高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 水痘是几类传染病

    水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,属乙类传染病,通过呼吸道飞沫和直接接触传播,人群普遍易感,儿童高发,有潜伏期,皮疹分批出现,各期皮疹可同时存在。乙类传染病管理要求对水痘患者隔离至皮疹全部结痂至少14天,疾控机构要开展流行病学调查等防控。儿童、孕妇、免疫功能低下人群感染水痘有不同注意事项。 水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,人群普遍易感,尤其是儿童。感染后会经历潜伏期,一般为10-21天,之后出现发热、皮疹等症状。皮疹首先出现在躯干,然后蔓延至面部、四肢,皮疹特点为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹及结痂,各期皮疹可同时存在。 乙类传染病的管理要求 对于乙类传染病中的水痘患者,医疗机构需要采取相应的隔离措施,将患者隔离至皮疹全部结痂为止,一般不少于发病后14天。这是为了防止病毒的进一步传播,保护易感人群。在疫情防控方面,疾控机构需要及时开展流行病学调查,追踪密切接触者,对密切接触的易感儿童可给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白或水痘减毒活疫苗预防。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童是水痘的高发人群,由于儿童免疫力相对较低,感染水痘后病情可能相对较重,而且儿童的皮肤比较娇嫩,皮疹瘙痒时要注意避免搔抓,防止继发感染。如果儿童感染水痘,需要加强护理,保持皮肤清洁,穿着宽松的衣物。 孕妇:孕妇感染水痘可能会对胎儿造成影响,如导致胎儿畸形等,所以孕妇如果接触了水痘患者,需要密切观察自身情况,必要时及时就医评估胎儿的情况。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的人群,感染水痘后病情可能非常严重,容易出现播散性水痘等并发症,这类人群如果接触水痘患者,需要及时采取预防措施,如使用免疫球蛋白等。

    2025-11-18 12:14:44
  • 被家猫抓流血了要不要打狂犬疫苗

    被家猫抓流血后需打狂犬疫苗,家猫可能带狂犬病毒,儿童、免疫低下人群更需重视,要立即用肥皂水和清水冲洗伤口、消毒,尽快去正规机构按0、3、7、14、28天各接种1剂的流程接种狂犬疫苗。 1.狂犬病风险评估:家猫也可能携带狂犬病病毒,即使是看似健康的猫,也不能完全排除携带病毒的可能。狂犬病是一种致死率几乎100%的疾病,一旦发病,目前尚无有效救治方法。所以被家猫抓流血后存在感染狂犬病的风险,需要重视。 对于儿童:儿童由于自我保护意识较弱,被猫抓后的受伤情况可能更易被忽视,且儿童被抓后接触病毒后感染狂犬病的后果相对更严重,所以儿童被家猫抓流血后更应严格按照流程处理。 对于有免疫低下病史人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况的人群,自身免疫系统功能较弱,感染狂犬病病毒后发病风险更高,且病情可能更难控制,因此这类人群被家猫抓流血后更要及时规范处理。 2.伤口处理步骤 首先立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。肥皂水可以有效清除伤口表面的病毒等污染物,流动清水能进一步冲掉残留的肥皂水和可能的病毒。 冲洗完后用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒处理,防止伤口感染其他细菌等。 3.疫苗接种安排:被家猫抓流血后应尽快前往正规医疗机构或疾控中心接种狂犬疫苗。一般来说,狂犬疫苗需要接种多剂次,通常是在受伤后的第0、3、7、14、28天各接种1剂。 对于特殊人群:儿童接种狂犬疫苗时要根据儿童的体重等情况合理安排剂量等,但总体流程与成人基本一致,要确保按疗程接种;免疫低下人群接种狂犬疫苗时,可能需要密切观察接种后的反应,必要时可能需要调整接种方案,但仍需完成全程接种以最大程度预防狂犬病。

    2025-11-18 12:14:35
  • 疫苗间隔多久打一次

    疫苗接种间隔时间因疫苗种类而异,通常乙肝疫苗第1针与第2针间隔至少28天,第2针与第3针间隔至少60天;卡介苗出生时接种1剂;脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫共3剂,每次间隔1个月;麻疹疫苗8月龄接种1剂;乙脑疫苗基础免疫共2剂,间隔7-10天;A群流脑多糖疫苗6-18月龄接种2剂,间隔3个月;A+C群流脑多糖疫苗3周岁和6周岁各接种1剂。 1.乙肝疫苗:第1针与第2针间隔至少28天,第2针与第3针间隔至少60天。 2.卡介苗:出生时接种1剂。 3.脊灰疫苗:基础免疫共3剂,每次间隔1个月。 4.百白破疫苗:基础免疫共3剂,每次间隔1个月。 5.麻疹疫苗:8月龄接种1剂。 6.乙脑疫苗:基础免疫共2剂,间隔7-10天。 7.A群流脑多糖疫苗:6-18月龄接种2剂,间隔3个月。 8.A+C群流脑多糖疫苗:3周岁和6周岁各接种1剂。 需要注意的是,以上间隔时间仅供参考,具体接种时间应根据疫苗种类、个体情况和当地的预防接种程序来确定。在接种疫苗前,家长或监护人应如实告知孩子的健康状况,包括是否有过敏史、疾病史等,以便医生评估是否适合接种疫苗。 此外,特殊人群的疫苗接种间隔时间可能会有所不同。例如,对于免疫功能低下的人群,接种疫苗的间隔时间可能需要适当延长。同时,疫苗接种后可能会出现一些不良反应,如发热、局部红肿等,通常会在1-2天内自行缓解。如果症状持续不缓解或出现其他异常症状,应及时就医。 总之,疫苗接种是预防疾病的重要措施,家长应按照当地的预防接种程序及时带孩子接种疫苗,以保护孩子的健康。同时,在接种疫苗前,应详细了解疫苗的相关信息,并与医生进行沟通,确保接种的安全和有效性。

