高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 阳性有啥感觉

    不同情境下“阳性”感觉有差异,感染新冠病毒呈阳性时发热相关有畏寒寒战、燥热皮肤发烫、退热虚弱乏力等且不同人群感受有别,呼吸道相关有咳嗽咳痰胸部不适、鼻塞流涕嗅觉味觉受影响等且不同人群表现不同,全身症状有全身乏力肌肉酸痛头痛等且孕期及免疫低下人群有特殊情况;其他检测呈阳性如乙肝表面抗原阳性多数无症状,少数有症状时不同年龄人群表现及应对不同,总体不同“阳性”感觉因情况而异且受多种因素影响异常需就医评估处理。 感染新冠病毒呈阳性时的常见感觉 发热相关感觉:感染新冠病毒后部分患者会出现发热症状,体温上升过程中可能会感觉畏寒、寒战,表现为身体不自觉发抖,这是因为体温调节中枢受到刺激,通过肌肉颤抖来产热以升高体温;体温达到高峰时可能会感觉燥热、皮肤发烫,这是身体产热大于散热的表现;退热时可能会大量出汗,此时会感觉身体虚弱、乏力,因为出汗会带走大量水分和电解质,导致身体能量供应相对不足。不同年龄人群对发热的感受可能有差异,儿童可能比成人更易出现高热,且发热时可能伴随哭闹不安等表现;老年人对发热的耐受能力相对较弱,发热时可能更早出现精神萎靡等情况。有基础疾病的患者发热时可能会使原有基础疾病症状加重,比如有心血管疾病的患者可能会出现心悸等不适。 呼吸道相关感觉:多数患者会有咳嗽症状,初期可能是干咳,之后可能会有咳痰,咳嗽时胸部会有不适感,严重时可能会牵扯到胸部肌肉疼痛;部分患者会出现鼻塞、流涕,感觉鼻腔不通畅、有分泌物堵塞,呼吸时会受影响,嗅觉和味觉也可能会受到一定影响,比如感觉吃饭时味道不鲜美等,这是因为病毒可能影响了嗅神经和味觉神经。儿童感染新冠病毒后呼吸道症状可能相对更突出,比如可能会出现喘息等情况,需要密切关注;有慢性呼吸道疾病的患者感染后呼吸道症状可能会明显加重,需要加强病情监测。 全身症状:普遍会有全身乏力、肌肉酸痛的感觉,肌肉酸痛可能涉及全身多个部位,如四肢肌肉、腰背肌肉等,感觉像剧烈运动后那种酸痛感;部分患者还可能出现头痛,疼痛程度因人而异,有的是轻微胀痛,有的可能较为剧烈。对于孕期女性感染新冠病毒呈阳性时,全身症状可能会对胎儿产生一定潜在影响,需要特别关注身体状况变化;免疫功能低下人群感染后全身症状可能会更严重且恢复时间可能更长。 其他检测呈阳性时的感觉(以乙肝表面抗原阳性为例) 多数无症状情况:乙肝表面抗原阳性但处于免疫耐受期时,很多人没有明显感觉,身体一般状况良好,肝功能等相关检查也可能正常,日常生活不受明显影响。但不同年龄人群即使乙肝表面抗原阳性处于耐受期,身体的代谢等生理功能也会有差异,儿童处于生长发育阶段,需要关注肝脏功能对生长的影响情况;老年人则要关注肝脏功能随着年龄增长的变化以及是否有其他潜在合并症。 少数有症状情况:当乙肝表面抗原阳性发展到肝炎活动期时,可能会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等感觉,还可能伴有黄疸相关表现,如皮肤、巩膜黄染,尿色加深等。此时不同年龄人群的应对方式不同,儿童出现这些症状可能影响生长发育,需要及时就医并进行针对性处理;老年人出现这些症状可能提示肝脏损伤较为严重,需要更加谨慎地进行治疗和护理。 总之,不同情况的“阳性”所带来的感觉因具体情况而异,且受年龄、基础健康状况等多种因素影响,当出现异常感觉时应及时就医进行评估和处理。

