高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 德尔塔病毒感染有哪些症状

    德尔塔病毒感染常见症状有发热(多为中低热部分为高热)、呼吸道症状(咳嗽、鼻塞流涕、咽痛)、乏力;儿童患者症状相对不典型,可能有精神萎靡等;老年患者更易重症,易现呼吸困难等且基础病易加重;有基础病患者基础病易加重;不典型症状有消化道症状(腹泻等)、眼部症状(结膜炎)、神经系统症状(头痛、嗅觉味觉减退或丧失)。 常见症状 发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度的升高,一般为中低热,但部分患者也可能出现高热,这是机体免疫系统对病毒感染的一种应激反应。 呼吸道症状 咳嗽:较为常见,可为干咳或伴有少量痰液,是病毒刺激呼吸道黏膜引起的。例如部分患者会持续咳嗽,影响日常生活和休息。 鼻塞、流涕:类似于普通感冒的呼吸道卡他症状,这是因为病毒感染上呼吸道后,导致鼻腔和咽喉部黏膜充血、水肿,分泌物增多。 咽痛:咽喉部受到病毒侵袭,出现疼痛不适,患者可能会感觉吞咽时疼痛加剧。 乏力:感染德尔塔病毒后,患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降,即使经过短暂休息也难以快速恢复。比如原本能轻松完成的日常活动,此时会觉得力不从心。 特殊人群症状特点 儿童患者:可能症状相对不典型,除了发热、咳嗽等常见症状外,还可能出现精神萎靡、食欲不振等情况。由于儿童表达能力有限,家长需要密切观察儿童的一般状况,如是否有异常哭闹、嗜睡等表现,因为儿童免疫系统发育尚不完善,感染后病情变化可能相对较快。 老年患者:老年患者感染德尔塔病毒后,更容易出现重症倾向。除了上述常见症状外,更易出现呼吸困难、低氧血症等严重呼吸道症状,还可能合并基础疾病的加重,如本身有心血管疾病的老年患者可能出现心悸、胸闷等心血管系统相关症状加重的情况。这是因为老年患者机体功能衰退,免疫力低下,对病毒的耐受和应对能力较弱。 有基础疾病患者:如本身患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,感染德尔塔病毒后,基础疾病可能会受到影响而加重。糖尿病患者可能出现血糖波动增大,难以控制;慢性阻塞性肺疾病患者可能出现咳嗽、咳痰、气促等症状明显加重,肺功能进一步下降等情况。这是因为基础疾病会削弱患者的整体身体状况和免疫力,病毒感染会进一步干扰基础疾病的正常生理功能。 不典型症状 消化道症状:部分患者可能出现消化道症状,如腹泻、恶心、呕吐等。这是因为病毒可能影响到胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱。例如一些患者会出现频繁腹泻,每日数次甚至十余次,可能会引起脱水等并发症,需要引起重视。 眼部症状:少数患者可能出现眼部症状,如结膜炎,表现为眼睛发红、瘙痒、分泌物增多等。这是病毒通过呼吸道黏膜蔓延至眼部黏膜引起的。 神经系统症状:个别患者可能出现头痛、嗅觉味觉减退或丧失等神经系统相关症状。头痛是由于病毒感染引发的全身炎症反应波及神经系统所致;而嗅觉味觉减退或丧失则是病毒影响了嗅神经和味觉神经,导致患者对气味和味道的感知能力下降。

