高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 脑疟疾症状是什么

    脑疟疾是恶性疟原虫感染后侵犯中枢神经系统引发的严重并发症,核心症状为高热、头痛、意识障碍及癫痫发作,严重时可进展为昏迷甚至死亡,需紧急救治。 一、意识障碍为核心表现 患者早期常出现注意力不集中、烦躁或嗜睡,随病情进展迅速陷入意识模糊、谵妄状态,最终昏迷。此系疟原虫破坏红细胞引发的脑缺氧、代谢紊乱及脑血管堵塞所致。 二、高热与全身毒性症状 多数患者突发持续性高热(40℃以上),伴全身肌肉酸痛、乏力;部分患者寒战不典型,因高热掩盖疟疾周期性发作特征,易被误判为普通感染。 三、神经系统定位症状 剧烈头痛、频繁呕吐为典型伴随症状;部分患者出现癫痫发作(全身强直-阵挛性抽搐),或肢体无力、言语障碍、视野缺损等局灶神经症状,提示脑实质或脑血管受累。 四、特殊人群症状差异 儿童表现不典型,常以不明原因哭闹、嗜睡为主;老年人意识障碍隐匿,易被误诊为“老年痴呆”;孕妇病情进展快,可并发早产、胎儿窘迫;免疫缺陷者(如HIV感染者)可能出现多器官衰竭。 五、辅助检查支持诊断 实验室可见红细胞计数降低、血小板减少;脑脊液压力升高、蛋白轻度升高;头颅CT/MRI显示脑水肿、脑白质点状出血或异常信号,辅助明确病理改变。 (注:涉及治疗药物如青蒿素类、氯喹等,需遵医嘱规范使用,勿自行服用。)

    2026-01-15 12:28:03
  • 乙肝表面抗体呈阴性好还是呈阳性好

    乙肝表面抗体阳性好,代表体内存在保护性抗体,可有效预防乙肝病毒感染,阴性则提示易感或抗体不足,需结合具体情况决定是否接种疫苗。 乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性(≥10mIU/ml)是理想状态,提示机体已建立免疫屏障,能中和入侵的乙肝病毒,显著降低感染风险。尤其对乙肝患者家属、医护人员等高暴露人群,阳性抗体水平越高,保护效果越持久。 阴性不等于感染乙肝,而是机体未形成有效免疫保护。若抗-HBs<10mIU/ml,属于易感人群,需优先接种乙肝疫苗;若同时检测到抗-HBc阳性(乙肝核心抗体),提示既往感染过乙肝病毒且已康复,此时无需接种疫苗,但需定期复查肝功能及病毒标志物。 特殊人群注意:①孕妇:孕期建议筛查抗体,阴性者在产后42天内完成疫苗接种,可避免母婴传播;②免疫低下者(如肿瘤放化疗、长期激素使用者):接种后需检测抗体,未达标者可在医生指导下调整疫苗剂量;③乙肝携带者家属:即使抗体阳性,每3-5年复查一次抗体水平,确保维持保护浓度。 抗体水平随时间衰减,建议普通人群每5-10年检测一次。若抗体<10mIU/ml,需及时补种1剂加强针,保护效果可持续多年。无抗体者按0、1、6月3针程序接种重组酵母乙肝疫苗,接种后1-2个月复查抗体,>10mIU/ml即达保护标准,无需反复接种。

