高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 多大小孩能打新冠疫苗

    不同年龄段新冠疫苗接种情况为3岁以上可依当地安排接种且接种后可降重症风险,6个月至3岁接种需专业医护严密观察且关注不良反应,6个月以下婴儿暂不推荐接种;特殊人群接种注意事项为有基础疾病儿童若基础疾病稳定期一般可接种急性发作期暂缓,过敏体质儿童明确对疫苗成分过敏绝对不能接种一般过敏体质者接种要详告过敏史并观察。 3岁以上人群:3岁及以上人群已广泛开展新冠疫苗接种工作。对于3-17岁人群,可根据当地接种安排接种新冠疫苗,目前有适合该年龄段的新冠疫苗产品,接种后能在一定程度上降低感染新冠病毒后发展为重症的风险等。例如多项针对儿童群体的研究显示,接种新冠疫苗后,儿童感染新冠病毒后出现严重临床症状的比例明显低于未接种人群。 6个月-3岁人群:6个月至3岁的儿童接种新冠疫苗需在专业医护人员的严密观察下进行。目前有针对该年龄段的新冠疫苗剂型,接种时要确保儿童身体状况良好,无发热、急性感染等不适情况。因为这个年龄段儿童免疫系统相对尚未完全发育成熟,接种后要密切关注是否出现不良反应,如局部红肿、低热等一般为常见轻微反应,若出现严重过敏等异常反应需立即就医。 6个月以下婴儿:目前不推荐6个月以下婴儿接种新冠疫苗。这是因为相关研究表明,6个月以下婴儿接种新冠疫苗的安全性和有效性证据相对不足,从目前的医学研究和临床实践来看,暂不将其纳入常规接种范围。 特殊人群接种注意事项 有基础疾病的儿童:如果儿童存在先天性心脏病、哮喘等基础疾病,在接种新冠疫苗前需由儿科医生进行评估。若基础疾病处于稳定期,一般可以接种新冠疫苗;若基础疾病处于急性发作期,则需暂缓接种,待病情稳定后再评估是否可以接种。例如患有哮喘的儿童,在哮喘控制良好,没有急性发作咳嗽、喘息等症状时可以接种,接种后要密切观察是否因疫苗接种引发哮喘发作等情况。 过敏体质儿童:对于明确对疫苗成分过敏的儿童绝对不能接种新冠疫苗。而对于有食物过敏、药物过敏等一般过敏体质的儿童,接种时要详细告知医生过敏史,由医生判断是否可以接种。如儿童对鸡蛋过敏,但不是对新冠疫苗成分过敏,在符合其他接种条件下是可以接种新冠疫苗的,但接种后要在接种点观察30分钟以上,以便及时处理可能出现的过敏反应。

    2025-11-18 12:58:04
  • 刚刚查出得了肺结核可以治好吗

    肺结核可以治好,其有标准抗结核治疗方案,疗程一般6-9个月,初治治愈率超90%;年龄、性别、生活方式、病史会影响预后,儿童、老人、有基础病或耐药者预后需特殊关注,患者遵医嘱规范治疗大多可愈。 一、治疗方案 标准抗结核治疗:常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,一般采用联合用药的方案,疗程通常为6-9个月,但具体疗程会根据患者的病情严重程度、有无耐药等情况有所不同。通过规范的抗结核治疗,大部分患者可以治愈。例如,多项临床研究表明,初治肺结核患者经过6个月的标准抗结核治疗,治愈率可达90%以上。 二、影响预后的因素 年龄:儿童和老年人的预后可能相对复杂一些。儿童免疫系统尚不完善,老年人往往合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这些因素可能会影响抗结核治疗的效果和预后。儿童在治疗过程中需要密切监测药物不良反应以及生长发育情况;老年人则需要更关注基础疾病的控制与抗结核治疗的相互影响。 性别:一般来说,性别本身不是影响肺结核治愈的关键因素,但女性在孕期患肺结核时需要特别注意抗结核药物对胎儿的影响,要在医生的指导下谨慎选择药物,权衡治疗肺结核和胎儿安全的关系;男性患者如果有吸烟等不良生活方式,可能会影响肺部的恢复,需要戒烟以促进病情好转。 生活方式:吸烟会加重肺部的损害,不利于肺结核的康复,所以肺结核患者必须戒烟。同时,酗酒也会影响肝脏功能,而抗结核药物部分通过肝脏代谢,酗酒可能增加药物性肝损伤的风险,所以要避免酗酒。保持均衡的饮食,摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质有助于增强机体免疫力,促进病情恢复。 病史:如果患者既往有其他肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,会增加肺结核治疗的难度,因为基础肺部疾病会影响肺部的正常功能和抗结核药物的疗效。此时需要在治疗肺结核的同时,积极控制基础肺部疾病。如果患者是耐药肺结核,治疗会更加复杂,需要根据药敏试验结果选择敏感的抗结核药物,治疗疗程也会延长,治愈率相对初治肺结核会低一些,但通过规范的耐药肺结核治疗方案,仍有一定比例的患者可以治愈。 总之,刚刚查出肺结核的患者不必过于担忧,只要遵循医生的建议,规范地进行抗结核治疗,大多数患者都能够治愈,恢复健康。

