高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 怎样自查新型冠状感染

    自查新型冠状病毒感染可从观察症状表现、回顾接触史、使用抗原检测入手,不同特殊人群自查有注意事项,症状表现有发热、呼吸道症状、其他症状,接触史包括疫情高发地区旅居史和接触疑似/确诊患者,抗原检测要按步骤操作并读结果,儿童要关注精神等情况,老年人要留意意识等,孕妇要关注自身及胎儿情况。 一、观察症状表现 1.发热情况:新型冠状病毒感染后部分患者会出现发热症状,可表现为低热(体温37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)或高热(39℃以上),不同人群发热表现可能有差异,儿童可能体温波动相对较大,老年人发热可能不典型,体温升高幅度不一定很高。 2.呼吸道症状:常见的有咳嗽,可为干咳或伴有少量痰液;部分患者会出现咽痛,感觉咽喉部有不适、疼痛等;还有可能出现鼻塞、流涕等类似普通感冒的呼吸道症状,但一般相对普通感冒可能程度和持续时间有不同特点。 3.其他症状:部分患者会有乏力的感觉,感觉身体没力气;少数患者可能出现腹泻等消化道症状;还有些患者可能会有肌肉酸痛,尤其是全身肌肉,如四肢肌肉等酸痛不适。 二、回顾接触史 1.近14天内是否有疫情高发地区旅居史:如果在近14天内到过有较多新型冠状病毒感染病例报告的地区,那么感染的风险相对较高。 2.是否接触过新型冠状病毒感染的疑似或确诊患者:如果与新型冠状病毒感染的疑似或确诊患者有过密切接触,包括直接接触其飞沫、分泌物等,那么被感染的可能性较大。 三、使用抗原检测 1.购买合适的抗原检测试剂:可以通过正规渠道购买国家药监局批准的新型冠状病毒抗原检测试剂。 2.按照说明书进行操作:一般步骤包括用采样拭子在鼻腔内旋转采样,然后将采样拭子放入含有提取液的试管中充分搅拌,接着将提取液滴入检测卡的加样孔等。 3.读取结果:根据规定的时间内观察检测卡上出现的线条来判断结果,如果出现特定的两条线等情况则提示可能感染,但抗原检测有一定的假阳性和假阴性率,若结果可疑或阳性需要进一步进行核酸检测确认。 特殊人群自查注意事项 1.儿童:儿童自查时要注意其表达能力有限,需密切观察其精神状态、体温变化、是否有呼吸急促等情况,因为儿童感染后可能病情变化相对较快。如果儿童出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸频率明显增快(如婴儿大于60次/分钟,幼儿大于50次/分钟,儿童大于40次/分钟)等情况,要高度重视。 2.老年人:老年人身体机能相对较弱,自查时除了关注常见症状外,还要留意其是否有意识改变,如嗜睡、反应迟钝等情况,以及是否有新出现的心悸、胸闷等心血管方面的异常表现,因为老年人感染后容易出现病情加重的情况。 3.孕妇:孕妇自查时要特别关注自身身体变化,如发热对胎儿的潜在影响等,同时要注意用药等方面的特殊情况,如果出现发热等症状,要谨慎处理,及时就医咨询,避免自行盲目用药对胎儿造成不良影响。

