王雅丹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各类贫血和血小板减少性疾病;对各种恶性血液病的临床诊治方面、特别是对慢性骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等疾病具有丰富经验。

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各类贫血和血小板减少性疾病;对各种恶性血液病的临床诊治方面、特别是对慢性骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等疾病具有丰富经验。展开
  • 蚕豆病的症状表现是什么

    蚕豆病急性溶血期有皮肤及巩膜黄染因红细胞大量破坏致胆红素升高、贫血表现为面色苍白等携氧能力下降、尿液异常呈酱油色或浓茶色因血红蛋白随尿排出,其他伴随症状有发热与溶血释放炎症介质等有关、消化道有恶心呕吐腹痛腹泻因溶血致机体应激影响胃肠功能。 一、急性溶血期症状 1.皮肤及巩膜黄染 由于红细胞大量破坏,血红蛋白分解产物胆红素升高,导致皮肤和巩膜出现黄染现象。在新生儿群体中,黄疸可能是较为突出的表现,由于新生儿血-脑屏障发育不完善,严重黄疸可能引发胆红素脑病等严重并发症。对于不同年龄的患儿,皮肤黄染的程度和进展速度有所不同,年龄较小的患儿可能黄疸出现更早且更易加重。 例如,一些患儿在食用蚕豆后1-2天内可能开始出现皮肤发黄,巩膜也逐渐呈现黄色。 2.贫血表现 患儿会出现面色苍白的情况,这是因为红细胞破坏导致血红蛋白减少,携氧能力下降。不同年龄段患儿贫血表现有所差异,婴幼儿可能表现为精神萎靡、哭闹不安,而年长儿可能会诉说头晕、乏力等症状。严重贫血时,心脏会代偿性加快跳动,出现心率增快等表现,长期慢性贫血还可能影响患儿的生长发育,如身高、体重增长缓慢等。 比如,血红蛋白水平明显降低时,患儿活动耐力明显下降,原本能正常玩耍的幼儿可能变得不愿意活动。 3.尿液异常 可出现酱油色尿或浓茶色尿,这是因为血管内溶血释放出大量血红蛋白,经过肾脏排泄时,超出了肾小管的重吸收能力,导致血红蛋白随尿液排出。对于有蚕豆病的患儿,在食用蚕豆等诱因后,短时间内可能出现尿液颜色的明显改变。如果不及时处理,可能会影响肾脏功能,导致肾功能损伤,尤其是在儿童时期,肾脏代偿能力相对较弱,更易受到影响。 例如,部分患儿食用蚕豆后数小时内尿液颜色就会发生变化,从正常淡黄色变为深色。 二、其他伴随症状 1.发热 部分患儿在溶血发生时会出现发热症状,体温可达到38-39℃左右,发热原因与溶血过程中释放的炎症介质等有关。不同年龄患儿发热表现不同,婴幼儿可能体温波动较大,且可能伴有烦躁不安等表现,而年长儿发热时可能会诉说身体不适。发热本身可能会加重患儿的不适症状,需要密切观察体温变化及其他伴随表现。 比如,一些患儿在溶血开始后1-2天出现发热,体温持续一段时间后可能自行下降,但如果溶血未得到有效控制,发热可能反复出现。 2.消化道症状 患儿可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。这是因为溶血过程中机体处于应激状态,影响了胃肠道的正常功能。对于儿童患者,消化道症状可能会影响进食,导致营养摄入不足,进一步影响身体恢复。例如,患儿在食用蚕豆后,可能先出现消化道不适,随后出现溶血相关表现。婴幼儿可能因为腹痛而哭闹不止,拒绝进食,家长需要注意观察患儿的消化道症状与溶血表现之间的关联。

