王雅丹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各类贫血和血小板减少性疾病;对各种恶性血液病的临床诊治方面、特别是对慢性骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等疾病具有丰富经验。

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各类贫血和血小板减少性疾病;对各种恶性血液病的临床诊治方面、特别是对慢性骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等疾病具有丰富经验。展开
  • 三个月婴儿贫血怎么补

    三个月婴儿贫血常见生理性和缺铁性等类型,明确类型程度后,母乳喂养婴儿母亲要多摄入含铁食物,配方奶喂养选强化铁配方奶,严重时遵医干预,要关注婴儿状况,体检监测指标,特殊情况及时沟通,保障婴儿健康成长。 一、明确贫血类型及原因 三个月婴儿贫血常见类型为生理性贫血及缺铁性贫血等。生理性贫血多因婴儿生长发育迅速,血容量迅速增加,红细胞生成素不足等导致,一般无需特殊治疗;缺铁性贫血则多因铁摄入不足,婴儿出生时体内铁储备不足,若未及时添加含铁丰富的食物等引起。需通过血常规等检查明确贫血类型及程度。 二、饮食调整(非药物干预为主) 母乳喂养的婴儿:母亲应保证自身饮食中铁的充足摄入,多吃富含铁的食物,如红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类等,因为母乳中铁的含量虽相对稳定,但母亲铁摄入充足有助于维持母乳中铁的水平,从而为婴儿提供相对充足的铁来源。 配方奶喂养的婴儿:选择强化铁的配方奶,目前市场上有专门为婴儿设计的强化铁配方奶,其铁含量符合婴儿生长需求,能有效预防缺铁性贫血。 三、医疗干预情况 若贫血较为严重,如血红蛋白明显低于正常范围,可能需要在医生评估下进行医疗干预。但一般优先考虑非药物的饮食调整等方式。需注意避免自行给婴儿滥用药物补血,尤其是低龄婴儿,应严格遵循医生的专业建议。 四、特殊人群(婴儿)温馨提示 婴儿身体各器官功能尚未发育完善,在处理贫血问题时要格外谨慎。家长需密切关注婴儿的一般状况,如精神状态、面色等。在进行饮食调整过程中,要遵循循序渐进的原则,避免一次性添加过多可能引起婴儿胃肠不适的食物。同时,定期带婴儿进行体检,监测血红蛋白等指标的变化,以便及时调整干预措施。如果婴儿同时存在其他疾病或特殊病史,更要及时与医生沟通,确保贫血的处理方案安全、合适,充分体现对婴儿健康的细致关怀,以保障婴儿能够健康成长,降低贫血对婴儿生长发育可能产生的不良影响。

    2025-09-22 15:53:14
  • 孩子总发烧是白血病吗

    孩子总发烧不一定是白血病,感染因素是儿童发热最常见原因,自身免疫性疾病也可致反复发热,白血病患儿发热有其特点但非特有,孩子总发烧时家长应及时带其就医,通过详细病史询问、体格检查、实验室检查等明确发热原因,勿自行盲目判定是白血病以免延误病情或造成心理负担。 白血病引起发热的特点及相关表现 白血病患儿发热多为反复不规则发热,体温可高可低,同时还可能伴有其他表现,比如贫血相关表现,患儿会出现面色苍白、乏力等;出血表现,可能有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;还可能有肝、脾、淋巴结肿大等情况。但这些表现并不是白血病特有的,不能仅依据发热就判定是白血病。 孩子总发烧的鉴别诊断方法 详细病史询问:要了解孩子发热的持续时间、热型、伴随症状等,比如是否有咳嗽、咳痰提示呼吸道感染;是否有腹痛、腹泻提示消化道感染等。还要询问近期是否有接触感染患者等情况。 体格检查:全面的体格检查很重要,观察孩子的一般状况,检查有无皮疹、淋巴结大小、肝脾是否肿大、咽部情况等。 实验室检查 血常规:白血病患儿血常规常表现为白细胞计数异常,可能升高或降低,同时伴有血红蛋白降低、血小板减少等,但血常规异常也可见于很多感染性疾病等情况。比如病毒感染时,白细胞可能正常或降低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞常升高,中性粒细胞比例升高。 血培养:如果怀疑细菌感染导致发热,血培养有助于明确是否有病原菌感染及指导抗生素的使用。 骨髓穿刺:这是鉴别白血病的重要检查手段,通过骨髓穿刺获取骨髓液,进行细胞学等检查,若发现异常增生的白血病细胞等改变,则有助于诊断白血病,但骨髓穿刺是有创检查,需谨慎操作并充分评估患儿情况。 如果孩子总发烧,家长应及时带孩子就医,由医生根据孩子的具体情况进行全面评估和相应检查,以明确发热原因,而不要自行盲目判定是白血病等疾病,以免延误病情或造成不必要的心理负担。

