高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 鼻喷式减毒流感疫苗是什么

    鼻喷式减毒流感疫苗通过鼻腔喷雾接种含致病性减弱流感病毒的制剂,其减毒病毒能在鼻腔黏膜细胞复制刺激免疫反应,有接种便捷、局部免疫优势,一般适用于3-17岁人群,过敏体质者接种前需告过敏史由医生判断,正在患急性发热性疾病或患严重免疫缺陷疾病者有相应接种注意情况。 一、定义 鼻喷式减毒流感疫苗是通过鼻腔喷雾接种的减毒流感疫苗,将经过特殊工艺处理、致病性减弱的流感病毒制成喷雾制剂,经鼻腔喷雾接种人体。 二、作用原理 疫苗中的减毒流感病毒能在鼻腔黏膜细胞内复制,刺激机体产生免疫反应。一方面诱导鼻腔黏膜产生分泌型免疫球蛋白A(sIgA)等局部黏膜免疫应答,另一方面引发全身性体液免疫和细胞免疫,使机体对流感病毒产生特异性免疫保护,抵御病毒感染。 三、特点 1.接种方式便捷:区别于传统注射式疫苗,无需打针,通过鼻腔喷雾即可完成接种,尤其适合儿童等害怕打针人群及不便注射接种者。 2.局部免疫优势:重点刺激呼吸道局部黏膜免疫,呼吸道是流感病毒入侵人体主要途径,局部黏膜免疫可在病毒初始侵入部位发挥作用,阻止病毒附着与侵入,较全身性免疫在预防呼吸道局部流感病毒感染具独特优势。 四、接种对象 一般适用于3-17岁人群(具体年龄范围因疫苗产品有差异)。婴幼儿因免疫系统发育不完善需谨慎评估;老年人、患慢性基础疾病等特殊人群需经医生评估后确定是否接种。 五、特殊人群注意事项 1.过敏体质者:若对流感疫苗成分(如蛋白质等)过敏,使用鼻喷式减毒流感疫苗可能引发过敏反应,接种前需告知医生过敏史,由医生判断能否接种。 2.患特定疾病人群:正在患急性发热性疾病者应暂缓接种,病情稳定后再评估;患严重免疫缺陷疾病者,因自身免疫功能低下,接种后可能无法产生有效免疫应答,一般不建议接种。

    2025-11-18 12:20:16
  • 如何治疗细粒棘球绦虫病

    细粒棘球绦虫病手术为主要手段核心是完整摘除棘球蚴囊避免囊液外漏病灶局限可完整切除者优先手术方式依囊部位大小定药物治疗适用于手术风险大、多发及术后复发等情况常用阿苯达唑需专业评估规范用儿童治疗需谨慎评估风险优先选影响小的方式必要时多学科协作孕妇用药特谨慎需权衡风险遵医嘱有基础病患者治疗要综合评估基础病耐受情况手术前控基础病药物用要考虑基础病对代谢疗效不良反应的影响。 一、手术治疗 细粒棘球绦虫病手术治疗为主要手段,手术核心是完整摘除棘球蚴囊,操作中需避免囊液外漏,以防引发过敏反应或继发性感染。对于病灶局限、可完整切除的患者优先选择手术,手术方式需依据棘球蚴囊的部位、大小等具体情况来确定。 二、药物治疗 1.适用情况:药物治疗适用于手术风险较大的病例、多发棘球蚴病以及术后复发等情形。 2.常用药物:阿苯达唑等药物可用于细粒棘球绦虫病的药物治疗,其通过抑制棘球蚴的生长发挥作用,但药物治疗需在专业医生评估后规范使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童在治疗时需谨慎评估手术及药物风险,由于儿童机体各系统发育尚未完善,手术耐受性及药物代谢等与成人存在差异,应优先考虑对儿童机体影响较小的治疗方式,必要时需多学科协作制定个体化治疗方案。 2.孕妇患者:孕妇使用药物需特别谨慎,需充分权衡药物对胎儿的潜在风险与疾病本身对孕妇及胎儿的影响,严格遵循专业医生的指导,由医生综合判断是否采用药物治疗及选择合适的药物。 3.有基础疾病患者:对于伴有基础疾病(如心脑血管疾病、肝肾功能不全等)的患者,治疗时需综合评估基础疾病对手术和药物的耐受情况,手术前需对基础疾病进行良好控制,药物使用时要考虑基础疾病对药物代谢、疗效及不良反应的影响,确保治疗的安全性与有效性。

