高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 粪口传染途径的微生物

    肠道致病性因素包括细菌、病毒、寄生虫,沙门氏菌等细菌通过粪口传播致相关病症,脊髓灰质炎病毒等病毒经粪口传播有不同危害,蛔虫等寄生虫经粪口传播会引发相应健康问题。 一、肠道致病性细菌 1.沙门氏菌 沙门氏菌可通过粪口途径传播。例如鼠伤寒沙门氏菌,它能在被污染的水、食物中存活较长时间,当健康人摄入被其污染的食物或水后,就可能感染。有研究表明,在一些食品污染事件中,沙门氏菌是常见的致病原,儿童由于免疫系统相对不完善,在接触被污染物品后更容易感染,且感染后可能出现发热、腹泻、腹痛等症状。 2.志贺氏菌 志贺氏菌是引起细菌性痢疾的主要病原体,主要通过粪口传播。志贺氏菌污染水源或食物后,人摄入就会发病。不同年龄人群均可感染,但儿童发病率相对较高,感染后主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,严重时可导致脱水、电解质紊乱等情况。 二、肠道病毒 1.脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒主要经粪口途径传播。该病毒可侵犯中枢神经系统,导致脊髓灰质炎。儿童是主要易感人群,过去脊髓灰质炎疫苗的广泛接种大大降低了其发病率,但在未充分接种疫苗的地区仍有发生可能,感染后可能引起肌肉麻痹等严重后果。 2.诺如病毒 诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病原体之一,通过粪口途径传播。诺如病毒具有很强的传染性,在学校、幼儿园、医院等人群密集场所易引起暴发流行。各年龄人群均可感染,感染后主要症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,一般病程较短,但对于幼儿、老年人或有基础疾病的人群,可能因腹泻导致脱水等严重并发症,需要特别关注。 三、寄生虫 1.蛔虫 蛔虫卵可通过粪口途径传播。人如果接触了被蛔虫卵污染的土壤、食物等,经口摄入后就会感染蛔虫。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易接触到被污染的物品而感染蛔虫。蛔虫感染后可能在肠道内寄生,引起腹痛、营养不良等问题,严重影响儿童的生长发育。 2.隐孢子虫 隐孢子虫也是通过粪口途径传播的寄生虫。该寄生虫可感染人和动物,水源污染是其重要的传播途径之一。免疫功能正常的人群感染后症状相对较轻,主要表现为腹泻等,但对于免疫缺陷人群,如艾滋病患者等,感染隐孢子虫后可能导致严重的、难以治愈的腹泻,危及生命。

    2025-11-05 13:18:18
  • 住院传染病四项必查吗

    住院传染病四项一般是必查项目,包括乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体,儿童、孕妇及有特殊病史人群住院时也需检查,以了解感染状态、防控传播及保障健康等。 乙型肝炎表面抗原:用于筛查是否感染乙肝病毒,乙肝是常见的传染性疾病,通过血液传播等途径,住院患者检查乙肝表面抗原有助于了解自身乙肝感染状态,也能防止医院内乙肝的传播交叉感染,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者都需要明确是否感染乙肝病毒来进行合理的医疗处置,比如有手术等侵入性操作的患者,乙肝感染状态关乎手术安全及术后护理等多方面。 丙型肝炎病毒抗体:丙型肝炎也是重要的传染性疾病,主要通过血液传播等,检查丙型肝炎病毒抗体能早期发现丙型肝炎感染,住院患者进行该项检查可及时采取隔离等防控措施,不同人群感染丙型肝炎的风险可能因生活方式等不同,比如有输血史、血液透析史等人群感染风险相对高,所以都需要检查来明确病情。 艾滋病病毒抗体:艾滋病是严重的传染性疾病,通过血液、性接触、母婴传播等,住院患者检查艾滋病病毒抗体可早期发现艾滋病感染情况,对于患者的治疗、护理及医院感染防控都至关重要,无论年龄、性别等,住院患者都有必要明确是否感染艾滋病病毒,以采取恰当的医疗措施和防护措施。 梅毒螺旋体抗体:梅毒是传染性疾病,可通过性接触、母婴、血液等传播,检查梅毒螺旋体抗体能早期发现梅毒感染,住院患者检查该项有助于自身疾病的诊断和治疗,以及防止梅毒在医院内的传播,不同人群感染梅毒的风险因素不同,如不安全性行为等,所以住院患者都需要进行该项检查来明确感染状态。 特殊人群方面,儿童住院时同样需要进行传染病四项检查,因为儿童可能因医疗操作等面临感染风险,通过检查能及时发现传染病情况以便隔离和治疗;孕妇住院时也需检查,因为传染病可能影响孕妇自身健康及胎儿健康,比如梅毒可通过母婴传播影响胎儿,乙肝、丙肝、艾滋病等也可能对母婴产生不良影响,所以孕妇住院必须进行传染病四项检查来保障母婴健康;有输血史、血液透析史、不洁性行为史等特殊病史的患者住院时更要严格进行传染病四项检查,这些人群感染相关传染病的概率相对较高,通过检查能早期干预和防控。

