高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 得了慢性乙肝可以治愈吗

    目前慢性乙型肝炎尚不能完全治愈,现有抗病毒治疗等手段可抑制病毒复制等但难彻底清除病毒实现临床治愈,影响治愈有患者自身情况等因素,儿童、老年、孕妇等特殊人群治疗各有需注意事项。 现有治疗手段与效果 目前的抗病毒治疗等手段可以抑制乙肝病毒复制,延缓疾病进展,改善肝脏功能,降低肝硬化、肝癌等并发症的发生风险,但很难彻底清除病毒实现临床治愈。例如,核苷(酸)类似物和干扰素是常用的抗病毒药物,核苷(酸)类似物长期服用可抑制病毒复制,使部分患者的乙肝病毒DNA载量下降、肝功能恢复正常,但停药后容易复发;干扰素治疗有一定的疗程,部分患者停药后可获得持久应答,但也不是所有患者都能实现表面抗原的清除。 影响治愈的因素 患者自身情况:年龄方面,年轻患者相对可能有更好的免疫状态来配合抗病毒治疗等,但年龄不是唯一决定因素;性别差异在抗病毒疗效上无显著本质差异;生活方式方面,良好的生活方式如合理作息、均衡饮食、避免饮酒等有助于病情控制,而不良生活方式会影响治疗效果,比如长期饮酒会加重肝脏损伤,不利于乙肝的控制;病史方面,病程较短、病毒载量较低、肝脏炎症较轻的患者相对更有可能在治疗中取得较好的应答,但即使是病史较长的患者,通过规范治疗也能改善病情。 特殊人群需注意事项 儿童患者:儿童慢性乙肝患者的治疗需要更加谨慎,要根据儿童的年龄、体重等调整治疗方案的选择,因为儿童处于生长发育阶段,药物的选择和使用需要充分考虑对其生长发育的影响,同时要密切监测治疗效果和药物不良反应。 老年患者:老年慢性乙肝患者常合并其他基础疾病,在治疗时要考虑到药物相互作用等问题,用药需更加个体化,密切监测肝功能、病毒载量等指标,同时关注老年人的身体耐受性等情况。 孕妇患者:孕妇慢性乙肝患者需要在专科医生指导下进行管理,以防止乙肝病毒母婴传播,同时要权衡抗病毒治疗对孕妇和胎儿的影响,选择合适的治疗时机和药物。

    2025-11-18 12:31:19
  • 新型冠状病毒高烧不退吗

    新型冠状病毒感染者发热表现有个体差异,多数普通感染者发热持续3天左右,年轻人多数发热不长期高烧不退,老年人因有基础病发热持续可能更长且更易高热不退,儿童多数发热持续较短时间但持续高热不退也需重视,其发热受年龄、基础健康等多种因素影响。 发热持续时间情况 一般来说,多数普通新冠病毒感染者的发热持续时间在3天左右。例如,根据相关研究观察,大部分免疫功能正常的年轻感染者,发热通常会在3天内逐渐消退。但对于一些有基础疾病的老年人等特殊人群,发热持续时间可能会更长,有的可能超过3天甚至一周左右。 儿童感染新冠病毒后发热情况也有不同,大部分儿童感染者发热持续时间相对较短,多数在2~3天体温逐渐恢复正常,但也有少数儿童可能发热时间稍长些,不过总体相对青壮年人群中部分基础疾病较少者发热持续时间不会过长时间异常延长。 不同人群发热特点及原因 年轻人:年轻人如果免疫功能正常,感染新冠病毒后引发的炎症反应相对在机体可较快调控,所以多数发热不会持续过长时间高烧不退,一般通过休息、适当物理降温等措施,体温多能在较短时间内得到控制。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,自身免疫力相对较低,感染新冠病毒后,身体对病毒的清除能力减弱,炎症反应可能更持久,所以发热持续时间可能更长,而且出现高热不退的概率相对更高一些,需要更加密切关注体温变化及全身状况。 儿童:儿童感染新冠病毒后,部分也会出现发热情况,一般来说,年龄较小的儿童体温调节中枢发育还不完善,但是大部分儿童发热程度相对可能没有老年人那么容易出现长时间高热不退的极端情况,不过如果儿童持续高热不退,也需要引起重视,因为可能会引发惊厥等不良情况,要及时采取合适的降温及就医措施。 总之,新型冠状病毒感染者不一定高烧不退,其发热表现受个体自身状况如年龄、基础健康情况等多种因素影响,存在个体差异。