    2025-10-15 15:13:04
  • 一到下午就发烧是什么原因

    午后发热可能由多种原因引起,感染性疾病方面包括结核病(如肺结核、结核性胸膜炎等)、细菌感染(如布鲁氏菌感染、慢性肾盂肾炎等);非感染性疾病方面有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症等);其他因素包含环境因素(长期高温环境影响)、肿瘤性疾病(如白血病、肾癌、肝癌等),不同人群在各因素影响下午后发热表现及相关情况有差异,如不同年龄、性别在各类疾病中的表现和患病概率不同等。 细菌感染:某些细菌感染也可能导致午后发热,比如布鲁氏菌感染,患者多有与牲畜接触史,除下午发烧外,还可能有关节疼痛、乏力等表现;一些慢性肾盂肾炎患者,也可能出现午后低热情况,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。不同性别在感染细菌后的表现可能有差异,女性由于生理结构特点,更容易发生泌尿系统等部位的细菌感染,从而出现相应的午后发热表现。生活方式方面,长期劳累、免疫力低下等会增加细菌感染风险,进而引发午后发热。 非感染性疾病相关 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,这是一种累及多系统的自身免疫性疾病,女性发病率高于男性,患者除午后发热外,还可能有面部红斑、口腔溃疡、关节痛等表现。其发病机制是自身免疫系统错误地攻击自身组织器官,导致炎症反应,引起体温调节异常。对于不同年龄的患者,儿童患系统性红斑狼疮可能会影响生长发育和脏器功能,需要特别关注。类风湿关节炎也可能出现午后低热情况,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,病情活动期时午后发热更易出现,年龄、性别等因素也会影响病情的发生和发展,比如女性相对更易患类风湿关节炎。 内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,也常出现午后低热情况,还可能伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。不同年龄段人群甲状腺功能亢进症的表现可能有所不同,儿童患者可能表现为生长加速、烦躁等,老年人可能症状不典型,仅表现为乏力、消瘦等。性别方面,女性患甲状腺功能亢进症的概率相对较高。 其他因素 环境因素:如果长期处于高温环境中,体温调节可能会受到影响,也可能出现午后体温相对升高的情况,但一般体温升高幅度较小,脱离高温环境后多可恢复正常。对于不同年龄人群,儿童体温调节中枢发育尚不完善,更易受环境因素影响;老年人血管调节功能等下降,也对环境温度变化更为敏感。 肿瘤性疾病:某些肿瘤患者也可能出现午后低热现象,如白血病,除发热外,还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;肾癌、肝癌等实体肿瘤患者,肿瘤组织坏死等因素可能引起机体的吸收热,导致午后发热。不同年龄、性别患肿瘤的类型等有所不同,儿童肿瘤与成人肿瘤在病种等方面有差异,女性和男性患不同肿瘤的概率也有差别,生活方式等因素也与肿瘤的发生有一定关联,进而可能影响午后发热的出现。

    2025-10-15 15:12:29
  • 乙肝病毒表面抗体弱阳性什么意思

    乙肝病毒表面抗体弱阳性有多种情况,与乙肝疫苗接种、感染状态相关,不同人群情况及注意事项不同,接种过乙肝疫苗出现弱阳性可能需加强接种,曾感染过乙肝病毒出现弱阳性需结合其他指标判断,儿童、成年人、老年人情况及注意事项各有不同,儿童要考虑接种程序等,成年人有暴露风险时需评估加强接种,老年人要考虑免疫力及基础疾病等情况并注意避免接触乙肝病毒。 相关衍生情况及意义 与乙肝疫苗接种的关系:若之前接种过乙肝疫苗,出现表面抗体弱阳性,可能需要考虑加强接种乙肝疫苗。一般来说,乙肝疫苗全程接种后,抗体可维持一定时间,但随着时间推移,抗体滴度会逐渐下降。对于普通人群,可通过检测乙肝五项定量来明确抗体滴度,若抗体滴度较低,加强接种一针乙肝疫苗可刺激机体产生更强的免疫应答,提高抗体滴度。对于特殊人群,如医护人员等乙肝病毒暴露风险较高的人群,可能需要更密切监测抗体情况,必要时及时加强接种。 与感染状态的关系:从感染角度看,乙肝病毒表面抗体弱阳性时,对乙肝病毒的免疫力相对较弱。如果接触乙肝病毒,相比表面抗体强阳性的人,更容易感染乙肝病毒。但如果是曾经感染过乙肝病毒后出现表面抗体弱阳性,说明机体处于恢复期,不过仍需要结合乙肝病毒DNA等其他指标进一步综合判断病情。对于有乙肝患者密切接触史的人群,出现表面抗体弱阳性时,除了考虑加强接种疫苗外,必要时可能需要检测乙肝病毒DNA等,以排除感染乙肝病毒的可能。 不同人群的情况及注意事项 儿童:儿童接种乙肝疫苗后出现表面抗体弱阳性,需要根据儿童的年龄、既往接种情况等综合考虑。一般来说,儿童乙肝疫苗接种程序是0、1、6个月三针接种。对于儿童,若表面抗体弱阳性,可按照免疫程序考虑加强接种。同时,儿童在成长过程中,免疫系统发育尚未完全稳定,需要关注其接触乙肝病毒的风险,比如在幼儿园等集体场所,若有乙肝患者,需格外注意防护。 成年人:成年人出现乙肝病毒表面抗体弱阳性,若之前接种过乙肝疫苗,可根据自身情况决定是否加强接种。若有乙肝病毒暴露风险,如经常接触乙肝患者、进行有创操作等,加强接种乙肝疫苗是有必要的。对于女性妊娠期等特殊时期的成年人,出现表面抗体弱阳性时,也需要谨慎处理,因为妊娠期机体免疫力可能会有一定变化,需要评估加强接种乙肝疫苗对孕妇和胎儿的影响,一般来说,在妊娠期加强接种乙肝疫苗相对安全,但仍需咨询专业医生。 老年人:老年人出现乙肝病毒表面抗体弱阳性,由于老年人免疫力相对较低,对乙肝病毒的抵抗力减弱。此时需要评估老年人的健康状况,若老年人有基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,加强接种乙肝疫苗需要考虑其身体对疫苗的耐受性。同时,老年人在生活中要注意避免接触乙肝病毒,如避免共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的物品,若有乙肝患者密切接触,需及时采取防护措施并考虑加强接种乙肝疫苗。