    2025-11-18 12:57:04
  • 使用避孕套会否传播艾滋病

    艾滋病主要通过性接触、血液及母婴途径传播,正确使用符合国家标准的合格避孕套能有效发挥物理屏障作用显著降低性接触传播风险,不合格或不当使用避孕套会增加传播可能,性活跃人群应选正规渠道买合格套并掌握正确用法,有高危性行为风险人群除规范用套还需定期检测及避免高危行为,青少年需性健康教育了解正确用套及重要性,孕产妇等特殊人群有风险时需在专业指导下正确用套降低感染风险。 一、正确使用合格避孕套对艾滋病传播的阻断作用 艾滋病主要通过性接触、血液及母婴途径传播,在性接触传播中,正确使用符合国家标准的避孕套能有效发挥物理屏障作用,阻挡含有艾滋病病毒(HIV)的体液(如精液、阴道分泌物等)与人体黏膜直接接触,从而显著降低艾滋病通过性接触传播的风险。大量科学研究表明,规范使用质量合格的避孕套,可使艾滋病性传播的感染风险大幅降低。例如,多项流行病学研究显示,正确使用避孕套能将异性间艾滋病传播的风险降低约80%-90%,同性性行为中正确使用避孕套也能有效减少HIV的传播几率。 二、使用不合格或不当使用避孕套的风险情况 若避孕套质量不合格(如存在破损、薄厚不均等问题),或使用过程中出现破裂、滑脱等情况,就无法充分发挥屏障作用,会增加艾滋病传播的可能性。但这种风险是基于不正确的使用或不合格产品导致屏障失效才会出现,并非正常规范使用避孕套的情况。 三、不同人群使用避孕套预防艾滋病的注意事项 性活跃人群:无论是异性恋还是同性恋群体,在进行性行为时,应选择正规渠道购买质量合格的避孕套,并掌握正确的使用方法,如在性行为开始前就正确佩戴避孕套,确保全程使用,结束后妥善取下等,以最大程度降低艾滋病传播风险。 有高危性行为风险人群:除规范使用避孕套外,还应定期进行艾滋病检测,以便及时发现感染情况并采取相应措施。同时,这类人群应避免多个性伴侣等高危行为模式,从多方面降低感染艾滋病的可能性。 特殊人群:对于青少年群体,应通过正确的性健康教育使其了解避孕套的正确使用方法及预防艾滋病的重要性;对于孕产妇等特殊人群,若有艾滋病感染风险,规范使用避孕套也是预防母婴传播的重要环节之一,需在专业指导下正确使用避孕套来降低胎儿感染艾滋病的风险。

