王雅丹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各类贫血和血小板减少性疾病;对各种恶性血液病的临床诊治方面、特别是对慢性骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等疾病具有丰富经验。

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各类贫血和血小板减少性疾病;对各种恶性血液病的临床诊治方面、特别是对慢性骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等疾病具有丰富经验。展开
  • 贫血的人吃什么食物补血最快

    贫血人群补血最快的食物是:优先选择富含血红素铁的红肉、动物肝脏/血,搭配维生素C促进铁吸收,同时补充叶酸/B12(针对巨幼贫)及优质蛋白,特殊人群需调整饮食结构。 血红素铁优先补充:动物性食物(牛肉、羊肉、猪肝、猪血)是高效补铁来源,其铁为血红素铁,吸收率达15%-35%(远高于植物性铁的2%-20%)。例如每100g猪肝含铁22.6mg,且富含维生素A,适合缺铁性贫血者,建议每周2-3次,每次50-100g。 维生素C增强铁吸收:新鲜蔬果(橙子、猕猴桃、青椒、西兰花)富含维生素C,可使非血红素铁吸收率提升2-3倍。如菠菜(非血红素铁2.9mg/100g)与番茄同炒,铁吸收效率显著提高,每餐搭配1份维C食物可优化植物性铁利用。 叶酸与维生素B12补充:叶酸主要存在于深绿色蔬菜(菠菜、芦笋)、豆类(鹰嘴豆、扁豆);维生素B12多在鱼类、鸡蛋、乳制品中。巨幼细胞性贫血患者需每日摄入叶酸400μg(如100g菠菜含叶酸347μg)和B12(鱼类、鸡蛋中B12含量1.8-2.4μg/100g),素食者需额外补充B12制剂。 辅助造血营养素:优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆制品)为血红蛋白合成提供原料,维生素B2(奶制品、杏仁)参与铁代谢,铜(坚果、动物内脏)促进铁吸收。每日搭配1个鸡蛋+50g瘦肉,可满足基础造血需求。 特殊人群注意:消化功能弱者建议将肝脏、红肉煮软或制成泥状;胃切除术后患者需额外补充B12(遵医嘱);素食者需每日摄入强化B12的植物奶或制剂,预防恶性贫血。孕妇、老年人可适当增加红肉摄入,降低缺铁风险。 (注:以上食物为饮食建议,药物补铁需遵医嘱,如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等仅作举例。)

    2026-01-28 14:12:43
  • 输血不良反应有哪几种

    输血不良反应主要分为发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷及输血相关急性肺损伤等类型,其中免疫性与非免疫性因素为主要诱因。 发热反应:发生率最高,分免疫性(白细胞/血小板抗体触发)与非免疫性(致热原污染)。表现为输血中/后1-2小时发热(38℃以上)、寒战,偶伴恶心。处理:减慢输血速度,对症退热(如对乙酰氨基酚),严重时暂停输血。特殊人群:老年或免疫抑制者症状隐匿,需动态监测体温。 过敏反应:轻度为荨麻疹、皮肤瘙痒,重度可致过敏性休克(罕见)。机制:血浆蛋白过敏或IgA缺乏者抗IgA抗体引发。处理:轻度用抗组胺药(如氯雷他定),严重时肾上腺素+糖皮质激素。特殊人群:过敏体质者输前需评估,IgA缺乏者建议用洗涤红细胞。 溶血反应:急性(输入血型不符血)表现为突发寒战高热、血红蛋白尿、休克;迟发性(抗体介导)则出现黄疸、贫血。机制:免疫识别错误致红细胞破坏。处理:立即停输,扩容抗休克(多巴胺),监测DIC指标。特殊人群:新生儿因母血抗体易溶血,老年症状隐匿易漏诊。 循环超负荷:快速大量输血致容量剧增,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。机制:心功能储备不足。处理:利尿剂(呋塞米)、高流量吸氧,严格控制输血速度。特殊人群:心衰、肾功能衰竭者需限制总量,优先成分输血。 输血相关急性肺损伤(TRALI):突发低氧血症、肺水肿,与供者抗HLA抗体相关。表现:呼吸困难、发热,胸片呈双侧肺水肿。处理:呼吸支持(无创通气),禁用利尿剂加重低血容量。特殊人群:多次输血、孕妇风险较高,建议用血浆置换降低抗体水平。 (注:药物名称仅作示例,具体用药需遵医嘱。特殊人群输血前需个体化评估,严格筛查血型与抗体。)