    2025-11-26 13:01:15
  • 白细胞偏高什么原因

    白细胞偏高可由感染因素和非感染因素引起,感染因素中细菌感染会使中性粒细胞增多如肺炎链球菌肺炎等儿童耳部感染也常伴白细胞偏高,病毒感染一般淋巴细胞升高如传染性单核细胞增多症且不同年龄表现有别;非感染因素中组织损伤与坏死如严重创伤大手术后应激致骨髓释白细胞,过敏反应嗜酸性粒细胞等增多,血液系统疾病如慢性粒细胞白血病致白细胞异常增殖,还有长期大量吸烟、剧烈运动后、情绪激动时或老年人轻微刺激下也可能出现白细胞偏高需综合判断。 一、感染因素 (一)细菌感染 当人体遭受细菌侵袭时,免疫系统会被激活,其中白细胞中的中性粒细胞会增多来对抗感染。例如,肺炎链球菌引起的肺炎,患者血液中的白细胞总数及中性粒细胞比例通常会明显偏高。在儿童群体中,耳部感染等细菌感染性疾病也常伴随白细胞偏高的情况,因为儿童免疫系统尚在发育过程中,面对细菌感染时更易出现白细胞反应性升高。 (二)病毒感染 某些病毒感染也可能导致白细胞偏高,不过一般以淋巴细胞升高为主。比如传染性单核细胞增多症,主要由EB病毒引起,外周血中会出现异形淋巴细胞,白细胞总数可增高。对于不同年龄的人群,病毒感染引发白细胞偏高的表现可能有所不同,老年人由于机体功能衰退,免疫反应相对较弱,病毒感染时白细胞偏高的幅度可能不如年轻人明显。 二、非感染因素 (一)组织损伤与坏死 当人体发生较大范围的组织损伤或坏死时,如严重创伤(骨折、大面积烧伤等)、大手术后,机体处于应激状态,会刺激骨髓释放白细胞,导致白细胞计数升高。在创伤患者中,受伤部位的炎症反应会促使白细胞向损伤区域聚集,同时骨髓造血功能活跃,释放更多白细胞进入血液循环。 (二)过敏反应 过敏时,体内的嗜酸性粒细胞等会增多,从而引起白细胞总数偏高。例如过敏性鼻炎发作时,患者血液中的嗜酸性粒细胞会升高,进而导致白细胞计数有一定程度的升高。不同过敏体质的人群,过敏反应程度不同,白细胞偏高的程度也会有差异,过敏体质人群接触过敏原后更易出现这种白细胞变化。 (三)血液系统疾病 某些血液系统疾病会直接影响白细胞的生成和发育,导致白细胞偏高。如慢性粒细胞白血病,患者骨髓中粒细胞异常增殖,外周血中白细胞明显增多,常可高达数万甚至数十万。对于儿童血液系统疾病患者,由于儿童身体处于生长发育阶段,血液系统疾病对白细胞的影响可能会干扰其正常的生长发育过程,需要更加谨慎地评估和处理。 (四)其他因素 长期大量吸烟的人,其白细胞计数可能会高于正常水平。另外,剧烈运动后、情绪激动时,也可能出现暂时性的白细胞偏高,这是因为机体处于应激状态,促使骨髓释放白细胞。老年人由于身体机能下降,基础疾病较多,在一些轻微刺激下也可能出现白细胞偏高的情况,需要结合其基础病史等综合判断。

