高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 得了艾滋病有哪些症状

    感染人类免疫缺陷病毒后2-4周左右进入急性期有发热咽痛等症状持续1-3周缓解,无症状期持续6-8年无明显特异性症状但病毒持续复制具传染性免疫功能渐降,艾滋病期为最终阶段有全身症状、机会性感染、机会性肿瘤,儿童 患者症状常不典型易生长发育迟缓反复感染,孕妇患者可垂直传播胎儿自身症状易加重需关注母婴阻断,老年患者免疫衰退更快症状更严重进展更快且表现可能不典型但恶化风险高。 一、急性期症状 感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右常进入急性期,此阶段因HIV复制引发病毒血症及免疫系统急性损伤,可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,症状一般持续1-3周后缓解。 二、无症状期症状 此期持续时间通常为6-8年,临床上无明显特异性症状,但体内病毒持续复制,具有传染性,患者一般仅表现为免疫功能逐渐下降,CD:T淋巴细胞计数缓慢减少。 三、艾滋病期症状 为感染HIV后的最终阶段,患者CD4+T淋巴细胞计数显著降低,HIV血浆病毒载量明显升高,主要有以下表现: 1.全身症状:持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻10%以上。 2.机会性感染:可出现多种机会性感染,如肺孢子菌肺炎(表现为咳嗽、呼吸困难等)、口腔念珠菌感染(口腔黏膜白色斑块等)、带状疱疹(皮肤单侧带状分布的疱疹及疼痛)等,感染范围涉及呼吸系统、消化系统等多系统。 3.机会性肿瘤:常见卡波西肉瘤等,可出现相应肿瘤的局部或全身表现。 四、特殊人群症状特点 儿童患者:症状常不典型,可能出现生长发育迟缓、反复感染等情况,因儿童免疫系统发育尚未完善,感染后免疫功能受影响更明显,病情进展相对较快。 孕妇患者:感染艾滋病可能垂直传播给胎儿,导致胎儿发育异常等,孕妇自身免疫功能受妊娠影响,症状可能更易加重,需特别关注母婴阻断相关问题。 老年患者:免疫功能衰退更快,症状可能更严重且进展更快,需重视营养状况及基础疾病对病情的影响,感染相关表现可能更不典型但病情恶化风险高。

    2025-11-18 12:41:34
  • 淋巴结核怎么办

    通过询问病史、体格检查结合实验室及影像学检查明确淋巴结病变性质及是否为结核感染所致,治疗分抗结核药物遵循早期等原则用药和药物效果不佳等时的手术治疗,日常管理需保证休息、合理饮食、心理调节及定期复查,儿童、孕妇、老年患者有各自抗结核治疗及监测等注意事项。 一、诊断评估 通过详细询问病史(如是否有结核接触史等)、体格检查发现颈部、腋下或腹股沟等部位淋巴结肿大,可能伴有疼痛、低热、盗汗等表现。结合结核菌素试验(PPD试验)、γ-干扰素释放试验等实验室检查,以及超声、CT等影像学检查,明确淋巴结病变性质及是否为结核感染所致。 二、治疗方法 1.抗结核药物治疗:遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则使用抗结核药物,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需严格按照医生制定的治疗方案规范用药。 2.手术治疗:对于药物治疗效果不佳、形成脓肿或窦道的淋巴结核患者,可考虑手术切除病变淋巴结,但术后仍需继续抗结核治疗。 三、日常管理 1.休息与营养:保证患者充足休息,避免过度劳累。饮食上需摄入富含蛋白质(如牛奶、鸡蛋、瘦肉)、维生素(如新鲜蔬菜水果)的食物,以增强机体抵抗力。 2.心理调节:淋巴结核病程较长,患者易产生焦虑、恐惧等情绪,家人及医护人员应多与患者沟通,给予心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。 3.定期复查:按医嘱定期进行血常规、肝肾功能及影像学检查,监测病情变化及药物不良反应,以便及时调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:抗结核治疗需选用对儿童生长发育影响较小的药物,严格遵医嘱用药,密切观察药物是否出现皮疹、肝肾功能损害等不良反应,定期监测儿童生长发育情况。 2.孕妇患者:抗结核治疗需谨慎权衡药物对胎儿的潜在风险,在医生指导下选择相对安全的药物组合,定期进行产检以评估胎儿状况。 3.老年患者:因老年患者肝肾功能可能减退,用药时需密切监测肝肾功能指标,根据情况调整药物剂量,同时关注老年患者的营养状况及基础疾病对治疗的影响。