    2025-04-01 22:36:54
  • 通过ct能不能判断肺结核复发

    CT检查是判断肺结核复发的重要影像学手段,其有病灶形态改变、新发病灶出现等表现特征,可与痰涂片和培养、结核菌素试验联合应用,但存在难以区分活动性与陈旧性病灶、受部分容积效应影响等局限性,需结合多种临床资料综合判断肺结核是否复发。 1.CT表现特征: 病灶形态改变:肺结核复发时,CT上可观察到原有病灶范围扩大、密度改变等情况。例如,原有的纤维硬结灶周围可能出现新的渗出、增殖病灶,表现为病灶边缘模糊,密度不均匀等。从年龄因素考虑,儿童和老年人的机体免疫状态不同,儿童肺结核复发时CT表现可能与成人有一定差异,但基本的病灶形态变化规律相似;生活方式方面,长期吸烟的患者可能因肺部基础状态不同影响对复发病灶的观察;有既往肺结核病史的患者,复发时CT更容易对比出与既往病灶的差异。 新发病灶出现:CT能够发现新的结核病灶,这些新病灶可表现为结节状、斑片状等,好发于上叶尖后段、下叶背段等部位。对于特殊人群,如妊娠期女性肺结核复发,CT检查时要权衡辐射对胎儿的影响,但在病情需要时仍可进行,此时观察病灶情况要考虑妊娠状态对肺部影像学表现的可能干扰。 2.与其他检查的联合应用: 结合痰涂片和培养:痰涂片抗酸染色查找结核杆菌以及痰结核分枝杆菌培养是诊断肺结核的重要依据,CT结合痰检可以更全面判断肺结核是否复发。对于老年患者,其痰检阳性率可能相对较低,此时CT的表现就更为关键,通过CT发现可疑病灶后进一步结合其他检查明确诊断;儿童患者痰检操作相对困难,CT在儿童肺结核复发判断中起到重要的辅助诊断作用。 结合结核菌素试验(PPD试验):PPD试验阳性提示有结核分枝杆菌感染,但不能区分是既往感染还是现症感染。CT与PPD试验联合可帮助判断肺结核是否复发。在生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动的人群中,PPD试验结果可能受到一定影响,此时CT的客观影像学表现就显得尤为重要来辅助判断复发情况。 CT检查判断肺结核复发的局限性 1.难以区分活动性与陈旧性病灶:CT有时难以单纯依靠影像学表现准确区分肺结核复发的活动性病灶和陈旧性病灶。从年龄角度,新生儿由于自身免疫系统发育不完善,肺结核复发的CT表现与成人陈旧性病灶的鉴别可能更具挑战性;对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,其肺部本身存在的病变可能干扰对肺结核复发灶的判断。 2.受部分容积效应影响:部分容积效应可能导致CT图像上病灶的显示不够清晰准确,尤其是一些小病灶或靠近肺门、纵隔等部位的病灶。在不同性别患者中,胸部解剖结构略有差异,部分容积效应的影响程度可能有细微不同;对于长期从事重体力劳动的人群,肺部可能存在一定的生理性改变,也可能影响对CT图像中病灶的准确判断。 总之,CT检查是判断肺结核复发的重要影像学手段,具有一定的特征性表现,但也存在一定局限性,需要结合多种临床资料综合判断肺结核是否复发。