    2025-11-26 13:00:22
  • 大出血后吃什么补血

    大出血后可通过摄入富含铁元素(如红肉、动物肝脏)、蛋白质(如禽肉、鱼类、豆类及豆制品)、维生素C(如新鲜蔬果)以及其他有助于补血的食物(如坚果类、菌菇类)来促进身体恢复,不同人群需根据自身病史等情况合理选择和控制摄入量。 一、富含铁元素的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源,其中的铁为血红素铁,吸收率相对较高。例如每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克,血红素铁易于被人体吸收利用,能有效补充大出血后身体缺失的铁元素,有助于红细胞的合成,从而改善贫血状况。对于不同年龄、性别的人群,红肉都是补充铁的不错选择,但有高血脂等病史的人群需控制摄入量,遵循适量原则。 2.动物肝脏:猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量非常丰富,每100克猪肝含铁约22.6毫克。动物肝脏中的铁也是血红素铁,吸收利用率高。不过,有高胆固醇血症病史的人群要谨慎食用,因为动物肝脏胆固醇含量相对较高。 二、富含蛋白质的食物 1.禽肉、鱼类:鸡肉、鱼肉等富含优质蛋白质。以鸡肉为例,每100克鸡肉含蛋白质约20克左右,鱼类如鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克。蛋白质是身体合成血红蛋白等重要物质的基础原料,大出血后身体需要充足的蛋白质来参与红细胞等的修复与合成。不同年龄人群都可适当摄入,对于有过敏史的人群需注意选择不过敏的禽肉或鱼类。 2.豆类及豆制品:大豆是优质植物蛋白的来源,每100克大豆含蛋白质约36克,豆腐等豆制品也富含蛋白质,每100克北豆腐含蛋白质约8.1克。植物蛋白也是身体获取蛋白质的重要途径,对于素食者或不喜欢吃肉的人群是很好的蛋白质来源。有胃肠疾病病史的人群食用时需注意烹饪方式,尽量做得软烂易消化。 三、富含维生素C的食物 1.新鲜蔬果:橙子、猕猴桃、西兰花、青椒等富含维生素C。维生素C可以促进铁的吸收,例如每100克橙子含维生素C约33毫克,每100克西兰花含维生素C约51毫克。大出血后食用富含维生素C的蔬果,能帮助提高铁的利用率,更好地发挥食物中铁的补血作用。不同年龄段人群均可食用,但对于有糖尿病病史的人群,需选择含糖量适中的蔬果,并注意摄入量。 四、其他有助于补血的食物 1.坚果类:如红枣,每100克红枣含铁量约2.3毫克,同时红枣还含有多种营养成分。不过,红枣含糖量较高,有糖尿病病史的人群要控制食用量。此外,核桃等坚果富含多种营养,也对身体恢复有一定益处,但同样要根据个人病史等情况适量摄入。 2.菌菇类:香菇、黑木耳等菌菇类食物也有一定的补血辅助作用。黑木耳每100克含铁约97.4毫克,是含铁较高的菌类食物,且富含膳食纤维等营养成分。有出血性疾病病史的人群在食用时需咨询医生意见,因为部分菌菇类食物可能对凝血功能有一定影响。

    2025-11-26 12:59:15
  • 抽了血要吃什么补血

    抽血后可通过补充富含铁、蛋白质、维生素C的食物补血,儿童、孕妇、老年人等特殊人群补血需注意相应事项,如儿童要保证食物安全适宜、孕妇要营养全面定期产检、老年人要考虑消化功能等。 一、富含铁元素的食物 铁是制造血红蛋白的关键原料,抽血后适当补充含铁丰富的食物有助于补血。常见的高铁食物有动物肝脏,像猪肝每100克含铁量约22.6毫克,且利用率较高;还有红色肉类,如牛肉,每100克约含2.8毫克铁;另外,豆类中的红豆每100克含铁量约7.4毫克,绿叶蔬菜里的菠菜每100克含铁量约2.9毫克等。这些食物中的铁元素能为身体补充制造血液所需的原料,促进血红蛋白的合成。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体重要的组成成分,也是合成血红蛋白的物质基础。优质蛋白质的来源有瘦肉,其富含易于人体吸收利用的蛋白质;鱼类,例如鲈鱼,每100克含蛋白质约18.6克;蛋类,像鸡蛋,一个鸡蛋约含蛋白质6-7克;还有奶制品,如牛奶,每100毫升含蛋白质约3克等。摄入充足的蛋白质可以为身体提供合成血红蛋白等血液成分的原料,有助于改善因抽血导致的身体营养状况,促进补血过程。 三、富含维生素C的食物 维生素C能够促进铁的吸收。例如柑橘类水果,橙子每100克含维生素C约33毫克,猕猴桃每100克含维生素C约62毫克等。在食用高铁食物的同时搭配富含维生素C的食物,能提高铁的吸收率,让从食物中获取的铁更好地被身体利用来合成血红蛋白。比如吃猪肝时搭配一个橙子,就能增强铁的吸收效果。 特殊人群注意事项 儿童:儿童抽血后补血需注意食物的安全性和适宜性。要保证食物多样化,避免过于单一的饮食。例如在选择高铁食物时,对于较小的儿童,可将猪肝制成细腻的泥状,红色肉类剁成肉末等,方便儿童消化吸收。同时,富含维生素C的食物也应根据儿童年龄适当添加,如将猕猴桃制成果泥给幼儿食用等,但要注意避免窒息风险。 孕妇:孕妇抽血后补血需求更大。在选择食物时,要确保营养全面且符合孕期需求。高铁食物要保证充足摄入,同时要注意蛋白质的优质来源选择,比如选择清蒸鱼等方式烹饪鱼类以保留更多营养。对于维生素C的摄入,要注意适量,避免因过量摄入维生素C对胃肠道产生刺激等。并且孕妇要定期进行产检,监测血红蛋白等指标情况,根据自身情况调整饮食结构。 老年人:老年人抽血后补血要考虑其消化功能等因素。高铁食物可以选择烹饪较软烂的方式,如炖猪肝等。蛋白质的摄入要注重易消化吸收的来源,如喝鸡蛋羹等。在补充维生素C时,要根据老年人的牙齿等口腔状况选择合适的食物形式,如将柑橘类水果榨汁后饮用等,但要注意控制糖分摄入。老年人还应关注自身的基础疾病情况,如是否有糖尿病等,若有糖尿病则要注意食物的糖分含量等。

