高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 麻疹发病季节

    麻疹发病有季节性规律,全球多数地区冬春季为高发季,不同年龄人群发病有差异及影响因素,婴幼儿和老年人有特殊注意事项,了解其特点对预防和治疗麻疹很重要。 全球范围发病季节特点 在全球大多数地区,麻疹发病呈现明显的季节性高峰。一般来说,冬春季是麻疹的高发季节。例如,在温带地区,1-5月是麻疹的高发时间段。这主要与冬春季人们室内活动增多,空气不流通,增加了病毒传播的机会有关。而且冬春季气温较低,人体呼吸道黏膜抵抗力相对较弱,有利于麻疹病毒的侵入和繁殖。 不同年龄人群的发病季节差异及影响因素 儿童人群:儿童是麻疹的主要易感人群。在冬春季,儿童如果没有及时接种麻疹疫苗或者疫苗接种未产生足够的免疫力,就容易感染麻疹病毒。由于儿童的免疫系统发育尚不完善,感染麻疹病毒后病情相对较重的风险较高。同时,幼儿园、学校等儿童聚集场所,在冬春季人员密切接触频繁,容易造成麻疹的快速传播。 成人人群:成人中部分人群可能既往感染过麻疹病毒获得了免疫力,但也有部分成人属于易感人群。在冬春季,成人如果接触到麻疹患者,也有可能被感染。不过,成人感染麻疹后的症状相对儿童可能稍轻一些,但也会对工作和生活产生一定影响。 特殊人群的注意事项 婴幼儿:6个月以内的婴儿由于从母体获得了一定的抗体,发病相对较少,但6个月后抗体逐渐消失,就容易感染麻疹。在冬春季,家长要特别注意避免婴幼儿前往人员密集、空气不流通的场所。如果发现婴幼儿有发热、咳嗽、流涕、口腔黏膜斑等疑似麻疹症状,要及时就医,因为婴幼儿感染麻疹后病情变化较快,需要密切观察和及时治疗。 老年人:老年人如果患有基础疾病,如慢性呼吸道疾病、心血管疾病等,感染麻疹后可能会加重基础疾病的病情。在冬春季,老年人要注意保暖,保持室内通风良好。一旦出现麻疹相关症状,要尽快就医,并且在就医过程中要告知医生自己的基础疾病情况,以便医生进行全面的评估和治疗。 总之,了解麻疹的发病季节特点,对于采取有效的预防措施,如在冬春季加强儿童麻疹疫苗的接种、避免人员密集场所暴露等,以及及时发现和治疗麻疹患者具有重要意义。

    2025-04-01 22:12:11
  • 核酸测试怎么测

    核酸检测包括咽拭子采样(被检测者后仰张嘴后采样人员轻柔擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁)、鼻拭子采样(缓慢插入一侧鼻孔至鼻后孔旋转再采另一侧),采集后样本送实验室用实时荧光定量PCR检测,儿童检测需家长配合安抚,特殊病史人群采样要谨慎评估操作。 一、常见核酸检测方式及操作要点 (一)咽拭子采样 1.操作步骤:被检测者头部后仰,张开嘴巴,露出咽喉部位,采样人员将消毒棉签轻柔旋转擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁部位,通常擦拭3-5圈,时间约15-30秒。 2.适用人群:一般人群均可采用咽拭子采样,儿童操作时需家长配合固定,避免因不配合导致采样不充分。对于年龄较小儿童,可选择在其情绪相对稳定时进行,动作需更轻柔,防止损伤咽喉黏膜。 (二)鼻拭子采样 1.操作步骤:将消毒棉签缓慢插入一侧鼻孔,深入至鼻后孔部位(一般约2-3厘米),然后轻轻旋转棉签,停留15-30秒后取出,再以同样方式采集另一侧鼻孔。 2.特殊人群注意事项:对于有鼻腔疾病(如鼻中隔偏曲、鼻腔肿物等)或近期有鼻腔手术史的人群,鼻拭子采样可能会引起不适或出血,需由专业人员评估后谨慎操作;儿童进行鼻拭子采样时,要安抚其情绪,缓慢轻柔操作,避免强行插入造成鼻腔损伤。 二、样本检测流程 采集后的样本会被送往实验室,通过实时荧光定量PCR技术进行检测。该技术是利用DNA扩增原理,检测样本中是否存在病毒的核酸序列。若样本中检测到特定的病毒核酸序列,则判断为核酸检测阳性,提示可能感染相应病原体;若未检测到,则为阴性结果。 三、不同人群检测的特殊考量 (一)儿童群体 儿童在核酸检测时可能因恐惧、不配合增加采样难度。建议家长提前向儿童解释采样过程,缓解其紧张情绪;采样时家长需稳定儿童身体,配合采样人员快速、轻柔完成采样操作,以保证样本采集质量。 (二)特殊病史人群 对于有咽喉部手术史、出血性疾病等特殊病史的人群,咽拭子采样需格外谨慎,采样人员应充分评估风险后操作,避免加重病情;有鼻腔严重病变的人群进行鼻拭子采样时,需由经验丰富的医护人员操作,防止出现意外情况。