    2025-04-01 22:46:33
  • 肺结核接触多久会传染

    肺结核接触后是否立即传染不确定,免疫力正常者可能不被感染,免疫力低下者相对易感染;感染有潜伏期,长短不一,受多种因素影响,个体免疫状态、接触的结核分枝杆菌数量和毒力、年龄、性别、生活方式、基础病史等都会左右传染时间,与肺结核患者密切接触尤其是免疫力低下者需及时就医检查。 肺结核主要通过呼吸道飞沫传播,当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时,会释放含有结核分枝杆菌的飞沫,他人吸入这些飞沫后可能被感染,但不是接触后立即就会传染。结核分枝杆菌从进入人体到引发感染需要一定的时间过程。 对于免疫力正常的人,接触结核分枝杆菌后,机体的免疫系统会立即启动防御机制,部分人可能凭借自身免疫力将入侵的结核分枝杆菌清除,不会发生感染。但对于免疫力低下的人群,如患有艾滋病、糖尿病等基础疾病的人,或者儿童等免疫力尚未完全发育成熟的人群,相对更容易在接触后较快发生感染。 感染的潜伏期 结核分枝杆菌感染人体后,有一段潜伏期,潜伏期长短不一,一般在数周-数月甚至数年不等。在潜伏期内,感染者可能没有明显的临床症状,但具有传染性。研究表明,大部分人感染结核分枝杆菌后的潜伏期平均约为4-8周,但也有短至2-3周,长至1年以上的情况。 年龄因素对潜伏期有影响,儿童的免疫系统相对脆弱,可能在接触后较短时间内就进入发病期或者较早表现出传染性相关迹象;而老年人由于免疫力衰退,潜伏期可能相对不那么容易界定,但总体来说,免疫力低下的人群潜伏期可能相对较短,更容易较快出现感染相关表现。 传染性的发展与个体差异 个体的免疫状态是关键因素。免疫力强的人,即使接触了结核分枝杆菌,可能很长时间都不会发病,传染性也较低;而免疫力弱的人,接触后可能在较短时间内就出现结核分枝杆菌在体内的繁殖等情况,从而具有较强的传染性。例如,一个健康的年轻人接触肺结核患者后,可能几个月甚至更长时间都不会被感染,而一个艾滋病患者接触后,可能几周内就会发病并具有较强传染性。 接触的结核分枝杆菌数量和毒力也有影响。如果接触到的结核分枝杆菌数量多、毒力强,那么感染的风险会增加,并且可能较快出现传染性。比如,长时间与大量排菌的肺结核患者密切接触,相比偶尔短时间接触少量排菌患者,感染风险更高且更易较快具有传染性。 性别方面,一般来说性别本身不是决定接触后多久会传染的关键因素,但女性在特殊生理时期如孕期等,免疫力可能会有一定变化,相对可能在接触后更易受影响,但这也是基于个体免疫力状态而言,并非绝对的性别差异导致传染时间的特定变化。生活方式方面,吸烟、酗酒等不良生活方式会损害免疫力,使接触结核分枝杆菌后更易较快出现传染相关情况;而健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于维持良好免疫力,延长接触后不发生传染的时间。有基础病史的人群,如本身有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础病的人,接触结核分枝杆菌后,肺部环境不利于免疫防御,会加快感染进程,较早具有传染性。 总之,肺结核接触后多久会传染并没有一个固定的时间,受多种因素综合影响,包括接触者的免疫力、接触的结核分枝杆菌数量和毒力、个体的年龄、性别、生活方式以及基础病史等。如果与肺结核患者有密切接触,尤其是免疫力低下人群,应及时就医进行相关检查,如结核菌素试验、胸部影像学检查等,以便早期发现是否感染并采取相应措施。