    2025-10-15 15:11:38
  • 什么是埃博拉病毒疫苗

    埃博拉病毒疫苗可刺激机体产生针对其的特异性免疫应答以预防感染,常见重组疫苗通过基因工程构建含抗原基因的载体导入人体表达抗原刺激免疫,病毒载体疫苗用其他病毒作载体携带相关基因表达抗原引发免疫应答,部分已完成临床试验逐步应用,在流行地区依情况选合适疫苗接种,儿童接种需遵儿科规范评估健康等,有基础病史人群接种前需专业评估权衡获益风险。 一、定义 埃博拉病毒疫苗是一类能够刺激机体免疫系统产生针对埃博拉病毒特异性免疫应答,以预防埃博拉病毒感染的生物制品。 二、常见类型及原理 (一)重组疫苗 通过基因工程技术构建含有埃博拉病毒抗原基因的重组载体,将其导入人体后,载体可在人体细胞内表达埃博拉病毒相关抗原,进而刺激机体免疫系统产生特异性抗体及激活免疫细胞,当人体接触埃博拉病毒时,免疫系统能迅速识别并启动免疫防御反应以抵御病毒感染。 (二)病毒载体疫苗 利用其他病毒作为载体携带埃博拉病毒的相关基因,如以减毒的水疱性口炎病毒(VSV)作为载体,携带埃博拉病毒的糖蛋白基因等,当病毒载体进入人体细胞后表达埃博拉病毒抗原,引发机体的免疫应答,产生对抗埃博拉病毒的免疫力。 三、研发及应用情况 (一)研发历程 经过多年科研人员的不懈攻关,部分埃博拉病毒疫苗已完成临床试验并逐步投入使用。例如rVSV-ZEBOV疫苗,在埃博拉疫情防控中经临床验证发挥了重要作用,通过大规模临床试验评估其安全性和有效性后,在埃博拉病毒流行地区逐步推广应用。 (二)应用现状 在埃博拉病毒流行或有流行风险的地区,根据疫情形势、疫苗可及性等因素选择合适的埃博拉病毒疫苗进行接种,以降低人群感染埃博拉病毒的风险。在应用过程中需充分考虑不同人群特点,如儿童群体,要遵循儿科安全护理原则,确保疫苗接种的安全性与有效性,优先考虑非药物干预基础上合理安排接种时机;对于有基础病史的人群,接种前需严格评估健康状况,保障接种安全,避免因基础病史影响接种后机体的正常免疫反应或引发其他健康风险。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童接种埃博拉病毒疫苗时,需严格遵循儿科安全护理规范,在接种前详细评估儿童健康状况,包括既往病史、过敏史等。由于儿童免疫系统发育尚不完善,接种后要密切观察是否出现异常反应,如发热、局部红肿等,若出现需及时采取相应的儿科护理措施,且优先考虑非药物干预来缓解可能出现的不适症状,避免低龄儿童因疫苗接种出现不必要的健康风险。 (二)有基础病史人群 对于患有慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病等)或处于特殊健康状态(如免疫功能低下等)的人群,接种埃博拉病毒疫苗前需由专业医生进行全面评估,判断接种的获益与风险比。因为基础病史可能影响机体对接种疫苗的免疫应答,或在接种后增加不良反应发生的概率,所以需谨慎权衡后再决定是否接种,并在接种后密切监测健康状况。