    2025-09-22 15:51:00
  • abo溶血症是什么

    ABO溶血症是因母子ABO血型不合引起的同族免疫性溶血,好发于母亲O型、父亲A型、B型或AB型的情况,通常在胎儿期和新生儿期发病,可通过产前检查、新生儿护理和密切观察等措施进行预防和治疗。 1.病因 当母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型或AB型,而胎儿血型为A型或B型时,胎儿的红细胞进入母亲体内后,会刺激母亲产生相应的抗体。这些抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿的红细胞发生反应,导致溶血。 2.症状 大多数ABO溶血症患儿出生后24小时内出现黄疸,并迅速加重。黄疸可出现于皮肤、黏膜及巩膜,而手心、足底发黄相对较少见。部分患儿可出现贫血,严重者可导致心力衰竭。Rh溶血症一般不发生在第一胎。 3.检查 (1)血常规:了解患儿是否有贫血及贫血的严重程度。 (2)血型检查:包括母亲和患儿的血型。 (3)胆红素测定:判断黄疸的程度。 (4)抗体效价测定:了解母亲体内抗体的滴度。 (5)其他检查:如Coombs试验、游离抗体试验等,可进一步明确诊断。 4.治疗 (1)光照疗法:是降低血清胆红素简单而有效的方法。 (2)药物治疗:静脉滴注丙种球蛋白,可减少胆红素脑病的发生。 (3)换血疗法:如果胆红素水平过高,或出现胆红素脑病的早期表现,需要进行换血治疗。 (4)其他治疗:针对贫血、心力衰竭等并发症进行相应的治疗。 5.预防 (1)产前检查:夫妻双方应进行ABO血型检查,如果母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型或AB型,需要进行抗体效价测定。 (2)新生儿护理:注意保暖,尽早开奶,预防感染。 (3)密切观察:新生儿出生后应密切观察黄疸情况,如有异常及时就医。 总之,ABO溶血症是一种可防可治的疾病,通过产前检查、新生儿护理和密切观察等措施,可以有效降低ABO溶血症的发生率和危害。如果你的宝宝出现黄疸等异常情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-09-22 15:49:34
  • 中性粒细胞绝对值高是什么原因

    中性粒细胞绝对值高的常见原因包括感染、应激状态、自身免疫性疾病、血液系统疾病、药物以及其他疾病等。 中性粒细胞绝对值高的原因有很多,以下是一些常见的原因: 1.感染:细菌、病毒、真菌等感染都可能导致中性粒细胞绝对值升高。这是因为身体在应对感染时会释放炎症介质,刺激骨髓造血,增加中性粒细胞的生成。 细菌感染:如肺炎、阑尾炎、脓肿等。 病毒感染:如流感、风疹、麻疹等。 真菌感染:如念珠菌感染。 2.应激状态:身体处于应激状态时,如严重的创伤、大手术、烧伤等,也会导致中性粒细胞绝对值升高。这是身体的一种自我保护反应。 3.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可能导致中性粒细胞绝对值升高。 4.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如白血病、骨髓异常增生综合征等,会导致中性粒细胞异常增生,从而使中性粒细胞绝对值升高。 5.药物:某些药物,如糖皮质激素、肾上腺素等,可能会导致中性粒细胞绝对值升高。 6.其他:恶性肿瘤、脾功能亢进、尿毒症等也可能导致中性粒细胞绝对值升高。 需要注意的是,中性粒细胞绝对值高并不一定意味着患有某种疾病,也可能是正常的生理反应。如果中性粒细胞绝对值只是轻微升高,且没有其他症状,可能不需要特殊处理,可以观察一段时间后再复查。如果中性粒细胞绝对值明显升高,或伴有其他症状,如发热、咳嗽、乏力等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。 在就医时,医生会根据患者的具体情况进行详细的询问和检查,以确定中性粒细胞绝对值高的原因,并制定相应的治疗方案。如果是感染引起的,通常会使用抗生素进行治疗;如果是其他原因引起的,可能需要针对病因进行治疗,或使用其他药物进行治疗。 总之,中性粒细胞绝对值高可能是多种疾病的表现之一,需要引起重视。如果发现中性粒细胞绝对值高,应及时就医,以便明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-09-22 15:48:52
  • 成人缺铁性贫血最常见原因是什么

    成人缺铁性贫血最常见原因是慢性失血,包括消化道慢性失血(如消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃肠道肿瘤)、女性月经过多、咯血(如支气管扩张、肺结核)及其他慢性失血情况(如钩虫病、多次献血等),需查找出血原因治疗并注意补充含铁食物,女性月经过多者就医调整,消化道疾病患者积极治原发疾病减少铁丢失。 1.消化道慢性失血:这是成人缺铁性贫血最常见的原因,比如消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡),溃疡部位会不断出血,血液流失,铁元素随之丢失,长期如此就会导致缺铁性贫血;还有食管-胃底静脉曲张破裂出血,这常见于肝硬化患者,曲张的静脉破裂后会引起大量出血;另外,胃肠道肿瘤,如胃癌、结肠癌等,肿瘤组织糜烂、破溃也会导致慢性失血。 2.女性月经过多:正常女性月经血量有一定范围,若月经量过多,如月经过频、经量过大,就会使铁丢失增多。女性月经受内分泌等多种因素影响,当出现内分泌失调等情况时,可能导致月经量异常增多,长期月经过多会使体内铁储备逐渐被消耗,从而引发缺铁性贫血。 3.咯血:肺部疾病也可能导致慢性失血,例如支气管扩张,支气管扩张的部位血管破裂,会出现反复咯血,长期小量咯血也会导致铁丢失,进而引起缺铁性贫血;还有肺结核,结核病灶侵蚀肺部血管,也可能出现咯血情况,长期下来会造成铁缺乏。 4.其他慢性失血情况:如钩虫病,钩虫寄生在肠道内,会附着在肠黏膜上,吸食血液,导致慢性失血;此外,多次献血等情况也可能在一定程度上造成铁的丢失,如果不注意补充铁元素,也可能引发缺铁性贫血。对于有慢性失血情况的人群,需要及时查找出血原因并进行治疗,同时注意补充含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、豆类等,以预防缺铁性贫血的发生。对于女性月经过多的情况,需要关注月经情况,必要时就医调整月经周期和经量;对于有消化道疾病等情况的人群,要积极治疗原发疾病,减少铁的丢失。

    2025-09-22 15:47:04
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