高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 打新冠疫苗几天不能饮酒

    打新冠疫苗后一般建议3-7天内不要饮酒,因酒精会干扰疫苗免疫反应,儿童肝脏等器官发育不完善代谢弱、老年人身体机能衰退代谢更慢、有肝脏疾病病史者肝脏代谢能力受损、有过敏病史者饮酒加重过敏风险,为保障接种效果及自身健康接种后尽量不饮酒。 从机体代谢与疫苗反应角度分析 新冠疫苗接种后,人体免疫系统会启动免疫应答来识别疫苗中的抗原成分,从而产生相应抗体。而酒精会对人体的免疫系统产生一定影响,可能干扰疫苗诱导机体产生免疫反应的过程。一般来说,人体代谢酒精需要一定时间,通常完全代谢一杯普通酒精饮料(以38%vol的白酒为例,100ml)大约需要10-20小时,但为了确保疫苗能更好地激发免疫反应,让机体产生足够有效的抗体,建议至少等待3天,对于代谢相对缓慢或者饮酒量较多的情况,最好等待7天。 不同年龄人群的特殊情况 儿童:儿童的肝脏等器官发育尚不完善,对酒精的代谢能力比成人弱。接种新冠疫苗后,儿童饮酒可能会加重肝脏等器官的代谢负担,同时也更易影响疫苗免疫效果,所以儿童接种疫苗后更要严格遵守3-7天内不饮酒的要求,家长需格外注意看护,避免儿童接触含酒精的饮品。 老年人:老年人身体机能逐渐衰退,包括肝脏的代谢功能。接种疫苗后,老年人饮酒后酒精在体内代谢更慢,对免疫系统的干扰时间可能更长,因此老年人接种疫苗后更要谨慎,最好在7天内避免饮酒,以保障疫苗接种效果和自身健康。 有基础病史人群的注意事项 有肝脏疾病病史者:本身有肝炎等肝脏疾病的人群,肝脏代谢酒精的能力已经受损,接种疫苗后饮酒会进一步加重肝脏负担,可能诱发肝脏病情波动。这类人群接种疫苗后更要严格遵循3-7天不饮酒的规定,并且要密切关注自身肝脏相关指标的变化,如果出现肝区不适等症状要及时就医。 有过敏病史者:部分对酒精过敏或者对疫苗中某些成分过敏的人群,接种疫苗后饮酒可能会加重过敏反应的风险。这类人群在接种疫苗后不仅要注意3-7天内不饮酒,还要留意接种部位及全身是否出现过敏相关症状,如皮疹、呼吸困难等,一旦出现应立即就医。 总之,为了最大程度保障新冠疫苗的接种效果以及自身健康,接种新冠疫苗后3-7天内尽量不要饮酒。

    2025-04-01 22:14:24
  • 结核病的病原体是什么

    结核病由结核分枝杆菌引起,其生物学特性为属分枝杆菌属、细长略弯、无芽孢无鞭毛、细胞壁含大量脂质难着色、生长缓慢;致病性是经呼吸道等感染,进入人体后被巨噬细胞吞噬且难被消化,在其内繁殖致巨噬细胞死亡引发炎症反应;不同人群感染特点不同,儿童易发展为活动性结核病,老年人病情隐匿易漏诊误诊且加重病情,免疫抑制人群易发生活动性结核病且病情重、治疗差,了解这些对结核病防治意义重大。 结核分枝杆菌属于分枝杆菌属,是一种细长略弯的杆菌,无芽孢、无鞭毛。其细胞壁含有大量脂质,这使得它不易着色,一般采用抗酸染色法进行染色,呈红色。结核分枝杆菌生长缓慢,在适宜条件下,繁殖一代大约需要15-20小时。 结核分枝杆菌的致病性 感染途径:主要通过呼吸道传播,患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫中含有结核分枝杆菌,健康人吸入后可能被感染。此外,也可通过消化道等途径感染,但相对较少见。 致病机制:结核分枝杆菌进入人体后,首先被巨噬细胞吞噬。由于其细胞壁中的脂质等成分,不易被巨噬细胞消化,从而在巨噬细胞内繁殖,导致巨噬细胞死亡,释放出的结核分枝杆菌又可以感染更多的巨噬细胞,引起炎症反应。长期的炎症反应会导致肺部等组织出现病变,如形成结核结节、干酪样坏死等病理改变。 不同人群感染结核分枝杆菌的特点及影响 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染结核分枝杆菌后更容易发展为活动性结核病,尤其是婴幼儿、营养不良儿童或有免疫缺陷的儿童。例如,婴幼儿感染后可能迅速进展为血行播散型结核,出现高热、肝脾肿大等全身症状。 老年人:老年人免疫力下降,感染结核分枝杆菌后,病情进展相对隐匿,临床表现不典型,容易被漏诊或误诊。同时,老年人常合并其他基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这会加重结核病的病情,增加治疗的难度。 免疫抑制人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,由于机体免疫力低下,感染结核分枝杆菌后极易发生活动性结核病,且病情重,进展快,治疗效果差。 总之,结核分枝杆菌是引起结核病的病原体,了解其生物学特性、致病性以及不同人群感染后的特点等,对于结核病的预防、诊断和治疗具有重要意义。

