蔡亭

中国中医科学院西苑医院

擅长:肛肠科疾病。

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肛肠科疾病。展开
  • 拉屎拉不出来怎么办

    改善排便困难需从多方面着手,一是调整生活方式,增加膳食纤维摄入、保证充足水分;二是适度运动,进行适合各年龄段的有氧运动;三是建立良好排便习惯,定时排便;若调整后仍长期排便困难或伴异常症状要及时就医,儿童排便困难与饮食运动等有关,老年人要避免用力排便并定期体检排查疾病。 一、调整生活方式 1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等),膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含1.6克膳食纤维,长期适量食用富含膳食纤维的食物有助于改善排便困难。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~30克,儿童可根据年龄适当调整,如6-12岁儿童每天约20克左右。 2.保证充足水分摄入:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升。水分能使粪便保持湿润,利于排出。如果是儿童,要根据年龄和体重合理补水,比如幼儿每天每千克体重需水约120~150毫升。 二、适度运动 1.有氧运动:适合各年龄段人群,如散步、慢跑、游泳等。成年人每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如每周5天,每天30分钟的快走。对于儿童,每天应保证至少1小时的户外活动时间,可选择跳绳、骑自行车等运动方式,运动能促进肠道蠕动,帮助排便。不同年龄段运动方式和强度需适配,老年人运动要避免过于剧烈,可选择慢走等相对温和的运动。 三、建立良好排便习惯 1.定时排便:每天固定一个时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。对于儿童,家长可帮助其逐渐建立规律的排便时间,一般建议早餐后是比较好的排便时段,因为经过一夜的消化,早餐后肠道蠕动会比较活跃。 四、就医情况及特殊人群处理 1.就医情况:如果通过上述生活方式调整后仍长期存在排便困难,或伴有腹痛、便血、体重下降等异常症状,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如直肠指检、结肠镜等,以排除肠道疾病等器质性病变。 2.特殊人群 儿童:儿童排便困难多与饮食结构不合理、运动不足等有关。要注意避免儿童挑食、偏食,保证其饮食中膳食纤维的摄入,同时鼓励儿童多参加适合其年龄的运动。如果是婴儿出现排便困难,要注意其喂养方式,如母乳喂养的婴儿,母亲的饮食也会影响婴儿,母亲应避免食用过于油腻、辛辣的食物;配方奶喂养的婴儿要注意按照正确比例冲调奶粉。 老年人:老年人肠道功能衰退,更容易出现排便困难。除了上述生活方式调整外,要特别注意避免用力排便,因为用力排便可能会导致血压升高、心脑血管意外等情况。老年人可选择在排便时使用坐便器,身体前倾,双脚踩在脚凳上,有助于排便。同时,老年人要定期体检,排查是否存在肠道肿瘤等疾病导致的排便困难。

