高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 丙肝建议治疗吗

    丙肝建议积极治疗,因其不及时治部分会进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌,现抗病毒治疗效果好,治愈率高,一般人群确诊丙肝应评估后治,孕妇、老年人、儿童等特殊人群也需依情况在专业医生指导下治疗。 治疗的必要性: 疾病进展风险:丙肝若不及时治疗,部分患者会逐渐发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。例如,有研究显示,慢性丙肝患者中约10%-20%在感染后20-30年可能发展为肝硬化,一旦进展到肝硬化阶段,发生肝癌的风险显著增加。 抗病毒治疗效果:目前丙肝的抗病毒治疗取得了很大进展,直接抗病毒药物(DAA)的应用使得丙肝的治愈率大幅提高,一般可达90%以上。这些药物具有疗效好、副作用相对较小、疗程相对较短等优势。例如,一些新型的DAA药物,对于大多数基因型的丙肝患者,经过12周或更短疗程的治疗,就能够有效清除病毒。 不同人群的治疗考量: 一般人群:无论年龄、性别等一般情况如何,只要确诊丙肝,都应根据病情及病毒基因型等情况评估后进行抗病毒治疗。 特殊人群: 孕妇:丙肝孕妇需要在专业医生指导下进行治疗,选择对胎儿影响较小的治疗方案,因为丙肝病毒可垂直传播给胎儿,及时治疗可以降低母婴传播的风险。 老年人:老年丙肝患者可能同时合并其他基础疾病,在治疗前需要全面评估身体状况,包括肝肾功能、心脑血管等情况,选择合适的抗病毒药物及治疗方案,由于老年患者可能对药物的耐受性等与年轻患者不同,需要密切监测治疗反应和不良反应。 儿童:儿童丙肝相对较少见,但一旦确诊,也需要根据具体情况进行评估和治疗,儿童丙肝的治疗需要考虑药物对生长发育的影响等因素,一般会在专业儿科及感染科医生的共同指导下进行。

    2025-11-18 12:12:31
  • 艾滋病有什么危害

    艾滋病会对人体多方面造成严重影响,包括对免疫系统的严重破坏,使人体免疫功能缺陷,易发生机会性感染和肿瘤,还会对患者心理健康产生不良影响,心理问题又会反作用于免疫系统。 引发多种机会性感染 由于免疫功能严重受损,艾滋病患者容易遭受各种机会性感染。常见的有肺孢子菌肺炎,这是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,会导致患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,严重影响呼吸功能;还可能发生巨细胞病毒感染,可累及多个器官,如眼睛可引起视网膜炎,导致视力下降甚至失明;对于消化系统,可能出现隐孢子虫肠炎,引起严重腹泻,导致脱水、电解质紊乱等,这在儿童艾滋病患者中较为常见,会严重影响其营养吸收和生长。 增加肿瘤发生风险 艾滋病患者发生肿瘤的风险显著增加。例如卡波西肉瘤,是艾滋病患者中常见的恶性肿瘤之一,表现为皮肤出现紫红色或蓝紫色的结节或斑块,可逐渐扩散至全身多个部位;还有非霍奇金淋巴瘤等,这些肿瘤的发生与艾滋病病毒破坏免疫系统,导致机体对肿瘤细胞的监视和清除能力下降密切相关。对于不同年龄、性别的艾滋病患者,肿瘤的发生情况可能有所不同,但总体上都会严重威胁患者的生命健康。 对心理健康的影响 艾滋病患者往往面临巨大的心理压力,由于疾病的特殊性和社会对艾滋病的歧视等因素,患者可能出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题。在儿童艾滋病患者中,可能因为疾病影响其正常生活和社交,导致心理发育受到不良影响;对于女性艾滋病患者,除了自身健康受到威胁外,还可能面临来自家庭、社会等多方面的压力,进一步加重心理负担。长期的心理问题又会反过来影响患者的免疫系统,形成恶性循环,不利于疾病的控制和康复。

    2025-11-18 12:12:14
  • 头发脂溢性皮炎艾滋病

    艾滋病患者因HIV破坏CD4T淋巴细胞致免疫功能受损,皮肤屏障减弱致马拉色菌等增殖引发头皮炎症出现脂溢性皮炎表现,其临床表现为头皮明显油腻、鳞屑厚且附着牢固、瘙痒明显等且症状顽固恢复慢,处理需选用温和无刺激性洗发产品轻柔清洁,同时积极开展艾滋病抗病毒治疗恢复免疫并依免疫状态调整护理及治疗方案。 一、艾滋病与头发脂溢性皮炎的关联机制 艾滋病患者因人类免疫缺陷病毒(HIV)破坏CD4T淋巴细胞,致机体免疫功能严重受损,皮肤屏障功能减弱,马拉色菌等皮肤常驻菌群异常增殖,引发头皮炎症反应,进而出现头发脂溢性皮炎相关表现,此乃因免疫功能低下使皮肤对微生物防御能力下降,微生物失衡诱发炎症。 二、头发脂溢性皮炎在艾滋病患者中的临床表现特点 艾滋病患者的头发脂溢性皮炎常表现为头皮明显油腻、鳞屑厚且附着牢固、瘙痒明显,部分患者伴头皮红斑等炎症表现,且因免疫状态差,症状顽固、恢复缓慢,相较非艾滋病患者,相同护理措施下改善效果更差,系免疫功能受损影响皮肤自身修复及对炎症的控制能力。 三、针对艾滋病患者头发脂溢性皮炎的处理原则 1.头皮清洁:选用温和无刺激性洗发产品,避免过度清洁致头皮屏障进一步受损,需保持头皮清洁以减少微生物定植,然艾滋病患者清洁时动作要轻柔,防皮肤破损引发感染,因免疫功能低下时皮肤破损易继发感染。 2.综合管理:于头皮局部护理同时,积极开展艾滋病抗病毒治疗,通过恢复免疫功能从根本上改善皮肤状态,抗病毒治疗可提升CD4T淋巴细胞数量,增强机体免疫防御能力,助皮肤炎症消退与恢复,还需密切监测免疫指标等,依患者具体免疫状态调整护理及治疗方案。