    2025-11-18 12:14:09
  • 艾滋病多久出现牙周炎

    艾滋病患者出现牙周炎时间因人而异,艾滋病期易出现,有特殊特点及相关机制,应对需积极治疗牙周炎和抗病毒治疗,儿童、女性艾滋病患者牙周炎治疗有特殊考虑,吸烟的艾滋病患者需劝导戒烟以维护健康。 艾滋病患者牙周炎的特点及相关机制 艾滋病患者发生的牙周炎往往具有一些特殊特点,比如可能出现坏死性溃疡性牙周炎等,表现为牙龈出血、疼痛、牙龈组织坏死等。这是因为艾滋病病毒破坏人体免疫系统,特别是CD4T淋巴细胞,导致机体对口腔内病原体的抵御能力大幅下降,口腔内原本存在的一些条件致病菌等大量繁殖,引发严重的牙周组织感染炎症。例如,研究发现,在艾滋病期患者中,口腔内的牙龈卟啉单胞菌等病原体更容易引发强烈的炎症反应,破坏牙周组织。 针对艾滋病患者牙周炎的应对及特殊人群考虑 对于艾滋病患者出现牙周炎,首先需要积极治疗牙周炎本身,同时要注重艾滋病的抗病毒治疗来提升免疫系统功能。对于儿童艾滋病患者出现牙周炎,由于儿童免疫系统发育尚不完善,在治疗牙周炎时需特别注意选择对儿童相对安全的局部治疗措施,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,并且要密切监测儿童的免疫状态和牙周炎的治疗效果,因为儿童艾滋病患者免疫系统受损情况可能更为复杂,需要更加精细的医疗管理。对于女性艾滋病患者出现牙周炎,在治疗过程中要考虑到女性的特殊生理周期等因素对治疗的影响,同时在进行抗病毒治疗等医疗干预时,要关注药物对女性生殖系统等方面的潜在影响,给予更具针对性和人文关怀的医疗照护。而对于有吸烟等不良生活方式的艾滋病患者,吸烟会加重牙周炎的病情,所以需要劝导患者戒烟,改善口腔局部环境,以利于牙周炎的治疗和整体健康的维护。

    2025-11-18 12:13:38
  • 小孩子出水痘子怎么办

    小孩子出水痘需隔离至皮疹结痂约2周、多休息;保持皮肤清洁防抓挠,瘙痒用炉甘石洗剂(避破溃处);饮食清淡营养,忌辛辣油腻刺激;密切观察病情,低热物理降温,超38.5℃遵医嘱用退热剂,防脑炎等并发症;免疫低下儿童病情重需密切观察,必要时用抗病毒药;孕妇接触水痘患儿需密切观察自身情况。 皮肤护理 保持孩子皮肤清洁,勤换衣物,避免孩子搔抓皮疹,防止抓破后引起感染。可以给孩子剪短指甲,婴幼儿可包裹双手。如果皮疹瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹止痒,但要注意避免涂在破溃的皮疹处。 饮食调理 给孩子提供清淡、易消化、营养丰富的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素,多喝水,促进新陈代谢。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 病情观察 密切观察孩子的病情变化,如体温、皮疹的发展情况等。水痘一般会伴有发热,若孩子体温不超过38.5℃,可采用物理降温,如温水擦浴等;若体温超过38.5℃且符合用药指征,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物(但要注意2月龄以下婴儿禁用阿司匹林类退热药物)。同时要注意观察孩子是否有头痛、呕吐、精神差等症状,警惕水痘并发脑炎等严重并发症的可能。 特殊人群注意事项 免疫功能低下儿童:这类孩子出水痘后病情往往较重,容易出现播散性水痘等情况,需要更加密切地观察病情,必要时可能需要在医生指导下使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,但要严格掌握用药适应证和剂量,因为免疫功能低下儿童使用药物需要更加谨慎权衡利弊。 孕妇:如果孕妇接触了水痘患儿,需要密切观察自身情况,因为孕妇感染水痘可能会对胎儿造成不良影响,如导致胎儿畸形等,一旦出现发热、皮疹等情况要及时就医。

    2025-11-18 12:13:03
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