    2026-01-04 12:32:59
  • 排便时肛门疼痛是怎么回事

    排便时肛门疼痛的常见原因包括肛肠疾病、生活方式因素及特殊人群生理特点。 一、常见致病因素 1. 肛肠疾病导致疼痛: -肛裂:典型表现为排便时灼痛或撕裂痛,持续数分钟至数小时,常伴少量鲜血,便秘是主要诱因,干硬粪便通过肛管时撕裂皮肤,疼痛在排便后仍可能持续,尤其在久坐或活动后加重。 -痔疮:外痔发炎时肛门边缘出现肿块伴疼痛,内痔脱出嵌顿时疼痛剧烈,排便后可能有异物感或肿胀感,女性孕期、长期久坐者更易发生。 -肛周脓肿:疼痛剧烈且持续,局部红肿发热,脓肿位置较深时可伴发热、乏力,感染多因肛腺阻塞引发,糖尿病患者感染风险更高。 -其他疾病:肛乳头炎表现为排便时肛门坠胀伴刺痛,肛门直肠损伤(如异物、暴力排便)疼痛突然,伴少量出血或异物感。 2. 生活方式相关因素: -便秘:长期排便困难使干硬粪便反复摩擦、撕裂肛管,尤其排便时用力过猛易加重损伤,膳食纤维不足、水分摄入少、久坐不动均可能诱发。 -腹泻:频繁稀便刺激肛周皮肤,导致黏膜充血、水肿,引发疼痛,常见于肠道感染或饮食不洁。 -饮食与习惯:长期食用辛辣刺激食物可刺激肛周血管扩张,加重充血水肿;久坐久站使肛周血液循环不畅,易引发痔疮或疼痛加剧。 3. 特殊人群风险差异: -儿童:饮食结构单一(如精细食物过多)易便秘,排便时疼痛;卫生习惯不佳(擦拭用力、清洁不足)可能引发肛周感染或损伤。 -老年人:肛门括约肌功能减退,便秘发生率高,长期便秘导致肛裂风险增加;糖尿病患者因血糖控制不佳,肛周感染愈合慢,脓肿或溃疡风险升高。 -孕妇:孕期腹压增加导致痔疮发病率上升,便秘加重时疼痛加剧;分娩过程中可能造成肛门损伤,需避免用力排便。 二、非药物干预措施 1. 饮食调整:每日摄入膳食纤维25~30g(如全谷物、新鲜蔬菜),饮水1500~2000ml,避免辛辣、油炸食物,减少酒精摄入。 2. 排便习惯改善:定时排便(晨起或餐后),排便时间控制在5~10分钟内,避免久蹲或用力过猛,排便后用柔软纸巾轻擦,避免用力擦拭。 3. 局部护理:每日温水坐浴1~2次(水温38~40℃,每次10~15分钟),保持肛周清洁干燥,穿宽松透气衣物,避免久坐久站。 4. 运动促进:适度提肛运动(每日3组,每组10~15次),增强肛门括约肌功能;避免久坐,每坐1小时起身活动5~10分钟。 三、特殊情况处理提示 1. 儿童疼痛:优先通过饮食调整(增加蔬菜、水果)改善便秘,避免使用成人排便软化剂,必要时就医检查是否存在肛周异物或感染。 2. 孕妇疼痛:禁用刺激性泻药,优先采用乳果糖等低风险缓泻剂(需遵医嘱),温水坐浴可缓解局部不适,避免久坐久站。 3. 糖尿病患者:若疼痛伴局部红肿、发热,需警惕肛周感染,及时就医,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-04 12:32:50
  • 肛门潮湿是怎么回事

    肛门潮湿成因有生理性的局部卫生清洁不到位、衣物穿着不透气,病理性的肛周湿疹等皮肤病、肛瘘、痔疮、肠炎等肠道疾病,儿童需留意肛周湿疹等并保持肛周清洁干燥,孕妇因激素变化等更易潮湿要注重肛周卫生,老年人因机体功能减退等易潮湿要定期清洁观察有无异常。 一、生理性因素 1.局部卫生清洁不到位:长时间未对肛周进行清洗,汗液、粪便残渣等分泌物会积聚在肛周,尤其在炎热环境或运动后,汗液分泌增多,若未及时清洁,便易引发肛门潮湿。例如,一些长期从事重体力劳动且未良好清洁肛周的人群,较易出现此情况。 2.衣物穿着不透气:穿着过紧、不吸汗的内裤材质,会使肛周局部处于闷热潮湿的环境,阻碍汗液蒸发,进而导致肛门潮湿。比如,部分人偏好穿着紧身化纤内裤,就可能因透气性差而出现该状况。 二、病理性因素 1.肛周皮肤病: 以肛周湿疹为例,其可致使肛周皮肤出现红斑、丘疹、渗出等改变,渗出液会引发肛门潮湿,还常伴有瘙痒症状。其发病可能与过敏、遗传、局部刺激等多种因素相关。儿童若接触过敏原(如某些食物、化纤材质衣物等)可能引发肛周湿疹导致潮湿;成人则可能因生活习惯(如长期熬夜、饮食不规律等)、职业(如接触化学物质等)等因素患病。 2.肛瘘:肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,瘘管内分泌物会不断流出,刺激肛周皮肤,引起潮湿,常伴有肛周反复肿痛、流脓等表现。各年龄段均可发病,有肛瘘病史或曾有肛周感染等因素的人群易出现。 3.痔疮:尤其是外痔,痔核脱出后可能刺激肛门括约肌松弛,导致肠液渗出,引起肛门潮湿。痔疮的发生与久坐、便秘、妊娠等多种因素有关,不同年龄性别均可患病,久坐人群、孕妇等属于痔疮高发风险人群。 4.肠道疾病: 肠炎可导致肠道分泌物增多,直肠脱垂时直肠黏膜脱出,分泌物溢出,均可引起肛门潮湿。肠道疾病的发生与感染、自身免疫等多种因素相关,各年龄段都可能因肠道疾病影响出现肛门潮湿情况,例如儿童可能因肠道感染引发肠炎导致肛周潮湿,老年人可能因肠道功能衰退等出现相关肠道疾病伴随肛门潮湿。 三、特殊人群注意事项 儿童:出现肛门潮湿需留意是否存在肛周湿疹、寄生虫感染等情况,要注重保持肛周清洁干燥,每日用温水轻柔清洗肛周,选择宽松舒适的棉质内裤,若情况持续不缓解需及时就医排查病因。 孕妇:因激素变化、腹压增加等因素,更易出现肛门潮湿,需特别注意肛周卫生,勤换内裤,选择宽松透气的棉质内裤,避免长时间久坐,适当进行肛周局部的轻柔清洁护理,出现异常及时咨询医生。 老年人:可能因机体功能减退,肛周肌肉松弛等原因,易发生肛门潮湿,要定期清洁肛周,观察有无病理性因素,如发现肛周有异常分泌物、肿痛等情况需及时就医检查,同时注意保持良好的生活习惯,预防便秘等情况加重肛门潮湿问题。

