高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

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病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 丙类传染病什么意思

    丙类传染病包括流行性感冒等多种疾病,责任疫情报告人需在24小时内报告,一般人群要保持良好卫生习惯,特殊人群如儿童、老年人有相应防控要求,且丙类传染病病情相对较轻但也需防控。 丙类传染病的疫情报告要求 责任疫情报告人发现丙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 丙类传染病的防控措施 一般人群:对于流行性感冒等丙类传染病,一般人群要注意保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持环境通风等。在流感流行季节,尽量避免去人员密集场所,若出现相关症状应及时就医并按要求报告。 特殊人群 儿童:儿童免疫系统相对较弱,对于流行性腮腺炎等丙类传染病,要按计划接种疫苗来预防。如果儿童出现相关症状,如腮腺肿大等,要及时隔离就医,避免在儿童聚集场所活动,防止疾病传播给其他儿童。 老年人:老年人机体功能衰退,对于流行性感冒等,要注意保暖,根据自身健康状况适当进行体育锻炼以增强抵抗力,一旦出现流感样症状要及时就诊,且由于老年人可能合并其他基础疾病,就医时需告知医生相关病史,以便医生进行全面评估和诊治。 丙类传染病的特点 丙类传染病相较于甲类、乙类传染病,一般病情相对较轻,传播速度和强度相对较弱,但也不可忽视其传播风险,在人群中若不采取有效防控措施,也可能造成一定范围的传播。例如感染性腹泻病,可通过被污染的水源、食物等传播,在学校、托幼机构等人员密集场所易造成聚集性疫情,需加强公共场所的卫生管理等措施来防控。

    2025-12-22 11:06:56
  • 打新冠疫苗第三针前要注意什么

    打新冠疫苗第三针前需从健康状态、过敏史、药物使用、生活准备及特殊人群风险等方面做好准备,具体注意事项如下: 一、健康状态评估:接种前需确认无急性感染症状,若体温超过37.3℃、存在咳嗽、咽痛、腹泻等急性症状,或处于高血压、糖尿病等慢性疾病急性发作期(如血糖>13.9mmol/L、血压未控制在180/110mmHg以下),应暂缓接种,待症状缓解或病情稳定后再评估接种时机。 二、既往过敏史核查:明确自身是否对疫苗成分(如辅料、抗原蛋白等)过敏,严重过敏史(如过敏性休克、喉头水肿)为绝对禁忌症,需避免接种;过敏体质者(如对食物、花粉过敏)需提前告知医生,由医生评估过敏程度及接种风险。 三、药物使用咨询:长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素、生物制剂)或处于免疫功能受抑制状态(如化疗期间)的人群,需提前咨询医生,由医生评估疫苗免疫效果及不良反应风险,必要时调整用药方案或暂缓接种。 四、接种前生活准备:接种前1-2天保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累;饮食清淡易消化,避免空腹接种;接种当天穿宽松衣物,便于暴露接种部位;提前规划出行时间,预留30分钟接种后观察期。 五、特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性建议暂缓接种,待产后或哺乳期结束后评估;60岁以上老年人接种前需由家属陪同,存在基础疾病者(如心脑血管疾病、慢性肺病)需提前稳定病情至可控范围;3-11岁儿童加强针接种需由医生评估免疫功能及健康状态,符合条件者按免疫程序完成接种。

    2025-12-22 11:06:13
  • 乙肝的窗口期事多久呢

    乙肝窗口期是指从乙肝病毒感染人体后,到血液中能检测出乙肝病毒标志物(如HBsAg、HBV DNA等)的时间段。不同检测方法对应的窗口期存在差异,综合临床研究及检测技术发展,乙肝窗口期通常为2周~3个月。 乙肝病毒核酸检测(HBV DNA)是最敏感的检测手段,可在感染后1~2周内检出病毒,窗口期最短;乙肝表面抗原(HBsAg)检测因敏感性稍低,窗口期约2~12周,多数人在感染后3个月内可检出;乙肝核心抗体(抗-HBc)在感染后2~12周出现,窗口期相对较短,但单独检测抗-HBc无法完全排除窗口期感染。 特殊人群中,免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)因免疫系统应答延迟,病毒复制和标志物检出时间可能延长至3个月以上;新生儿因免疫系统尚未成熟,母婴传播导致的感染可能窗口期稍长,通常不超过3个月;孕妇因孕期免疫状态波动,若合并乙肝病毒感染,需通过HBV DNA和HBsAg联合检测明确窗口期,避免漏诊。 窗口期内虽乙肝表面抗原检测阴性,但病毒核酸(HBV DNA)可能呈阳性,具有传染性。若怀疑乙肝病毒暴露(如职业暴露、高危性行为),建议在72小时内接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)并全程接种乙肝疫苗,1个月、6个月后复查乙肝标志物,特殊人群(如免疫功能低下者)需增加检测频率至3个月后。 乙肝窗口期的判断需结合检测手段和个体免疫状态,及时检测和规范预防是降低感染风险的关键。