    2025-11-26 12:58:40
  • 补血吃什么 十种食物帮您补血

    红枣富含铁及维C助补血适合各类人群尤其女性,菠菜含铁且非血红素铁可被更好利用,黑木耳含铁量突出能提供营养支持,猪肝富含血红素铁易吸收但胆固醇高者需控量,桂圆含糖分和铁助改善贫血但体质偏热者不宜过量,黑豆含铁等营养可煮粥食用,胡萝卜含铁等营养可凉拌炒菜,南瓜含铁等助补血适合各类人群,葡萄含铁等可助红细胞生成但糖尿病患者需控量,苋菜含铁等助补血但脾胃虚寒者需注意量,孕妇可适当增补血食物需均衡,儿童食用要熟透易消化防过量,贫血患者可作辅助但严重需就医不能替代正规医疗。 一、红枣 红枣富含铁元素,每100克约含2.3毫克铁,同时含有维生素C,维生素C可促进铁的吸收,通过参与血红蛋白合成来助力补血,适合各类人群日常适量食用以辅助改善贫血状况,尤其适合女性因生理周期等导致铁流失时作为饮食补充。 二、菠菜 菠菜每100克含铁约2.9毫克,其中含有的非血红素铁可在维生素C等物质作用下被人体更好利用来辅助补血,日常可通过炒制、煮汤等方式食用,但需注意烹饪时尽量减少营养流失。 三、黑木耳 黑木耳每100克含铁约97.4毫克,含铁量较为突出,同时含有蛋白质、多糖等成分,能为身体提供营养支持进而助力补血,可凉拌、煲汤等食用,但肠胃功能较弱者需注意适量。 四、动物肝脏(以猪肝为例) 每100克猪肝含铁约22.6毫克,富含血红素铁,极易被人体吸收利用,是很好的补血食物来源,不过胆固醇较高人群需控制食用量。 五、桂圆 桂圆含有葡萄糖、蔗糖等,能补充能量,其中也含有一定量的铁元素,有助于改善贫血状况,体质偏热者不宜过量食用。 六、黑豆 黑豆每100克含铁约7毫克,富含蛋白质、铁、维生素等,其含有的铁元素可参与造血过程,可通过煮粥等方式食用。 七、胡萝卜 胡萝卜每100克含铁约0.2毫克左右,含有胡萝卜素、维生素等,胡萝卜素在体内可转化为维生素A,同时其中的铁等营养成分对补血有帮助,可凉拌、炒菜等食用。 八、南瓜 南瓜富含铁、锌、胡萝卜素等,铁元素能参与血红蛋白合成,对补血有积极作用,可蒸煮后食用,适合各类人群。 九、葡萄 葡萄含有丰富的铁、钾等元素,其中的铁可促进血液中红细胞的生成来辅助补血,可直接食用或榨汁,但糖尿病患者需控制摄入量。 十、苋菜 苋菜每100克含铁约3.4毫克,同时含有多种维生素,有助于补血相关的生理过程,可清炒等食用,不过脾胃虚寒者需注意食用量。 特殊人群方面,孕妇因孕期对铁需求增加,可适当增加上述部分补血食物摄入,但需均衡饮食;儿童食用时需确保食物熟透易消化,避免过量影响其他营养摄入;贫血患者可将这些食物作为辅助补血的饮食选择,但若贫血严重应及时就医,这些食物不能替代正规医疗治疗。

    2025-11-26 12:56:24
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