    2025-04-01 22:11:38
  • 带状疱疹是艾滋病吗

    带状疱疹不是艾滋病,二者在病因(带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,艾滋病由HIV引起)、发病机制(带状疱疹是免疫力下降致潜伏病毒激活,艾滋病是HIV破坏免疫系统攻击CD4+T淋巴细胞)、临床表现(带状疱疹是一侧带状分布水疱伴神经痛,艾滋病急性期有非特异症状,无症状期轻,艾滋病期有机会性感染和肿瘤表现)、诊断检测(带状疱疹据典型表现等诊断,艾滋病需HIV抗体等检测)上均有明显区别,老年人患带状疱疹病情可能重,艾滋病患者易发带状疱疹且需针对HIV规范治疗。 带状疱疹:人体首次感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒会潜伏在神经节内。当机体免疫力下降时,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病等)、长期使用免疫抑制剂等情况,潜伏的病毒被激活,沿着神经纤维移动到皮肤,引起神经炎症和皮肤疱疹。 艾滋病:是HIV侵入人体后破坏免疫系统,主要攻击CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫功能缺陷,进而引发各种机会性感染和肿瘤等。 临床表现 带状疱疹:通常表现为身体一侧沿神经分布的带状分布的成簇水疱,伴有神经痛,疼痛性质多样,如刺痛、灼痛等,一般不会累及全身多个系统的严重机会性感染表现。 艾滋病:在急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等非特异性症状;进入无症状期后,患者可能没有明显症状或仅有轻微淋巴结肿大等;到了艾滋病期,会出现各种机会性感染和肿瘤的表现,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,病情严重且累及多个系统。 诊断与检测 带状疱疹:主要根据典型的临床表现,如单侧带状分布的水疱、神经痛等即可初步诊断,必要时可进行病毒学检测等辅助诊断。 艾滋病:需要进行HIV抗体检测、核酸检测等,HIV抗体初筛阳性后需进一步进行确证试验来明确诊断。 对于特殊人群,如老年人患带状疱疹时,由于其免疫力较低,病情可能相对较重,神经痛持续时间可能较长,需要更加注重护理和适当的治疗干预;艾滋病患者由于本身免疫功能低下,更容易发生带状疱疹等机会性感染,在治疗带状疱疹时需要考虑其免疫状态,同时艾滋病的治疗也需要针对HIV进行规范的抗病毒治疗等。