    2025-04-01 22:46:25
  • 艾滋的症状都有哪些

    艾滋病分急性期、无症状期和艾滋病期,急性期多在初次感染后2-4周出现病毒血症及免疫损伤症状;无症状期持续6-8年体内HIV持续复制免疫受损;艾滋病期CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时出现严重免疫缺陷表现,有机会性感染(呼吸系统、消化系统、中枢神经系统等)和肿瘤(卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等),不同年龄、性别患者症状有差异,儿童可生长发育迟缓,女性特殊时期症状不同,不健康生活方式或有基础病史者病情更复杂。 通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者会出现艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。发热是较为常见的症状,体温多在38℃左右,可持续数天,一般不需要特殊处理可自行缓解,但如果体温过高或持续时间过长,可能会对机体造成一定影响,比如影响患者的精神状态、食欲等。皮疹可以是多种形态,如斑丘疹等,一般没有瘙痒等明显不适,但也有个体差异。 无症状期 此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月,长至15年的情况。在这个阶段,患者没有明显的症状,看起来和正常人一样。不过,体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到损伤,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群由于基础健康状况、生活方式等不同,进展速度会有所差异。比如生活方式不健康、有其他基础疾病的人群可能进展相对较快。 艾滋病期 严重的免疫缺陷表现:当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,患者会出现各种机会性感染和肿瘤。 机会性感染: 呼吸系统:肺孢子菌肺炎较为常见,患者会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,咳嗽多为干咳,进行性加重的呼吸困难是其典型表现之一。这种感染在免疫功能严重低下的艾滋病患者中发生率很高,严重影响患者的呼吸功能,若不及时治疗,可危及生命。 消化系统:白色念珠菌感染可引起口腔炎、食管炎及肠炎,口腔炎表现为口腔黏膜出现白色斑块或溃疡,疼痛明显,影响进食;食管炎可出现吞咽疼痛、胸骨后疼痛等;肠炎则表现为腹泻,可为水样便,每日数次至十余次,长期腹泻会导致患者营养不良、体重下降等。 中枢神经系统:可出现隐球菌脑膜炎等,患者表现为头痛、发热、呕吐、意识障碍等,头痛较为剧烈,且呈进行性加重,严重影响患者的神经系统功能。 肿瘤:常见的有卡波西肉瘤,多见于皮肤,表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡;还有非霍奇金淋巴瘤等,患者会出现相应肿瘤部位的症状,如淋巴结肿大、压迫周围组织引起的疼痛等。 不同年龄、性别的艾滋病患者症状可能会有一定差异,但总体上都遵循上述的疾病发展过程。儿童艾滋病患者除了可能出现与成人相似的机会性感染等表现外,还可能出现生长发育迟缓等情况,因为艾滋病会影响儿童的免疫系统和整体营养状况等。女性艾滋病患者在怀孕、分娩等特殊时期,症状可能会因为激素水平等变化而有所不同,而且还可能将病毒传给胎儿或婴儿。生活方式不健康,比如长期吸烟、酗酒的艾滋病患者,可能会加重机会性感染的发生风险等。有基础病史的艾滋病患者,如本身有糖尿病等基础疾病,在出现艾滋病相关症状时,病情可能会更加复杂,需要综合考虑多种因素进行治疗和护理。

    2025-04-01 22:46:10
  • 艾滋病症状皮肤

    艾滋病症状中的皮肤表现包括皮疹、皮肤感染和皮肤肿瘤相关表现。皮疹急性期有散在红色斑丘疹;皮肤感染有真菌性(如白色念珠菌感染)和细菌性(如毛囊炎、疖肿);卡波西肉瘤早期为红紫斑疹等,不同人群有不同特点,均与HIV感染致免疫功能变化相关。 一、皮疹 1.表现及特点 艾滋病相关皮疹种类多样,可表现为红斑、丘疹等。在急性期,部分患者可能出现散在的红色斑丘疹,多分布于躯干、面部等部位,一般无明显瘙痒等特殊不适,持续1-3周可自行缓解。从年龄角度看,不同年龄段的患者皮疹表现可能无本质差异,但儿童患者由于皮肤较薄嫩,皮疹可能相对更易出现糜烂等情况;从性别角度,男女患者皮疹表现无特异性差异;从生活方式角度,若患者有不安全性行为等艾滋病高危行为,结合皮疹表现需高度警惕艾滋病可能;从病史角度,有艾滋病感染风险的患者出现皮疹需进一步检查。 2.科学依据 艾滋病急性期皮疹的发生与病毒血症引起的免疫反应有关,研究表明,在艾滋病急性期,人体免疫系统对HIV抗原产生免疫应答,可导致皮肤出现炎症性皮疹。 二、皮肤感染 1.真菌性感染 表现及特点:常见的有白色念珠菌感染,可引起口腔念珠菌病,表现为口腔黏膜出现白色膜状物,不易擦去,强行擦去后可见糜烂面;也可引起皮肤念珠菌感染,如指间糜烂、肛周皮疹等。对于儿童患者,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到真菌侵袭,且皮肤褶皱处如颈部、腋窝等是真菌性感染的好发部位;女性患者若有阴道念珠菌感染史,在艾滋病状态下更容易复发且症状可能更严重;从生活方式看,不注意个人卫生、长期使用免疫抑制剂相关药物(若有)等情况会增加真菌性感染风险;有艾滋病感染病史的患者,随着病情进展,真菌性感染的发生率会升高。 科学依据:HIV感染导致机体免疫功能下降,特别是细胞免疫功能下降,使得机体对真菌的抵抗力减弱,白色念珠菌等真菌容易在体内繁殖引发感染。 2.细菌性感染 表现及特点:可出现毛囊炎、疖肿等。毛囊炎表现为毛囊口周围的红色丘疹、脓疱,可伴有疼痛;疖肿则是毛囊及周围组织的化脓性炎症,表现为红肿热痛的结节。老年艾滋病患者由于皮肤屏障功能减退,更容易发生细菌性感染;男性患者在不注意局部清洁时,更容易出现阴茎部位的细菌性感染;从生活方式看,长期处于卫生条件差的环境中会增加细菌性感染风险;有艾滋病感染且合并其他基础疾病(如糖尿病等)的患者,细菌性感染的发生率和严重程度都会增加。 科学依据:免疫功能低下使得机体对细菌的清除能力减弱,细菌容易在皮肤局部定植繁殖引发感染。 三、皮肤肿瘤相关表现 1.卡波西肉瘤 表现及特点:早期表现为红色、紫红色斑疹,逐渐发展为丘疹、结节或斑块,颜色可呈深红色、紫色等,可发生于皮肤任何部位,常见于下肢、足部等。儿童患者发生卡波西肉瘤相对较少见,但一旦发生病情可能进展较快;女性患者的皮疹部位与男性无特异性差异,但可能因外观问题对心理产生更大影响;从生活方式角度,有艾滋病高危行为的患者需密切关注皮肤出现的异常斑疹等表现;有艾滋病感染病史且病情处于晚期的患者,卡波西肉瘤的发生率明显升高。 科学依据:卡波西肉瘤的发生与HIV感染导致的免疫缺陷密切相关,HIV感染破坏机体的免疫监视功能,使得病毒等因素更容易诱发卡波西肉瘤相关的细胞异常增殖。

