定浓度稀释后进行物体表面擦拭、浸泡等消毒操作,但要注意避免与酸性物质混合使用,且使用时应做好防护,如戴手套、口罩等。 2.酒精:75%浓度的酒精可使病毒蛋白质迅速变性,从而达到灭活病毒的效果。常用于皮肤消毒或小面积物体表面的擦拭消毒,但需注意酒精易燃,使用时要远离火源。 三、抗病毒药物作用 针对特定病毒有相应的抗病毒药物,例如奥司他韦可用于流感病毒的治疗,但药物使用需严格遵医嘱,儿童等特殊人群使用时更要谨慎评估,避免自行用药带来风险。 四、人体自身免疫与健康生活方式助力 人体免疫系统是抵御病毒的重要防线,保持健康生活方式有助于增强免疫力。充足的睡眠能让身体各器官得到修复和调整,利于免疫系统发挥作用;均衡饮食可提供身体所需的营养物质,如维生素C、蛋白质等有助于维持免疫系统功能;适度运动能促进血液循环,增强身体的代谢和免疫调节能力。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫力相对较弱,应避免带儿童去人群密集且通风不良的场所,日常要注意手部卫生,可使用儿童专用的温和消毒剂洗手,同时保证儿童有合理的饮食和充足的休息以增强自身抵抗力。 老年人:老年人常伴有基础疾病,免疫力相对低下,更需注重居住环境的清洁消毒,保持室内空气流通,根据天气变化及时增减衣物,减少接触病毒的机会。 孕妇:孕妇用药需格外谨慎,若涉及病毒相关问题,应在医生的专业指导下选择安全的防护措施和处理方式,避免自行使用可能对胎儿有影响的药物或消毒产品。

    2025-11-18 13:27:52
  • 什么是血吸虫病

    血吸虫病是由血吸虫寄生人体引发的寄生虫病,病原体包括日本等血吸虫,成虫寄生于门静脉-肠系膜静脉系统且雌雄异体,雌虫产卵后虫卵致宿主免疫及病理反应,主要通过接触含尾蚴疫水或饮用污染生水传播,尾蚴侵入移行发育后虫卵致组织炎症纤维化等,急性期有发热腹痛腹泻肝脾肿大等表现,慢性期有乏力腹痛腹泻等,晚期有肝纤维化肝硬化腹水等,病原学检查粪便找虫卵或孵化毛蚴,免疫学检查辅助诊断,防治需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,用吡喹酮治疗各期有效,儿童用药谨慎孕妇严格规范。 一、定义 血吸虫病是由血吸虫寄生人体所引发的寄生虫病,病原体主要包括日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫等,其中日本血吸虫病在我国较为多见。 二、病原体 血吸虫成虫寄生于人体或哺乳动物的门静脉-肠系膜静脉系统,雌雄异体,雌虫产卵后,虫卵可随血流沉积于组织,引发宿主免疫及病理反应。 三、传播途径 主要通过接触含有血吸虫尾蚴的疫水传播,人或动物接触被污染的水源时,尾蚴可经皮肤或黏膜侵入体内,此外,饮用被尾蚴污染的生水等也可能感染。 四、感染后的病理过程 血吸虫尾蚴侵入人体后,移行至肺部、肝脏等部位发育,虫卵沉积于组织中,会激发宿主的免疫应答,导致组织出现炎症、纤维化等病理改变。 五、临床表现 1.急性期:通常在感染后数周出现,表现为发热(多为间歇热或弛张热)、腹痛、腹泻、肝脾肿大等,部分患者可伴有咳嗽、皮疹等。 2.慢性期:多由急性期未及时彻底治疗转变而来,常见症状有乏力、腹痛、腹泻、黏液血便等,病情迁延可影响营养吸收与生长发育。 3.晚期:长期感染可导致肝脏纤维化、肝硬化,出现腹水、巨脾、食管胃底静脉曲张破裂出血等表现,儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响等情况。 六、诊断方法 1.病原学检查:粪便直接涂片查找虫卵,或进行粪便孵化以检测毛蚴,是确诊血吸虫病的重要依据。 2.免疫学检查:如环卵沉淀试验、间接血凝试验等,可辅助诊断,但需结合临床情况综合判断。 七、防治措施 1.控制传染源:及时发现并治疗血吸虫病患者及病畜,管理粪便,防止粪便污染水源。 2.切断传播途径:避免接触疫水,对疫水进行灭螺处理等。 3.保护易感人群:加强健康教育,告知居民避免接触疫水,儿童等易感人群应特别注意防护。治疗药物主要有吡喹酮,该药物对各期血吸虫均有良好疗效,但儿童用药需谨慎评估,优先考虑非药物干预措施控制感染风险。对于孕妇等特殊人群,使用药物需严格遵循医疗规范,权衡利弊后选择合适的诊疗方案。

    2025-11-18 13:27:37
  • 甲流会传染吗

    甲流会传染,由甲型流感病毒引起,通过飞沫和接触传播,儿童、老年人、孕妇、患基础疾病者易感,可通过接种疫苗、注意卫生、避人群密集处、增强免疫力预防。 传播途径 飞沫传播:甲型流感病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫进行传播。含有病毒的飞沫在空气中被他人吸入后,就有可能引发感染。例如,在一个密闭的空间里,一个甲流患者咳嗽产生的飞沫会在空气中悬浮一段时间,周围的人吸入后就有被感染的风险。 接触传播:也可以通过接触被甲型流感病毒污染的物体表面,然后再接触自己的口鼻等黏膜部位而感染。比如,患者触摸了被病毒污染的门把手、桌椅等,其他人接触这些被污染的物体后,没有及时洗手就触摸自己的眼睛、鼻子等,就容易受到感染。 易感人群及特点 儿童:儿童的免疫系统相对较弱,更容易受到甲型流感病毒的侵袭。而且儿童在学校、幼儿园等集体环境中,相互接触频繁,增加了病毒传播的机会。例如,在幼儿园里,如果有一个孩子感染了甲流,很容易在短时间内传染给其他孩子。 老年人:老年人的机体功能衰退,免疫力下降,对甲型流感病毒的抵抗力较弱。同时,老年人可能患有一些基础疾病,感染甲流后发生重症的风险相对较高。 孕妇:孕妇的身体处于特殊的生理状态,免疫力相对较低,而且感染甲流后可能对自身和胎儿产生不良影响。例如,可能导致早产、胎儿宫内发育受限等情况。 患有基础疾病的人群:如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,感染甲流后病情往往更容易加重,恢复也相对困难。 预防措施 接种流感疫苗:接种流感疫苗是预防甲流等流感病毒感染的有效措施。一般建议每年在流感季节来临前接种流感疫苗,尤其是儿童、老年人、孕妇、患有基础疾病的人群等重点人群。疫苗可以刺激机体产生抗体,从而降低感染甲流的风险以及减轻感染后的症状严重程度。 注意个人卫生:勤洗手是非常重要的预防措施,要用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手,至少洗手20秒以上。同时,要保持良好的通风环境,在室内经常开窗通风,降低空气中病毒的浓度。 避免去人群密集场所:在甲流流行期间,尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所,如商场、超市、电影院等。如果必须前往,最好佩戴口罩,口罩可以有效阻挡飞沫的吸入,降低感染风险。 增强自身免疫力:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。均衡饮食可以保证摄入各种营养物质,有助于维持机体正常的免疫功能;适量运动可以提高身体的抵抗力;充足的睡眠有利于身体的修复和免疫系统的正常运作。

    2025-11-18 13:26:57
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