    2026-01-04 12:32:26
  • 百香果治疗痔疮

    百香果不能直接治疗痔疮,但其中的膳食纤维、维生素C等营养成分可能通过改善便秘等风险因素间接缓解症状。需注意,目前无足够科学证据证实其对痔疮具有明确治疗作用,痔疮的规范管理需结合生活方式调整与医疗干预。 一、百香果的营养成分与痔疮的潜在关联 1. 膳食纤维:每100克百香果含约1.6克膳食纤维,可促进肠道蠕动,缩短粪便在肠道停留时间,减少便秘发生。便秘会导致排便时腹压增加,加重痔疮充血,膳食纤维通过预防便秘间接降低痔疮恶化风险。 2. 维生素C:作为抗氧化剂,可参与体内氧化还原反应,可能减轻痔疮局部炎症反应,辅助改善静脉壁弹性(需注意:静脉壁弹性改善的具体机制与临床效果尚无直接研究支持)。 3. 其他成分:含钾元素可调节体内电解质平衡,有机酸(如柠檬酸)可能促进消化液分泌,但对痔疮的直接作用缺乏证据。 二、科学研究现状 1. 目前无独立临床研究或系统文献证实百香果可治疗痔疮,相关研究多聚焦于其作为水果的营养价值,未涉及痔疮治疗的针对性分析。 2. 痔疮的核心治疗目标是缓解出血、疼痛等症状,需结合生活方式调整(如增加水分摄入、避免久坐)、局部用药(如含利多卡因的痔疮膏)或手术干预,单一食物无法替代规范治疗。 三、特殊人群食用建议 1. 孕妇/哺乳期女性:适量食用安全(每日1-2个为宜),但过量可能刺激胃肠道,导致腹泻或腹胀,加重腹压。 2. 糖尿病患者:百香果含糖量约10%-15%(具体因品种而异),建议分次少量食用,食用后监测血糖,避免血糖大幅波动。 3. 儿童:3岁以下儿童消化系统发育不完善,过量膳食纤维可能引发腹胀、肠梗阻风险,不建议将其作为“治疗痔疮”的手段,仅可作为普通辅食少量添加。 4. 过敏体质:对百香果过敏者禁用,首次食用需少量尝试,出现口腔瘙痒、皮疹等症状立即停止。 四、痔疮管理的辅助价值 1. 作为均衡饮食的一部分,百香果可与其他高纤维食物(如燕麦、芹菜)搭配,形成综合饮食干预方案,降低便秘风险。 2. 每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克,仅靠百香果无法满足需求,需结合全谷物、绿叶蔬菜等多样化摄入。 五、优先非药物干预原则 1. 调整排便习惯:避免排便时久蹲(建议<5分钟),排便后用温水清洗肛门,减少局部刺激。 2. 运动与姿势:每日适度运动(如快走30分钟)促进血液循环,避免久坐(每1小时起身活动),可做提肛运动(收缩肛门3秒后放松,重复20次)锻炼盆底肌。 3. 局部护理:温水坐浴(水温40℃左右,每次15分钟)可改善局部血液循环,缓解疼痛,但需注意:急性血栓性外痔发作期避免坐浴,可能加重肿胀。 若出现痔疮持续出血(超过1周)、痔核脱出无法回纳等情况,需及时就医,遵医嘱使用痔疮膏/栓剂或接受手术治疗。

