高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 跖疣和艾滋有关吗

    跖疣由HPV感染足部皮肤引发,艾滋病由HIV攻击免疫细胞致免疫缺陷,艾滋病患者因免疫受损更易感染HPV致跖疣且更难治愈,艾滋病患者需正规就诊并配合相关治疗,普通人感染跖疣需合适治疗并注意卫生等,两者无直接因果但有间接关联需分别注意。 一、跖疣的成因与HPV关系 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致,常见的是HPV-1型等感染引起,病毒通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而形成跖疣,主要通过直接接触或间接接触被污染的物品传播,比如在公共浴室、泳池等场所接触到被病毒污染的地面等。 二、艾滋病的致病机制与免疫影响 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引发,HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞等,使机体免疫功能逐渐遭到破坏,出现免疫缺陷。当机体免疫功能严重受损时,对各种病原体的抵御能力大幅下降,包括对HPV等病毒的抵御能力。 三、跖疣与艾滋病的关联分析 (一)直接关联情况 跖疣本身是HPV局部感染皮肤的问题,和艾滋病没有直接的因果联系,不会因为感染跖疣就导致艾滋病,也不是感染艾滋病后必然会出现跖疣。 (二)间接关联情况 艾滋病患者由于免疫系统受损,相比免疫功能正常人群更容易感染HPV等病毒,所以艾滋病患者发生跖疣的概率可能相对较高,而且一旦感染跖疣,由于免疫功能低下,跖疣可能更难治愈,恢复过程可能会更漫长,治疗效果可能相对较差。例如,有研究表明,免疫功能缺陷人群感染HPV后引发的皮肤病变往往更具复杂性和顽固性。 四、不同人群涉及跖疣与艾滋病关联的注意事项 (一)艾滋病患者 艾滋病患者若出现跖疣,应在正规医院就诊,在治疗跖疣的同时,密切关注自身免疫状态,遵循医生的治疗方案,因为其免疫功能异常可能需要特殊的处理来促进跖疣的恢复,并且要积极配合艾滋病相关的抗病毒等治疗以维持相对较好的免疫功能,从而利于包括跖疣在内的各种感染问题的改善。 (二)普通人 普通人感染跖疣时,主要是针对HPV感染导致的皮肤病变进行合适的治疗,如物理治疗(冷冻、激光等)等,但也要注意个人卫生,避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品,防止HPV传播给他人,同时保持自身皮肤清洁,增强机体抵抗力,一般不会因为感染跖疣而引发艾滋病,不必过度担忧两者有直接的因果联系,但仍需重视跖疣的及时规范处理。

    2025-11-18 13:08:52
  • 艾滋病感染早期可以治愈吗

    艾滋病感染早期尚无法完全治愈,但早期规范抗病毒治疗至关重要,其能通过抑制HIV复制延缓疾病进展,不同人群早期治疗有特点及注意事项,儿童需考虑生长发育等,成年要综合多因素,特殊病史患者选药需谨慎,尽早到正规机构治疗并遵医嘱规范治疗随访。 抗病毒治疗的作用及原理 作用:通过抑制艾滋病病毒(HIV)复制,延缓疾病进展。大量临床研究表明,早期开始抗病毒治疗可以显著降低体内HIV载量,保存和恢复免疫功能,提高患者生活质量,延长生存期。例如,多项长期随访研究显示,接受规范抗病毒治疗的患者,其预期寿命可接近正常人水平,且能有效降低艾滋病相关并发症的发生风险。 原理:HIV进入人体后会攻击免疫系统中的CD4T淋巴细胞等,抗病毒药物能够针对HIV复制过程中的不同环节发挥作用,如抑制逆转录酶、蛋白酶等,从而阻止病毒的复制和传播,使免疫系统逐步得到修复。 不同人群早期治疗的特点及注意事项 儿童患者:儿童感染HIV后早期治疗尤为关键,因为儿童处于生长发育阶段,免疫系统尚未完全成熟,早期规范抗病毒治疗有助于保障其正常的生长发育。但儿童用药需充分考虑其体重、器官功能等因素,选择合适的药物剂型和剂量,同时要密切监测药物不良反应以及生长发育指标。例如,对于婴幼儿患者,需选择口感适宜、便于服用的药物制剂,并定期评估治疗效果和对生长发育的影响。 成年患者:成年患者早期治疗要综合考虑其基础健康状况、生活方式等因素。若患者同时合并其他基础疾病,如肝炎、结核等,在抗病毒治疗过程中需要特别注意药物之间的相互作用。此外,患者的生活方式也会影响治疗效果,如是否规律服药、是否有良好的依从性等。保持规律的生活作息、避免酗酒、吸烟等不良生活习惯,对于提高治疗依从性和治疗效果具有重要意义。 特殊病史患者:对于有过其他严重疾病病史的患者,如曾经有过严重肝肾功能不全的患者,在选择抗病毒药物时要更加谨慎,因为部分抗病毒药物可能会对肝肾功能产生一定影响。需要在治疗前充分评估患者的肝肾功能状态,并在治疗过程中密切监测,根据患者的具体情况调整治疗方案。 总之,艾滋病感染早期虽然不能完全治愈,但通过早期规范的抗病毒治疗可以有效控制病情,改善患者预后,提高患者的生活质量。患者应尽早到正规医疗机构接受专业的治疗,并严格遵循医生的建议进行规范治疗和定期随访。