    2025-04-01 22:11:29
  • 新冠疫苗多久可以喝酒

    接种新冠疫苗后一般建议3-7天内避免饮酒因酒精可能干扰免疫效果成年人据自身状况调整有基础病者更需严格遵守儿童因免疫系统未完全成熟不建议饮酒不饮酒有助于身体集中能量资源应对免疫反应并降低其他健康风险保证产生有效免疫应答。 一、接种新冠疫苗后饮酒的一般建议 一般来说,建议在接种新冠疫苗后3-7天内避免饮酒。这是因为酒精可能会影响人体的免疫系统功能,而疫苗是通过刺激免疫系统来产生免疫应答的。如果接种后短期内饮酒,可能会干扰疫苗诱导机体产生足够的抗体,从而影响疫苗的免疫效果。例如,有研究表明,酒精会抑制免疫细胞的活性等免疫相关功能,在疫苗接种后,机体正处于启动免疫反应的关键阶段,饮酒可能会削弱这一过程。 二、不同人群接种后饮酒的特殊考虑 (一)成年人 成年人在接种疫苗后,除了遵循上述3-7天避免饮酒的建议外,还应根据自身的身体状况来调整。如果接种后出现轻微的不适症状,如接种部位疼痛、轻度发热等,饮酒可能会加重这些不适症状。对于本身有肝脏疾病等基础疾病的成年人,饮酒对肝脏的负担本来就较大,接种疫苗后饮酒可能会进一步影响肝脏的代谢等功能,所以这类人群更要严格遵守接种后不饮酒或延长不饮酒的时间。 (二)儿童 儿童接种新冠疫苗后,由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,饮酒对其免疫系统的影响更为显著。一般不建议儿童在接种疫苗后饮酒。儿童接种疫苗后如果饮酒,不仅可能影响疫苗的免疫效果,还可能因为酒精的刺激导致儿童出现胃肠道不适等症状,比如恶心、呕吐等,而且儿童的肝脏对酒精的代谢能力比成年人弱很多,饮酒后更易受到酒精的伤害。 三、接种疫苗后不饮酒的其他益处 不饮酒有助于保持身体的正常生理状态,在疫苗接种后,身体需要集中能量和资源来应对疫苗引发的免疫反应。不饮酒可以让身体的各项机能更好地为免疫反应服务,有利于疫苗产生更好的免疫保护效果。同时,不饮酒也可以降低因饮酒可能带来的其他健康风险,如避免因饮酒导致的神经系统暂时抑制等情况,保证接种疫苗后身体处于一个相对健康、稳定的状态来产生有效的免疫应答。

    2025-04-01 22:11:12
  • 出血热能治好吗

    出血热由汉坦病毒引起属自然疫源性疾病早期规范治疗多数可治愈,早期抗病毒治疗发病4天内用抗病毒药抑制复制很关键,对症支持治疗按不同阶段处理,儿童需早发现就医监测,老年要兼顾基础病谨慎用药,青壮年规范治疗多预后好,重型患者病死率高但重症救治有可能,整体强调早期“三早一就”治疗是关键多数可治愈且预后因人群有差异及时医疗干预是提高治愈率关键。 出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,早期规范治疗情况下多数患者可治愈,:一、治疗原则与早期干预1.早期抗病毒治疗:发病4天内使用抗病毒药物(如利巴韦林等),能抑制病毒复制,减轻病情严重程度,这是影响预后的关键环节,早期应用可显著降低病死率。2.对症支持治疗:针对出血热不同阶段的表现进行处理,如发热期需进行物理降温等对症退热;低血压休克期要积极补充血容量以纠正休克;少尿期需防治肾功能衰竭,可通过严格控制入量、利尿等措施;多尿期注意水电解质平衡的维持等。二、不同人群预后差异及注意事项1.儿童患者:儿童免疫力相对较弱,更需强调早期发现出血热相关症状(如发热、头痛、腰痛等),一旦怀疑应及时就医,因儿童病情变化可能较迅速,早期规范治疗能更好保障预后,且要密切监测儿童的水电解质及生命体征变化。2.老年患者:老年人常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗时需兼顾基础疾病管理,在使用药物时要更谨慎评估对基础疾病的影响,同时密切观察并发症发生情况,如心脑血管并发症等,因其基础储备功能差,病情变化可能更隐匿,需加强病情监测。3.一般人群:青壮年若能早期诊断并接受规范治疗,多数可顺利度过各病期,预后良好;而重型患者,如出现严重出血、呼吸窘迫、多器官功能衰竭等情况时,病死率相对较高,但通过现代重症医学的综合救治手段,也有一定救治成功的可能,不过整体预后取决于病情严重程度及救治是否及时有效。综上,出血热早期规范接受“三早一就”(早发现、早休息、早治疗、就近治疗)的治疗方案,多数患者可治愈,不同人群因自身特点预后有差异,但及时有效的医疗干预是提高治愈率的关键。

    2025-04-01 22:11:08
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