    2025-11-18 12:19:59
  • 新冠二次感染一般几天能好

    新冠二次感染康复时间有个体差异受年龄、基础健康状况、感染严重程度、生活方式等因素影响多数人1-2周可基本康复特殊人群需密切关注病情变化异常及时就医。 新冠二次感染的康复时间存在个体差异,一般来说,多数人可能在1-2周左右逐渐恢复,但具体情况会受到多种因素影响。 影响康复时间的因素 年龄因素:儿童和老年人相对来说康复时间可能会有所不同。儿童免疫系统尚在发育中,若二次感染症状较轻,可能1周左右能恢复;而老年人身体机能衰退,有基础疾病的话,康复时间可能会延长,有的可能需要2周甚至更久。例如,有研究发现老年人二次感染后出现并发症的风险相对较高,这会影响康复进程。 基础健康状况:本身有基础疾病的人群,如患有糖尿病、心脏病、慢性肺部疾病等,二次感染后身体恢复会比较慢。因为基础疾病会削弱身体的抵抗力和恢复能力,使得身体对抗病毒的能力下降,从而延长康复时间。 感染严重程度:二次感染时症状的轻重也会影响康复时间。如果二次感染症状较轻,仅出现轻微咳嗽、低热等,可能1周左右就能基本恢复;但如果症状较重,出现高热持续不退、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况,康复时间就会相应延长,可能需要2周或更长时间。比如一些二次感染后发展为肺炎的患者,康复时间会明显长于症状较轻的患者。 生活方式:健康的生活方式有助于缩短康复时间。比如作息规律、保证充足睡眠、合理饮食(摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物)、适度运动(病情允许的情况下)等,都有利于身体恢复。反之,若生活方式不健康,如熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等,会延缓康复进程。 一般来说,大多数人二次感染后经过适当休息和对症处理,1-2周可基本康复。但对于特殊人群如老年人、有基础疾病者等,需密切关注病情变化,如有异常应及时就医。

    2025-11-18 12:19:38
  • 长水痘的原因

    长水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起,传播途径有空气飞沫传播和直接接触传播,易感人群是未接种疫苗的儿童和成人,发病机制是病毒先在呼吸道黏膜增殖再入血形成病毒血症致皮肤出现特征性皮疹,既往感染过的人免疫力下降时病毒可激活引发带状疱疹。 传播途径 空气飞沫传播:水痘-带状疱疹病毒存在于患者的呼吸道分泌物中,当患者咳嗽、打喷嚏时,病毒会以飞沫的形式排出,健康人吸入这些含有病毒的飞沫后,就有可能被感染。例如,在学校、幼儿园等人员密集的场所,病毒容易通过这种方式在人群中传播。 直接接触传播:接触被患者水疱液污染的物品也可感染。比如,与水痘患者共用毛巾、玩具等,病毒可以通过直接接触皮肤而侵入人体。 易感人群 儿童:儿童尤其是未接种过水痘疫苗的儿童是水痘的高发人群。这是因为儿童的免疫系统相对较弱,对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力较低。随着年龄的增长,人体自身的免疫力会逐渐完善,但儿童时期仍然是水痘的主要发病人群。一般来说,1-14岁的儿童比较容易感染水痘。 未接种疫苗的成人:如果成年人没有接种过水痘疫苗,且没有既往感染过水痘的经历,那么他们也属于易感人群。当接触到水痘-带状疱疹病毒时,就容易被感染发病。 发病机制 病毒首先在呼吸道黏膜细胞中增殖,然后进入血液形成病毒血症,病毒会随着血液循环到达全身各个组织器官,主要是皮肤组织。在皮肤组织中,病毒会在表皮细胞等部位大量复制,引起细胞的变性、水肿等病理改变,进而形成水痘的特征性皮疹,即先出现红斑疹,然后迅速发展为丘疹、水疱,最后结痂。对于有既往感染史但病毒潜伏在体内的人,当机体免疫力下降时,病毒可能会再次激活,引发带状疱疹,但这与原发性水痘的感染机制有所不同,不过都与水痘-带状疱疹病毒的潜伏和再激活有关。

    2025-11-18 12:19:16
  • 乙肝患者到底能不能吃大蒜呢

    乙肝患者可适量吃大蒜,其含有的成分有一定营养补充作用,但大蒜有刺激性,过量食用可能加重肝脏代谢负担,同时乙肝患者中伴有胃肠道疾病、儿童、老年等特殊人群食用大蒜需更谨慎,要根据自身状况灵活调整食用量,以在满足营养需求时尽量减少对肝脏等器官的不利影响。 大蒜对乙肝患者可能的益处 大蒜中含有的一些成分具有一定的抗菌等作用。有研究表明大蒜中的某些活性物质对一些细菌等有抑制效果,不过对于乙肝病毒本身,目前并没有确凿证据显示大蒜能直接杀灭乙肝病毒或改善乙肝病情的关键方面。从营养角度看,大蒜能为人体提供一些维生素等营养成分,在乙肝患者一般的营养摄入方面有一定补充作用,但这并非是针对乙肝病情的治疗性作用。 需注意的情况 乙肝患者的肝脏功能可能受到一定影响,而大蒜具有一定的刺激性。过量食用大蒜可能会加重肝脏的代谢负担。因为乙肝患者的肝脏解毒、代谢等功能相对较弱,过多食用刺激性较强的食物可能不利于肝脏的修复和稳定。例如,长期大量食用大蒜可能会引起胃肠道不适,进而间接影响身体对营养的吸收以及肝脏的整体状态。 对于特殊人群,比如乙肝患者中同时伴有胃肠道疾病的人群,食用大蒜需要更加谨慎。因为大蒜的刺激性可能会加重胃肠道不适症状,影响疾病的康复。而儿童乙肝患者,由于其身体各个器官发育尚不完善,肝脏功能相对更脆弱,应尽量避免过多食用大蒜这类刺激性较强的食物,以防止对肝脏和胃肠道造成不良影响。老年乙肝患者也需要注意,其肝脏等器官功能有所衰退,食用大蒜要控制量,以免增加肝脏代谢负担。 总之,乙肝患者可以吃大蒜,但要适量,同时需根据自身的身体状况,如是否伴有胃肠道疾病等情况来灵活调整食用量,以在满足营养需求的同时,尽量减少对肝脏等器官可能产生的不利影响。

    2025-11-18 12:18:04
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