    2026-01-04 12:32:20
  • 什么是急性痔疮

    急性痔疮是指痔组织(内痔、外痔或混合痔)在短期内出现急性症状加重的临床状态,核心表现为肛门疼痛、肿胀、出血或脱出物嵌顿等,常由便秘、腹压增加、饮食不当等因素诱发,需及时干预以避免症状恶化。 一、急性痔疮的典型临床表现 1. 疼痛:多为持续性胀痛、灼痛或剧烈疼痛,尤其血栓性外痔可因痔核内血栓形成或嵌顿出现剧痛,影响行走与坐姿。 2. 便血:多为鲜红色滴血或便纸带血,通常不与大便混合,严重时可出现喷射状出血,与内痔黏膜破损或血栓性外痔表面溃疡有关。 3. 肛门肿胀:外痔或混合痔急性发作时,局部静脉丛充血、水肿,肛门周围可见圆形或椭圆形肿块,触痛明显。 4. 脱出物嵌顿:内痔脱出后因括约肌痉挛无法回纳,或外痔血栓刺激导致脱出物嵌顿,伴随剧烈疼痛、局部皮肤青紫,需紧急处理。 二、常见诱发因素 1. 生活方式:长期久坐久站、缺乏运动导致静脉回流受阻;饮食辛辣刺激、饮酒、膳食纤维摄入不足(<25g/d)或过量(腹泻)引发便秘或肠道刺激。 2. 生理因素:妊娠(腹压持续增加)、肥胖(腹腔压力升高)、年龄增长(40岁以上人群肛垫支持结构松弛)等增加痔静脉负担。 3. 疾病与行为:肛周感染、肛周湿疹等炎症刺激;长期用力排便、慢性咳嗽等增加腹压的行为。 三、诊断与鉴别要点 需通过肛门视诊(观察脱出物形态)、指检(判断内痔位置与硬度)、肛门镜检查(明确痔核数量与充血程度)确诊,需排除肛裂(疼痛与便秘相关,伴少量鲜血)、肛周脓肿(局部红肿热痛,伴发热)等疾病。 四、处理原则与特殊人群注意事项 1. 处理原则:优先非药物干预,如温水坐浴(40℃左右温水,每次15-20分钟)、调整饮食(增加芹菜、西梅等膳食纤维摄入)、避免久坐(每40分钟起身活动5分钟);必要时外用痔疮膏/栓剂缓解症状,疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。 2. 就医指征:疼痛无法耐受、便血超过3天未缓解、脱出物嵌顿超过24小时、出现发热或局部皮肤破溃感染。 特殊人群注意事项: 1. 儿童:低龄儿童急性痔疮罕见,若出现需排查外伤或先天性血管畸形,禁止使用成人痔疮药物,建议优先采用温水坐浴与饮食调整,及时就医明确病因。 2. 孕妇:孕期需避免长期便秘,可通过每天30分钟散步、晨起空腹饮水(200-300ml)改善症状;必要时在产科医生指导下使用复方角菜酸酯栓(孕期B类用药)。 3. 老年人:常伴随慢性便秘,需优先调整排便习惯(每天固定时间排便,避免憋便),可在医生指导下使用渗透性缓泻剂(如乳果糖),避免刺激性泻药(如番泻叶)。 4. 糖尿病患者:需严格控制空腹血糖(4.4~7.0mmol/L),避免因局部血液循环差导致感染风险升高,出现症状后及时就医,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-04 12:32:06
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