    2025-11-05 13:17:53
  • 支原体衣原体感染如何治疗

    支原体和衣原体感染的治疗包括一般治疗和药物治疗。支原体感染一般治疗需休息、通风等,药物用大环内酯类等,四环素类有禁忌;衣原体感染一般治疗同,药物用大环内酯类等,氟喹诺酮类18岁以下不推荐。特殊人群如孕妇、儿童、老年人用药需谨慎。 一、支原体感染的治疗 (一)一般治疗 对于支原体感染,首先要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于机体免疫力的恢复,尤其对于儿童等特殊人群,良好的休息能促进身体的自我修复。同时,要保持室内空气流通,维持适宜的温度和湿度,避免过度劳累,这对各年龄段患者都很重要,特别是本身有基础疾病或免疫力较低的人群。 (二)药物治疗 大环内酯类抗生素:是治疗支原体感染的常用药物,如阿奇霉素等。支原体缺乏细胞壁,大环内酯类抗生素能抑制细菌蛋白质合成从而发挥抗菌作用。对于儿童患者,使用时需根据体重等情况谨慎选择合适的剂型和剂量,但要避免不规范使用。成人也可选用此类药物,但需注意药物可能引起的胃肠道反应等副作用。 四环素类抗生素:如多西环素等,但由于其可能影响骨骼发育等问题,一般不用于8岁以下儿童以及孕妇等特殊人群。 二、衣原体感染的治疗 (一)一般治疗 同样需要患者注意休息,加强营养,提高机体抵抗力。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者合并衣原体感染时,控制血糖稳定有助于感染的治疗。同时,要注意个人卫生,保持感染部位的清洁等。 (二)药物治疗 大环内酯类抗生素:也是治疗衣原体感染的常用药物,如红霉素等。对于儿童衣原体感染患者,需考虑药物对儿童生长发育的影响,严格遵循用药规范。成人使用时也需注意药物的不良反应,如胃肠道不适等。 氟喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星等,但18岁以下未成年人由于可能影响软骨发育,一般不推荐使用。 特殊人群方面,孕妇感染支原体或衣原体时,用药需格外谨慎,因为某些抗生素可能对胎儿造成不良影响,应在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。儿童患者在治疗时要严格按照儿童用药的剂量和剂型要求,密切观察药物反应,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。老年人感染时,要考虑其肝肾功能减退等情况,选择合适的药物并监测药物不良反应。