    2025-04-01 22:14:16
  • 全员核酸不去做会怎么样

    不参与全员核酸检测会加剧疫情传播风险致防控难度加大和波及范围扩大,还会增加自身已感染未发现者延误治疗的个人健康风险,可能涉及违反法律法规的法律责任,影响社会秩序致管控升级和生活经济受影响,且老年人易因未检加重病情、儿童易致病毒传播及病情变化。 一、疫情传播风险加剧 若全员核酸不去做,可能无法及时发现潜在的新冠病毒感染者,使得病毒在人群中隐匿传播。例如在2020年新冠疫情初期,通过大规模核酸检测能够快速锁定阳性病例并采取隔离等防控措施,从而阻断传播链。若民众不参与核酸检测,就会让病毒有机会在社区、工作场所等人群聚集区域持续扩散,增加疫情防控的难度,扩大疫情波及范围。 二、个人健康风险增加 对于自身已感染新冠病毒却未被核酸检测发现的人群,可能会延误治疗时机。尤其是老年人、患有慢性基础疾病(如糖尿病、高血压、心脏病等)的人群,感染后病情进展可能更快,如老年人感染新冠后更易发展为重症,出现呼吸衰竭、多器官功能衰竭等严重情况,不及时通过核酸检测发现并干预,会严重威胁个人健康甚至生命安全。 三、可能涉及法律责任 在疫情防控常态化背景下,配合核酸检测等防控措施是公民应尽的义务。若拒不配合核酸检测等相关防控措施,可能违反《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规,会面临相应的处罚,比如一些地区明确规定拒不配合将依法进行行政处罚等。 四、社会秩序受影响 全员核酸检测是快速筛查疫情、精准防控的重要手段,民众不参与会影响整个区域的疫情防控大局。可能导致社区管控措施升级,如实施更严格的封闭管理等,进而影响民众正常的生活秩序,例如公共场所出入受限、公共交通乘坐受限等,对经济社会活动也会产生一定不利影响。 五、特殊人群风险凸显 老年人:老年人免疫力相对较低,感染新冠病毒后发展为重症的风险较高,若不参与核酸检测,无法及时发现感染情况,错过早期干预和治疗的最佳时机,可能加重病情发展。 儿童:儿童感染新冠病毒后虽然症状相对较轻,但也可能成为病毒传播的潜在源头,不参与核酸检测会增加病毒在家庭、学校等场所传播的风险,且若儿童感染后未被及时发现,也可能因未得到适当关注而出现病情变化。