    2025-11-18 12:41:01
  • 风疹病毒lgg阳性是什么

    风疹病毒IgG阳性是血清学检测中该抗体呈阳性,代表机体曾感染风疹病毒且有免疫记忆,可区分于IgM阳性(IgM提示近期感染),临床意义有单纯阳性时既往感染具免疫力、孕妇需结合情况判断、儿童获免疫能力及有基础病史人群一般无直接不良影响需综合考量。 一、风疹病毒IgG阳性的基本含义 风疹病毒IgG阳性是指在血清学检测中,风疹病毒特异性IgG抗体呈阳性结果。风疹病毒IgG抗体是人体感染风疹病毒后,免疫系统产生的特异性抗体,一般在感染风疹病毒后的2-4周左右出现,可长期存在甚至终身存在,提示机体曾经感染过风疹病毒,并且已经产生了相应的免疫记忆。 二、与风疹病毒IgM的区分 风疹病毒抗体检测通常包括IgM和IgG两种类型。其中,风疹病毒IgM抗体阳性一般提示近期有风疹病毒感染,因为IgM是机体感染后早期产生的抗体;而风疹病毒IgG阳性主要代表既往感染过风疹病毒,体内已存在针对该病毒的免疫抗体。 三、临床意义 1.既往感染且具免疫力:单纯风疹病毒IgG阳性,若没有风疹相关临床症状,通常表明机体曾经感染过风疹病毒,且已产生特异性抗体,从而获得了对风疹病毒的免疫力,再次感染风疹病毒的风险较低。 2.孕妇相关情况:孕妇检测发现风疹病毒IgG阳性时,需结合具体情况判断。若为既往感染且体内已产生足够的保护性抗体,一般对胎儿影响较小;但如果不能明确是既往感染还是近期感染(需进一步结合IgM等指标综合判断),则需要进一步评估胎儿感染风险等情况。 3.特殊人群考量: 儿童:儿童时期若既往感染过风疹病毒并出现IgG阳性,意味着已获得对风疹病毒的免疫能力,日常需注意保持良好的生活卫生习惯,如勤洗手等,以降低其他病原体感染风险,同时按照儿童免疫规划做好相关传染病预防措施。 有基础病史人群:对于本身患有其他基础疾病的人群,既往风疹病毒感染一般不会直接对基础病产生明显不良影响,但仍需根据其基础病的具体病情和诊疗情况综合考量,在日常健康管理中遵循相应基础病的护理和注意事项。