    2025-11-18 13:08:02
  • 新型冠状病毒会不会持续低烧

    新型冠状病毒感染后部分患者会持续低烧,其发生与机体免疫反应致体温调节中枢紊乱有关,不同人群持续低烧有不同特点及注意事项,处理原则以对症支持治疗为主,儿童、成年人、老年人情况各有不同,需分别关注与处理。 一、持续低烧的发生机制 人体感染新型冠状病毒后,病毒会在体内复制,刺激免疫系统产生细胞因子等炎症介质,这些炎症介质会作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点升高,进而出现发热,部分患者表现为持续低烧。不同个体由于体质、感染病毒载量等因素不同,发热表现会有差异,一些免疫力相对较弱或者感染病毒数量较多的患者更易出现持续低烧情况。 二、不同人群持续低烧的特点及注意事项 1.儿童:儿童感染新型冠状病毒后出现持续低烧时,由于儿童体温调节中枢发育尚不完善,相对更易受外界因素影响。要注意观察儿童精神状态、饮食等情况。如果儿童持续低烧但精神状态较好、饮食正常,可通过适当减少衣物、多喝温水等物理降温方式辅助散热;但如果儿童持续低烧同时伴有精神萎靡、拒食等情况,需及时就医,因为儿童病情变化相对较快,需警惕是否出现其他并发症等情况。 2.成年人:成年人感染后出现持续低烧,若自身免疫力尚可,可先通过多休息、保证充足睡眠、合理饮食等方式增强自身抵抗力来帮助体温恢复。但如果持续低烧时间较长(超过3天)或伴有咳嗽加重、呼吸困难等其他不适症状,也应及时就诊,排查是否出现肺部感染等并发症。 3.老年人:老年人感染新型冠状病毒后出现持续低烧需格外关注,因为老年人往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,持续低烧可能会影响基础疾病的控制,甚至诱发其他并发症。要密切监测老年人的体温、血压、血氧等指标,若出现持续低烧,应及时就医进行全面检查,评估病情,采取相应的治疗措施。 三、持续低烧的处理原则 对于新型冠状病毒感染后出现的持续低烧,首先以对症支持治疗为主。如果是成人,可通过物理降温如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位来帮助散热;同时保证充足的水分摄入,维持水电解质平衡。但如果是儿童持续低烧,不建议自行随意使用退热药物,尤其是低龄儿童,应在医生指导下进行处理。对于老年人持续低烧,更需要在医疗专业人员的指导下进行综合评估和处理,因为老年人各脏器功能相对衰退,对药物的耐受等情况与年轻人不同,需要谨慎对待发热相关情况。