    2025-04-01 22:36:26
  • 艾滋病有什么先兆

    艾滋病不同阶段有不同先兆,急性期有发热、咽痛、盗汗、恶心呕吐腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等;无症状期无明显特异性表现但病毒持续复制、免疫持续受损;艾滋病期有持续发热、持续腹泻、体重下降、反复口腔真菌感染、肺孢子菌肺炎相关表现、神经系统症状等,不同人群表现有差异,有高危暴露史出现类似表现应警惕艾滋病,及时检测。 咽痛:类似上呼吸道感染的咽痛症状较为常见,可伴有咽部充血、扁桃体肿大等,这与病毒感染引起的咽部炎症反应有关。 盗汗:夜间睡眠时出汗较多,醒后汗止,可能与病毒感染导致的身体代谢和自主神经功能紊乱相关。 恶心、呕吐、腹泻:部分患者会出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等,腹泻一般为轻至中度,每日数次不等,可能是病毒感染影响胃肠道功能引起。 皮疹:可出现多种皮疹表现,如斑丘疹、玫瑰疹等,多分布于躯干、面部等部位,一般持续1-3周。 关节疼痛:可有关节酸痛、胀痛等不适,可能与免疫炎症反应波及关节有关。 淋巴结肿大:全身多处淋巴结可肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见,淋巴结质地可稍硬,无压痛或有轻度压痛,是由于病毒感染引发淋巴结反应性增生。 无症状期先兆 此期可无明显特异性先兆表现,部分患者可能仅表现为淋巴结轻度肿大等,此期持续时间一般为6-8年,但也有个体差异,此阶段病毒在体内持续复制,免疫系统持续受损,但尚未出现明显的临床症状。 艾滋病期先兆 持续发热:体温可高于38℃,持续时间较长,可达1个月以上,与免疫系统严重受损,各种机会性感染和肿瘤等导致的机体炎症反应有关。 持续腹泻:腹泻次数增多,每日可达数次至十余次,大便多为稀水样,可伴有腹痛等,由于免疫功能低下,容易发生肠道机会性感染,如隐孢子虫感染等。 体重下降:在3个月内体重减轻10%以上,与机体消耗增加、营养吸收障碍等有关。 反复口腔真菌感染:可出现口腔黏膜白色念珠菌感染,表现为口腔内出现白色膜状物,不易擦拭,可伴有疼痛、口臭等,这是因为免疫功能低下,白色念珠菌易于侵袭口腔黏膜。 肺孢子菌肺炎相关表现:可出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等,咳嗽多为干咳或少量白痰,活动后气短明显加重,这是由于肺孢子菌感染肺部,影响肺的气体交换功能。 神经系统症状:可出现头痛、头晕、记忆力减退、精神淡漠等,严重者可出现癫痫发作、偏瘫等,与艾滋病病毒侵犯神经系统,引发机会性感染或肿瘤等有关。 不同人群在出现上述先兆时可能有不同表现,例如儿童感染艾滋病后可能更容易出现生长发育迟缓等表现,因为艾滋病影响儿童的正常生长代谢;女性感染艾滋病后在孕期等特殊时期可能先兆表现会因身体状况变化而有所不同;有基础疾病的患者出现艾滋病先兆时可能会与基础疾病的表现相互干扰等。如果有高危暴露史(如不安全性行为、共用注射器等)后出现上述类似表现,应高度警惕艾滋病可能,及时进行艾滋病病毒抗体等相关检测以明确诊断。

    2025-04-01 22:36:10
  • 乙肝是什么病能不能治好

    乙肝是由乙肝病毒引起、以肝脏病变为主的传染病,可通过血液等传播,分急性和慢性。急性乙肝部分可自愈,成人多数能清除病毒临床治愈;慢性乙肝难完全根治,但规范治疗可控病情,常用抗病毒药,已肝硬化或肝癌者需综合治疗,患者需遵医嘱规范诊治并调整生活方式,特殊人群需个体化管理。 一、乙肝是什么病 乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主的一种传染病。可通过血液、母婴和性接触传播。乙肝病毒感染人体后,会在肝细胞内复制,引起肝细胞炎症、坏死和纤维化等病理改变。根据病情长短不同可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多发生于儿童及青少年,多数可自愈;慢性乙型肝炎则是感染乙肝病毒超过6个月,病毒持续在体内复制,可能逐渐发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。 二、乙肝能不能治好 1.急性乙肝 对于免疫功能正常的成人急性乙肝患者,约85%可完全清除病毒,实现临床治愈,也就是表面抗原转阴,且多数不会发展为慢性乙肝。这是因为成人免疫系统相对成熟,能够有效识别和清除乙肝病毒。例如相关研究表明,成人急性乙肝患者经过适当的监测和一般支持治疗,大部分可自然康复。 儿童急性乙肝相对成人更易慢性化,但也有部分儿童急性乙肝可以恢复。不过儿童患者需要密切监测病情变化,因为其免疫状态尚在发育中,病情转归可能与成人有所不同。 2.慢性乙肝 目前慢性乙肝还不能完全根治,但通过规范的治疗可以有效控制病情。慢性乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。 常用的抗病毒药物有核苷(酸)类似物和干扰素类。核苷(酸)类似物如恩替卡韦、替诺福韦等,长期服用可以抑制乙肝病毒的复制,延缓病情进展。不过需要长期用药,部分患者需要终身服药,且在用药过程中需要定期监测病毒载量、肝功能、乙肝五项等指标。干扰素类药物包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,其可以通过调节机体免疫来发挥抗病毒作用,有部分患者可以实现表面抗原的血清学转换,达到临床治愈,但干扰素治疗有一定的禁忌证和不良反应,需要严格掌握适应证。 对于已经发展为肝硬化甚至肝癌的慢性乙肝患者,还需要针对肝硬化并发症(如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等)以及肝癌进行相应的治疗,治疗难度会进一步加大,但通过综合治疗也可以改善患者的生存状况。 对于乙肝患者,无论急性还是慢性,都需要在专业医生的指导下进行规范诊治,同时要注意生活方式的调整,如避免饮酒、合理休息、保持良好的心态等,以提高生活质量和控制病情进展。特殊人群如孕妇乙肝患者需要特别注意母婴阻断等问题,儿童乙肝患者要关注其生长发育及抗病毒治疗的安全性等,老年乙肝患者则要考虑其基础疾病等对治疗的影响,在治疗过程中都需要根据各自特点进行个体化的管理。