    2025-12-22 11:05:27
  • 肺结核的典型临床表现

    肺结核典型临床表现分为全身症状与呼吸系统症状,具体表现如下。 1 全身症状:最常见为午后低热(体温37.3~38℃),持续2周以上;夜间盗汗(睡眠中大量出汗,醒后汗止);乏力(日常活动耐力下降,如爬楼梯或走路后易疲劳);体重下降(短期内体重减轻>5%,因结核毒素及代谢消耗导致营养吸收障碍)。 2 呼吸系统症状:咳嗽持续2周以上,多为干咳或少量黏液痰,合并细菌感染时痰量增多呈脓性;咯血发生率约20%~30%,表现为痰中带血至大量咯血(需警惕大咯血致窒息风险);胸痛随呼吸或咳嗽加重,因炎症波及胸膜,多为刺痛或隐痛;呼吸困难多见于病变范围广泛或合并胸腔积液时,表现为活动后气促、喘息。 3 儿童患者表现:症状常不典型,可无明显发热,以反复呼吸道感染、生长发育迟缓为主要表现,易合并支气管内膜结核(剧烈咳嗽、喘息、声音嘶哑),结核菌素试验阳性率高但临床症状轻微,影像学可见支气管狭窄或肺不张。 4 老年患者表现:免疫功能衰退,典型发热症状少见,常以乏力、食欲减退、体重下降为首发表现,易合并糖尿病、慢性心肺疾病,导致病情进展加快,重症比例升高(如多部位结核播散),影像学可见多发空洞或钙化灶。 5 免疫力低下者表现:如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者,易发生播散性结核,出现多器官受累(肝脾肿大、脑膜炎、骨结核),肺部症状不典型,影像学可见粟粒样病变或空洞,病情进展迅速,痰菌阳性率高,需早期干预。

    2025-12-22 11:05:09
  • 狂犬病恐惧症的表现

    狂犬病恐惧症(恐狂症)是一种以对狂犬病感染存在非理性恐惧为核心的心理障碍,其表现可分为心理、躯体、行为及特殊人群特征四大类。 一、心理症状表现:持续焦虑与疑病观念是核心。患者对狂犬病存在过度认知偏差,即使无明确暴露史或暴露后已规范处理,仍反复回忆暴露细节,无法通过理性解释缓解恐惧,部分患者发展为灾难化思维,坚信自身已感染且无法治愈。 二、躯体症状表现:以模拟症状为主而非实际发作。患者常出现与狂犬病发作相似的躯体不适,如咽喉部异物感(实际无吞咽困难)、肌肉紧张性收缩、心慌、胸闷、多汗等,这些症状随情绪波动加重,但无器质性病变证据,多伴随植物神经功能紊乱表现。 三、行为表现:反复求医与回避行为。患者频繁前往医疗机构要求狂犬病抗体检测,甚至拒绝相信医生解释,部分患者因过度清洁行为破坏皮肤屏障,或因回避接触动物导致社交孤立,日常生活(如出行、社交)受显著影响。 四、共病特征:常伴随焦虑障碍与强迫症状。临床研究显示,狂犬病恐惧症患者中约68%合并广泛性焦虑障碍,35%存在强迫思维(如反复洗手、检查门窗),部分患者因长期焦虑出现抑郁情绪,表现为兴趣减退、睡眠障碍等。 五、特殊人群差异:儿童与老年群体表现各异。儿童因认知能力有限,恐惧常转化为哭闹、拒绝接触宠物、频繁要求家长确认安全;老年患者因记忆力下降,更难接受多次科普,加之躯体基础疾病(如高血压、糖尿病)可能混淆症状,加重疑病倾向。

    2025-12-22 11:04:52
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