    2025-11-18 13:07:44
  • 新型冠状病毒感染的传染率高吗

    新型冠状病毒具有较高传染率,通过飞沫和接触传播,不同人群传染率有差异,儿童、老人及免疫力低下者易感染且风险较高,采取佩戴口罩、保持社交距离、环境消毒、勤洗手等防控措施可降低传染率。 传播途径相关因素影响传染率 飞沫传播方面:感染者在咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有病毒,近距离接触的人容易吸入这些飞沫而被感染。例如在密闭空间内,如拥挤的办公室、电梯等,人员密集且空气不流通,飞沫更容易在人群中传播,从而增加传染几率。 接触传播方面:病毒可以污染物体表面,健康人接触被病毒污染的物品后,再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位就可能被感染。在公共场所的扶手、门把手、电梯按钮等高频接触物体表面,如果有病毒存在,就为病毒传播提供了途径,尤其是当多人接触这些污染物品后,传染率会上升。 不同人群的传染率差异 儿童群体:儿童由于免疫系统相对不完善,且在学校、幼儿园等集体场所容易与他人密切接触,所以感染新型冠状病毒的风险相对较高。但不同年龄的儿童感染率也有差异,一般年龄较小的儿童可能因接触机会和自身防护能力等因素,传染率相对稍高一些,不过这也与所处环境的防控措施等密切相关。比如在学校中,如果班级内有一个儿童感染,在没有良好防护措施下,其他儿童很容易被传染。 老年人群体:老年人往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,其自身免疫力相对较低,一旦感染新型冠状病毒,更容易发展为重症,而且在社区、养老院等相对集中的生活环境中,传染率也较高。例如在养老院中,一旦有一位老人感染,由于老人之间接触频繁,且生活环境相对封闭,很容易在老人群体中快速传播。 免疫力低下人群:本身患有免疫性疾病、正在接受免疫抑制治疗等免疫力低下的人群,相比免疫力正常人群,感染新型冠状病毒后被传染的风险更高,而且感染后病情可能更严重。因为他们的身体抵御病毒的能力较弱,难以有效阻止病毒在体内的传播和复制。 防控措施对传染率的影响 通过采取有效的防控措施可以降低传染率。例如佩戴口罩可以有效阻挡飞沫传播,减少感染风险;保持社交距离能降低近距离飞沫传播和接触传播的几率;对环境进行消毒可以清除物体表面的病毒,减少接触感染的可能;加强个人卫生习惯,如勤洗手等,也能显著降低传染率。在一些防控措施落实较好的地区,新型冠状病毒的传染率得到了有效的控制。

    2025-11-18 13:06:43
  • 什么是炭疽菌

    炭疽菌属革兰氏阳性芽孢杆菌主要致病种为炭疽芽孢杆菌呈粗大杆菌两端平截排列成竹节状有荚膜有氧可形成中央椭圆形芽孢能在普通培养基生长有氧环境形成灰白色不透明表面粗糙菌落且抵抗力强芽孢在土壤可存活数年,其芽孢入机体后萌发产毒素损伤微血管致组织水肿出血坏死等病理改变,传播途径包括接触、经口、呼吸道,临床类型有皮肤(局部丘疹水疱溃疡黑色焦痂)、肺(起病似感冒迅速进展严重症状)、肠(腹痛腹泻血便等),高危职业人群需做好防护,免疫力低下及儿童要注意避免接触传染源并及时就医。 一、分类与形态 炭疽菌属于革兰氏阳性芽孢杆菌属,主要致病菌种为炭疽芽孢杆菌。其形态呈粗大杆菌,两端平截,排列成竹节状,有荚膜,在有氧条件下可形成椭圆形芽孢,且芽孢位于菌体中央。 二、生物学特性 炭疽芽孢杆菌能在普通培养基上生长,在有氧环境中形成灰白色、不透明、表面粗糙似毛玻璃状的菌落。该菌具有较强的抵抗力,芽孢在土壤中可存活数年甚至数十年。 三、致病机制 炭疽芽孢杆菌的芽孢进入机体后,在适宜条件下萌发为繁殖体,进而产生炭疽毒素,包括水肿因子、致死因子和保护性抗原。这些毒素会损伤微血管内皮细胞,导致血管通透性增加,引发组织水肿、出血及坏死等病理改变。 四、传播途径 1.接触传播:通过破损的皮肤或黏膜接触病畜、病尸或被污染的皮毛等而感染。 2.经口传播:食用被炭疽芽孢杆菌污染的肉类等食物可引发肠炭疽。 3.呼吸道传播:吸入含有炭疽芽孢的气溶胶可导致肺炭疽。 五、临床类型 1.皮肤炭疽:较为常见,表现为皮肤局部出现丘疹、水疱,随后溃疡并形成黑色焦痂。 2.肺炭疽:起病类似感冒,短期内迅速进展为严重呼吸困难、败血症等,病情凶险。 3.肠炭疽:主要表现为腹痛、腹泻、血便等消化道症状,可伴有全身中毒表现。 六、特殊人群注意事项 高危职业人群:从事畜牧、皮毛加工等职业者,需严格做好防护措施,如佩戴手套、口罩等,避免直接接触可能污染的物质,降低感染风险。 免疫力低下人群:此类人群感染炭疽菌后病情进展可能更迅速,需格外注意避免接触传染源,若出现相关疑似症状应及时就医。 儿童:由于儿童免疫力相对较弱,家长需加强监管,防止儿童接触可能被炭疽芽孢污染的物品,一旦发现儿童有异常表现(如皮肤焦痂、呼吸道或消化道不适等),应尽早带其就医检查。

    2025-11-18 13:06:21
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