    2025-10-15 15:11:17
  • 艾滋病试纸怎么看结果

    艾滋病试纸有血检和唾液试纸两种,分别通过采血或唾液检测,原理是免疫层析法,血检和唾液试纸结果判读有阴性、阳性、无效三种情况,不同人群使用时一般人群要规范操作等,特殊人群如孕妇、儿童、老年人有各自注意事项,阳性结果都需后续到专业机构确证。 一、艾滋病试纸的种类及原理 艾滋病试纸主要有血检试纸和唾液试纸两种。血检试纸一般是通过采集指尖血或静脉血来检测;唾液试纸则是采集口腔唾液进行检测。其原理都是基于抗原-抗体特异性结合的免疫层析法。艾滋病病毒感染者体内会产生相应的抗体,试纸中的试剂能够与样本中的艾滋病病毒抗体发生反应,从而显示出结果。 二、艾滋病试纸的结果判读方法 (一)血检试纸结果判读 1.阴性结果:仅在检测区(T区)出现一条紫红色条带。这表明样本中未检测到艾滋病病毒抗体,结果为阴性。 2.阳性结果:在检测区(T区)和质控区(C区)各出现一条紫红色条带。这意味着样本中检测到了艾滋病病毒抗体,结果为阳性,但此时需要进一步到疾控中心等专业机构进行确证试验以确诊。 3.无效结果:质控区(C区)未出现紫红色条带。这种情况可能是操作不当或试纸失效等原因导致,需要重新进行检测。 (二)唾液试纸结果判读 1.阴性结果:只有质控区(C区)出现一条紫红色条带。说明样本中没有检测到艾滋病病毒抗体,结果为阴性。 2.阳性结果:检测区(T区)和质控区(C区)都出现紫红色条带。提示样本中存在艾滋病病毒抗体,为阳性结果,同样需要后续到专业机构确证。 3.无效结果:质控区(C区)无紫红色条带,属于无效结果,需重新检测。 三、不同人群使用艾滋病试纸的注意事项 (一)一般人群 1.在使用艾滋病试纸前,要仔细阅读说明书,按照操作步骤进行规范操作。例如采血时,血滴大小要符合要求,唾液采集时要保证口腔唾液充分浸润采样区域等。 2.不同人群使用时都要注意保证试纸的有效性,查看试纸的有效期等。 (二)特殊人群 1.孕妇:孕妇使用艾滋病试纸时操作要更加轻柔,避免因情绪紧张等因素影响采血或唾液采集过程。同时,若试纸显示阳性结果,要尽快陪同孕妇到专业机构进行确证,因为艾滋病对孕妇和胎儿的健康都有严重影响,及时确证有利于采取相应的母婴阻断等措施。 2.儿童:儿童使用艾滋病试纸时,如血检试纸采血,要由家长或医护人员协助进行,要注意安抚儿童情绪,避免因儿童不配合导致采血不顺利等情况。若儿童试纸结果异常,需由专业人员陪同到正规机构进一步检查,因为儿童感染艾滋病后的情况与成人有所不同,需要专业判断和处理。 3.老年人:老年人使用时要考虑其身体状况,采血时要注意采血部位的选择和采血力度,避免因老年人血管较脆等原因造成不良影响。在结果判读时,要确保老年人能够清楚理解结果含义,若结果异常,要给予老年人心理支持,陪同其尽快到专业机构进行确证。

    2025-10-15 15:10:19
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