    2025-11-18 12:56:50
  • 败血症是什么病

    败血症是由病原菌侵入血液循环并生长繁殖产毒引发的全身性严重感染性疾病,主要由细菌感染所致且机体免疫力低下为重要诱因,有高热寒战等全身症状、皮肤瘀点等局部表现及感染性休克等严重并发症表现,依据临床表现初步判断,血培养检出病原菌等实验室检查可确诊,治疗包括选用敏感抗菌药物的抗感染治疗和维持内环境稳定等的支持治疗,儿童需密切监测病情,老年人要细致观察,基础疾病患者如糖尿病者需控血糖同时规范治感染。 一、定义 败血症是由病原菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引发的全身性严重感染性疾病。 二、病因 主要由细菌感染所致,常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。机体免疫力低下是重要诱因,如长期住院、使用免疫抑制剂、患有糖尿病等基础疾病时,更易受病原菌侵袭引发败血症。 三、临床表现 1.全身症状:多有高热、寒战,体温可骤升达39℃以上,也可呈稽留热或弛张热;还可出现乏力、食欲减退、精神萎靡等表现。 2.局部表现:部分患者皮肤可见瘀点;若为化脓性球菌感染,可能出现迁徙性病灶,如关节疼痛、肝脾肿大等。 3.严重并发症表现:病情进展可能出现感染性休克(表现为血压下降、尿量减少等)、弥散性血管内凝血(可出现皮肤瘀斑、出血倾向等)。 四、诊断 1.临床表现:依据高热、寒战等典型全身及局部表现作为初步线索。 2.实验室检查:血培养检出病原菌是确诊败血症的关键依据;血常规可显示白细胞计数异常,如明显升高或降低,伴中性粒细胞比例增高等。 五、治疗原则 1.抗感染治疗:选用敏感抗菌药物,需根据病原菌种类及药敏试验结果合理选择,以控制感染。 2.支持治疗:维持内环境稳定,包括纠正水、电解质紊乱,保证充足营养供应等;积极处理感染性休克、弥散性血管内凝血等并发症。 六、特殊人群注意事项 儿童:因免疫系统发育不完善,病情变化快,需密切监测体温、精神状态及生命体征,及时发现病情变化并干预。 老年人:机体反应差,发热等典型表现可能不显著,需细致观察,加强基础生命体征监测,尽早识别败血症并干预。 基础疾病患者:如糖尿病患者发生败血症时,需积极控制血糖,同时规范治疗感染,因高血糖环境利于病原菌生长繁殖,影响病情转归。

    2025-11-18 12:56:25
  • 导管相关性血流感染是什么怎么办

    导管相关性血流感染(CRBSI)有其定义、发生原因、临床表现、诊断方法、预防及治疗措施,特殊人群如婴幼儿、老年人有不同注意事项,需严格无菌操作、缩短留置时间、尽早拔管并据药敏选药等进行防控与治疗。 发生原因 患者因素:患者自身免疫功能低下,如患有恶性肿瘤、糖尿病等基础疾病时,更容易发生感染;婴幼儿皮肤屏障功能差、免疫功能不完善,发生CRBSI的风险相对较高。 导管因素:导管置入操作不规范,如无菌操作不严格等;导管材质、留置时间等也与CRBSI发生相关,留置时间越长,感染风险越高。 医护人员因素:医护人员洗手不规范、导管维护操作不当等。 临床表现 患者可能出现发热、寒战、低血压等全身感染症状,局部可能有导管穿刺部位红肿、疼痛、渗液等表现。婴幼儿可能表现为拒食、哭闹、体温异常等非特异性症状。 诊断方法 微生物学检查:从导管血和外周静脉血分别进行培养,若导管血培养阳性结果出现时间比外周血早2小时以上,且病原菌相同,则高度提示CRBSI。 临床评估:结合患者的临床表现、导管相关情况等进行综合评估。 预防措施 置管时:严格无菌操作,医护人员要穿戴无菌手套、口罩、无菌gown等,穿刺部位要进行严格的皮肤消毒。对于婴幼儿,要特别注意操作区域的清洁和无菌,选择合适尺寸的导管。 置管后:保持导管穿刺部位清洁干燥,定期更换敷料;妥善固定导管,避免导管扭曲、打折;医护人员在进行导管维护操作时要严格遵守无菌原则;尽量缩短导管留置时间。 治疗措施 拔除导管:一旦怀疑CRBSI,应尽早拔除导管,尤其是怀疑真菌性CRBSI时,拔除导管是重要的治疗措施之一。 抗感染治疗:根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。对于婴幼儿,要选择对其安全有效的抗生素,避免使用可能对其产生不良影响的药物。 特殊人群注意事项 婴幼儿:由于其生理特点,在预防CRBSI时要更加注重操作的无菌性和轻柔性,选择合适的导管尺寸,密切观察穿刺部位及全身情况,一旦出现异常要及时处理。 老年人:老年人常伴有基础疾病,免疫功能相对低下,在预防CRBSI时要积极控制基础疾病,置管后要加强导管维护和观察,一旦发生感染要及时、规范治疗。

    2025-11-18 12:56:02
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