    2026-01-28 14:12:00
  • 磷0.82偏低是怎么回事

    血磷偏低的原因有饮食中磷摄入不足或吸收不良、药物影响、甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、Fanconi综合征、急性酒精中毒等,可能会出现肌肉无力、抽搐、骨骼疼痛等症状,需要及时就医,明确原因并治疗,同时注意饮食均衡。 血磷0.82mmol/L偏低可能与以下因素有关。 1.饮食因素 摄入不足:长期低磷饮食,如长期禁食、厌食或偏食等,可能导致血磷偏低。 吸收不良:消化系统疾病,如慢性腹泻、肠道吸收不良综合征等,可能影响磷的吸收。 2.药物因素 某些药物,如依替膦酸二钠、氢氧化铝等,可能会抑制磷的吸收,导致血磷偏低。 3.甲状旁腺功能减退 甲状旁腺激素可促进肾脏对磷的重吸收,调节血磷水平。甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌减少,可导致血磷降低。 4.维生素D缺乏 维生素D可促进肠道对磷的吸收,调节血钙、血磷水平。维生素D缺乏时,可影响磷的吸收,导致血磷偏低。 5.其他 Fanconi综合征:是一种遗传性肾小管疾病,可导致肾脏对磷、葡萄糖、氨基酸等物质的重吸收障碍,引起血磷偏低。 急性酒精中毒:可能抑制肾脏对磷的排泄,导致血磷偏高。 血磷偏低可能会引起一系列症状,如肌肉无力、抽搐、骨骼疼痛等。如果发现血磷偏低,需要及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,在日常生活中,应注意饮食均衡,多摄入富含磷的食物,如奶制品、肉类、鱼类、坚果等。此外,还应避免长期服用可能影响磷吸收的药物。 需要注意的是,血磷水平的检测结果可能会受到多种因素的影响,如饮食、运动、药物等。因此,在解读血磷检测结果时,应结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果对血磷水平有疑问,可咨询医生,以获得更专业的建议。

    2026-01-28 14:11:22
  • 白细胞计数偏低是什么原因

    白细胞计数偏低(医学上称为白细胞减少症)是指外周血白细胞总数低于4.0×10/L,常见原因包括药物影响、感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病及理化因素等,需结合病史和检查明确病因。 一、药物相关因素 多种药物可能抑制骨髓造血功能,如化疗药物(环磷酰胺、甲氨蝶呤)、抗菌药物(氯霉素、磺胺类)、抗甲状腺药(甲巯咪唑)等。长期或大剂量使用时需定期监测血常规,孕妇、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱。 二、感染因素 病毒感染(流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒)是最常见诱因,严重细菌感染(如败血症)或寄生虫感染(疟疾)也可能导致白细胞降低。免疫力低下者(老年人、婴幼儿、慢性病患者)需加强防护,避免去人群密集场所,减少感染风险。 三、血液系统疾病 再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病等因骨髓造血功能受损,直接导致白细胞生成减少。若伴随贫血、出血、肝脾肿大,需进一步骨髓穿刺、骨髓活检明确诊断,有家族病史者应尽早筛查。 四、自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等因自身抗体攻击白细胞或骨髓造血微环境,导致计数下降。女性患者(自身免疫病高发人群)需关注皮疹、关节痛等症状,定期复查免疫指标及血常规。 五、理化及营养因素 长期接触电离辐射(如放射科工作者)、化学毒物(苯、甲醛),或长期缺乏叶酸、维生素B12、铁等营养素,均可影响白细胞生成。从事特殊职业者需做好防护,饮食应增加瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等摄入。 若发现白细胞持续偏低,建议及时就诊,明确病因(如排查感染、免疫指标、骨髓功能等)。多数情况下,去除诱因后白细胞可恢复正常,特殊疾病需遵医嘱规范治疗,避免自行用药。

    2026-01-28 14:10:09
  • 白血病会传染吗

    白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病,发病与多种非传染性因素相关,不具备传染性,儿童、成年人及有特殊病史人群患白血病均无传染性,正常交往生活等不会被传染,应正确看待白血病不传染这一事实。 一、白血病的本质 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。造血干细胞在骨髓等造血组织中异常增殖、分化,导致正常造血受抑制,并浸润其他组织器官。其发病主要与遗传因素、环境中的化学物质(如苯及其衍生物等)、放射性物质、病毒感染等多种因素相关,但这些因素均不具备传染性。 二、传染性的界定及白血病与传染的区别 传染病是由病原体引起,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病。而白血病并非由具有传染性的病原体引起,不存在病原体从一个个体传播到另一个个体并导致发病的机制。例如,常见的流感是由流感病毒引起,可在人群中通过飞沫等途径传播,而白血病不具备这样的传播特性。 三、不同人群患白血病的相关情况及注意事项 儿童:儿童患白血病可能与遗传易感性、早期接触某些环境危险因素(如母亲孕期接触有害化学物质等)有关,但不会从其他白血病患儿处被传染。家长无需因孩子患白血病而过度担忧会将疾病传染给其他儿童,应关注孩子的后续规范治疗等情况。 成年人:成年人患白血病的诱因多样,如长期接触职业性致癌物质等,但同样不存在传染的可能。在生活中正常与白血病患者交往、共同生活等不会被传染白血病,应给予白血病患者理解和支持,帮助其积极面对疾病。 特殊病史人群:有特殊家族遗传病史等情况的人群,患白血病的风险可能相对高一些,但这与传染无关,而是自身的遗传等内在因素导致,在日常生活中与他人正常相处不会因为自身的病史而将白血病传染给他人。

    2026-01-28 14:09:32
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