    2026-01-15 12:27:05
  • 大学体检检查艾滋病吗

    大学体检通常不常规检查艾滋病,一般包含体格检查和常规实验室检查,若有特殊情况如自愿咨询检测或特定专业要求可能检测艾滋病,艾滋病检测有特定方法和流程,学生应了解相关知识,避免高危行为,及时检测咨询,对感染者应正确认识尊重。 一、若有特殊情况需检测艾滋病的情况 1.自愿咨询检测:有些高校可能会提供艾滋病自愿咨询检测服务,学生可在知情同意的情况下主动提出进行艾滋病检测。比如学生自身有高危行为史等情况,可通过学校相关卫生机构或当地疾控中心等途径进行自愿检测。 2.特定专业要求:极少数涉及医疗、公共卫生等特定专业可能会在入学体检时对艾滋病等相关指标有要求,但这是非常个别的情况,且会遵循严格的伦理和检测规范。 二、艾滋病检测的相关知识补充 艾滋病检测主要通过血液检测等方式,常用的检测方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)等初筛试验,若初筛阳性还需进行确证试验等。检测需要遵循严格的操作流程和保密原则。对于学生群体来说,了解艾滋病相关知识,避免高危行为,保持健康生活方式很重要。如果有高危行为等情况,应及时寻求正规途径进行检测咨询,不要因为体检常规不查而忽视自身健康相关隐患。同时,对于艾滋病感染者,也应该给予正确的认识和尊重,避免歧视,而感染者自身也应遵循医嘱进行规范的治疗和管理。

    2026-01-15 12:24:45
  • 宝宝打狂犬疫苗副作用

    宝宝接种狂犬疫苗后,常见轻微局部或全身反应(如注射部位红肿、低热),罕见严重过敏或神经症状,多数可自行缓解,家长需密切观察异常表现并及时处理。 局部反应特点及处理 接种部位可能出现红肿、疼痛或硬结,少数伴轻微瘙痒,多在接种后24-48小时内发生,直径通常<3cm,质地较硬,一般无需特殊处理,1-3天可自行消退。 全身轻微反应及应对 部分宝宝出现低热(<38.5℃)、哭闹、食欲下降,偶有头痛,1-2天内缓解。若体温>38.5℃或持续>3天,或伴呕吐、精神差,需联系医生排查感染等其他原因。 罕见过敏反应及急救 严重过敏反应罕见(发生率<0.01%),多在接种后数分钟至数小时内出现,表现为皮疹扩散、面部/眼睑水肿、呼吸困难,需立即就医;过敏性休克(血压下降、意识模糊)需紧急肾上腺素救治,家长须保持冷静并拨打急救电话。 极罕见神经系统反应提示 极少数情况下可能出现头晕、抽搐、短暂意识障碍,可能与个体应激或基础疾病相关。若持续呕吐、精神萎靡或异常哭闹,应及时联系医生排查,避免延误病情。 特殊人群接种注意事项 过敏体质、免疫缺陷(如先天性免疫病)或癫痫史宝宝,接种前需告知医生。此类人群建议延长留观至1小时,接种后密切监测24小时,必要时调整接种方案。

    2026-01-15 12:24:09
  • 传染性肝炎的治疗办法有哪些

    传染性肝炎的治疗需结合病毒类型(甲、乙、丙、丁、戊型)、病情分期及个体差异,以抗病毒为核心,辅以保肝抗炎、对症支持及特殊人群管理,必要时进行肝衰竭救治。 抗病毒治疗:甲肝、戊肝为自限性疾病,无需抗病毒药,以休息及营养支持为主;乙肝需优先核苷类似物(恩替卡韦、替诺福韦)或干扰素,丙型肝炎首选直接抗病毒药物(如索磷布韦维帕他韦)。孕妇、老年患者需经专科评估调整方案,避免药物蓄积毒性。 保肝抗炎治疗:常用甘草酸制剂(异甘草酸镁)、水飞蓟宾等改善肝功能,减轻肝细胞炎症。此类药物需在医生指导下使用,避免长期盲目联用多种保肝药,以免加重肝脏代谢负担。 对症支持治疗:黄疸明显者短期使用退黄药物(如茵栀黄,孕妇慎用);恶心呕吐需静脉补液,纠正电解质紊乱;合并肝衰竭时,及时评估人工肝支持或肝移植指征。 特殊人群管理:儿童乙肝宜选择低耐药风险药物(如恩替卡韦),孕妇乙肝需评估母婴阻断必要性;老年患者慎用经肾排泄药物(如阿德福韦),需监测肾功能;合并糖尿病者需避免高糖饮食及肝毒性降糖药。 康复与预防:严格戒酒,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物;均衡营养(高蛋白、维生素B/C),规律作息;定期复查病毒载量、肝功能,甲肝/戊肝康复期注重饮食卫生,乙肝/丙肝患者需分餐制防止传播。

    2026-01-15 12:23:02
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