    2025-11-18 12:40:25
  • 肺吸虫病的症状怎么治

    肺吸虫病因寄生部位不同症状各异,有肺型、腹型、脑型、皮下型等表现,治疗可采用药物(首选吡喹酮)或手术,不同人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,预防要避免食用生或未熟含囊蚴食物等,治疗后要注意休息饮食等防复发。 一、肺吸虫病的症状 肺吸虫病是由并殖吸虫寄生于人体引起的人兽共患寄生虫病,其症状因寄生部位不同而异。 肺型:最为常见,患者可出现咳嗽、咳痰,痰中可带血,典型者痰呈铁锈色。还可伴有胸痛、胸闷等症状,病变累及胸膜时可出现胸腔积液,表现为呼吸困难等。 腹型:患者可出现腹痛、腹泻、便血等症状,腹部可能触及包块。 脑型:多见于儿童和青少年,可出现头痛、癫痫发作、偏瘫、视力障碍、意识障碍等神经系统症状。 皮下型:可在皮下触及结节或包块,结节可游走移位。 二、肺吸虫病的治疗 药物治疗:首选药物为吡喹酮,它对并殖吸虫有良好的杀灭作用,疗效高、疗程短、服用方便。 手术治疗:对于有明显压迫症状的脑型肺吸虫病患者,或皮下包块经药物治疗无效者,可考虑手术治疗。 三、不同人群肺吸虫病的注意事项 儿童:儿童感染肺吸虫病后,由于其神经系统等发育尚未完全成熟,脑型肺吸虫病的症状可能更为严重,在治疗时需密切关注神经系统症状变化,且儿童对药物的耐受性与成人不同,用药需谨慎,严格遵循医嘱,同时要注意加强营养支持。 孕妇:孕妇感染肺吸虫病时,药物治疗需特别谨慎,因为很多抗寄生虫药物可能对胎儿有影响,应在充分评估病情后,权衡利弊选择合适的治疗方案,尽量选择对胎儿影响较小的治疗措施。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗肺吸虫病时,要注意药物与基础疾病用药的相互作用,密切监测肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降。 生活方式相关:预防肺吸虫病要注意避免食用生的或未煮熟的溪蟹、蝲蛄等可能含有肺吸虫囊蚴的食物,改善卫生习惯,加强粪便管理等。在治疗后,要注意休息,合理饮食,促进身体恢复,同时要避免再次接触传染源,防止复发。

    2025-11-18 12:40:15
  • 水痘几天后不会传染别人

    水痘患者从出疹前1-2天至皮疹完全结痂干燥有传染性,通常皮疹完全结痂(出疹后7-10天左右)基本不具传染性,儿童、孕妇、免疫功能低下人群传染性消失时间情况有别,儿童要防接触传播,孕妇感染需密切观察,免疫功能低下者隔离要更严格。 不同阶段的传染性分析 出疹前:在水痘患者出现皮疹之前1-2天,患者的上呼吸道分泌物中就已经含有病毒,此时就具有传染性,能够通过飞沫传播等方式将病毒传染给他人。例如,有研究发现,在水痘患者出疹前,其唾液等标本中可检测到水痘-带状疱疹病毒的核酸,说明此时已经具备传播病毒的能力。 出疹时:患者出疹期间,皮肤表面的水疱液中含有大量病毒,此时通过直接接触水疱液或者间接接触被水疱液污染的物品等方式都容易造成病毒传播。比如,与水痘患者共用毛巾、衣物等,就有可能感染水痘-带状疱疹病毒。 结痂后:当水痘患者的皮疹逐渐结痂,一般经过7-10天左右,痂皮完全干燥后,病毒就不再具有活性,此时患者基本不具有传染性。这是因为病毒在干燥结痂的环境下无法继续存活和传播。 特殊人群的情况 儿童:儿童感染水痘后,由于其免疫力相对较低,水痘的病程可能相对成人会有一些差异,但传染性消失的时间基本也是在皮疹完全结痂后。对于儿童水痘患者,家长需要特别注意,在水痘未完全结痂前,要避免儿童与其他未患过水痘且未接种过水痘疫苗的儿童接触,防止病毒传播。同时,要保持儿童皮肤清洁,避免搔抓皮疹,以免引起继发感染。 孕妇:孕妇感染水痘风险较高,而且可能会对胎儿造成不良影响。孕妇感染水痘后,其传染性持续到皮疹完全结痂。孕妇在接触水痘患者后,需要密切观察自身情况以及胎儿的状况。如果孕妇感染了水痘,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,这类人群感染水痘后,病情往往比较严重,而且传染性持续时间可能会延长。对于免疫功能低下的水痘患者,需要更加严格地进行隔离,直到皮疹完全结痂干燥,以防止病毒传播给他人。

    2025-11-18 12:39:44
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