    2025-11-18 12:30:55
  • 乙肝患者能不能吃六味地黄丸

    乙肝患者能否吃六味地黄丸需综合病情阶段、个体差异、年龄因素、生活方式等多方面考量,若乙肝处于活动期等主要针对乙肝治疗,若病情相对稳定且有明确肝肾阴虚表现等,需医生综合判断后决定是否使用。 一、六味地黄丸的作用机制及乙肝相关情况 六味地黄丸主要由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成,具有滋阴补肾等功效。对于乙肝患者,如果存在肝肾阴虚的证候,从理论上来说可能会有一定益处。例如,部分乙肝患者病程较长,可能出现肝肾阴虚表现,如头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗等,此时使用六味地黄丸可能对改善这些阴虚症状有一定帮助。但这并不是绝对的,因为乙肝的病情复杂,不能单纯依据这一症状就盲目使用。 二、需考虑的具体因素 1.病情阶段:如果乙肝患者处于活动期,肝功能明显异常,此时主要治疗应针对乙肝病毒复制等情况,六味地黄丸不能替代乙肝的规范抗病毒等治疗。而在乙肝病情相对稳定,且有明确肝肾阴虚表现时,可在医生评估下谨慎考虑是否使用。 2.个体差异:不同乙肝患者的体质、病情严重程度等存在差异。有的乙肝患者可能同时合并其他基础疾病,在使用六味地黄丸时需要考虑药物相互作用等情况。比如合并糖尿病的乙肝患者,六味地黄丸中的一些成分可能对血糖有一定影响,需要密切监测血糖变化。 3.年龄因素:对于儿童乙肝患者,由于其生理特点与成人不同,一般不优先考虑使用六味地黄丸,除非经过儿科医生非常谨慎的评估,因为儿童用药需要更加严格把控安全性和适用性。 4.生活方式影响:乙肝患者的生活方式,如是否酗酒、作息是否规律等也会影响病情。即使考虑使用六味地黄丸,患者如果仍然酗酒、作息紊乱,也会影响药物的疗效以及病情的转归,所以在考虑用药时,生活方式的调整也是重要的方面。 总之,乙肝患者能不能吃六味地黄丸不能一概而论,需要由医生根据患者的具体病情、体征、合并症等多方面综合判断,权衡利弊后再决定是否使用。

    2025-11-18 12:30:42
  • 出过水痘的人会不会再次被传染

    出过水痘的人再次被传染可能性较低,因感染后机体有特异性抗体等免疫防御,但自身免疫力极度低下等情况可能再感染,相关免疫机制包括抗体及细胞免疫形成记忆,年龄、生活方式、病史等会影响再次感染风险,如儿童、老人、生活方式不良、有基础疾病者风险有变化。 相关免疫机制及影响因素 免疫机制方面:人体感染水痘-带状疱疹病毒后,B淋巴细胞会产生针对该病毒的特异性抗体,同时T淋巴细胞也会参与细胞免疫反应,形成对水痘-带状疱疹病毒的长期免疫记忆。当再次接触病毒时,记忆细胞会迅速活化,启动免疫应答,清除病毒。一般来说,这种免疫保护可以持续较长时间,但不是绝对终身免疫。 年龄因素影响:儿童时期患水痘后,随着年龄增长,免疫系统逐渐完善,不过如果儿童患水痘时病情较重,或者自身免疫功能在患水痘过程中受到一定影响,那么再次感染的风险可能较免疫力正常且患水痘病情较轻的儿童稍高。对于老年人,随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退,虽然既往患过水痘,但再次感染水痘-带状疱疹病毒的风险也会有一定程度增加,可能出现带状疱疹等相关疾病,这是因为潜伏在体内神经节中的病毒可能会被再次激活,而不是单纯的再次感染水痘。 生活方式影响:长期不良生活方式,如过度劳累、长期营养不良等,会影响机体免疫力。对于既往患过水痘的人,如果存在这些不良生活方式,会在一定程度上降低机体对水痘-带状疱疹病毒的抵御能力,增加再次感染或病毒激活发病的可能性。而保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、充足睡眠等,有助于维持良好的免疫力,降低再次感染风险。 病史因素影响:如果既往患水痘时合并有其他严重基础疾病,如先天性免疫缺陷相关疾病等,那么即使患过水痘,其自身免疫力仍然处于较低水平,再次感染水痘-带状疱疹病毒的概率会明显高于没有基础疾病且患水痘后恢复良好的人群。这种情况下,需要更加注意防护,避免接触水痘-带状疱疹病毒感染者。

    2025-11-18 12:30:22
  • 新型冠状病毒空气能传播吗

    新型冠状病毒主要传播途径非空气传播但存气溶胶传播,通风情况等环境因素及人群免疫力等影响气溶胶传播,不同人群需选合适口罩、保持环境通风来降低感染风险。 一、空气传播的相关定义及新冠病毒空气传播情况 新型冠状病毒主要的传播途径不是空气传播,但存在气溶胶传播情况。气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。有研究表明,在一些特定的密闭、通风不良的环境中,新冠病毒可能会在空气中形成气溶胶,从而造成传播。例如,在新冠疫情早期的一些医疗机构的特定操作环境中,如进行气管插管等操作时,可能会产生含有病毒的气溶胶,增加了病毒传播的风险。 二、影响气溶胶传播的因素及人群差异 环境因素:空间的通风情况对气溶胶传播有重要影响。在通风良好的开阔空间,气溶胶会快速稀释扩散,降低感染风险;而在相对封闭、人员密集且通风差的环境,如长时间处于密闭电梯、拥挤的室内等,气溶胶中病毒浓度相对较高,感染风险会增加。对于老年人、儿童等特殊人群,由于他们的免疫力相对较弱,在处于可能存在气溶胶传播风险的环境中,更容易受到病毒影响。老年人本身身体机能下降,儿童的呼吸道防御等系统尚未完全发育成熟,所以在这类环境中更需要做好防护措施,如佩戴有效的口罩等。 个体防护因素:佩戴符合标准的口罩是有效阻挡气溶胶中病毒的重要措施。对于不同年龄段人群,儿童佩戴口罩需要选择适合其脸型的儿童专用口罩,确保贴合面部,减少气溶胶从口罩边缘进入的可能;老年人佩戴口罩时要注意调整合适,保证呼吸顺畅且口罩防护效果良好。同时,保持环境通风,对于降低室内可能存在的病毒气溶胶浓度至关重要,无论是家庭环境还是工作场所等,都应经常开窗通风,尤其是有人员聚集的场所。 总之,新型冠状病毒存在气溶胶传播的情况,但并非传统意义上的空气传播,在不同环境和人群中需要根据具体情况采取相应的防护措施来降低感染风险。

    2025-11-18 12:29:25
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