    2025-04-01 22:14:08
  • 肺结核会一直咳嗽不停吗

    肺结核患者咳嗽表现多样,不一定一直咳嗽不停,早期多为轻微干咳等,病情进展、个体差异、病情严重程度、是否规范治疗等都会影响咳嗽表现,规范抗结核治疗可改善咳嗽等症状。 一、肺结核咳嗽的一般特点 1.早期表现:肺结核早期咳嗽可能并不剧烈,多为轻微干咳或伴有少量痰液。这是因为结核分枝杆菌感染肺部后,初期炎症反应相对较轻,对呼吸道刺激尚不严重。例如,部分患者可能只是偶尔感觉咽喉部有异物感而轻咳。 2.病情进展后的表现:随着病情发展,咳嗽可能会加重。当结核病灶影响到支气管、肺泡等部位时,咳嗽会变得较频繁,且可能伴有咳痰。如果合并细菌感染,痰液量会增多,性质可能发生变化,如从白色黏液痰变为脓性痰等。但并不是所有肺结核患者都会一直处于咳嗽不停的状态,有些患者咳嗽程度相对较轻,而有些患者可能咳嗽较为明显,但也不会毫无缓解地一直不停咳。一般来说,经过规范抗结核治疗后,咳嗽症状会逐渐减轻。 二、影响肺结核咳嗽表现的因素 1.个体差异 年龄因素:儿童肺结核患者咳嗽表现可能与成人有所不同。儿童呼吸道较为娇嫩,肺结核导致的咳嗽可能相对更易引起喘息等症状。而老年肺结核患者由于机体功能衰退,咳嗽反射可能不如年轻人灵敏,咳嗽程度可能相对不那么剧烈,但病情可能更容易被忽视。 基础健康状况:本身有慢性呼吸道疾病的患者,如慢性支气管炎患者合并肺结核时,咳嗽症状可能会更重且更难控制。因为其呼吸道原本就处于相对敏感、易受刺激的状态,肺结核的叠加会进一步加重呼吸道的炎症反应和刺激。 2.病情严重程度:如果肺结核病灶范围较广,对肺部组织的破坏较严重,那么咳嗽往往会更明显。但即使病情较严重,经过有效的抗结核治疗,咳嗽也会随着病灶的逐渐修复而减轻。例如,当肺部的结核病灶得到控制,炎症逐渐消退后,咳嗽频率和程度都会逐步改善。 3.是否规范治疗:如果患者能及时接受规范的抗结核治疗,一般咳嗽等症状会在数周内开始缓解。反之,如果治疗不规范,病情迁延不愈,咳嗽可能会持续较长时间。 总之,肺结核患者咳嗽表现多样,不一定会一直咳嗽不停,其咳嗽情况受多种因素影响,规范的抗结核治疗是改善咳嗽等症状的关键。

    2025-04-01 22:13:53
  • 查核酸是抽血吗

    查核酸不一定是抽血,常见核酸采样方式有咽拭子采样和鼻拭子采样等,咽拭子采样是用柔软拭子擦双侧咽扁桃体及咽后壁,简便易行,各年龄段多数人群适用;鼻拭子采样是将拭子插入鼻腔一定深度旋转采集,检出率稍高但受检者有鼻部不适,儿童配合好可做但鼻部疾病史者需谨慎,核酸检测可采呼吸道标本等,非抽血采样是因直接针对呼吸道病毒检测,抽血检测非常规,特殊病情或有不适合抽血病史时才可能抽血。 一、常见的核酸采样方式 1.咽拭子采样 操作方法:采样人员会用一根柔软的拭子,轻轻擦拭被采样者双侧咽扁桃体及咽后壁。这种方式相对简便易行,受检者一般不会有明显的痛苦感受。对于大多数人群都可以采用咽拭子采样来进行核酸检测,尤其是儿童、老年人等在抽血可能会有较大抵触情绪的人群,咽拭子采样更具优势。从年龄角度来看,各个年龄段的人群都能适应咽拭子采样,儿童在家长的配合下也可以较好地完成操作;从生活方式方面,无论是否有特殊生活习惯,只要没有严重的咽喉部急性炎症等不适合咽拭子采样的情况,都可以选择咽拭子采样。 2.鼻拭子采样 操作方法:采样人员将拭子轻轻插入被采样者鼻腔内,深入一定深度后旋转采集标本。鼻拭子采样对于病毒的检出率有时可能会比咽拭子稍高一些,但受检者可能会有一定的鼻部不适感觉。在年龄方面,儿童如果能够配合的话也可以进行鼻拭子采样,但需要注意动作要轻柔;对于有鼻部疾病史的人群,如鼻炎患者等,可能需要谨慎选择鼻拭子采样方式,因为可能会加重鼻部不适或导致病情波动。 二、为何不是所有核酸检测都需抽血 核酸检测主要是检测病毒的核酸物质,通过采集呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子等)、血液标本等都可以进行检测。而咽拭子、鼻拭子等采样方式是直接针对呼吸道内的病毒进行检测,不需要抽血。抽血检测核酸相对来说操作步骤更复杂一些,且会给受检者带来一定的疼痛和心理压力。但在某些特殊情况下,比如怀疑有严重病毒血症等特殊病情时可能会采用抽血检测核酸的方式,但这并不是常规的核酸检测方式。从病史角度来说,如果受检者有严重的凝血功能障碍等不适合抽血的病史,那么就只能选择非抽血的采样方式进行核酸检测。

    2025-04-01 22:13:23
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