    2025-04-01 22:45:51
  • 核酸检测结果有效期多久

    核酸检测结果有效期不固定,受多种因素影响,不同场景下有大致情况,影响因素包括病毒载量、检测方法、个体差异,特殊人群如儿童、老年人群体检测结果有效期判断需结合其具体情况综合评估。 不同场景下的大致情况 疾病诊断与监测方面:在感染性疾病的诊断中,如果是用于辅助诊断新冠病毒感染等情况,一般来说,在感染急性期内,核酸检测结果的时效性较强。但具体能维持多久需结合病情等多因素判断。比如在疫情防控的诊疗规范中,对于疑似病例的诊断,短时间内多次核酸检测的动态变化更有意义。对于一些慢性感染性疾病的监测,核酸检测结果的有效期也不是绝对固定,可能需要根据病情进展等调整检测频率来综合评估。 出行等社会活动要求方面:不同地区、不同的出行政策对核酸检测结果有效期要求不同。有的地方要求48小时内的核酸检测阴性结果,有的可能是72小时内等。这是当地根据疫情防控形势等综合制定的具体要求,目的是在保障公众健康的同时,平衡社会正常运转。 影响有效期的因素 病毒载量因素:如果感染者体内病毒载量高,那么在较短时间内核酸检测呈阳性的可能性较大,此时核酸检测结果相对能反映当下感染状况的时效性相对短时间内有效。而病毒载量低的情况,可能核酸检测结果阳性出现的时间间隔会相对长一些,但总体来说核酸检测结果的有效性还是基于当下采样时的感染状态评估。 检测方法因素:不同的核酸检测方法灵敏度等有差异,灵敏度高的检测方法可能在病毒载量极低时也能检测出,但这并不改变核酸检测结果随着时间推移,感染状态可能发生变化从而影响结果有效性的本质。例如实时荧光定量PCR检测方法,其检测的灵敏度等特性会影响对样本中病毒核酸的检出,但结果有效期核心还是围绕感染状态的时效性。 个体差异因素:不同个体感染后的免疫反应等存在差异,这会影响核酸在体内存在的时间以及核酸检测能检测到的时效性。比如免疫力较强的个体,可能病毒被清除相对快一些,那么核酸检测呈阳性的时间窗可能相对短;而免疫力较弱的个体,病毒持续存在时间可能长一些,但核酸检测结果的有效性依然是基于采样时的实际感染情况,随着时间推移,即使个体有差异,感染状态改变也会使之前的核酸检测结果不能完全代表当下情况。 特殊人群情况 儿童群体:儿童的免疫系统等与成人有差异,在感染相关情况时,核酸检测结果有效期的判断同样基于其当下的感染状态。例如儿童感染新冠病毒后,病情变化可能相对较快,所以在一些需要核酸检测结果支撑的场景下,更需要关注检测结果的时效性,因为儿童感染后可能病毒载量变化等情况会影响核酸检测结果能反映当下感染状况的时长,医护人员在面对儿童相关核酸检测结果时,会结合儿童的具体病情表现等综合评估检测结果的有效性,以更好地进行诊断和治疗决策。 老年人群体:老年人身体机能衰退,感染后病情发展可能更复杂,核酸检测结果的有效期判断也需要综合考虑。比如老年人感染新冠病毒后,可能存在病情变化隐匿等情况,这就需要更紧密结合最新的核酸检测结果来评估其感染状态,因为老年人的身体状况使得其感染后的核酸存在情况以及对检测结果的反映可能与其他人群有差异,所以在涉及老年人的医疗、出行等场景中,核酸检测结果的有效期把握要更谨慎,需结合老年人的具体健康状况等多因素来判断其结果是否能有效反映当下情况。

    2025-04-01 22:45:38
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