    2025-04-01 22:35:49
  • 肺结核会发烧吗

    肺结核多数患者会发烧,多为低热(午后潮热),也有高热,其发烧机制是结核分枝杆菌刺激免疫系统释放致热原作用于体温调节中枢。儿童、老年人及特殊病史人群发烧有不同特点,需与肺炎、伤寒等疾病发烧鉴别,肺炎多高热、脓性痰,影像学病灶不同;伤寒多稽留热、有相对缓脉等表现,可通过病原学检查鉴别。 一、肺结核发烧的机制 肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的,当结核分枝杆菌侵入人体后,会作为抗原刺激人体的免疫系统,引发免疫反应。免疫系统中的巨噬细胞等被激活,释放出致热原,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等,这些致热原会作用于体温调节中枢,导致体温调节中枢功能紊乱,从而引起发热。 二、不同人群肺结核发烧的特点 儿童:儿童患肺结核时发烧情况可能不太典型。部分儿童可能表现为长期低热,同时可能伴有夜间盗汗、食欲减退、体重不增等表现。这是因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,对结核分枝杆菌的反应与成人有所不同。而且儿童的体温调节中枢相对不稳定,可能受结核分枝杆菌感染的影响出现波动。 老年人:老年人患肺结核时发烧也有其特点,可能发烧程度不如年轻人明显,有时可能只是中等度发热或低热。这与老年人机体的反应性降低有关,老年人的免疫功能相对较弱,对结核分枝杆菌感染引起的发热反应不如青壮年强烈。同时,老年人可能还合并有其他基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这些基础疾病也可能影响发热的表现,使得发烧的情况变得不典型,需要仔细鉴别诊断。 特殊病史人群:对于有HIV感染病史的人群,患肺结核时发烧往往更为常见且可能程度较重。因为HIV感染会严重破坏人体的免疫系统,使得机体对结核分枝杆菌的抵抗力大幅下降,感染后更容易出现发热,而且发热可能持续时间较长,不易控制。对于有器官移植病史且长期服用免疫抑制剂的人群,患肺结核时发烧也较为常见,由于免疫抑制剂的使用抑制了机体的免疫反应,患者对结核分枝杆菌的感染更容易发病,且发烧可能是其较为突出的表现之一,同时这类人群发烧后治疗也相对复杂,需要综合考虑免疫抑制剂的使用对结核治疗的影响等多方面因素。 三、与其他疾病发烧的鉴别 肺炎:肺炎也可引起发烧,肺炎引起的发烧多为高热,体温可迅速升高到39℃以上,常伴有咳嗽、咳痰,咳痰多为脓性痰。而肺结核的发烧多为低热,咳嗽多为干咳或少量黏液痰。通过胸部影像学检查,肺炎在胸片或CT上多表现为肺部的实变影、斑片状阴影等,病灶的分布和形态与肺结核有所不同,肺结核的影像学表现多为肺部上叶尖后段、下叶背段等部位的浸润影、结节影、空洞影等。 伤寒:伤寒也会有发热表现,伤寒的发热多为稽留热,体温恒定在39℃-40℃左右,持续数天或数周。同时伴有相对缓脉、全身中毒症状如表情淡漠、玫瑰疹等。而肺结核的发热特点与伤寒不同,可通过病原学检查,伤寒可检测到伤寒杆菌,而肺结核可检测到结核分枝杆菌来进行鉴别。

    2025-04-01 22:35:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询