    2025-11-05 13:17:10
  • 感染性疾病有哪些

    病毒感染性疾病由病毒侵入引发,如流感冬春高发且儿童感染风险相对更高,新型冠状病毒感染人群普遍易感部分免疫力低下者可发展为重症;细菌感染性疾病是细菌侵入机体导致,如肺炎链球菌肺炎各年龄均有发病可能特定人群更易罹患,尿路感染因女性生理结构特点更易发生且不同阶段风险不同;真菌感染性疾病由真菌引起,如念珠菌感染常见于免疫力受损人群;寄生虫感染性疾病由寄生虫侵入所致,如疟疾经按蚊叮咬传播热带亚热带高发儿童感染后可能症状更严重,蛔虫感染多因摄入被污染食物水儿童因卫生习惯等感染风险相对较高。 一、病毒感染性疾病 病毒感染性疾病是由病毒侵入人体引发的感染性疾病。例如流感,由流感病毒引起,具有较强传染性,冬春季节高发,各年龄人群均可感染,儿童因免疫系统发育尚不完善,感染风险相对更高;又如新型冠状病毒感染,由新型冠状病毒引起,人群普遍易感,不同年龄、性别及基础健康状况人群感染后表现可能有所差异,部分免疫力低下人群可能发展为重症。 二、细菌感染性疾病 细菌感染性疾病是细菌侵入机体导致的感染。以肺炎链球菌肺炎为例,肺炎链球菌可引发肺部感染,各年龄人群均有发病可能,老年人、儿童、慢性基础疾病患者等免疫力相对较弱人群更易罹患;再如尿路感染,多由大肠埃希菌等细菌引起,女性因生理结构特点,尿道短而直,相比男性更易发生尿路感染,不同年龄女性在性生活活跃期、绝经后等阶段风险有所不同。 三、真菌感染性疾病 真菌感染性疾病是真菌引起的感染。例如念珠菌感染,常见于免疫力受损人群,如长期使用广谱抗生素导致菌群失调、艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,此类人群由于机体免疫功能低下,易受念珠菌等真菌侵袭,不同基础健康状况的人群感染风险和表现不同。 四、寄生虫感染性疾病 寄生虫感染性疾病由寄生虫侵入人体所致。以疟疾为例,由疟原虫引起,主要通过按蚊叮咬传播,热带和亚热带地区高发,不同年龄人群均有易感性,儿童由于身体发育尚未完全,感染后可能出现更严重的临床症状;又如蛔虫感染,多因摄入被蛔虫卵污染的食物或水引起,儿童因卫生习惯相对较差等因素,感染风险相对较高,不同年龄儿童在卫生环境、饮食行为等影响下感染概率不同。

    2025-11-05 13:16:44
  • Taf能治愈乙肝吗

    Taf是治疗乙肝有效药物之一但不能完全治愈乙肝,它能抑制乙肝病毒复制、改善肝脏炎症、延缓疾病进展,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人使用时需依具体情况谨慎评估处理。 一、Taf对乙肝病毒复制的抑制作用 Taf能够靶向肝脏细胞,有效递送替诺福韦二磷酸盐,显著抑制乙肝病毒反转录酶的活性,从而抑制乙肝病毒的复制。多项临床试验显示,使用Taf治疗一段时间后,患者体内的乙肝病毒DNA载量会明显下降。例如,在相关的Ⅲ期临床试验中,接受Taf治疗的患者在治疗48周时,乙肝病毒DNA载量低于检测下限(通常为20IU/mL)的比例较高。 二、对肝脏炎症的改善及疾病进展的延缓 Taf可以改善肝脏的炎症情况,通过抑制病毒复制,减轻肝脏的炎症损伤。长期使用Taf治疗能够延缓乙肝相关疾病向肝硬化、肝癌的进展。研究表明,与其他抗乙肝病毒药物相比,Taf在改善肝脏纤维化方面也有一定优势,能够使部分患者的肝脏纤维化程度得到一定程度的缓解。 三、特殊人群需注意的情况 孕妇:目前关于Taf在孕妇中的安全性数据有限,但一般不建议孕妇随意使用,只有在医生充分评估潜在获益大于风险时才考虑使用。因为需要权衡药物对胎儿可能产生的影响以及乙肝对孕妇自身和胎儿健康的影响。 哺乳期女性:哺乳期女性使用Taf时需要谨慎,因为药物可能会分泌到乳汁中,虽然目前尚无明确的婴儿风险数据,但为了婴儿的安全,医生可能会建议权衡利弊后再决定是否使用。 儿童:对于儿童患者,目前Taf的使用数据相对较少,一般不推荐12岁以下体重小于35kg的儿童使用,因为儿童的药物代谢、器官发育等与成人不同,需要更谨慎地评估药物的安全性和有效性。 老年人:老年人使用Taf时,需要关注其肾功能情况,因为Taf主要通过肾脏排泄,老年人肾功能可能会有所下降,所以需要根据肾功能调整剂量或密切监测肾功能。同时,老年人可能还合并其他基础疾病,需要考虑药物之间的相互作用等情况。 总之,Taf是治疗乙肝的重要药物之一,但不能完全治愈乙肝,它在抑制病毒复制、改善肝脏状况和延缓疾病进展等方面有一定作用,而特殊人群使用时需要根据各自的具体情况谨慎评估和处理。

    2025-11-05 13:15:38
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