    2025-11-18 12:11:58
  • 起水痘能洗澡嘛

    起水痘时能否洗澡分情况,疱疹未破溃可洗,水温适宜、轻柔清洗擦干,破溃则不宜洗;儿童患者洗澡要温暖室内、观察感染迹象、安抚情绪,成人患者免疫力正常者疱疹未破溃可洗但避搓揉,有基础疾病者破溃时绝对不洗防感染加重。 一、疱疹未破溃时 当水痘患者身上的疱疹还没有破溃时,是可以洗澡的。此时洗澡要注意控制水温,以37℃-38℃为宜,避免水温过高刺激皮肤,也不要使用刺激性强的沐浴产品,尽量轻柔地清洗身体,洗完后要及时用干净、柔软的毛巾轻轻擦干水分,保持皮肤清洁干燥,防止继发细菌感染。这是因为适当清洁皮肤有助于减少皮肤表面的污垢等,降低感染风险,而且不会影响水痘病情的正常发展。 二、疱疹破溃时 如果水痘患者身上的疱疹已经破溃,这时候就不建议洗澡了。因为此时皮肤存在破损面,洗澡过程中水可能会进入破溃的疱疹内,引起局部感染,加重炎症反应,不利于病情恢复。 不同人群起水痘洗澡的特殊注意事项 一、儿童患者 儿童起水痘时皮肤较为娇嫩,在洗澡时更要格外小心。如果疱疹未破溃可以洗澡,要选择在温暖的室内进行,避免孩子着凉。洗完澡后要密切观察孩子疱疹部位及全身情况,若发现有红肿、渗液等感染迹象,要及时就医。同时,儿童可能不太配合洗澡,家长要安抚好孩子情绪,动作轻柔。 二、成人患者 成人起水痘时洗澡相对儿童风险稍低,但也需遵循上述原则。如果是免疫力正常的成人,疱疹未破溃时可洗澡,但也要注意避免用力搓揉疱疹部位。如果是本身有基础疾病的成人,如糖尿病患者等,起水痘时皮肤愈合能力可能较差,更要谨慎对待洗澡问题,若疱疹破溃则绝对不能洗澡,以防感染加重影响基础疾病控制及自身康复。

    2025-11-18 12:11:44
  • 布病是什么疾病以及如何感染

    布病是布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患传染病,人类可经皮肤黏膜接触病畜分泌物等、食用污染未煮熟的肉奶及奶制品、吸入含菌气溶胶经呼吸道黏膜感染,临床上有长期发热、多汗、关节痛、肝脾及淋巴结肿大等主要表现。 一、布病的定义 布病即布鲁氏菌病,是由布鲁氏菌属细菌引起的一种人畜共患传染病。布鲁氏菌可感染多种动物,如羊、牛、猪等,人类主要通过接触感染动物或其污染物而被感染,临床上以长期发热、多汗、关节痛、肝脾及淋巴结肿大等为主要表现。 二、布病的感染途径 (一)经皮肤黏膜接触感染 人体皮肤黏膜是常见的感染途径。当接触到患病牲畜的分泌物(如羊水、乳汁等)、排泄物(如粪便等)、血液,或直接接触病畜的皮毛等时,布鲁氏菌可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。例如,兽医在给病畜诊疗、屠宰工人处理病畜尸体、牧民接触病畜及其产品过程中,若皮肤有细微破损或直接接触相关物质,就容易感染布病。 (二)经消化道感染 食用被布鲁氏菌污染且未煮熟的肉、奶及奶制品等可引发感染。比如,饮用未经消毒的病畜乳汁,或食用未彻底煮熟的病畜肉类,布鲁氏菌会通过消化道黏膜进入人体。这在一些有生食或半生食肉类、奶制品习惯的地区较为常见,若食物未经过有效的高温杀菌处理,就存在感染风险。 (三)经呼吸道感染 含有布鲁氏菌的气溶胶可通过呼吸道感染人体。当病畜的排泄物、分泌物等在环境中形成气溶胶,人吸入后,布鲁氏菌可通过呼吸道黏膜进入体内。例如,在处理病畜粪便、打扫被污染的畜舍时,若操作不当使含有布鲁氏菌的微粒悬浮于空气中,就可能经呼吸道导致人感染布病,尤其在通风不良的环境中此类感染风险相对较高。

    2025-11-18 12:11:13
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